Odstránenie sieťky z rozšírených kapilár tváre pomocou metódy laserovej koagulácie je jedným z najpopulárnejších postupov v lekárskej kozmetológii. Táto technológia predpokladá priamy vplyv tepelnej energie laserového lúča s určitou vlnovou dĺžkou na malé cievy. Laser zároveň selektívne pôsobí na poškodené cievy bez ovplyvnenia zdravých.
Aké problémy rieši laserové odstraňovanie pavúčich žíl, pletív?
Zmeny tónu cievnych stien a ich strata pružnosti vedú k trvalému rozšíreniu kapilár. Vizuálne sa to prejavuje ako pruhy fialovej, červenej alebo fialovej farby, zreteľne viditeľné cez pokožku. Na tvári tvoria ložiská začervenania: cievne teleangiektázie (takzvané „hviezdy“, „siete“ a „pavúky“) a presne určujú lézie.
Najčastejšie sa táto chyba objavuje na krídlach nosa, lícach a brade. Expanzia malých ciev nie je zdraviu nebezpečná, zhoršuje však vzhľad tváre a podporuje skoré starnutie pokožky. Kapiláry sú najmenšie cievy spojené s tepnami a žilami. Dodávajú výživné látky a kyslík do tkanív a odvádzajú odtiaľ odpadové látky.
Keď je narušené normálne fungovanie kapilár, pokožka pociťuje nedostatok výživy. Začína starnúť oveľa intenzívnejšie, ako zamýšľala príroda. Pod vplyvom laseru sú poškodené cievy spájkované; teda opúšťajú krvný obeh a stávajú sa súčasťou spojivového tkaniva.
Postupom času sa vytvárajú nové cesty krvného obehu, cez ktoré pokožka opäť prijíma potrebné látky.
Odstránenie kapilár na tvári pomocou laserovej koagulácie eliminuje estetickú nevýhodu. Procedúra v krátkom čase vráti pokožke zdravý mladistvý vzhľad a vyrovná pleť. Pacient získa pocit spokojnosti so svojím vzhľadom, čo zvyšuje kvalitu jeho života.
Indikácie pre postup
Účelom laserovej korekcie je odstránenie vaskulárnych defektov na tvári a indikáciou postupu je ich prítomnosť.
Laserové ošetrenie sa používa, keď:
- Vazodilatácia nadobúda trvalý charakter.
- Objaví sa viditeľný vaskulárny vzor.
Dôvodom takýchto stavov je porušenie normálneho krvného obehu, ako aj strata potrebnej pružnosti cievnymi stenami. Pri rozširovaní praskajú krehké steny krvných ciev, ktoré dostávajú chyby s rôznym stupňom poškodenia.
Trvalá dilatácia malých ciev sprevádza choroby ako:
- ružovka;
- ružovka;
- „Škvrny od vína“.
Pri rosacei je narušená kontraktilná schopnosť kapilárnych stien. Počiatočné štádium ochorenia sa prejavuje ohniskovým začervenaním na koži (erytematóza), sprevádzané svrbením a pálením. Potom sa objavia viditeľné vaskulárne vzory. Mikrocirkulácia krvi je narušená, citlivosť pokožky sa zhoršuje.Objavuje sa nerovnomerná pleť a ďalšie príznaky predčasného starnutia.
Choroba má podobnú povahu ako kŕčové žily - slabé steny ciev. Tenká citlivá pokožka a povrchové umiestnenie kapilár tiež prispievajú k vzniku patológie.
Rosacea sa vyskytuje v strednom a staršom veku, častejšie u žien. Na začiatku, rovnako ako pri ružienke, sa objavuje pretrvávajúce začervenanie kože, svrbenie a pálenie. Na jeho pozadí sa vyskytujú malé zápalové vyrážky (ružovka) a telangiektázie.
Výskyt ružovky a ružovky je spojený s vegetatívno-vaskulárnou neurózou, poruchami tráviaceho traktu, dysfunkciou vaječníkov u žien. Útoky vyvoláva množstvo teplotných faktorov: slnko, vietor, mráz. Negatívnu úlohu zohráva aj zneužívanie alkoholu, pri ktorom dochádza k prívalu krvi na pokožku tváre a vášeň pre kúpanie.
„Škvrny od portského vína“ sú ploché vaskulárne útvary s nevýraznými okrajmi, ktoré svojím tvarom pripomínajú škvrnu od rozliateho vína. V zásade ide o akumuláciu veľkého množstva dilatovaných kapilár pokrytých vrstvou epidermy. Najčastejšie ide o vrodenú patológiu.
Pred odstránením defektu laserom vykoná dermatológ sériu štúdií s cieľom presne určiť povahu névu, hranice lézie a objem nadchádzajúcich procedúr. Laser odstráni rozšírené kapiláry a pôsobí na vonkajšie prejavy choroby. V niektorých prípadoch to nestačí: systémové lézie tela sa môžu skrývať za vaskulárnymi vzormi na tvári.
Ak je ružovka považovaná za „kozmetickú“ formu kŕčových žíl a nepredstavuje hrozbu pre zdravie, potom má ružovka zápalovú povahu a vyžaduje si ďalšiu liečbu.
Okrem lokálnej eliminácie telangiektázie je potrebné napraviť sprievodné cievne choroby, poruchy trávenia a hormonálne poruchy. V závažných prípadoch lekár na liečbu ružovky predpisuje tetracyklínové antibiotiká.
Kontraindikácie pre odstránenie laserom
Odstránenie kapilár z tváre laserom zriedka spôsobuje komplikácie.
Existuje však niekoľko kontraindikácií postupu:
- Infekčné a akútne zápalové ochorenia kože.
- Onkologické ochorenia.
- Fotodermatitída (precitlivenosť na ultrafialové žiarenie; prejavujúca sa vyrážkou na koži po vystavení slnku).
- Umelé opaľovanie alebo opaľovanie získané pacientom menej ako 3 týždne pred zákrokom.
- Kardiovaskulárne ochorenia v štádiu dekompenzácie.
- Neliečivý diabetes mellitus;
- Tehotenstvo a obdobie laktácie.
Lekári v lete neodporúčajú ošetrenie laserom: v tomto období je pôsobenie UV lúčov príliš agresívne. Na predbežnej konzultácii lekár individuálne posúdi existujúce riziká pre zdravie pacienta s prihliadnutím na existujúce choroby.
Výhody metódy
Pred rozsiahlym použitím laserovej koagulácie sa používal elektrický prúd a kvapalný dusík. Tieto techniky problém úplne nevyriešili: na pokožke boli často viditeľné jazvy.
Kozmetické procedúry neboli dostatočne účinné. Vďaka svojej schopnosti konať selektívne a cielene má laser oproti iným metódam eliminácie vaskulárnych defektov množstvo výhod.
Napríklad:
- Nezanecháva jazvy.
- Nepoškodzuje okolité tkanivo.
- Odstráni aj tie najmenšie cievy, ktoré sú odolné voči iným minimálne invazívnym metódam vrátane mikroskleroterapie.
- Neexistuje žiadne riziko infekcie.
- Nie je potrebný dlhý priebeh, ako pri elektrokoagulácii (vystavenie elektrickému prúdu).
- Postup je takmer bezbolestný.
- Okamžitý účinok: cievy sa rozpúšťajú už počas zákroku a po dni alebo dvoch môžete vidieť, ako sa vyrovná tón pleti.
Procedúra je pacientmi zvyčajne dobre tolerovaná a nevyžaduje si dlhé obdobie na zotavenie.
Nevýhody postupu
Pri správnom postupe sú negatívne dôsledky minimálne.
Existujú však nasledujúce nevýhody laserovej koagulácie:
- Na odstránenie veľkých ciev a ošetrenie veľkých lézií je potrebných niekoľko sedení.
- Po ukončení procedúry sa na ošetrovaných miestach pokožky objaví peeling.
- Nie je vždy možné „škvrny od vína“ úplne odstrániť.
- Po určitú dobu zostáva tvár opuchnutá a červená.
Niektorí pacienti si uvedomujú, že opuch a začervenanie pretrvávajú 2 alebo viac týždňov. Existujú recenzie, v ktorých sa uvádza, že sa vazodilatácia objavila znova, a to dokonca vo väčšom objeme, ako bol. Pri nesprávnom výbere vlnovej dĺžky môže skutočne dôjsť k neúplnej koagulácii krvných ciev, po ktorej nasleduje obnovenie cievneho riečiska.
Typy prístrojov na kapilárnu laserovú terapiu na tvári
Pri výbere prístroja na laserovú terapiu sa lekár kliniky riadi nasledujúcimi parametrami:
- Priemer svetlej škvrny... Výber závisí od veľkosti problémovej nádoby.
- Vyžarovaná vlnová dĺžka... Určené hĺbkou nádob. Na zrážanie povrchových kapilár na tvári postačujú vlny zeleného a žltého spektra (490–600 nm).
- Trvanie svetelného impulzu... Je vhodnejšie minimum: ošetrená nádoba by nemala mať čas odovzdať časť tepla okolitým tkanivám. V opačnom prípade hrozí nebezpečenstvo popálenia.
- Nepretržitá prevádzka alebo impulz... Krátke impulzy sú bezpečnejšie: tkanivo má medzi bleskami čas na ochladenie, čím zabráni popáleninám. Práca s dlhým pulzným zariadením má svoje výhody, ale vyžaduje si ďalšie chladenie. Tento problém sa však podarilo vyriešiť v moderných inštaláciách.
Správna voľba zariadenia a nastavenie parametrov v súlade s povahou budúceho postupu zabezpečí dobrú účinnosť účinku a minimálnu pravdepodobnosť komplikácií.
Používajú sa tieto typy laserových zariadení:
Typ stroja | Vlnová dĺžka, spektrum | Účel dopadu | Vlastnosti: | nevýhody |
Pulzný laser na farbenie (rodamín sa teraz používa ako farbivo) | 585 nm a 595 nm (svetlo-oranžové spektrum svetla) | Teleangi-ectasias, škvrny od portského vína, kapilárne hemangiómy | Odstraňuje povrchové malé cievy, prenikajúce do hĺbky 0,2 mm. Vhodný na zrážanie malých červených vlásočníc na tvári | Vyžaduje dodatočné ochladenie povrchu pokožky. U pacientov s tmavou pleťou je možná hyperpigmentácia |
Pulzný laser s medenými parami | 511 nm (zelená) a 578 nm (žltá) | Povrchové cievy a starecké škvrny | Funguje to komplexne: zelené svetlo sa používa na liečbu telangi-oektázií, žlté svetlo - pre oblasti so zhoršenou pigmentáciou. Uprednostňuje sa pri zabíjaní rozšírených kapilár tváre | Riziko prehriatia tkaniva. Možné poruchy pigmentácie, pľuzgiere a viacnásobné kôrky u pacientov s tmavou pokožkou |
Nd: YAG neodýmový laser. Pracovné médium: granát s prídavkom neodýmu | 1064 nm (takmer infračervené) | Povrchné a hlboko uložené plavidlá, veľké aj malé | Hĺbka prieniku až 8 mm. Vhodný na ošetrenie všetkých oblastí tela a pre všetky typy farieb pleti. Uprednostňuje sa na odstránenie žilových ciev | Hladký nepretržitý impulz vyžaduje na svoju činnosť vysoké energie; existuje riziko zjazvenia |
Dióda | 800 - 810 nm (infračervené) | Červené a modré cievy, fialové kapiláry | Dokonale odstraňuje jemné kapilárne retikulum (ružovka, ružovka) a hematómy. Vhodný pre všetky farby pleti | Neodporúča sa pre citlivú pokožku |
KTP lasery. Funguje súčasne na neodýmu a KTP kryštáli | 532 nm (zelená) | Telean-hyektázy, škvrny od vína, poruchy pigmentácie | Optimálne pre ružu | U ľudí s tmavou pokožkou to spôsobí poruchy pigmentácie |
Odborníci uprednostňujú inštalácie, ktoré kombinujú rôzne typy žiarenia a multimodulárne platformy
Ktorý laser je lepší?
Riešenie konkrétneho problému pacienta často vyžaduje prácu s niekoľkými typmi laserov.
V ideálnom prípade by každá klinika mala mať rôzne typy laserových zariadení, čo je drahé.
Medzi hlavné preferencie patria drahé neodýmové inštalácie Palomar (USA) a KTP ND: Yag (Švédsko).
Problém prehriatia tkaniva je vyriešený vďaka zabudovanému kontaktnému chladiacemu systému.
Pulzné lasery pracujúce na farbách alebo na medených parách si však celkom dobre poradia s rozšírenými cievami na tvári.
Na odstránenie ružovky sa úspešne používa diódový laser Quadro (Nemecko).
Väčšina inštalácií má vymeniteľné trysky, čo vám umožňuje individuálne zvoliť hĺbku expozície lúča pre každý prípad. Je možné nastaviť požadovanú intenzitu.
Príprava na postup
Špeciálna príprava na laserovú koaguláciu nie je nutná. Pri predbežnom vymenovaní lekár vyšetrí tvár pacienta a vyberie príslušné parametre postupu.
Pri príchode k postupu by ste nemali používať make-up a utierať si tvár alkoholovými roztokmi. Je potrebné vyhnúť sa popáleninám od slnka a chemickému peelingu 2-3 týždne pred zasadnutím. Je potrebné byť opatrný pri užívaní hormonálnych liekov a antibiotík skupiny tetracyklínov, ktoré môžu spôsobiť fotocitlivosť.
Kroky odstránenia
Trvanie relácie je od 15 do 40 minút.
Poradie:
- Lekár aplikuje na tvár pacienta antiseptický a vodivý gél. V prípade potreby sa na znecitlivenie oblasti použije anestetický krém.
- Pacient nosí špeciálne ochranné okuliare. Sú nepriehľadné, vyrobené z hustého plastu.
- Lekár začne bodovo pôsobiť na cievy laserom a zahrieva ich na požadovanú teplotu samostatnými krátkymi „bliknutiami“ (1 - 2 sekundy) alebo dlhými impulzmi. Miesta náklonnosti sú rozložené; vzdialenosť medzi nimi je až 1 mm.
- Cievy absorbujú laserový lúč, zahrievajú sa a zvárajú. Už počas procedúry sa stávajú ľahšími.
- Po dokončení procedúry lekár aplikuje liečivú masť na tvár a dá odporúčania.
Niekedy je potrebných niekoľko postupov na úplné odstránenie vaskulárnych patológií.
Vlastnosti laserovej koagulácie
Odstránenie kapilár na tvári laserom nastáva v dôsledku schopnosti svetelných lúčov preniknúť do buniek tkaniva. Bunkové štruktúry absorbujú žiarenie rôznymi spôsobmi. Laserové zariadenie je upravené tak, aby absorboval svetlo hemoglobín, proteín obsahujúci železo, ktorý dodáva červenú krv do červených krviniek. Energia, ktorú dostane, sa premení na teplo.
V krvi sa tvoria bubliny pary. Proteín sa „skladá“ (zráža); erytrocyty obsiahnuté v malých kapilárach sa rozpadajú. Kapiláry sa zmenšujú; potom sa vytvorí zrazenina a ich lúmen sa uzavrie - sú „zapečatené“. Tento bod počas procedúry je označený fialovou farbou vaskulárneho bodu.
Vďaka tomu sa kapiláry stávajú bledými a na tvári neviditeľnými. Počas laserovej korekcie pacient nepociťuje bolesť, na pokožke cíti len teplo a mierne brnenie. Niektorí prirovnali tento vnem k „uhryznutiu komárom“. Ak je osoba citlivá na bolesť, použije sa anestetikum.
Pri ovplyvňovaní rôznych oblastí tváre je pri manipulácii potrebný trochu odlišný prístup.
Na lícach
Pokožka líčok je obzvlášť citlivá na vonkajšie vplyvy, preto často trpí prejavmi ružovky.
Cievne siete môžu mať veľkú plochu, takže ich odstránenie môže trvať 1 až 5 procedúr.
Každá z nich trvá 20 - 30 minút. Podľa recenzií si laser dobre poradí s malými vaskulárnymi hviezdičkami v tejto oblasti tváre.
Na čele
Na čele sa zvyčajne nachádzajú jednotlivé rozšírené cievy. Odstraňujú sa v priebehu 1-2 sedení.
Lekár by mal byť opatrný, aby nedošlo k poškodeniu potných žliaz, ktorých je tu veľa.
Na nos
Na krídlach nosa je veľa malých ciev. Zrania sa pri výtoku z nosa alebo kýchaní, sú postihnutí alkoholom alebo teplom. Keď sa pružnosť cievnych stien zníži, objavia sa jednotlivé defekty, „hviezdy“ a „sieťka“. Odstránenie jednej „hviezdičky“ trvá 1 - 2 minúty. Liečba všetkých oblastí zvyčajne trvá 2 - 4 sedenia.
Nosový mostík trpí menej často, pretože pokožka v tejto oblasti je hustejšia. V závislosti od veľkosti lézie môžu byť potrebné 1 až 3 sedenia. Ak sa nevyliečia choroby ako chronická nádcha a zápal prínosových dutín, riziko, že sa rozšírené kapiláry znovu objavia na zadnej časti nosa, je veľké.
Nos je citlivá oblasť, preto je pri liečbe krídel nosa a mosta nosa potrebná anestézia. Je dôležité, aby lekár starostlivo zvážil nastavenie prístroja, aby nedošlo k narušeniu celistvosti malých ciev v nosovej dutine.
Po stáročia
Kapiláry v hornom viečku sa odstránia pomocou vaskulárneho lasera s ďalším ochladením. Spracovanie každého viečka trvá 2 - 4 minúty.
Nedávno sa objavila technológia na odstránenie krvných ciev pod očami laserom, ktoré sú viditeľné cez pokožku. Predtým sa s touto kozmetickou chybou bojovalo pomocou injekcie skleroterapie, ale Táto metóda má veľkú nevýhodu: škaredá modrina zostala pod okom 2 týždne. Po laserovom ošetrení dôjde k zosvetleniu pokožky takmer okamžite.
Koľko procedúr je potrebných na ošetrenie?
Počet procedúr závisí od zložitosti problémovej oblasti. Čím hlbšie je nádoba umiestnená, tým je širšia, tým viac postupov bude potrebných. Malá povrchová kapilára alebo malé pavúčie žily môžu po jednom sedení zmiznúť, častejšie je ich však potrebných niekoľko. Na odstránenie rozsiahlej vaskulárnej siete je teda potrebných 4–5 procedúr.
Podmienky a vlastnosti rehabilitácie
Laserová koagulácia nevyžaduje dlhé obdobie zotavenia. Cievy sa okamžite zosvetlia, ale pokožka po sedení sčervená, objaví sa opuch - tieto javy zmiznú za deň. Pri liečbe veľkých a zložitých plôch však môže trvať týždeň až 3 mesiace, kým úplne vymiznú všetky prejavy.
Po ukončení procedúry môže lekár predpísať niekoľko dní aplikáciu nejakej liečivej masti na ošetrenú pokožku. Vytvorené kôry by sa nemali dotýkať: samy spadnú za 6-7 dní. Počas dňa si nedávajte make-up a pleť čistite alkoholovým roztokom.
Je potrebné dodržiavať niektoré ďalšie predpisy:
- týždeň nemôžete umývať tvár horúcou vodou;
- nemôžete používať peeling a peeling dva týždne;
- vylúčiť návštevy sauny a kúpeľného domu tiež na dva týždne;
- používať krém na opaľovanie s SPF 50 po dobu jedného mesiaca;
- nepite alkohol niekoľko dní: rozširuje cievy;
- dodržiavajte individuálne predpisy lekára.
Všeobecne je výsledok liečby určený lokalizáciou, rozlohou a farbou postihnutých ciev, hĺbkou ich výskytu. Na veku pacienta záleží.
Možné komplikácie a následky
Negatívne účinky sú zvyčajne minimálne a krátkodobé. Komplikácie vznikajú, keď pacient nedodržiava odporúčania alebo nízku kvalifikáciu lekára.
Môžu to byť nasledujúce:
- Opuchy pretrvávajú dlhšie ako jeden deň. V takom prípade musíte užiť antihistaminikum a natrieť chladivé obklady. Udržujte kompresiu nie viac ako 15-20 sekúnd, potom pozastavte.
- Zmeny pigmentácie pretrvávajú 2 - 3 mesiace.
- Dlhotrvajúce liečivé kôry a jazvy. Je to spôsobené popáleninami spôsobenými nesprávne zvolenou silou lúča.
- Mierne zvýšenie telesnej teploty.
- Hematómy.
Okrem toho, ak sa postup nevykonáva správne, môžu sa opakovať telangiektázie. Počas liečby musí laserový lúč poškodiť povrch vnútorných stien krvných ciev (endotel).Je dôležité zvoliť také žiarenie, aby nedošlo k perforácii cievy.
V tomto prípade však musí byť deštrukcia endotelu úplná, aby sa pod prúdom krvi netvorili nové kanály. V opačnom prípade môže dilatovaná nádoba znova vyčnievať. Liečba kompetentným lekárom pomôže výrazne znížiť pravdepodobnosť komplikácií.
Cenová tabuľka: náklady na zákrok v Moskve, Petrohrade a regiónoch. Ako si vybrať kliniku
Suma, ktorú bude stáť zbavenie sa vaskulárnych patológií na tvári, závisí od oblasti lézie a počtu procedúr.
Selektívne ceny za jeden postup laserovej koagulácie v niektorých mestách Ruska:
Mesto, poliklinika | Krajinné územie | cena |
Moskva, „laserový lekár“ | 1 štvorcový cm | 1100 RUB |
Petrohrad, Nová kožná klinika | 1 štvorcový cm | 900 RUB |
Nos | 3000 RUB | |
Líca | 4500 RUB | |
Celá tvár | 6000 RUB | |
Petrohrad, „laserový lekár“ | 1 štvorcový cm, tvár | 1 000 RUB |
Samara, „Estetika“ | Nosové krídla | 2 000 RUB |
Líca | 4 000 RUB | |
Tvár | 4500 RUB | |
Jekaterinburg, lekárske stredisko „Šanca“ | Nos | 3000 RUB |
Líca | 6000 RUB | |
Jedno plavidlo, tvár | 500 RUB |
Aby bola liečba úspešná, mali by ste si zvoliť kliniku s dobrou povesťou. Odstránenie kapilár pomocou laserovej koagulácie je jednou z najefektívnejších a menej traumatických metód ako sa zbaviť vaskulárnych „vzorov“ na tvári.
Bezbolestnosť a takmer okamžité výsledky spôsobili, že laser bol preferovaným riešením pre kozmetické problémy spojené s vazodilatáciou.
Autor: Anny Pavlovej
Dizajn článku:Lozinsky Oleg
Video o odstránení kapilár na tvári
Odstránenie krvných ciev na tvári laserom pred a po: