Pag-alis ng laser ng mga ugat sa paa na may mga varicose veins. Kumusta ang operasyon, ang postoperative period, rehabilitasyon, mga kahihinatnan, mga komplikasyon

Ayon sa istatistika ng medikal, sa Russia mga 20% ng mga kalalakihan at higit sa 40% ng mga kababaihan ang nagdurusa sa mga ugat na varicose. Ang isang bahagyang kapansin-pansin na mata sa balat ay pinalitan ng mga pang-ilalim ng balat na node, na pana-panahong namamaga at nasasaktan.

Ang isa sa mga progresibong modernong pamamaraan ng paggamot sa isang sakit sa isang malubhang yugto ay itinuturing na laser pagtanggal ng mga ugat sa mga binti. Ito ay isa sa mga pinaka maaasahan at pinakamaliit na traumatic na paraan upang makayanan ang varicose veins nang ganap.

Kailan kinakailangan ang isang operasyon?

Ang mga varicose veins ay mga pagbabago sa dingding ng mga venous vessel, na hindi maibabalik, negatibong nakakaapekto sa pagkakaloob ng daloy ng dugo sa maraming mahahalagang organo ng tao. Kadalasan, ang diagnosis ay gumagamit ng pag-uuri ng mga yugto na binuo ng sikat na phlebologist na si V.S Soloviev.

Ayon sa kanya, 4 na yugto ang maaaring maobserbahan sa sakit:

• Yugto I - kabayaran. Sa yugtong ito, ang mga panlabas na sintomas ay halos ganap na wala, gayunpaman, ang mga venous vessel ay napapailalim na sa pagtaas ng stress. Ang isa sa mga pagpapakita ng paunang yugto ng varicose veins ay pagkapagod, pamamaga ng mga binti sa pagtatapos ng araw, mga pana-panahong cramp.
• Stage II - subcompensation. Ang proseso ng pathological ay nakakakuha ng momentum, at ang mga sintomas tulad ng spider veins, pangangati sa balat, matinding pamamaga, na nagdurusa hindi lamang sa mga gabi, kundi pati na rin sa araw, ay lilitaw.
• Yugto III - pagkabulok. Ang proseso ng paglipat ng mga varicose veins sa pangatlong yugto ay tumatagal ng napakakaunting oras. Ang pagiging puyat sa oras na iyon ay permanente na, nagbabago ang kulay ng balat, lumalakas ang pangangati, lilitaw ang mga trophic ulser. Mayroong madalas na mga komplikasyon sa anyo ng thrombophlebitis at deep vein thrombosis.
• Stage IV - ang matinding antas ng kakulangan sa kulang sa hangin. Kasama niya, nakakakuha ang mga ulser ng isang malaking lugar ng balat ng mga binti, lumalawak ang mga ugat at kumilos bilang "mga kumpol". Mayroong mga abnormalidad sa gawain ng puso, at ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital at paggamot sa emerhensiya.

Ang pag-aalis ng laser ng mga ugat sa paa ay inirerekomenda sa paunang yugto, kapag ang mga ugat ay may lumen na hindi hihigit sa 1 cm, at ang mga unang pagbabago sa trophic ay sinusunod sa lugar ng balat. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay madalas na ginagamit sa mas malubhang yugto ng varicose veins.

Paggamot ng laser para sa varicose veins sa mga binti

Ang kakanyahan ng pamamaraan para sa pagtanggal ng ugat ng laser (laser coagulation) ay ang prinsipyo ng pag-sealing. Ang laser na "glues" o "selyo" isang may sakit na venous o capillary vessel, kaya sinisira ang istraktura nito at inaalis ito mula sa pangkalahatang sistema ng daloy ng dugo. Ang pamamaraan ay halos hindi kasangkot sa mga pinsala sa balat at kalamnan tissue (incision) at tumatagal lamang ng 30-40 minuto sa isang outpatient na batayan.

Maginoo, ang laser coagulation ay maaaring nahahati sa 2 yugto:

• Pagkilos ng laser sa pang-ilalim ng balat na venous vessel, na may hindi paggana ng mga balbula.
• Epekto sa mga tributaries ng pangunahing mga venous vessel, na kung saan ay ang sanhi ng mga "disfigured" na mga binti.

Sa pagtatapos ng pamamaraan ng pamumuo, ang sirkulasyon ng dugo ay dumadaan lamang sa malusog na mga ugat, at ang pasyente ay nakakaramdam ng makabuluhang ginhawa sa loob ng isang araw.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga varicose veins ay nakakaapekto sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon. Kasama ang mga kahihinatnan, nag-aalala sila tungkol sa unaesthetic na hitsura ng kanilang sariling mga binti, na kailangan nilang itago sa ilalim ng pantalon at mahabang damit. Ang kakayahang malutas ang problema sa pinakamaikling posibleng oras at ibalik ang hitsura na may kaunting mga panganib ay isa sa mga pangunahing bentahe ng pamamaraan.

Mga pakinabang ng paggamot sa laser para sa mga varicose veins

Ang pagtanggal ng laser ng mga ugat sa paa ay hinihiling dahil sa maraming mga benepisyo ng pagkabuo.

Kabilang dito ang:

• Kakulangan ng interbensyon sa pag-opera, na nangangahulugang malalaking paghiwa, peklat at peklat, na tipikal para sa operasyon. Gayundin, pagkatapos ng pamamaraan, walang mga hematomas o pasa.
• Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay mas banayad kaysa sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa parehong oras, ginagawa nitong ganap na walang sakit ang pamamaraan. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa.
• Ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi hihigit sa isang linggo. Hindi ito nagbibigay para sa isang mode ng pastel at maliit na pinipigilan ang pang-araw-araw na gawain ng pasyente.

• Ang bawat yugto ng operasyon ay maingat na sinusubaybayan, na ginagarantiyahan ang kumpletong kaligtasan ng buong pamamaraan bilang isang buo.
• Ayon sa istatistika, 98% ng mga pasyente ang ganap na nakakagaling pagkatapos ng operasyon nang walang mga kahihinatnan at relapses.
• Ang kawalan ng mga epekto ay isa ring hindi mapag-aalinlanganan na bentahe ng pamamaraang pagbuo ng laser.
• Ang pamamaraan ng pagtanggal ng laser ay ginagarantiyahan hindi lamang ang isang kumpletong solusyon sa problema ng varicose veins, ngunit ginagawang posible na madama ang resulta ng pamamaraan sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon.

Mga kalamangan kumpara sa iba pang mga pamamaraan

Ang laser coagulation, tulad ng anumang uri ng interbensyong medikal, ay may isang bilang ng mga disadvantages. Gayunpaman, ang mga kalamangan ng pamamaraan ay higit na mas malaki kaysa sa mga dehado. Kabilang sa mga kawalan ay mga komplikasyon, na sa mga bihirang kaso ay naitala sa mga pasyente.

Kabilang sa mga ito ay:

• Pansamantalang pandama na karamdaman ng ibabang paa.
• Sa mga bihirang kaso, hematoma o dumudugo. Kadalasan nangyayari ito dahil sa kaunting karanasan ng isang dalubhasa sa kagamitan.
• Ang thrombophlebitis, pagkalat ng mga impeksyon at phlebitis. Ang nasabing isang resulta ay madalas na nangyayari kapag ang pasyente ay predisposed sa dugo clots at mababang kaligtasan sa sakit.

• Bahagyang pigmentation ng ilang mga lugar ng balat.
• Bahagyang masakit na sensasyon na nagmumula sa mas mataas na pagiging sensitibo o hindi mahusay na kalidad ng kawalan ng pakiramdam.

Minsan mayroong hyperthermia, pag-igting ng mga ugat, na dumadaan sa loob ng 20-30 araw. Gayundin, inirekomenda ng mga eksperto ang pagbibigay ng sunog ng araw at solarium sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon.

Mga tampok ng pagtanggal ng ugat ng laser

Sa panahon ng pamamaraang pagbuo ng laser, ginagamit ang 2 uri ng pagkakalantad. Ang bawat isa sa kanila ay may kanya-kanyang pakinabang at kawalan. Ang isang phlebologist lamang ang maaaring matukoy ang pinakamainam na pamamaraan at inirerekumenda ito sa pasyente batay sa paunang data ng pagsusuri at mga resulta sa pagsubok.

Endovasal laser coagulation (EVLK)

Ang EVLK ay isang paraan ng pakikipag-ugnay kung saan mayroong isang thermal effect sa mga cell ng panloob na ibabaw ng mga venous vessel. Sa sandaling ang laser ay inilapat, ang proseso ng pampalap ng dugo at ang pagbuo ng mga singaw na bula dito ay nagsisimula, bilang isang resulta kung saan nabuo ang isang thrombus, kung aling mga glues, at pagkatapos ay sa wakas ay "tinatakan" ang sisidlan.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng pamamaraang ito ay:

• daluyan lumen mas mababa sa 10 mm;
• makinis na kurso ng saphenous vein;
• isang maliit na bilang ng mga ginagamot na mga ugat.

Percutaneous laser coagulation

Sa pamamaraang ito, walang direktang pakikipag-ugnay sa ugat.Gayunpaman, ang mga dingding ng mga venous vessel ay nagpapainit hanggang sa 70 ° C, na nagreresulta sa pagdirikit ng mga pader ng ugat. Ang paglalapat ng pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng mahabang paunang paghahanda.

Ang mga pahiwatig para sa pamamaraan ay:

• ang lumen ng mga ugat ay mas mababa sa 3 mm;
• ang pagkakaroon ng spider veins sa balat.

Sa mga bihirang kaso, ang mga epekto ay sinusunod sa anyo ng edema o isang pagbabago sa tono ng balat sa isang mas magaan (halos maputi). Ngunit lumilipas ito sa paglipas ng panahon.

Mga Pahiwatig

Ang desisyon sa appointment at pag-uugali ng pamamaraan ng laser coagulation ay ginawa lamang ng isang phlebologist.

Ang pangunahing mga pahiwatig ay:

• ang varicose veins na may lumen na mas mababa sa 10 mm;
• ang pagkakaroon ng spider veins;

• mga paglabag sa proseso ng nutrisyon ng cellular sa ibabang binti;
• pinalawak na mga tributaries ng pangunahing mga ugat.

Sa anumang kaso, upang makagawa ng isang pangwakas na desisyon, dapat sanayin ng dalubhasa ang kanyang sarili sa mga resulta ng isang kumpletong pagsusuri.

Mga Kontra

Ang pag-alis ng laser ng mga ugat sa paa ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng pasyente sa ilang mga kaso. Ang mga kontraindiksyon na ito ay maaaring nahahati sa ganap at kamag-anak.

Ang mga ganap na kontraindiksyon ay may kasamang:

• thrombophlebitis at ang ugali ng katawan na mabuo ang pamumuo ng dugo;
• isang mataas na antas ng pinsala sa mga dingding ng mga venous vessel;
• ang talamak na likas na katangian ng mga karamdaman sa paggalaw sa mas mababang paa't kamay.

Sa panahon ng pamamaraan sa ilalim ng mga kundisyong ito, mayroong mataas na posibilidad ng napakalaking trombosis.

Kabilang sa mga kamag-anak na indikasyon ay:

• nagpapaalab na proseso sa lugar ng balat;
• pagbabalik sa dati ng mga malalang sakit;
• mataas na antas ng labis na timbang;
• atherosclerosis;

• pagbubuntis at paggagatas;
• sakit sa puso;
• kawalan ng kakayahang gumamit ng underwear ng compression sa panahon ng rehabilitasyon.

Pag-uuri ng laser para sa operasyon

Ang pag-alis ng laser ng malalaking mga ugat sa mga binti ay nagsasangkot sa paggamit ng EVLK. Upang gumana sa mga capillary na matatagpuan sa mismong ibabaw ng layer ng balat, ginagamit ang iba pang 2 uri ng laser: neodymium at diode.

Mga Tampok:

• Diode laser ginagamit ito kapag inaalis ang maliliit na capillary na may lumen ng hanggang sa 1.5-2 mm. Para sa pinakadakilang epekto, kinakailangan upang magsagawa ng 3-4 na sesyon na may mga agwat sa pagitan ng mga pamamaraan na hindi hihigit sa 4 na linggo.

• Neodymium laser Ginagamit ito upang maalis ang mga spider veins at veins na may lumen na hanggang 3 mm. Nangangailangan ito ng mas kaunting mga session - mula 2 hanggang 4, na may pahinga na 3-6 na buwan, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ginagamit ang mga lokal na anesthesia o anesthetic cream upang mapawi ang sakit bago ang pamamaraan.

Paghahanda para sa operasyon. Sinusuri at paunang pagsusuri

Kasama sa paghahanda para sa operasyon ang pagkuha ng anamnesis at suriin ang mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral. Sa panahon ng kasaysayan, kinikilala ng phlebologist ang mga sanhi at sintomas ng sakit, naitatag ang tinatayang panahon ng kurso nito. Gayundin, ipinag-uutos na matukoy kung anong konserbatibong paggamot ang isinagawa ng pasyente bago ang desisyon ay tungkol sa operasyon.

Ang mga klinikal na pagsubok na makukumpleto ay kinabibilangan ng:

• ultrasound ng mga venous vessel;

• Pagsusuri ng ihi;
• pagsusuri sa pamumuo ng dugo, RW, pati na rin isang pangkalahatang pagsusuri sa biochemical.

Sa gabi sa bisperas ng pamamaraan, inireseta ang isang paglilinis ng enema. Huwag kumain o uminom sa araw ng laser coagulation.

Mga yugto ng operasyon

Ang operasyon sa laser upang alisin ang mga ugat sa paa ay kasama ang mga sumusunod na hakbang:

1. Anesthesia. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay sapat upang alisin ang lahat ng sakit. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang isang gamot na pampakalma sa pasyente. Ang spest anesthesia ay bihirang ginagamit, sa mga pambihirang kaso lamang.
2. Paggamot ng lugar ng balat na may disimpektante.
3. Pagpasok ng isang gabay na ilaw sa isang nasira na ugat. Para sa mga ito, isang 3-5 mm micro-incision ay ginawa. Ang paggalaw ng ilaw na gabay sa daluyan ay kinokontrol ng isang ultrasonikong kagamitan.
4. Thermal na epekto. Bilang isang resulta nito, ang sasakyang-dagat ay sinusunod at ang mga kanal ay na-cauterize.

Sa percutaneous coagulation, ang unang dalawang yugto ay magkapareho, ngunit sa halip na mabutas, isang thermal effect sa balat ang ginagamit, bilang isang resulta kung saan nananatili ang isang maliit na paso, na lumipas sa paglipas ng panahon.

Ang operasyon na ito ay tumatagal mula 40 hanggang 90 minuto, depende sa lugar ng sugat. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nasa klinika pa para sa isa pang 3-4 na oras at sa parehong araw ay siya ay pinalaya. Pagkatapos ng 3 araw, isang postoperative na pagsusuri sa pasyente ay isinasagawa upang malaman ang bilis ng paggaling at paggaling pagkatapos ng pamamaraan.

Panahon ng postoperative

Kaagad pagkatapos ng pagkabuo, ang pasyente ay nagsusuot ng mga damit na pang-compression, na inirerekumenda na magsuot para sa susunod na 1.5-2 na buwan.

Upang makamit ang resulta, kailangan ng pasyente:

• patuloy na magsuot ng underwear ng compression;
• araw-araw na paglalakad nang hindi bababa sa 3 oras;
• kumain ng malusog na pagkain.

Ang pang-araw-araw na paglalakad ay nag-aambag sa saturation ng dugo na may oxygen, na may positibong epekto sa tono ng mga venous vessel. Bilang karagdagan, ang natanggap na katamtamang pisikal na aktibidad ay nagpapahintulot sa dugo na "mapabilis", na nag-aambag sa isang mas mabilis na paggaling ng katawan pagkatapos ng operasyon.

Ang pasyente ay hindi maaaring:

• paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• magsuot ng hindi komportable na sapatos o sapatos na may mataas na takong;

• mapailalim sa malakas na pisikal na stress;
• kumuha ng mga gamot na nakakaapekto sa pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo;
• bisitahin ang bathhouse, sauna, solarium;
• lumubog sa araw.

Epekto

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang laser coagulation ay may bilang ng mga kahihinatnan para sa katawan at kagalingan ng pasyente.

Matapos ang pamamaraan, maaaring makaranas ang pasyente:

• bahagyang sakit at pasa sa mga lugar ng pagbutas o ang lugar ng pagkasunog;
• isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pansamantalang pagkasira ng pagiging sensitibo dahil sa paggamit ng anesthesia;
• isang pakiramdam ng pag-igting sa mga venous vessel.

Ang lahat ng mga hindi kanais-nais na sintomas na ito ay bunga ng operasyon at mabilis na lumayo. Gayunpaman, sa kaso ng isang pangmatagalang kalikasan ng mga kahihinatnan, kinakailangan upang kumunsulta sa isang dalubhasa.

Huwag palampasin ang pinakatanyag na artikulo ng haligi: Plasmolifting ng mukha - kung ano ito, kung paano ito gumanap, mga resulta, larawan bago at pagkatapos ng pamamaraan.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mas malubhang mga komplikasyon ay napakabihirang at ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

• pagdaragdag ng sakit sa mga site ng pagbutas;
• pamamaga at paglaki ng purulent foci sa mga site ng pagbutas na may EVLK;
• ang hitsura ng hindi pangkaraniwang pigmentation ng balat;
• sakit ng kalamnan kapag naglalakad;
• pamamaga ng mga binti.

Ang lahat ng ito ay hindi direktang mga palatandaan ng isang sakit tulad ng venous thrombosis. Sa kasong ito, isang kagyat na pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Panloob na compression

Inirerekumenda na magsuot ng underwear ng compression para sa unang 5 araw ng rehabilitasyon sa buong oras. Pagkatapos ay maaari ka lamang lumipat sa pang-araw na suot sa loob ng 1.5-2 na buwan.

Ang mga karaniwang uri ng kasuotan sa pag-compress para sa varicose veins ay:

• pampitis;
• medyas na pambabae;
• medyas na hanggang tuhod.

Sa ilang mga kaso, ginagamit ang isang nababanat na bendahe. Dahil sa pangangailangan na gumamit ng underwear ng compression na inirekomenda ng mga doktor ang isang operasyon sa malamig na panahon, kapag ang pagsusuot nito ay hindi nagdudulot ng labis na kakulangan sa ginhawa.

Kung saan gagawin ang operasyon at tinatayang mga presyo

Kapag pumipili ng isang klinika para sa isang operasyon, kailangan mong bigyang-pansin hindi lamang ang kadahilanan ng presyo, kundi pati na rin sa kagamitan, kwalipikasyon at karanasan ng mga dalubhasa. Ang pinakabagong kagamitan ay ginagarantiyahan hindi lamang ang tagumpay ng sesyon ng pamumuo, kundi pati na rin ang pinakamaliit na kakulangan sa ginhawa na makakaranas ng pasyente.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin kung ang klinika ay may iba pang mga pamamaraan ng paggamot sa sakit. Ayon sa karamihan ng mga dalubhasa sa mga daluyan ng dugo at ng sistema ng sirkulasyon ng tao, ang paggamot ng varicose veins ay dapat na komprehensibo. Samakatuwid, ang isang panig na diskarte ay hindi tinatanggap ng mga propesyonal na phlebologist.

Ang mga presyo para sa serbisyong ito ay nag-iiba hindi lamang mula sa klinik patungo sa klinika, kundi pati na rin mula sa gitna hanggang sa rehiyon.

Ang average na gastos ng isang pamamaraan sa Moscow ay 30-60 libong rubles, hindi kasama ang gastos sa pagkonsulta sa isang surgeon ng phlebologist at pagsasagawa ng lahat ng mga klinikal na pagsubok. Sa ilang mga klinika, ang antas ng presyo ay umabot sa 80 libo, ngunit sa halip ito ay isang pagbubukod sa panuntunan.

Sa mga rehiyon, ang gastos ng operasyon ay mas mababa - 25-40 libong rubles. Gayunpaman, kapag nagsasagawa ng isang operasyon sa isang rehiyonal na klinika, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay isang dalubhasang klinika, kung saan ang pangunahing profile ay tiyak na paglaban sa mga ugat ng varicose.

Napakahalaga rin ang bilang ng mga pagpapatakbo na isinagawa, mga pagsusuri ng pasyente at ang panahon ng pananatili at trabaho ng isang institusyong medikal sa bahaging ito.

Ang pamamaraan para sa pagtanggal ng laser ng mga ugat sa paa ay maaaring maging isang tunay na kaligtasan para sa mga taong nagdurusa sa mga ugat ng varicose. Ang sakit, kaunting trauma at ang kakayahang lumipat kaagad pagkatapos ng sesyon ay hindi maikakaila na mga pakinabang ng pamamaraan. Para sa kadahilanang ito, ang laser coagulation ay tulad ng isang hinihingi at tanyag na operasyon.

Disenyo ng artikulo: Lozinsky Oleg

Video tungkol sa pagtanggal ng laser ng mga ugat sa paa

Prinsipyo ng pag-aalis ng ugat ng laser:

Ano ang hitsura ng mga binti 10 araw pagkatapos ng operasyon: