Ринопластика на носа, нехирургична, затворена, отворена, реконструктивна, инжекция, рехабилитация

Какво да направите, ако носът е повреден от гърбицата, размера или несъвършенството на носния хрущял? Ринопластиката ще помогне за решаването на много проблеми.

Какво е ринопластика?

Ринопластика на носа - операция в пластичната хирургия за коригиране на вродени или придобити деформации, корекция на формата, възстановяване на части на носа, насочена към естетическо подобряване на външния му вид.

Има няколко метода за ринопластика:

• оперативна - за малки хирургични процедури (например коригиране на крилата или върха на носа);
• с помощта на инжекции или нехирургичен метод (направен за изглаждане на деформации или несъвършенства във форми);
• операции с повишена сложност за пълно възстановяване на външния вид и функциите на носа.

Фундаменталната хирургия включва засягане не само на носния хрущял, но и на челните кости, следователно трябва да се има доверие само на опитен специалист, за да не се нарушат радикално дихателните функции и метаболизма. Добре извършената ринопластика позволява на човек да изглежда по-впечатляващо. Благоприятен период за корекция е възрастта от 20 до 30 години.

Методи за пластичен нос

В зависимост от планирания обем хирургическа интервенция, пластиката на носа може да бъде отворена или затворена. Отворената ринопластика се счита за сериозна намеса в костите, хрущялните, меките тъкани и поради това изисква известно умение от хирурга.

Обикновено този метод се използва за значителни костни промени:

• след удряне;
• с кривини;
• при инсталиране на присадки.

Хирургът прави разрез между ноздрите и отделя кожата от хрущяла. Операционното поле е готово, след това има манипулации за постигане на целта.

Ринопластиката от затворен тип се счита за корекция, придружена от разрези вътре в носната кухина. Кожата остава непокътната. Този метод се използва за отстраняване на незначителни дефекти, както и за борба с хиперемия на носната лигавица.

Затворената пластична хирургия практически не дава подуване и усложнения, но може да усложни работата на хирурга поради неудобното местоположение на хирургичното поле.

Не пропускайте най-популярната заглавна статия: Канюла - какво е това, как се използва в козметологията и медицината.

Видове ринопластика

Пластичната хирургия познава няколко вида корекция на дефекти в носа. Кой вариант е най-подходящ за пациента, лекарят решава въз основа на нуждите на клиента, структурата на носа му, качеството на хрущяла и количеството хирургическа интервенция.

Ако корекцията е незначителна, тогава тя може да се направи с помощта на инжекции.Инжекционната ринопластика е един от най-безопасните методи за коригиране на контурите на носа. Може да се извърши и от опитен козметолог. В този случай могат да се използват инжекции с пълнители (течни препарати на основата на хиалуронат).

Веществото запълва кухините, които влияят върху образуването на по-перфектен и гладък контур на ноздрите, носния мост или върха. Пълната процедура се извършва веднъж на всеки 1,5-2 години. Използва се и друг метод на инжектиране, когато хормоните се инжектират под кожата, абсорбирайки образувания от мазнини или съединителна тъкан, стърчащи над повърхността.

Реконструктивната пластмаса е насочена към възстановяване и оформяне на нос, който има дефекти поради увреждане, заболявания, засягащи хрущялната тъкан, както и вродени несъвършенства. Такива операции се препоръчва да се правят само след като лицевият диск и черепът са напълно оформени и спрат да растат. Има изключения само за редица сериозни индикации.

Лазерната ринопластика е специален вид хирургия за борба с недостатъците, която позволява манипулации в различни части на носа:

• в областта на колумелата - за промяна на формата и положението на кожестата част между ноздрите;
• на върха на носа - корекция на посочената част;
• на ноздрите - коригиране на тяхната форма и размер;
• трансформация на широк нос в по-тесен;
• отстраняване на специфична част от носната лигавица (конхотомия) за по-свободно дишане.

Съществуват концепции за първична и вторична (повторна) ринопластика. Последното се прилага, когато е необходимо да се коригират последствията, възникнали след първата.

Има няколко други вида ринопластика, но те се използват много по-рядко по ред причини. Например пластмаса, използваща конци Aptos. С тяхна помощ крилата на носа и самият нос се затягат през пробивите. След процедурата има голяма вероятност от белези, скъсване на конеца.

Показания за операция

Ринопластиката на носа се прави по медицински или естетически причини.

Медицинските показания за операция включват:

• затруднено дишане, произтичащо от повишаване на температурата, подуване на дихателните пътища поради извита носна преграда;
• деформация, изместване на носния хрущял след нараняване;
• задух с вродени нарушения на носната кухина;
• фрактури на хрущяла на носа;
• колапс на хрущялната тъкан след определени заболявания.

За операцията не се изискват естетически показания, освен ако не са очевидни очевидни дисбаланси.

Най-често пациентите, които имат:

• широк или тесен носен мост;
• разширени или стеснени ноздри;
• нос "картоф";
• последиците от изгарянето;
• затъмнен нос;
• чип нос;
• забележима гърбица;
• кука нос.

Противопоказания

Тези, които вземат решение за ринопластика, трябва да знаят за съществуващите противопоказания, това са:

• остри инфекциозни заболявания;
• херпес;
• диабет;
• подозрение за злокачествени тумори и самите тумори;
• лошо съсирване на кръвта;
• сърдечно-съдови заболявания;
• ринит в остра форма;
• пиелонефрит;
• проблеми с психичното здраве;
• период на бременност и кърмене;
• период на менструация;
• детска възраст, ако състоянието не е пряка заплаха за здравето;
• възраст след 40-45 години.

Не пропускайте най-популярната заглавна статия: Алентова Вера след пластична операция - последните снимки, какви операции са извършени, как се е променила звездата.

Плюсове и минуси на хирургията

Ринопластиката на носа има положителни и отрицателни аспекти.

Положителните включват:

• появата на увереност във външния им вид, удовлетворение от него;
• избавяне от дефекти;
• избавяне от хъркането;
• избавяне от задух.

Но е необходимо да се разбере, че операцията може да доведе до нежелани явления:

• спонтанно кървене;
• намалено обоняние;
• следоперативни усложнения;
• инфекция;
• липса на очаквания ефект.

Пластмасов връх на носа

Моделирането на върха на носа може да се извърши или по затворен метод, или по отворен метод. Всичко зависи от целта на операцията. Като правило пациентите се обръщат към хирурга, ако е необходимо да повдигнете върха на носа, леко да го спуснете, да го изправите или да го направите по-грациозен.

При отворения метод, след изрязване на кожата между ноздрите, хирургът премахва, като отлепя излишната подкожна мека тъкан или част от хрущяла. При манипулиране на хрущялната тъкан е необходимо да се вземе предвид нейното състояние и степента на отрязване на излишъка, за да не се загуби поддържащата функция на носа.

Друг метод за корекция включва не рязане, а натрупване чрез използване на биотрансплантат - обикновено за образуване на леко удължаване или сгушен нос.

При затворения метод хирургът отрязва лигавичния слой и създава форма, освобождавайки криловидния хрущял и нанасяйки малки (3-5 мм) конци на правилните места. Недостатъкът е, че лекарят не вижда къде точно преминават кръвоносните съдове и може да ги докосне.

Пластична хирургия на крилата на носа

С помощта на пластична хирургия на крилата на носа те елиминират:

• асиметрия на ноздрите - образуване на нов контур по метода, избран от хирурга;
• разширени ноздри - стесняването възниква поради зашиване на криловидния хрущял в колумелата;
• потъване на ноздрите - ефектът се постига чрез трансплантация на тъкан от ушната мида или носната преграда;
• регулиране на дължината и ширината на страничните части на ноздрите - използват се методи за вътрешно изрязване, стягане на тъканите;
• голям размер на крилата на носа - редукция настъпва поради частично изрязване на тъканта.

За извършване на тези видове пластмаси най-често се използва затвореният метод на операция под местна упойка.

Септопластика

Септопластиката има за цел да коригира дефекти в носната преграда, например изместване на хрущяла или носните кости, което пречи на нормалното дишане, провокирайки хронични заболявания до бронхит, хипоксия и астма. Операцията се извършва под обща анестезия и по открит метод.

Медицината знае няколко начина за извършване на септопластика:

1. Основният метод е субмукозната резекция, при която хирургът отстранява деформираните части на хрущяла или костта, като предварително ги е освободил от меките тъкани.
2. Частичната септопластика включва премахване на малка част от хрущяла. Друг вариант е да премахнете деформирания фрагмент, да го подравните, например чрез изрязване и да го върнете обратно, като вземете предвид анатомично правилната позиция.
3. Използва се и ендоскопският метод, тоест всички действия могат да бъдат проследени с помощта на оптично оборудване.

В много случаи операцията се извършва с помощта на лазер, а не на скалпел.

Риносептопластика

Показанията за риносептопластика могат да включват:

• желание за коригиране на формата на носа;
• корекция на деформирана носна преграда;
• новообразувания;
• вродени дефекти на носа;
• последствия от травма
• многократни операции.

Медицината идентифицира видовете риносептопластика:

• функционален (решава проблеми с назални дисфункции);
• реконструктивна (при възстановяване на формата на носа след наранявания);
• естетически (корекция на различни части на носа).

Операциите могат да се извършват под обща анестезия и локална анестезия, отворен или затворен метод. Хирургът избира методите на пластичната хирургия, като се фокусира върху естеството на манипулациите.

Реконструкция на външния нос

Операцията за възстановяване на външния нос се счита за една от най-трудните, изискваща много хирургичен опит.

Показанията за възстановяване на обонятелния орган са както следва:

• значително увреждане на носа в резултат на нараняване;
• вродени аномалии;
• деформации след отстраняване на израстъци и тумори;
• резултат от измръзване, изгаряния;
• други причини за разрушаване на носната рамка.

Реконструкцията обикновено се извършва с помощта на собствения биоматериал на пациента:

• кожа на челото, слепоочието;
• част от хрущяла от ушната мида;
• част от костта от реброто.

Това дава известна гаранция, че трансплантираният елемент няма да бъде подложен на отхвърляне. Ако е невъзможно да се използва материалът на пациента, се прави специално подготвен силиконов имплант. Хирургичните действия са предназначени за възстановяване на всички слоеве, от лигавицата до самата носна рамка.

Кой метод да се използва: затворен или отворен - лекарят решава, като се фокусира върху задачата, но и в двата случая за предпочитане е общата анестезия. Реконструкцията може да продължи от 1 до няколко часа. Рехабилитацията отнема не повече от 2 седмици.

Премахване на гърбицата на носа

Препоръчително е да се премахне гърбицата не по-рано от 18-годишна възраст. В процеса на пластична хирургия се прави малък разрез на задната част на носа, а хрущялната или костната тъкан, стърчаща над повърхността, се отстранява със специална пила.

По преценка на лекаря са възможни разрези отстрани на носния склон, за да придадат на носа по-естетичен вид. В края на процедурата разрезите се затягат, образуват се шевове, нанася се гипсова отливка за 2-4 дни. Процедурата се провежда под местна или обща анестезия, в зависимост от сложността на изпълнението и винаги с помощта на отворен метод.

Затворена ринопластика

Този метод включва голям брой хирургични процедури и може значително да усложни работата на хирурга, тъй като процедурата се извършва изключително в носната кухина.

Предимствата на тази ринопластика са, че отнема по-малко време, отколкото отворена, кожата на носа остава непокътната и следоперативният период преминава без значително подуване.

Въпреки това, както след всяка хирургическа интервенция, са възможни типични усложнения:

• инфекция;
• кървене;
• вътрешни хематоми;
• неочаквани мукозни реакции.

Показанията за такава операция могат да бъдат медицински и естетически причини:

• затруднено преминаване на въздух през носа;
• нараняване;
• грозен нос;
• деформация на някаква част от органа.

Ревизия ринопластика, риносептопластика

Вторична или ревизионна ринопластика се извършва, ако първата операция е била неуспешна и е имало определени усложнения или недоволство от външния вид.

Повторната операция за коригиране на резултатите от предишната процедура е възможна само след 1 година, след като носът е окончателно оформен и ще се види ясно какво трябва да се коригира. Такава пластика се извършва по отворен метод и е свързана със значителна хирургическа интервенция.

За да постави правилната диагноза и да избере метода за извършване на операцията, хирургът трябва да се запознае със снимките на носа преди и след първата операция, а също така да предложи на пациента да направи томография. Трябва да сте подготвени за факта, че периодът на рехабилитация ще бъде много по-дълъг от първия път.

Не пропускайте най-популярната заглавна статия: Как и защо се отстраняват ребрата - ефективност, снимки преди и след операцията.

Подготовка за операция

Ринопластиката на носа изисква предварителна подготовка. Хирургът изследва здравето на пациента, състоянието на бъдещото операционно поле, обсъжда желанията на клиента и анализира най-подходящите методи за корекция. Пациентът трябва да бъде изследван за сърдечно-съдови заболявания, да се консултира с невролог, отоларинголог.

Ако пластичната хирургия не е противопоказана на пациента, тогава му се предлага дневна болница за 10-14 дни.

През този период е необходимо да откажете:

• Алкохолни напитки;
• тежки, мазни храни;
• пушене,

Необходимо е да се спазва режимът на правилно хранене и достатъчен сън. Не се препоръчва да се пие вода и да се яде храна 2-3 часа преди началото на операцията - това може да повлияе на резултата от операцията.

Малки дефекти, промени в конфигурацията на върха на носа се извършват под местна упойка. Ако са необходими сериозни промени и корекции, тогава се предписва обща анестезия. В този случай пациентът трябва да се консултира с анестезиолог относно поносимостта на компонентите на анестезията.

Необходими анализи

Преди операцията е необходимо да се подложите на поредица от тестове.

За да направите това, назначете:

• общ анализ на кръвта;
• ЕКГ;
• биохимичен анализ;
• допълнителни тестове по препоръка на терапевт.

Изследването се извършва, за да се разбере общото състояние на пациента, да се определи скоростта на съсирване на кръвта, наличието на скрити възпалителни процеси в организма и техните патогени.

Начало на операцията и анестезия

Всяко хирургично действие, включително пластична операция на носа, започва с третиране на операционното поле с дезинфектанти. Това ще намали риска от попадане на патогени в кожата.

Преди хирургични манипулации анестезиологът дава на пациента локална анестезия (ако се планира малка корекция) или дава обща анестезия (в сложни случаи, включващи хрущял, костна тъкан).

Като правило операцията, ако е отворена, започва със скалпелен разрез на кожата между ноздрите и отстраняване на хрущяла от нея. След това има действия, насочени към изпълнение на задачата. Хирургията от затворен тип включва хирурга, който работи през ноздрите, без да нарушава целостта на кожата.

В някои случаи се дава допълнителна анестезия за локално деактивиране на рецепторите под обща анестезия.

Етапи на ринопластика

Ринопластиката се състои от няколко етапа:

• дезинфекция на кожата на мястото на разрезите;
• анестезия;
• ако е необходимо, допълнителна локална анестезия за деактивиране на рецепторите;
• прави се разрез, в зависимост от това кой метод ще се използва затворен (в носната част) или отворен (между ноздрите);
• корекция на дефект, нередности - в зависимост от задачата;
• подмяна на хрущял с импланти, ако е необходимо;
• зашиване на повърхностни тъкани;

  

• прилагане на фиксатор на превръзка.

Рехабилитация след операция: преди и след снимки

Ринопластиката на носа отнема от 40 минути. до 4 ч. Времето за рехабилитация отнема от 14 до 30 дни, в зависимост от сложността и обема на хирургичната интервенция.

След пластичната хирургия се наблюдават отоци и хематоми, които се образуват поради повредени или спукани капиляри. Ще отнеме 7-10 дни, докато носът приеме дадената форма и шевовете се заздравят, през които е необходимо да се носи фиксираща превръзка.

Отначало се препоръчва да се поставят памучни или марлени тампони, за да се спре кървенето в ноздрите. При операция, засягаща всички носни части, периодът на възстановяване се определя на 14-16 дни.

За да се предотврати интензивното кръвообращение в лицето и разширяването на капилярите, лекарите препоръчват да се избягва сауна или горещи бани в продължение на 25-30 дни, всяка физическа активност, която провокира напрежението на мускулите на лицето.

През целия период на възстановяване се препоръчва да се измива по такъв начин, че носът да остане сух, да се носят дрехи, които не е необходимо да се носят над главата. Крайният резултат може да бъде оценен не по-рано от 6 месеца по-късно.

Последици, усложнения от ринопластика

В зависимост от качеството на извършената операция и индивидуалността на организма, могат да възникнат редица последствия на местно ниво:

• намалена чувствителност на кожата;
• белези;
• затруднено дишане;
• пълна или частична загуба на миризма;
• кожни дефекти - стрии, загуба на еластичност;
• некроза на тъканите;
• тъмни петна;
• липса на желания ефект.

Усложненията след ринопластика условно се разделят на ранни и непредсказуеми. Последните могат да възникнат неочаквано поради специфична реакция на тялото и да повлияят на състоянието на хрущяла или заздравяващите тъкани.

Ранните усложнения включват:

• неволно сълзене;
• кървене;
• силно подуване;
• изразени хематоми;
• образуването на запушалки на мастните жлези.

Хранене след операция

За да се предотврати оток, експертите препоръчват да се ограничи приемът на сол и захар за 1,5-2 месеца след операцията. Не е препоръчително да се яде мононатриев глутамат и други хранителни химикали. За периода на първите 14-16 дни лекарите предлагат промяна на графика на хранене - хранене 5-6 пъти на ден на малки порции. Смята се, че това ще помогне за по-добро усвояване на хранителните вещества.

Що се отнася до самото меню, за да се предотврати интензивен прилив на кръв към главата и вазодилатация, е необходимо за известно време да се откажете от алкохола, употребата на горещи и пикантни храни.

Изключени от диетата:

• мазни;
• пикантен;
• храна, която може да причини запек.

Ежедневните хранения трябва да се състоят от:

• каша;
• супи;
• плодове;
• зеленчуци;
• постно месо, птици, риба, задушени или приготвени на пара.

Що се отнася до режима на пиене, те пият вода, чай, сокове въз основа на нуждите на тялото, но под контрол, като не забравят за възможността за отоци.

Цени на ринопластика в Москва, Санкт Петербург и региони

Цената на ринопластиката включва:

• анестезия;
• самата операция, като се вземе предвид нивото на нейната сложност;
• консумативи;
• престой в болница, като се вземе предвид нейният статус;
• следоперативни медицински консултации.

Таблицата показва приблизителни цени за няколко основни вида ринопластика в различни градове на Русия.

Сега е трудно да изненадате с ринопластика на носа. Хората прибягват до него, за да решат проблемите си, както по медицински причини, така и следвайки стандартите за красота. Не се препоръчва да се пренебрегват предварителните консултации на специалисти, изборът на опитен хирург и следоперативните правила.

Видео за ринопластика на носа, истински истории

Всичко за рехабилитацията след ринопластика на носа:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ

Истинската история на момиче, което е претърпяло ринопластика на носа: