Според документални свидетелства от 10 век от н.е. Лечителят Авицена се счита за родоначалник на техника, подобна на съвременната блефаропластика. Именно той стигна до заключението, че чрез премахване на излишната кожа на горните клепачи е възможно да се подобри видимостта на човешките органи.
Оттогава този метод е обогатен с различни възможности, както връщането на свежестта в „огледалото на душата“ - очите, така и подмладяването на цялото човешко лице. Това красноречиво се доказва от отзиви на пациенти, снимки преди и след такава операция.
Какво е блефаропластика
Същността на метода е да се преразпредели / премахне излишната вътрешна мазнина в областта около орбитите на очите, да се стегнат кръговите мускули около тях. Това спомага за подобряване на външния вид на клепачите, като премахва „торбичките“ (хернии), дълбоките бръчки и коригира формата на очите. Той също така решава проблема със стягането на кожата в съседните области на скулите на лицето, веждите.
Заедно с постигане на визуален козметичен ефект, който може да бъде оценен по снимката преди и след операцията, блефаропластика характеризира се като минимално травматична процедура.
Противно на мнението, че такава пластмаса е подходяща за елиминиране на свързаните с възрастта промени, практиката показва нейното значение за младите хора.
Така например, ако в Европа жените и мъжете след 45 години прибягват до тази операция, за да преобразят външния вид, да възстановят функциите на зрението, то в Азия, за да се промени формата на очите, представители на двата пола кандидатстват от 18-годишна възраст.
Показания за операция
Индикация за блефаропластика може да бъде:
- намалена еластичност на кожата в областта на очите;
- деформация на горните клепачи (увисване / увисване на кожата / ъгли на очите / слъзни жлези, мастна херния и др.);
- излишна отпусната кожа на долните клепачи, отпуснатост на мускулите им, които се появяват под формата на бръчки, подпухналост, торбички под очите;
- наличието на дълбоки назолакримални канали;
- пролапс (птоза) на дермата на лицето (средна зона);
- асиметрия на местоположението на очите;
- екзофталм (изпъкналост на очната ябълка);
- волвулус на клепачите (ентропион);
- дефекти в областта на клепачите (вродени, посттравматични).
Наличието на тези симптоми се придружава от появата на уморено лице, създаването на впечатление за кухи очи с постоянно сънливо изражение и проблеми със зрението. За да се разберат реалните възможности на операцията за коригиране на съществуващи дефекти, заедно с проучването на съществуващите снимки преди и след нея, е необходима предварителна консултация със специалисти в областта на блефаропластиката.
Видове пластични операции на клепачите
За козметично подмладяване на кожата и предотвратяване появата на проблеми в областта на клепачите се използват такива методи на блефаропластика като:
- инжекционни процедури, които се извършват под местна упойка в продължение на 2 часа;
- хардуерна пластична хирургия на кожата на клепачите с въздействие върху колагена на кожните влакна от различни средства: топлина (термолифтинг), радиовълни (термаж), ултразвук (smas-лифтинг).
С течение на времето, поради различни причини (възраст, начин на живот, генетично предразположение и др.), Периорбиталната зона на очите, средната област на лицето, претърпява значителни промени.
Това са следните промени:
- Първоначална мускулна / кожна слабост, леко изпъкване на хернията.
- Допълване на първоначалните промени с излишната кожа в долния и горния клепач с преход към двете бузи.
- Развитието на промени с увисване на веждите, "скелетиране" на дъното на орбитите на окото, образуване на бразда в клепачите и бузите. Налице е динамично задълбочаване на носогубните гънки с по-интензивна тежест на излишната кожа.
- Влошаване на зрителните промени, които провокират появата на значителни мастни натрупвания, промяна във формата на очите поради бързото намаляване на тонуса на клепачите.
В тези случаи хирургичната блефаропластика е по-ефективна. Снимките преди и след операцията ясно показват, че в зависимост от етапа (вида) на промените е възможно да се избере един или друг вид от тях.
Блефаропластика на горния клепач
Операцията за корекция на горния клепач е една от най-малко трудните за опитни специалисти. Тази процедура се извършва амбулаторно и обикновено под местна упойка. При липса на противопоказания, ако пациентът желае, може да се използва обща анестезия.
Техниката на такава блефанопластика се състои в извършване на разрез в естествената гънка на кожата, за да се премахнат излишните дерми и мастната тъкан. Може да се оформи желаната форма на горния клепач. В края на всички манипулации върху мястото на разреза се нанася шев (микрохирургичен), който може да се отстрани след 4-5 дни.
Важно е да запомните за възможната временна поява след това на хематом, оток, повишено сълзене. Те могат да продължат няколко дни или около 20 дни, а положителният резултат от извършената операция ще бъде забележим след 1,5-2 месеца.
Операция на долния клепач
Този по-сложен вид блефаропластика се използва, когато е необходимо да се премахнат изразените кръгове, натъртвания, подпухналост („торбички“) под очите. Тази операция с разрез директно под линията на миглите също се извършва под местна или обща анестезия и продължава около 1 час.
Има 2 вида корекция на долния клепач:
- Класически, с отстраняване на излишната мастна тъкан и кожата чрез разрез на тъкан.
- Спестяване на мазнини, където с помощта на разрез се отваря кръговият очен мускул, чиито влакна се разреждат със специален инструмент от двете страни. След това мастната херния се премества в назолакрималните жлебове с налагането на резорбируеми конци.
Ако блефаропластиката е била извършена правилно и правилно, снимките преди и след операцията ви позволяват да видите забележими положителни резултати след няколко месеца.
Ако обаче кожата се отстрани прекомерно по време на тази процедура, може да възникне усложнение под формата на еверзия на долния клепач (ектропион), повишена сухота в очите и непълно затваряне. Тези последици ще изискват лечение със специални упражнения, професионален масаж.
Кръгла пластмаса
Такава операция се извършва, когато е необходимо едновременно да се коригират горните и долните клепачи. На него могат да се доверят само висококвалифицирани хирурзи със солиден опит в спазването на изискванията за тези видове блефаропластика.
Трябва да се помни, че всякакви физически натоварвания са забранени в рамките на 3 дни след кръговата пластика. Използването на декоративна козметика (до 14 дни) е неприемливо.Стриктното изпълнение на препоръките на лекаря позволява да се избегнат усложнения, изискващи многократна хирургична интервенция.
Положителните резултати от компетентно извършена сложна процедура и спазването на правилата за рехабилитация ще станат забележими след 1,5-2 месеца. Ефектът може да продължи повече от 10 години след операцията.
Трансконюнктивална блефаропластика
Този метод е ефективен при формирането на асиметрия в очите поради загубената еластичност на кожата. Индикациите за употребата му включват също увеличен клепач, наличие на подпухналост, бръчки и херния под очите.
Тази най-малко травматична корекция се извършва за премахване на излишната мазнина при липса на излишна кожа (но не и на фини бръчки, „пачи крак“!). Това се прави с помощта на малки пробиви вътре в клепача (в конюнктивата) без никакви разрези и в бъдеще няма нужда да се лекуват белези и белези.
След операцията пациентът може да се прибере вкъщи, а след 5-6 дни - да се върне към нормалните работни дейности. При наличие на следоперативни отоци, натъртвания, периодът на пълна рехабилитация е до 14 дни. Вече след 30 дни стават видими положителни резултати, които продължават до 10 години.
Лазерна блефаропластика
Показанията за лазерна блефалопластика са:
- излишната кожа;
- наличието на мастни хернии;
- забележима деформация на клепачите, форма на очите и асиметрия на чертите на лицето;
- свързани с възрастта промени в кожата на клепачите или нейното излишък в млада възраст;
- подмладяване на кожата около очите.
Тази амбулаторна безопасна операция се извършва без разрези и пробиви на кожата, но с помощта на дозиран ефект на светлинен лъч (CO2) върху биологичните тъкани.
Прониквайки във вътрешните слоеве на кожата и ги разрязвайки, този „воин на светлината“ е в състояние да „запечата“ лумените в съдовете, което намалява риска от лимфа и кървене, инфекция на тъканите, не оставя никакви болезнени усещания, изгаряния на деликатната кожа. В този случай върху него не се образуват хематоми, оток и се осигурява по-бързо възстановяване.
Положителният ефект от висококачествената лазерна процедура продължава дълго време (5-10 години).
Лазерната блефаропластика може да се използва за коригиране на горните / долните клепачи, изрязването на очите, изразяването им чрез възстановяване на лигаментния апарат (кантопексия).
От снимката преди и след операцията можете да видите забележими положителни промени след операцията.
Азиатска блефаропластика (сингапури)
Този тип хирургична операция е фокусирана върху увеличаване на разреза на очите от източен тип.
Говорим за елиминиране на надвиснала тъкан във вътрешния ъгъл на окото (епикантус) и създаване на „европейски“ двоен горен клепач без подуване по време на образуването на надорбитална кожна гънка върху него. Тази трансформация ви позволява да увеличите (заоблите) очите, за да придадете на погледа по-голяма откритост.
Операцията на Singapuri се извършва със или без разрез в клепача, като се използва шевна техника. Разрезите са скрити в съществуващите гънки на горните клепачи за максимално визуално въздействие. Следователно този метод се счита за „златен стандарт“ на тази блефаропластика.
Техниката на зашиване може да се извърши само ако има малка гънка на тънката кожа на горните клепачи при младите хора. В този случай, в сравнение с операция с разрез, ще отнеме по-малко време за рехабилитация.
След операцията очите на пациента са покрити с превръзка и трябва да бъдат под лекарско наблюдение. В домашни условия се налага прилагане на студени компреси върху клепачите и използване на антибактериални капки (3-4 дни). През следващите 2 месеца е необходимо да се спазва щадящ режим без физическа активност, слънчеви бани / солариум, бани / сауни и др.
Според тези, които искат да „европеизират“ клепачите си, идеалният вариант е Сингапури - азиатска блефаропластика.
Снимките преди и след операцията ви позволяват да видите филигранната работа на хирурзите, за да коригирате някои от нюансите, като същевременно запазите етническата уникалност и красота на очите.
Повторна операция
Реконструктивната (повторна) блефаропластика се извършва в случаи като:
- Медицински показания - при необходимост коригиране на медицински грешки, разходи по време на рехабилитационния период, възникване на усложнения и др.
- Планирано (естетическо) подмладяване на клепачите след отслабване на ефекта от първичната операция. Необходимостта от повторна пластика може да възникне след 6-10 години с нов вид бръчки, гънки, отпуснатост на кожата. Важно е да се осъзнае, че блефаропластиката не е панацея за свързаните с възрастта промени, а ефективното им забавяне за дълго време. Той може да бъде удължен, като се следват препоръките на специалистите за поддържане на здравословен начин на живот, извършване на козметични процедури за поддържане на тонуса на тъканите.
Техниката на повторно извършване на операцията е подобна на основната версия, но се характеризира с по-голяма сложност. Периодът на рехабилитация в тези случаи продължава същото, както след първоначалната пластична операция, като крайният резултат се получава след 3 месеца.
Подготовка за блефаропластика
Подготовката за операцията са:
- задължителна консултация с хирург, офталмолог с обозначаване на проблемни зони;
- преглед с лабораторен преглед с поставяне на тестове, предписани от лекар за изследване на анамнезата, състоянието на очните мускули и кожата;
- спиране на приема на хормонални, антикоагуланти, противовъзпалителни, съдържащи аспирин лекарства и отказ от лоши навици (пушене, алкохол и др.) - 7 дни преди операцията;
- 5-6 часа преди операцията се препоръчва да не се яде.
Не използвайте декоративна козметика и дори натурални кремове непосредствено преди пластичната хирургия.
Какви операции често се съчетават с блефаропластика?
Комбинираните (едновременни, сложни, едноетапни) пластмаси за коригиране на няколко дефекта са от значение за решаването на медицински и естетически проблеми. Това прави възможно извършването на няколко операции с една анестезия, което има положителен ефект върху психическото и емоционалното състояние на пациентите.
Има няколко възможности за комбиниране на операция на клепачите, а именно:
- трансконюнктивал + лазерно подмладяване на клепачите;
- долни клепачи + лифтинг на лицето;
- циркуляр + полиране на параорбиталната област (при наличие на хиперпигментация);
- горни клепачи + ринопластика + уголемяване на устните (хейлопластика).
Висококвалифицирани специалисти (хирурзи, анестезиолози, реаниматори) в добре оборудвани клиники могат едновременно да извършват блефаропластика с липосукция, лифтинг на лице, ботокс, лифтинг на други части на тялото (бедра, седалище), уголемяване на гърдите и др.
Обаче едновременната пластична хирургия не предполага комбинация от обемни операции или такива, които упражняват голям стрес върху лицето. Трябва също така да се помни, че такава операция изисква разширяване на обема на подготвителната работа, задълбочеността на нейното изпълнение с ясна дефиниция на алгоритъма за всички манипулации.
Как е процедурата
По-голямата част от операциите се извършват амбулаторно под местна упойка в следната последователност:
- маркиране на клепачите с поставяне на защитна леща върху зеницата на окото;
- прилагане на специален крем с упойка върху оперираната зона или инжектиране с упойка (лидокаин), към който се добавя адреналин, за да спазмира съдовете и да намали тяхното кървене;
- разрез на тъкани, корекция на клепачите след излагане на анестезия след 10-15 минути върху "вцепенената" кожа;
- завършване на операцията чрез „зашиване“ на разрезите със специални (усвоими) конци, закрепване с хирургическа лента, лепило;
- прилагане на специален агент върху оперираната зона за намаляване на болката, защита срещу прекомерно подуване;
- премахване на шевовете 3-4 дни след операцията.
Продължителност на операцията
Продължителността на операцията може да варира в зависимост от вида на операцията. За лазерна хирургия горните / долните клепачи ще отнемат около 40 минути; с кръгова процедура - до 1,5 часа; трансконюнктивал, сингапур - до 2 часа. Провеждането на комбинирани пластмаси отнема повече време въз основа на сложността и обема на работата на хирурга.
Колко време ще ви трябва да останете в клиниката
По принцип блефаропластиката е амбулаторно събитие и 40-50 минути след наблюдение от лекар на следоперативното състояние, пациентите могат да се приберат вкъщи. Времето, прекарано в клиниката, във всеки отделен случай се определя от хирурга, в зависимост от реакцията на оперирания към процедурата.
Ако е необходимо постоянно наблюдение от медицинския персонал, този период може да продължи до 3 дни.
Възстановителен период
Времето и динамиката на възстановяване след операция зависят от фактори като:
- възрастта на пациента;
- тип и състояние на кожата;
- специфичността на структурата на тъканите на клепачите;
- обема на блефаропластиката.
Пълното възстановяване след операция настъпва в следната последователност от промени:
- първите 3 дни - увеличаване на подпухналостта с често образуване на "синини";
- 4-ти ден - сближаване на големи хематоми и подуване на клепачите;
- 5-7 дни - наличие на остатъчни явления под формата на оток върху дермата, което не възпрепятства отстраняването на конците (на тяхно място остават малки червени белези);
- 8-10-и ден - изчезване на бледосини петна и подуване на клепачите;
- 11-14-и ден - временно запазване на асиметрията на клепачите, която постепенно изчезва след 3 седмици.
Окончателното образуване на белег, изчезването на отока настъпва след 2 месеца.
През този период трябва особено внимателно да се грижите за коригираната зона, която включва:
- прилагане на охлаждащи компреси;
- спане на висока възглавница (на гърба / отстрани);
- изключване или минимално използване на декоративна козметика;
- отказ от прием на лекарства, съдържащи аспирин;
- избягване на топлинни, слънчеви процедури (баня, сауна, тен на слънце и в солариум);
- минимизиране на физическата активност;
- носене на слънчеви очила при ярка светлина;
- използване на естествени кремове с високо ниво на защита срещу ултравиолетово лъчение.
Колко дълго ще продължи резултатът от операцията
Следването на съвета на лекаря за рехабилитация ще ви помогне да постигнете желания резултат след няколко месеца и да го удължите със 7-8 години. Много зависи и от последващата грижа за кожата с участието на професионален козметолог (пилинг, мезотерапия, маски и др.).
Важно е да се вземе предвид, че поради естественото стареене на кожата първоначалният положителен ефект от блефаропластиката постепенно изчезва. В този случай трябва да направите втора операция. Човек обаче трябва да е подготвен, че резултатът тук няма да е толкова брилянтен.
Злоупотребата с тази процедура повече от 3 пъти е изпълнена с превръщането на лицето в неактивна "маска" поради прекомерно напрежение на кожата.
Не пропускайте най-популярната статия в рубриката: Плазмолифтинг на лицето - какво е това, как се извършва, резултати, снимки преди и след процедурата.Разходи за блефаропластика
Цената на различни видове блефаропластика в клиники в Москва варира от 40 000 до 120 000 рубли. Корекцията на горните клепачи ще струва до 40 000 рубли, долните - от 30 000 рубли, кръгови - 50 000 рубли, трансконюнктивални - в рамките на 95 000 рубли. Ценообразуването взема предвид метода на операция, степента на сложност, съпътстващите процедури и индивидуалните характеристики на кожата на пациента.
Цената на операцията също включва анестезия и един ден престой под наблюдението на специалисти (в зависимост от нивото на комфорт на отделението - повече от 3000 рубли). Заедно с това изчисляването на разходите включва още първоначална консултация и прием на хирурга, необходимите инструментални и лабораторни изследвания, анализи.
Противопоказания за блефаропластика
Необходим е предварителен преглед с проучване на резултатите от теста, за да се идентифицират съществуващите ограничения за операцията.
Това могат да бъдат:
- сърдечно-съдови заболявания;
- повишено вътречерепно / кръвно налягане, съсирване на кръвта, хипертония, анемия;
- остри, хронични офталмологични заболявания (възпаление на роговицата, катаракта, глаукома и др.);
- онкологични проблеми;
- заболявания на ендокринната система (захарен диабет; щитовидна жлеза и др.);
- инфекциозни заболявания;
- тежка форма на соматични заболявания;
- менструален период.
Възможни усложнения след операция
При високо кръвно налягане приложението на адреналин може да влоши състоянието на пациента и да направи невъзможно извършването на блефаропластика. А увеличеното кървене преди и по време на менструация провокира затруднения с хирургическа интервенция и впоследствие - повишено образуване на хематоми.
Пренебрегването на резултатите от теста може да причини усложнения по време или след операцията.
Усложненията в следоперативния период могат да бъдат свързани с медицинска грешка по време на операцията. Това може да се изрази в еверзия / асиметрия на клепачите, неестествена стегнатост на кожата, деформация на палпебралните цепнатини на оперираните преди това клепачи, остатъчна херния и др.
Избирайки някой от видовете блефаропластика, струва си да се претеглят плюсовете и минусите на неговото прилагане... В същото време е важно да се доверите на опитен пластичен хирург, чието портфолио със снимки на пациенти преди и след операцията ще ви помогне да получите отговори на много въпроси.
Видео за блефаропластика
Блефаропластика. Показания за операция:
Искам да направя блефаропластика на горния клепач. Благодаря за подробното описание.