Септопластика на носната преграда. Какво представлява тази лазерна, ендоскопска, радиовълна. Следоперативен период, последици

Нарушаването на естествената физиология на дихателната система засяга дейността на целия организъм. Септопластиката се извършва за коригиране на съществуващото изкривяване на носната преграда. Операцията принадлежи към областта на УНГ терапията. Цената на операцията се определя, като се вземат предвид продължителността и сложността на процеса.

Какво е

Септопластиката е корекция на проблеми с носната преграда. Отоларингологът коригира костната и хрущялната тъкан вътре в кухината. Хирургичната интервенция се извършва стриктно според показанията. Когато пациентът се ръководи от естетически съображения, трябва да се направи консултация с пластичен хирург.

За коригиране на деформацията на преградата е необходима септопластика на носната кухина.

Кривината нарушава разпределението на въздушните маси. Налягането се натрупва вътре в носа по време на вдишване. Също така кривината може да провокира появата на други заболявания.

Причините за появата на кривини:

• травма;
• прехвърлен рахит;
• наследственост;
• особености на структурата на костите на черепа.

Септопластиката ще помогне за коригиране на тези дефекти. Това е метод на хирургическа интервенция. Ако е необходимо, може да се комбинира с други видове ринопластика.

Видове операции

Лекарят избира метод за възстановяване в зависимост от сложността на проблема. Видът на деформация има важно влияние върху избора.

Видове:

• лазер;
• ендоскопски;
• отворен;
• радиовълна;
• ултразвуков.

Лазерът се използва за малки промени. Извършва се безкръвно, поради минималния ефект върху тъканта от лазера. Лъчът запечатва отсечените съдове. В резултат на това не се наблюдава кървене.

Операцията се извършва под местна упойка.

Видеоендоскопът помага на отоларинголога да наблюдава работата. Възстановителният период продължава 1-2 дни. Ендоскопската се счита за минимално инвазивен метод за корекция. Хирургът вкарва специална осветена сонда в носната кухина. Инструментът е оборудван с камера, която показва изображение на монитор.

Хирургът, приближавайки се до преградата, прави разрези, след което премахва деформираните области. Операцията се извършва под локално замразяване и обща анестезия. Бързото възстановяване се счита за предимство на метода. Отвореният се използва за отстраняване на изразени дефекти, като изкривен нос, големи новообразувания и костен трън.

Този тип често се комбинира с ринопластика за желания естетически резултат. По време на радиовълновата септопластика хирургът прави малки разрези на повърхността на лигавицата, след което деформираната преграда се отстранява, прави се корекция и хрущялът се връща. Отоларингологът използва видеоендоскоп и радионож в работата си. Този тип операция не провокира притока на кръв.

За разлика от лазерната септопластика, костната структура е коригирана. Ултразвукът помага да се премахне тежката кривина. Ултразвукът бързо разрязва лигавицата, запечатва кръвоносните съдове, унищожава израстъци. Операцията протича без загуба на кръв.

Не пропускайте най-популярната статия в рубриката: Канюла - какво е това, как се използва в козметологията и медицината.

Трудност

Има 3 категории:

• 1 градус - леко изкривяване на преградата;
• Степен 2 се установява, когато хрущялът е значително деформиран, има шипове, издатини;
• Степен 3 се характеризира с тежка деформация на хрущялната плоча, когато има фрагментация, перфорация.

В медицинската практика има 4 вида деформации:

1. С-образна - нос с гърбица, за който се смята, че е причинен от предаване на ниво ген.
2. S-образна - появява се в резултат на нараняване, в редки случаи се предава по наследство.
3. Задна-предна S-образна форма - отнася се до вродени малформации и е по-трудна за коригиране от други. Корекцията се извършва в няколко стъпки: първо се регулира дишането, след това миризмата, след това речта.
4. Изкривяване, насочено към долната, горната челюст - изправя се с комбинация от дейности. Понякога захапката се коригира допълнително.

Корекцията се извършва само чрез операция, независимо от степента и вида на деформация.

Показания

Септопластиката на носната преграда елиминира проблеми във функционирането на органите. Леката деформация е невидима отстрани. Ако нищо не ви притеснява, не е нужно да ходите в клиниката.

Причината за обжалването е:

1. Деформация на носната преграда.
2. Затруднено дишане.
3. Хъркане.
4. Чести заболявания на УНГ-органите.
5. Сухи лигавици.
6. Често кървене.

Когато структурата на преградата е нарушена, възникват трудности, свързани с дихателния процес: човек хърка в съня си, чувства се сух. В същото време параназалните синуси са обект на чести заболявания - синузит, алергичен ринит постоянно се нарушават. Последното се появява в резултат на компенсаторна кривина. Впоследствие се развива хипертрофия на носната раковина.

Изброените симптоми показват не само изкривяването на носната преграда. За да изясните диагнозата, трябва да се запишете за консултация с отоларинголог и да се изследвате. Ако диагнозата бъде потвърдена, ще е необходима операция за облекчаване на проблема.

Противопоказания

Изкривяването на носната преграда може да доведе до влошаване на качеството на живот, тъй като дихателният процес се обърква, поради което впоследствие може да се развие сърдечна недостатъчност, работата на мозъка и метаболитните процеси се нарушават. Малката хирургическа интервенция може да се отърве от тези проблеми, но не винаги е възможно да се извърши.

Противопоказания:

• остри инфекциозни заболявания;
• заболявания на вътрешните органи от хроничен характер;
• бременност, кърмене;
• онкология, диабет;
• психично разстройство;
• лошо съсирване на кръвта;
• възраст под 18 години.

Възрастта е относителна забрана за операция. Причината е растежът и развитието на костната и хрущялната тъкан. Операцията може да провокира нарушаване на симетрията на лицето. Процесът е завършен до 16-годишна възраст.

Младеж под 18 години не се оперира, но в специални случаи операцията се извършва от седемгодишна възраст. Септопластиката не се препоръчва след 60 години, но лекарят се съгласява да поеме риска, ако има сериозни индикации.

Не пропускайте най-популярната статия в рубриката: Алентова Вера след пластика - последните снимки, какви операции са извършени, как се е променила звездата.

Предимства и недостатъци

Предимствата на лазерната хирургия:

• нисък риск от нараняване;
• минимален риск от усложнения, отравяне на кръвта;
• продължителност;
• липса на оток;
• преминава без загуба на кръв;
• не се изисква зашиване;
• бърз период на рехабилитация;
• дишането се възстановява след 2-3 дни.

Недостатъци:

• лазерът не се използва за S-образна деформация;
• висока цена;
• корекцията се извършва само за коригиране на хрущялната тъкан;
• много противопоказания.

Предимства на ендоскопската септопластика:

• незначителни увреждания на хрущялната тъкан;
• контрол върху операцията с ендоскоп;
• голям успех с C и S-образни деформации;
• конци се налагат в долната зона на проходите.

Минуси:

• • процедурата отнема повече време от лазера;
  • голяма загуба на кръв;
  • има възможност за инфекция;
  • има опасност от нараняване;

• има възможност за следоперативни усложнения;
• дишането се възстановява за 5-7 дни.

Потенциални рискове:

• възстановяване на запушване на носа;
• обезцветяване на кожата;
• образуване на белег;
• промяна в чувствителността;
• натрупване на течност;
• асиметрия.

Какво е включено в процедурата

Септопластиката включва изрязване, преструктуриране на носната преграда, хрущяла и костната структура. Хирургичната интервенция се извършва под местна, обща анестезия. Работата на хирурга се извършва през ноздрите. Не се правят външни разрези. Премахват се само кривините, основната част на носа не е засегната.

Разходите

Ако пациентът има индикации, операцията се извършва безплатно в държавните институции. При извършване на операция в частни клиники цената зависи от квалификацията на медицинския персонал, нивото, категорията на институцията и продължителността на престоя в болницата.

Фактори, влияещи върху цената:

• диагноза;
• стадий на заболяването;
• метод за извършване на операцията.

Ако хирургическата интервенция е била неуспешна, ще са необходими допълнителни манипулации. Цената му се определя частно. Средно ще бъде с 50% по-скъп от първия. Това се обяснява със сложна техника. Ако операцията се изисква по вина на хирурга, премахването на последствията ще бъде безплатно: всички разходи ще бъдат поети от клиниката.

Подготовка за операция

Решението за извършване на хирургични действия се взема от отоларинголог. Той изследва носната кухина, изследва данните от компютърната томография. Пациентът идва за консултация с рентгенови лъчи на параназалните синуси. Ако лекарят даде заключение за хирургичната интервенция, в клиниката се провежда пълен преглед предния ден.

Стандартната подготовка за операция включва:

• преглед от терапевт;
• консултация с анестезиолог;
• лабораторни изследвания (обща кръв, урина, антитела срещу вируси на хепатит, ХИВ, RW);
• ЕКГ;
• рентгенова снимка на гръдния кош.

Чрез даване на съгласие за операция, трябва да спазвате режима:

• откажете пушенето след 3 седмици;
• спрете да пиете алкохол след 2 седмици;
• Не приемайте лекарства 14 дни преди операцията;
• 7-10 дни предния ден, не бъдете под ултравиолетови лъчи.

Извършеният преглед дава пълна оценка на здравето на пациента. Лекарят, разчитайки на получените данни, избира анестезия, идентифицира наличието на противопоказания. Спазването на режима ще улесни следоперативния период. Рискът от усложнения ще намалее.

Анестезия

Операцията се извършва под локално замразяване, обща анестезия. Първият вариант се избира, ако се коригира кривината на септалния хрущял. Спрете се на него за лазерна корекция. Понякога местната упойка се допълва със седативи.

Вторият вариант на анестезия се прилага интравенозно. Използва се, ако се коригира носната преграда. Обща анестезия се използва, когато септопластиката се комбинира с ринопластика.

Изборът на анестезия зависи от:

• вид оперативни действия;
• степен на деформация;
• индивидуални характеристики на пациента.

Тези въпроси са изяснени на подготвителния етап.

Какво се изисква в болницата

Септопластиката на носната преграда се планира предварително.Затова има време да се подготвим за посещението в клиниката.

Трябва да вземете със себе си:

• паспорта;
• предмети за лична хигиена;
• сменяеми обувки;
• дрехи.

В повечето случаи това е достатъчно. Лечебното заведение осигурява на пациентите всичко необходимо.

Септопластика и вазотомия

Септопластиката на носната преграда с вазотомия на долните кухини се извършва според индивидуалните показания на пациентите. Често се извършва сложна мярка за вазомоторен ринит, когато лигавицата изглежда подута, удебелена, най-малкото докосване причинява дразнене. Оперативната интервенция се извършва на долните черупки.

Използването на две техники едновременно улеснява носното дишане. Рехабилитацията след комбинирана операция отнема повече време. Вазотомия плюс септопластика е доста трудна. Операцията се извършва под обща анестезия. Пациентът остава в клиниката за рехабилитация в продължение на 3 дни.

Ако усложненията не се появят, по-нататъшното възстановяване продължава у дома. Комбинираната интервенция намалява риска от нараняване в пътеките. Освен това не е нужно да преминавате през периода на възстановяване два пъти.

Напредък на операцията - стъпка по стъпка

Хирургическа интервенция се извършва под обща, локална, комбинирана анестезия, в зависимост от вида на промяната в носната преграда.

Алгоритъм на действията:

1. Прави се малък разрез.
2. Меката тъкан се отделя от костно-хрущялната рамка.
3. Преградата е изправена.
4. Излишната тъкан се отстранява.
5. Костните фрагменти са изместени.
6. Новото положение на тъканите е фиксирано.
7. Полагат се шевове.

Марлевите тампони се вкарват в ноздрите. Те фиксират позицията и спират кървенето.

Къде и как се правят разрезите

Разрезите се правят само отвътре, близо до преградата между ноздрите. Типът компенсиране определя избора на инструмент.

Разрезът се прави:

• скалпел;
• радио нож;
• лазерен лъч;
• ултразвук.

Последните две веднага запечатват съдовете. Не се появява приток на кръв.

Не пропускайте най-популярната статия в рубриката: Как и защо се отстраняват ребрата - ефективност, снимки преди и след операцията.

Колко време отнема операцията

Продължителността на интервенцията зависи от естеството на трудността. Обикновено оперативният процес отнема от 30 минути до 3-4 часа.

Колко остава болницата

Ако операцията е преминала без усложнения, 2-3 дни са достатъчни, за да останете в клиниката. Физическата активност е ограничена, доколкото е възможно; трябва да се спазва почивка в леглото. След това пациентът се изписва и посещава медицинско заведение за наблюдение на състоянието по време на рехабилитационния период.

Рехабилитационен период

Периодът на възстановяване протича индивидуално. Пациентът трябва да следва препоръките на лекаря, да наблюдава промените в здравето. В първите дни болезнените усещания могат да притесняват, често се появяват отоци, хематоми.

Възможно повишаване на температурата. По-добре е да прекарате 2-3 дни след операцията в болница, където своевременно ще се прилагат противовъзпалителни, аналгетични лекарства, антибиотици.

За облекчаване на подпухналостта лекарят предписва Оксиметазолин.

Характеристики на режима:

1. Тампоните остават в синусите 2-3 дни. Не можете да ги докоснете. Можете да дишате само през устата си.
2. Дишането през носа се възстановява след 5-7 дни. Необходимо е да се въздържате от кихане, интензивна хигиена на носа.
3. Синусите трябва да се промиват всеки ден с физиологичен разтвор.
4. За 2-3 седмици трябва да спрете да носите очила, всякакъв стрес, пикантна храна, хардуерна козметология, термични процедури.

Окончателното заздравяване на тъканите настъпва след месец. Пациентът не се нуждае от почивка в леглото. Храната, която ядете, остава същата, но храната не трябва да е много гореща.

Възможни усложнения

Септопластиката на носната преграда рядко води до усложнения. Болезнени усещания, подуване изчезват за 2 седмици.Дискомфортът изчезва до края на периода на възстановяване.

Възможни усложнения:

• кървене;
• перфорация на преградата;
• появата на сраствания;
• механични повреди;
• загуба на чувствителност;
• възпаление, хематом.

Кървенето възниква по вина на пациента. Ако например пиеше алкохолна напитка, той често се навеждаше, спеше по корем. Потокът на кръв най-често се появява в началото на периода на възстановяване.

Основното усложнение е перфорацията на преградата, когато в хрущяла се образува дупка. За да се премахне, е необходима реконструктивна септопластика. Адхезиите се появяват на местата на разреза. Ако пациентът не изпитва дискомфорт, няма нужда да се притеснявате за тяхното съществуване. В противен случай трябва да се извърши изрязване.

Механични повреди възникват по вина на лекаря. Неточните действия по време на операцията водят до увреждане на съседни тъкани. Трябва внимателно да обмислите избора на клиника, за да избегнете това.

Ако нервните окончания са повредени, чувствителността на тъканите се губи. Той се възстановява сам, но този период може да се проточи с години.
Хематомите изчезват след 2-3 седмици. Ако инфекцията е успяла да проникне вътре, се провежда антибиотична терапия.

Поради това се увеличава рискът от усложнения

Последиците са практически изключени с висока квалификация на специалисти, подходящо обучение. Затруднено дишане се наблюдава след операцията в продължение на няколко дни. Това явление се счита за временно и не се отнася за усложнения. Дихателните затруднения постепенно изчезват.

Повишеният риск от последствия е свързан с:

• нараняване на тъканите след операция;
• попадане на инфекция в незараснала рана;
• технически неправилно извършена хирургическа интервенция;
• неспазване на асептичните условия в операционната;
• неправилно обличане на ранен етап след операцията;
• неспазване от пациента на предписания режим;
• наличието на хронични заболявания, които засягат имунната система, общото състояние на кожата;
• възпалителен процес на лигавицата, който е в стадия на обостряне или ремисия.

Мерки за предотвратяване на развитието на усложнения:

• стриктно спазване на хранителната диета;
• отхвърляне на лоши навици;
• провеждане на прегледи за идентифициране на противопоказания за хирургическа интервенция;
• използването на стерилен материал за превръзки;
• използването на мехлеми за заздравяване на рани;
• антибиотична терапия при откриване на симптоми на инфекция;
• използването на лекарства, които увеличават съсирването на кръвните клетки.

На първия ден след операцията тампоните се вкарват в носните проходи. Те абсорбират стърчащата кръв, ако има такава, и ограничават потока на въздушните маси да не проникнат вътре. За да се предотврати образуването на сраствания, се препоръчва да се изпълняват дихателни упражнения.

Какво да направите, ако операцията се провали

Малък брой хирургични интервенции могат да се считат за неуспешни. Качеството на извършените действия се влияе от поведението на пациента, спазването му от предписанията на лекаря, квалификацията на самия лекар. Анатомичните особености на пациента играят важна роля. Ако след операцията формата на носа се деформира, е необходима втора корекция.

Също така е необходимо, когато дялът остава извит. Това се случва при недостатъчно фиксиране на хрущялната тъкан. Когато планира хирургическа интервенция, пациентът трябва да представи очаквания резултат. Операцията премахва проблеми с дишането, ако те пречат на пълноценния живот. Когато пациентът иска да промени формата на носа, той трябва да знае от каква конкретна форма се нуждае.

За да бъде хирургичната интервенция успешна, е необходимо да се подходи отговорно към избора на клиника, лекар и да се четат рецензии.

Не отивайте на ниска цена.Необходимо е да се обърне внимание на оборудването.

Последиците от неуспешната хирургическа интервенция се коригират по 3 начина:

• многократна операция;
• проста корекция;
• контурна пластмаса.

  

Първият вариант се извършва със сериозни усложнения. Извършва се под обща анестезия и представлява пълна операция отваряне / затваряне. Повторната операция е по-трудна за извършване. Голямото изрязване на тъканите затруднява постигането на желания резултат.

Последиците от коригиращата ринопластика често се елиминират. По време на рехабилитация се появяват непредвидени усложнения. Те са свързани с анатомията на носа, поради което коригиращите манипулации са включени в списъка на задължителните. Благодарение на корекцията дишането се стабилизира, отстраняват се дребни грешки и се отстраняват белезите.

Контурирането има временен ефект. Шест месеца или година по-късно ще трябва да повторите процедурата, но методът е безболезнен. С него можете да изгладите върха на носа, да създадете симетрия и да премахнете незначителните подутини.

Какво да правим с настинка след операция

Инфекцията с настинки след операция има неприятни последици. Периодът на възстановяване продължава по-дълго от обикновено и самолечението е строго забранено. Когато се появят първите симптоми на ARVI, трябва да се свържете с клиниката, където се е провела операцията. Лечението на настинка трябва да се наблюдава от коригиращия лекар.

Често се извършва повторна операция. Лекарят ще постави друга плоча. Хрущялът се взема от ухото. Ако настинката е "лека", достатъчно е да се повиши имунната система. Не можете да носите болестта на краката си, трябва да вземете болничен и да легнете. Трябва да се загреете, да се потите. Когато температурата е под 38 градуса, тя не се събаря. Трябва да пиете течност с лимон, да ядете шоколад, грозде.

Септопластиката се извършва за коригиране на кривината на носната преграда. В резултат на това се възстановява свободното дишане, лявата и дясната страна на носа стават симетрични и всички свързани проблеми изчезват.

Автор: Вера Лишенова

Дизайн на статията: Оксана Гривина

Септумна септопластика Видео

Как протичат операцията и рехабилитацията след нея: