Кантопексия - какво е това, видове повдигане на клепачите, преди и след снимки, цена, отзиви

Кантопексията е една от популярните пластични операции, които помагат за предотвратяване на свързаните с възрастта промени, причинени от изтъняване на периорбиталните сухожилия, които провокират увисването на външните ъгли на окото.

Снимките на пациенти, направени преди и след повдигане на клепачите, ясно показват, че операцията се използва успешно при лечението на изпъкнали очи, причинени от вродени или придобити патологии.

Какво е кантопексия и цената на повдигане на клепачите

Повдигане на клепачите (снимките преди и след операцията ясно показват ефективността на корекцията за премахване на тъжен и недоволен израз на лицето) - е оперативна фиксация на сухожилията и гънките, които са загубили еластичност, разположени във вътрешните или външните ъгли на очите, успешно се справят с подобни проблеми.

Превъртете:

• свързано с възрастта или вродено увисване на клепачите и отпусната кожа;
• подпухналост под очите;
• еверзия на долния клепач, която се появява с появата на „изпъкналост“;
• екзофталм.

Пластичната процедура помага да се премахнат фините бръчки, които се появяват около очите и да се коригира „тъжният израз“, който се появява поради увисналите надолу ъгли на очите. Постоянното свиване на периорбиталния мускул, разположен под кожата около органите на зрението, води до изчерпване и разтягане на тъканите, причинявайки образуването на пачи крак.

С течение на времето, ветриловидните гънки се уплътняват, превръщайки се в бръчки, свързани с възрастта, видими дори в спокойно състояние.

Хрущялните гънки се намират в клепачите под периорбиталния мускул и се държат в позиция чрез гънки и сухожилия, поставени по краищата на хрущяла. Единият край на сухожилията на горния и долния клепач е прикрепен към страничната повърхност на хрущяла, докато другият е свързан с останалите гънки.

Мястото на сливане на сухожилията помежду им се нарича вътрешен и външен ъгъл на окото (кантос), прикрепен към надкостницата. На 45-годишна възраст ъглите на органа на зрението са разположени на едно и също ниво, или външният ъгъл е с 2-3 мм по-висок от вътрешния. Сухожилията във външния ъгъл на окото са по-тънки, така че те се разтягат повече с възрастта, което води до отпадане на външния ъгъл.

Подобна патология може да бъде предизвикана и от генетични причини, които причиняват появата на ниско ниво на песни от раждането. Кантопоастицизмът се използва и когато възникне екзофталм (изпъкналост), който се появява в резултат на недостатъчно развитие на лицевия скелет или дефицит на меки тъкани, разположени по ръба на орбитата на окото.

При повечето хора изпъкналите точки на очната ябълка са на една линия с изпъкналите части на зигоматичната кост. Тази позиция се нарича нормална (неутрален вектор). Недостатъчното развитие на лицевия скелет провокира отрицателно положение на вектора, при който очите изпъкват силно извън краищата на орбитата (повече от 16-18 mm).

Това явление в медицината се нарича изпъкналост и се счита за вроден или придобит дефект, който се развива поради развитието на определени заболявания, включително мозъчен тумор и тиреотоксикоза.Изпъкналостта може да бъде следствие от силни свързани с възрастта промени, които се активират, когато тонусът на периорбиталния мускул и околните връзки намалее.

Пластичната хирургия на клепачите се извършва и с развитието на птоза на долните клепачи, която възниква под влиянието на гравитационните промени. Често това явление се среща при хора с изпъкнали очи (вродени или придобити), но може да се появи и в резултат на свързани с възрастта промени. С течение на времето долният клепач губи опора, изпъквайки напред, постепенно губейки контакт с органа на зрението.

Под въздействието на такива промени външният ъгъл на окото се измества надолу, като не оказва необходимата опора на очната ябълка. В този случай долният клепач се разгъва, очите придобиват вид на закръгленост с ивица от склера, видима между тях и роговицата. С прогресирането на заболяването има загуба на органите на зрението и еверзия на лигавицата навън.

Ако се открие такова явление, се извършва кантопексия, съчетана с блефаропластика. По медицински причини кантопексията може да помогне на хората, родени с асиметрия на органите на зрението или парализа на лицевия нерв. В повечето случаи кантопексията се комбинира с кантопластика.

Няма съществена разлика между операциите, освен че първата се използва за елиминиране на увисването на долния клепач, а втората ви позволява да коригирате естествената форма на очите.

Цената на кантопексията в руските клиники започва от 15 хиляди рубли. Операцията се извършва от повечето центрове за пластична хирургия, разположени в Москва и Санкт Петербург. Крайната цена на операцията зависи от други процедури (кантопластика и блефаропластика), извършени във връзка с повдигане на клепачите, размера на засегнатата област и квалификацията на практикуващия хирург.

Не пропускайте най-популярната заглавна статия: Канюла - какво е това, как се използва в козметологията и медицината.

Показания

Повдигане на клепачите (снимки преди и след операцията са дадени по-долу в статията) в случай на:

• ентропион на долния клепач;
• желанието на клиента да формира модерни „котешки“ очи (кантопластика);
  
• необходимостта от коригиране на естественото пропускане на ъглите на органите на зрението;
• появата на торбички под очите, образувани от херния или мастни отлагания;
• появата на мрачно и недоволно изражение на лицето;
• увиснал горен клепач;
• появата на птоза на периобиталните сухожилия;
• наранявания на очите;
• профилактика и корекция на възрастово изпъкналост (или поради отложена тиреотоксикоза);
• лечение на зрителни странични ефекти на късогледство.

С течение на времето тънките сухожилия, разположени във външните ъгли на очите, се разтягат и отслабват, провокирайки птоза и птоза на ъглите на очите. Дефектът води до стесняване на очната част, надвисване на долния клепач и поява на намусено и недоволно изражение на лицето.

Продуктите за грижа за кожата не могат да предотвратят подобни промени.За решаване на проблема, свързан с възрастта, както и вроденото увисване на долните ъгли на очите, помага само кантопексията.

Противопоказания

Противопоказания за кантопексия са:

• остро и хронично възпаление на очите (включително синдром на сухи очи);
• дисфункция на ендокринната система;
• хипертонично заболяване;
• диабет;
• онкологични новообразувания;
• ниско съсирване на кръвта;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• тиреотоксикоза (операцията се извършва само след пълно излекуване за коригиране на появяващите се изпъкнали очи);
  
• заболявания на имунната система;
• остри и хронични инфекциозни патологии;
• повтаряне на всякакви хронични дисфункции на тялото (по време на кантопексията етапът на ремисия трябва да продължи поне 3-4 месеца);
• периодът на бременност и кърмене.

Кантопексията не трябва да се извършва:

• лица, които са били в стресово състояние за дълго време;
• жени по време на менструално кървене;
• с принудителен прием на средства за разреждане на кръвта;
• пациенти, които са в състояние на алкохолна или наркотична интоксикация или страдащи от синдром на отнемане на алкохол.

При деца под 18 години операцията се извършва само в случай на спешност (при наличие на вродено увисване на клепачите, асиметрия на органите на зрението, изпъкнали очи) и след получаване на съгласието на родителите или настойниците.

Видове кантопексия

Повдигането на клепачите (преди и след снимките демонстрира ползите от процедурата за коригиране на възрастовите промени в клепачите) се различава в зависимост от зоната, изискваща корекция.

Например:

• Външна кантопексия използва се при свързана с възрастта птоза на долния клепач, причинена от увисване на външния ъгъл на окото или за увеличаване на бадемообразния разрез на органите на зрението (заедно с кантопластика).
  
• Медиална кантопексия, помага за коригиране на вътрешния ъгъл на окото.

Как се извършва операцията

Повдигане на клепачите (снимките преди и след операцията позволяват да се предположи необходимостта от предписване на процедурата на лица, страдащи от вродени дефекти на органите на зрението) се извършва само в стерилни условия на действащ медицински център или козметологична клиника.

Преди процедурата пациентът се обсъжда подробно хода на кантопексията и вида на облекчаване на болката, използван по време на операцията.

Обучение

Преди кантопексията и кантопластиката е необходимо да посетите офталмолог и пластичен хирург, за да се изключат противопоказанията за процедурата и да се определи зоната на влияние.

А именно:

1. Хирургът ще прегледа пациента, ще изследва структурата на лицето и ще визуализира резултата от предложената операция на компютър.
2. Офталмологът по време на срещата ще оцени състоянието на очите, ще определи остротата на зрението, ще изследва очното дъно и ще измери нивото на вътреочното налягане.

Преди назначаването на операцията пациентът трябва да премине кръвни тестове, според които се установява:

• биохимична формула, кръвна група и Rh фактор, скорост на съсирване:
• наличието на скрити инфекции и възпалителни процеси в организма;
• дали присъстват антитела срещу ХИВ инфекция, сифилис, хепатит В и С;
• количеството глюкоза, съдържащо се в телесната течност.

Извършва се и:

• OAM;
  
• ЕКГ;
• Флуорография (ако пациентът има закъснял резултат).
• на жените се препоръчва допълнително да се подложат на гинекологичен преглед, за да се изключи възможна бременност.

Месец преди кантопексията, трябва:

• изключете от организма всякакви алкохолни напитки;
• откажете се от никотина.

Ако е решено да се извърши операцията под обща анестезия, пациентът трябва да пристигне в клиниката вечер преди деня на планираната процедура. Пациентът трябва да се въздържа от вечеря и закуска, подготвяйки тялото за ефектите на анестезията.

Местната анестезия не изисква хоспитализация на пациента, но всяка храна трябва да се избягва 8-12 часа преди операцията.

Не пропускайте най-популярната заглавна статия: Алентова Вера след пластична операция - последните снимки, какви операции са извършени, как се е променила звездата.

Техника

Кантопексията обикновено отнема не повече от 1,5-2 часа и се извършва под местна, проводима или обща анестезия. Възможно е увеличаване на времето при комбиниране на процедурата с блефаропластика (ако е необходимо да се отстранят херниалните части от долната част) или кантопластика (допълнителна корекция на очния разрез).

Напредък на операцията:

1. Пациентът ляга на дивана.
2. Лекарят прилага маркер върху областта, която трябва да се коригира, и инжектира пациента с анестезия. Зоната на очната ябълка е покрита с пластмасов щит за защита.
   
3. Хирургът прави разрези със скалпел. Първият се извършва на 2 мм под линията на миглите. Вторият преминава по естествената гънка под арката на веждите. Дължината на всеки разрез не трябва да надвишава 1 cm.
4. Ръбът на периорбиталната линия се изтегля нагоре със саморазбираема нишка, за това нишката се прекарва директно под лигамента (за да се създаде външният ъгъл на окото), ръбът на периорбиталния мускул се улавя с U-образен шев и останалата част от нишката се изтегля под ъгловия лигамент в обратна посока (към надкостницата). Краищата на конеца се изтеглят и завързват. Този шев е необходим за задържане на долния клепач в желаното положение.
5. Получената излишна кожа се изрязва.
6. В края на процедурата се прилагат външни конци с 2 възела. В повечето случаи се използват саморазбираеми конци, но могат да се използват конвенционални (неразбираеми) материали.

При извършване на странична кантопексия краищата на сухожилията се зашиват заедно със страничните секции и се фиксират до надкостницата. Освен това се отстранява малък фрагмент от страничните сухожилия, разположени във външния ъгъл на окото.

При медиалната кантопластика се извършват същите манипулации във вътрешния ъгъл на окото.

Пациентът не вижда процедурата, тъй като органите на зрението са защитени със специална капачка. Следоперативните конци са напълно невидими, тъй като са разположени по протежение на естествената надбъбречна гънка.

За да се получи по-изразен резултат, кантопексията може да се извършва едновременно с блефаропластика или миопексия. Блефаропластиката допълнително ви позволява да премахнете надвисналата кожа от горния или долния клепач, а миопексията се извършва за повдигане на лицето и премахване на торбичките под очите. Пластичният хирург определя специфичната техника и необходимостта от експозиция.

Снимки на пациенти преди и след операция

Снимките на пациенти, претърпели повдигане на клепачите, ясно показват ефективността на кантопексията при коригиране на свързаните с възрастта промени в очите. Умореният и мрачен поглед, присъстващ на снимките преди кантопексията, е постоянен спътник на много жени, преминали 60-годишния етап.

Операцията помага за повдигане на долния клепач, отваряне на очите, придавайки на лицето по-младежки и весел вид (което се забелязва на снимките, направени след процедурата). Кантопексията е най-ефективна при хора с изпъкнали очи.

Свързаната с възрастта птоза при лица, които са претърпели тиреотоксикоза или страдат от късогледство, може да доведе до силно понижаване на долния клепач, което води до почти пълна загуба на долна опора за очната ябълка. Фиксирането на долния клепач коригира позицията, премахвайки козметичния дефект и предотвратявайки прогресирането на екзофталма.

Рехабилитация

Периодът на рехабилитация след кантопластика отнема около 20 дни. При липса на усложнения след процедурата пациентът се изписва у дома след 12 часа наблюдение (или сутринта след процедурата). В случай на голяма операция, съчетана с миопексия или блефаропластика, клиентът е хоспитализиран и остава под наблюдението на медицинския персонал за 1-3 дни.

Ефекти

През първите 7 дни пациентът ще бъде обезпокоен от силни болкови усещания, за да се предотврати предписването на спазмолитици (поне 1 таблетка на всеки 7-8 часа). В продължение на 7-10 дни конците се разтварят (или се отстраняват), възлите се подрязват и пациентът може да премине към 2-ри етап от рехабилитационния период.

Всичките 20 дни, до момента на пълно излекуване, пациентът забелязва на лицето:

• подуване;
• възпаление на конюнктивалната торбичка;
• повишено сълзене;
• хематоми;
• бучки във вътрешния ъгъл на окото.

Синини и отоци се появяват поради травма на кръвоносните съдове и могат да заемат доста голяма площ по лицето. Обикновено те изчезват след 15-20 дни сами, след пълно излекуване на тъканите. За да се предотврати прекомерна сухота и да се облекчи възпалението на очите, се предписват овлажняващи капки за очи, с ефект на изкуствени сълзи.

За целия период на рехабилитация кантопексията е забранена:

• е на слънце;
• чета;
  
• гледам телевизия;
• работа на компютър;
• да плува;
• посещение на сауни, бани;
• останете на слънце без затъмнени очила;
• използвайте декоративна козметика (спирала, сенки);
• носете контактни лещи.

До 3 седмици след операцията трябва:

• Носете слънчеви очила по всяко време. Трябва да предпазвате очите си не само през деня, но и вечер, тъй като изкуствената светлина на фенери или машинни фарове може да провокира развитието на възпалителния процес.
• Спете само по гръб, използвайки висока, плоска възглавница.

За около 2-3 седмици пациентът ще бъде притеснен от напрежението на клепачите, а зачервяването може да присъства повече от 2 месеца след операцията като остатъчно явление.

Не пропускайте най-популярната заглавна статия: Как и защо се отстраняват ребрата - ефективност, снимки преди и след операцията.

Усложнения

Усложнения след операцията могат да възникнат поради неквалифицирана работа на хирурга или са резултат от пренебрежението на пациента към особеностите на хода на рехабилитационния процес.

Сред най-честите отрицателни последици:

• Възпалителни процеси и инфекция на шевовете, лекувани с противовъзпалителна и антибиотична терапия.
  
• Груби или прекалено стегнати шевове. Цялата отговорност в този случай се носи от действията на пластичния хирург. Физиотерапията или козметичните процедури (микродербразия) помагат за коригиране на белега след зарастване.
• Уплътнения в областта на шева. Страничен ефект може да бъде причинен от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и се елиминира със специални противовъзпалителни, офталмологични мехлеми и физиотерапия.
• Несъответствие на резултата с първоначалните очаквания на пациента. В този случай е необходимо назначаването на повторна операция.

За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо да се подходи отговорно към избора на медицинска клиника и лекуващ лекар, както и да се следват внимателно препоръките на медицинския персонал в следоперативния период.

Продължителността на ефекта

Ефектът от кантопексията може да бъде оценен след 3 седмици и новото изображение ще остане непроменено в продължение на 6-11 години.

Запазването на резултата от кантопексия до голяма степен зависи от възрастта и структурните характеристики на тялото на пациента, тъй като след 40 години кантозата губи значителна част от своята еластичност и може да се наложи повторна корекция след по-кратък период.

Повдигането на клепачите помага за борба с видимите признаци на стареене, възстановява красотата и привлекателността на очите.

Снимките на пациенти, направени преди и след кантопексията, показват необходимостта от пластична корекция в случай на навяхвания на сухожилията на периорбиталната мускулатура, тъй като намусеният и недоволен вид на лицето, който се появява при спускане на очите, може значително да развали образа дори в млада възраст.

Дизайн на статията:Лозински Олег

Видеоклипове за повдигане на клепачите

Хирургия на клепачите и кантопластика, характеристики:

https://youtu.be/-I1z3vFdjF4