Varisli bacak damarlarının lazerle çıkarılması. Operasyon nasıl gidiyor, postoperatif dönem, rehabilitasyon, sonuçlar, komplikasyonlar

Tıbbi istatistiklere göre, Rusya'da erkeklerin yaklaşık% 20'si ve kadınların% 40'ından fazlası varisli damarlardan muzdarip. Derideki zar zor farkedilen bir ağ, periyodik olarak şişen ve acı veren deri altı düğümlerle değiştirilir.

Şiddetli bir aşamada bir hastalığı tedavi etmenin ilerici modern yöntemlerinden biri, bacaklardaki damarların lazerle çıkarılmasıdır. Bu, varisli damarlarla tamamen baş etmenin en güvenilir ve minimal travmatik yollarından biridir.

Bir operasyon ne zaman vazgeçilmezdir?

Varisli damarlar, geri dönüşü olmayan, birçok hayati insan organına kan akışının sağlanmasını olumsuz etkileyen, venöz damarların duvarlarında meydana gelen değişikliklerdir. Genellikle tanı, ünlü flebolog V.S. Soloviev tarafından geliştirilen aşamaların sınıflandırmasını kullanır.

Ona göre hastalıkta 4 aşama görülebilir:

• Aşama I - tazminat. Bu aşamada, dış semptomlar neredeyse tamamen yok, ancak venöz damarlar zaten artan strese maruz kalıyor. Varisli damarların ilk aşamasının tezahürlerinden biri yorgunluk, gün sonunda bacakların şişmesi, periyodik kramplardır.
• Aşama II - alt tazminat. Patolojik süreç hız kazanıyor ve sadece akşamları değil gün içinde de acı çeken örümcek damarları, deride kaşıntı, şiddetli şişlik gibi semptomlar ortaya çıkıyor.
• Aşama III - dekompansasyon. Varisli damarların üçüncü aşamaya geçiş süreci çok az zaman alır. O zamana kadar şişkinlik zaten kalıcıdır, cilt rengini değiştirir, kaşıntı yoğunlaşır, trofik ülserler ortaya çıkar. Tromboflebit ve derin ven trombozu şeklinde sık görülen komplikasyonlar vardır.
• Evre IV - aşırı derecede venöz yetmezlik. Onunla ülserler bacak derisinin geniş bir alanını yakalar, damarlar genişler ve "kümeler" olarak hareket eder. Kalbin çalışmasında anormallikler vardır ve hastanın acil hastaneye yatırılması ve acil tedavi görmesi gerekir.

Bacak damarlarının lazerle çıkarılması, damarların 1 cm'den fazla olmayan bir lümene sahip olduğu ve cilt bölgesinde ilk trofik değişikliklerin görüldüğü ilk aşamada önerilir. Bununla birlikte, bu prosedür genellikle varisli damarların daha şiddetli aşamalarında kullanılır.

Bacaklardaki varisli damarlar için lazer tedavisi

Damarların lazerle çıkarılması (lazer pıhtılaşması) prosedürünün özü sızdırmazlık prensibidir. Lazer, hastalıklı bir venöz veya kılcal damarı "yapıştırır" veya "kapatır", böylece yapısını yok eder ve genel kan akış sisteminden çıkarır. Yöntem neredeyse cilt ve kas dokusunda (kesikler) yaralanma içermez ve ayakta tedavi için sadece 30-40 dakika sürer.

Geleneksel olarak, lazer pıhtılaşması 2 aşamaya ayrılabilir:

• Subkutan venöz damarda lazer etkisi, valflerin işlev bozukluğu ile birlikte.
• "Biçimsiz" bacakların nedeni olan ana venöz damarların kolları üzerindeki etki.

Pıhtılaşma işleminin sonunda kan dolaşımı sadece sağlıklı damarlardan geçer ve hasta bir gün içinde ciddi bir rahatlama hisseder.

Çoğu durumda, varisli damarlar 40 yıl sonra kadınları etkiler. Sonuçlarının yanı sıra, pantolon ve uzun kıyafetlerin altına saklamak zorunda kaldıkları kendi bacaklarının estetiksiz görünümünden endişe duyuyorlar. Problemi mümkün olan en kısa sürede çözme ve minimum riskle görünümü eski haline getirme yeteneği, yöntemin temel avantajlarından biridir.

Varisli damarlar için lazer tedavisinin faydaları

Pıhtılaşmanın birçok faydası nedeniyle bacak damarlarının lazerle çıkarılması talep edilmektedir.

Bunlar şunları içerir:

• Ameliyat için tipik olan büyük kesikler, yara izleri ve yara izleri anlamına gelen cerrahi müdahale eksikliği. Ayrıca işlemden sonra hematom veya morluk yoktur.
• Lokal anestezi, genel anesteziye göre çok daha naziktir. Aynı zamanda işlemi kesinlikle ağrısız hale getirir. Hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez.
• Rehabilitasyon süresi bir haftadan fazla değildir. Pastel bir mod sağlamaz ve hastanın günlük aktivitelerini minimum düzeyde kısıtlar.

• İşlemin her aşaması, bir bütün olarak tüm prosedürün tam güvenliğini garanti eden dikkatle izlenir.
• İstatistiklere göre, hastaların% 98'i ameliyattan sonra sonuçsuz ve nüksetmeden tamamen iyileşiyor.
• Yan etkilerin olmaması da lazer koagülasyon yönteminin tartışılmaz bir avantajıdır.
• Lazer çıkarma yöntemi, sadece varis sorununa tam bir çözüm sağlamakla kalmaz, aynı zamanda işlemin sonucunu ameliyattan sonraki gün hissetmeyi de mümkün kılar.

Diğer yöntemlere göre dezavantajları

Her tür tıbbi müdahale gibi lazer pıhtılaşmasının da birçok dezavantajı vardır. Bununla birlikte, prosedürün avantajları, dezavantajlarından çok daha ağır basmaktadır. Dezavantajları, nadir durumlarda hastalarda kaydedilen komplikasyonları içerir.

Aralarında:

• Alt ekstremite duyarlılığının geçici bozukluğu.
• Nadir durumlarda hematom veya kanama. Çoğu zaman bu, bir uzmanın ekipmanla ilgili az deneyiminden kaynaklanır.
• Tromboflebit, enfeksiyonların yayılması ve flebit. Bu sonuç çoğunlukla hasta kan pıhtılaşmasına ve düşük bağışıklığa yatkın olduğunda ortaya çıkar.

• Derinin bazı bölgelerinde hafif pigmentasyon.
• Artan duyarlılık veya düşük kaliteli anesteziden kaynaklanan hafif ağrı hissi.

Bazen 20-30 gün içinde geçen hipertermi, damarların gerginliği vardı. Ayrıca uzmanlar, operasyondan bir ay sonra güneş yanığı ve solaryumdan vazgeçilmesini önermektedir.

Lazer damar temizlemenin özellikleri

Lazer pıhtılaşma prosedürü gerçekleştirilirken 2 tip pozlama kullanılır. Her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır. Sadece bir flep uzmanı en uygun yöntemi belirleyebilir ve ön muayene verileri ve test sonuçlarına dayanarak hastaya önerebilir.

Endovazal lazer pıhtılaşması (EVLK)

EVLK, venöz damarların iç yüzeyindeki hücreler üzerinde termal bir etkinin olduğu bir temas yöntemidir. Lazer uygulaması sırasında, kan kalınlaşma süreci ve içinde buhar kabarcıkları oluşumu başlar, bunun sonucunda birbirine yapışan bir trombüs oluşur ve ardından damarı "kapatır".

Bu yöntemin kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:

• damar lümeni 10 mm'den az;
• safen ven düzgün seyri;
• az sayıda tedavi edilmiş damar.

Perkütan lazer pıhtılaşması

Bu yöntemle damar ile direkt temas yoktur.Bununla birlikte, venöz damarların duvarları 70 ° C'ye kadar ısınır ve bu da damar duvarlarının yapışmasına neden olur. Bu yöntemin uygulanması uzun bir ön hazırlık gerektirmez.

Prosedür için endikasyonlar:

• damarların lümeni 3 mm'den azdır;
• ciltte örümcek damarlarının varlığı.

Nadir durumlarda, ödem şeklinde veya cilt tonunda daha açık (neredeyse beyaz) bir değişiklik şeklinde yan etkiler gözlenir. Ancak bu zamanla geçer.

Belirteçler

Lazer pıhtılaşma prosedürünün atanması ve yürütülmesi ile ilgili karar sadece bir flep uzmanı tarafından verilir.

Ana endikasyonlar:

• lümeni 10 mm'den az olan varisli damarlar;
• örümcek damarlarının varlığı;

• alt bacakta hücresel beslenme sürecinin ihlalleri;
• ana damarların genişlemiş kolları.

Her durumda, nihai bir karar vermek için uzman, eksiksiz bir incelemenin sonuçlarına aşina olmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Bacak damarlarının lazerle çıkarılması bazı durumlarda hastanın sağlığına zarar verebilir. Bu kontrendikasyonlar kabaca mutlak ve göreceli olarak ayrılabilir.

Mutlak kontrendikasyonlar şunları içerir:

• tromboflebit ve vücudun kan pıhtıları oluşturma eğilimi;
• venöz damarların duvarlarında yüksek derecede hasar;
• alt ekstremitelerdeki dolaşım bozukluklarının kronik yapısı.

Bu koşullar altındaki işlem sırasında, yüksek bir masif tromboz olasılığı vardır.

Göreceli endikasyonlar arasında:

• cilt bölgesindeki enflamatuar süreçler;
• kronik hastalıkların nüksetmesi;
• yüksek derecede obezite;
• ateroskleroz;

• gebelik ve emzirme;
• kalp hastalığı;
• rehabilitasyon döneminde kompresyon iç çamaşırı kullanamama.

Ameliyat için lazer sınıflandırması

Bacaklardaki büyük damarların lazerle çıkarılması EVLK kullanımını içerir. Deri tabakasının en yüzeyinde bulunan kılcal damarlar ile çalışmak için diğer 2 tip lazer kullanılır: neodim ve diyot.

Özellikleri:

• Diyot lazer 1.5-2 mm'ye kadar lümenli küçük kılcal damarları çıkarırken kullanılır. En büyük etki için 4 haftayı geçmeyen işlemler arasında 3-4 seans yapılması gerekir.

• Neodim lazer 3 mm'ye kadar lümenli örümcek damarları ve damarları yok etmek için kullanılır. Hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak daha az seans gerektirir - 2 ila 4, 3-6 ay ara ile. İşlem öncesi ağrıyı gidermek için lokal anestezi veya anestezik kremler kullanılır.

Ameliyat için hazırlanıyor. Analizler ve ön inceleme

Ameliyat için hazırlık, anamnez almayı ve klinik çalışmaların sonuçlarını değerlendirmeyi içerir. Tarih boyunca, flebolog, hastalığın nedenlerini ve semptomlarını tanımlar, seyrinin yaklaşık süresini belirler. Ayrıca operasyona karar verilmeden önce hastaya hangi konservatif tedavi uygulandığının belirlenmesi zorunludur.

Tamamlanacak klinik araştırmalar şunları içerir:

• venöz damarların ultrasonu;

• İdrar analizi;
• kan pıhtılaşma testi, RW ve genel bir biyokimyasal analiz.

İşlemin arifesinde akşamları temizlik lavmanı reçete edilir. Lazer pıhtılaşma gününde yemek yemeyin ve içmeyin.

Operasyonun aşamaları

Bacak damarlarını çıkarmak için lazer ameliyatı aşağıdaki adımları içerir:

1. Anestezi. Lokal anestezi tüm ağrıyı gidermek için yeterlidir. Bazı durumlarda hastaya sakinleştirici önerilir. Spinal anestezi nadiren sadece istisnai durumlarda kullanılır.
2. Cilt bölgesinin dezenfektanla tedavisi.
3. Hasarlı bir damara bir ışık kılavuzunun yerleştirilmesi. Bunun için 3-5 mm'lik bir mikro kesi yapılır. Işık kılavuzunun kap içindeki hareketi ultrasonik bir aparatla kontrol edilir.
4. Termal etki. Bunun sonucunda damar yapıştırılır ve kanallar koterize edilir.

Perkütan pıhtılaşma ile ilk iki aşama aynıdır, ancak bir delinme yerine cilt üzerinde termal bir etki kullanılır, bunun sonucunda zamanla geçen küçük bir yanık kalır.

Böyle bir operasyon lezyonun bulunduğu bölgeye bağlı olarak 40 ila 90 dakika sürer. Bundan sonra hasta 3-4 saat daha klinikte kalır ve aynı gün eve taburcu edilir. İşlem sonrası iyileşme ve iyileşme hızını öğrenmek için 3 gün sonra hastanın ameliyat sonrası muayenesi yapılır.

Postoperatif dönem

Pıhtılaşmadan hemen sonra hasta, sonraki 1.5-2 ay boyunca giyilmesi önerilen bası giysilerini giyer.

Sonucu elde etmek için hastanın ihtiyacı olan:

• sürekli kompresyon iç çamaşırı giymek;
• en az 3 saat boyunca günlük yürüyüşler yapın;
• sağlıklı yiyecekler ye.

Günlük yürüyüşler, kanın oksijenle doymasına katkıda bulunur ve bu, venöz damarların tonu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Ek olarak, alınan orta düzeyde fiziksel aktivite, kanın "hızlanmasına" izin vererek, ameliyattan sonra vücudun daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.

Hasta şunları yapamaz:

• sigara içmek ve alkol almak;
• rahatsız ayakkabılar veya yüksek topuklu ayakkabılar giyin;

• güçlü fiziksel strese maruz kalmak;
• kan damarlarının esnekliğini etkileyen ilaçlar alın;
• hamamı, saunayı, solaryumu ziyaret edin;
• güneşte güneşlenin.

Etkileri

Herhangi bir tıbbi prosedür gibi, lazer pıhtılaşmasının da hastanın vücudu ve sağlığı için bir takım sonuçları vardır.

İşlemden sonra hasta yaşayabilir:

• delinme bölgelerinde veya yanık bölgesinde hafif ağrı ve morarma;
• vücut ısısında hafif bir artış;
• anestezi kullanımına bağlı geçici duyarlılık bozukluğu;
• venöz damarlarda gerginlik hissi.

Tüm bu hoş olmayan semptomlar operasyonun bir sonucudur ve oldukça hızlı bir şekilde geçer. Bununla birlikte, sonuçların uzun vadeli olması durumunda, bir uzmana danışmak gerekir.

En popüler köşe makalesini kaçırmayın: Yüzün plazma kaldırılması - nedir, nasıl yapılır, sonuçlar, işlemden önce ve sonra fotoğraflar.

Olası komplikasyonlar

Daha ciddi komplikasyonlar çok nadirdir ve aşağıdaki semptomlarla ifade edilir:

• delinme yerlerinde artan ağrı;
• EVLK ile ponksiyon bölgelerinde pürülan odakların iltihaplanması ve büyümesi;
• karakteristik olmayan cilt pigmentasyonunun görünümü;
• yürürken kas ağrısı;
• bacakların şişmesi.

Bütün bunlar, venöz tromboz gibi bir hastalığın dolaylı belirtileridir. Bu durumda acilen bir doktora danışmalısınız.

Sıkıştırma iç çamaşırı

Rehabilitasyon döneminin ilk 5 günü 24 saat kompresyon iç çamaşırı giyilmesi önerilir. Daha sonra 1,5-2 ay boyunca yalnızca gündüz giyime geçebilirsiniz.

Varisli damarlar için standart kompresyon iç çamaşırı türleri şunlardır:

• tayt;
• çoraplar;
• diz çorap.

Bazı durumlarda elastik bir bandaj kullanılır. Doktorların soğuk mevsimde ameliyat önermeleri kompresyon iç çamaşırı kullanma ihtiyacından dolayı, giyildiğinde çok fazla rahatsızlık vermez.

Operasyon nerede yapılır ve yaklaşık fiyatlar

Bir ameliyat için klinik seçerken, sadece fiyat faktörüne değil, aynı zamanda uzmanların ekipmanlarına, niteliklerine ve deneyimlerine de dikkat etmeniz gerekir. En yeni ekipman, sadece koagülasyon seansının başarısını garanti etmekle kalmaz, aynı zamanda hastanın yaşayacağı minimum rahatsızlığı da garanti eder.

Kliniğin hastalığı tedavi etmek için başka yöntemleri olup olmadığına dikkat etmek önemlidir. Kan damarları ve insan dolaşım sistemi uzmanlarının çoğuna göre, varis tedavisi kapsamlı olmalıdır. Bu nedenle, tek taraflı bir yaklaşım profesyonel flebologlar tarafından hoş karşılanmaz.

Bu hizmetin fiyatları sadece klinikten kliniğe değil, merkezden bölgeye de farklılık gösteriyor.

Moskova'daki bir prosedürün ortalama maliyeti, bir flebolog cerrahına danışmanın ve tüm klinik denemeleri yürütmenin maliyeti hariç 30-60 bin ruble. Bazı kliniklerde fiyat seviyesi 80 bine ulaşır, ancak bu kuralın bir istisnasıdır.

Bölgelerde operasyonun maliyeti daha düşük - 25-40 bin ruble. Ancak bölgesel bir klinikte ameliyat yapılırken kullanılan ekipmana özel dikkat gösterilmelidir. En iyi seçenek, ana profilin tam olarak varisli damarlara karşı mücadele olduğu özel bir kliniktir.

Ayrıca bu segmentte yapılan operasyonların sayısı, hasta incelemeleri ve bir tıp kurumunun kalış süresi ve çalışması da büyük önem taşır.

Bacak damarlarının lazerle çıkarılması prosedürü, varisli kişiler için gerçek bir kurtuluş olabilir. Ağrısızlık, minimal travma ve seanstan hemen sonra hareket etme yeteneği, yöntemin tartışılmaz avantajlarıdır. Bu nedenle lazer pıhtılaşması çok talep gören ve popüler bir operasyondur.

Makale tasarımı: Lozinsky Oleg

Bacak damarlarının lazerle çıkarılmasıyla ilgili video

Lazer damar temizleme prensibi:

Ameliyattan 10 gün sonra bacaklar nasıl görünür: