Cievne ochorenie je v počiatočných štádiách ťažko zistiť. Pravidelné bolesti a obmedzenia pohyblivosti sa objavujú postupne a dospievajú do pokročilých štádií. V takýchto situáciách bude pacient podrobený operácii na odstránenie žíl na nohách. Šetrnou metódou liečby je cievne vytvrdzovanie, ktoré pomáha predchádzať závažným následkom terapie.
Prečo sa objavujú problémy s krvnými cievami na nohách?
Denné návyky, ktoré negatívne ovplyvňujú kardiovaskulárny systém a prietok krvi, vedú k vyčerpaniu žíl.
Príčiny patológií zahŕňajú niekoľko hlavných faktorov:
- silné fyzické a najmä statické zaťaženie dolných končatín;
- sedavý spôsob života;
- zlé návyky;
- nesprávna výživa.
S fyzickou aktivitou sa zvyšuje prísun krvi a napäté svaly zvierajú cievy. Vytvára sa tak zvýšený tlak, pri ktorom sa steny ciev rozširujú, aby pretlačili krv. Počas tohto procesu strácajú žily svoju pružnosť a schopnosť normálne fungovať.
V dôsledku dysfunkcie systému prietoku krvi sa zvyšuje cholesterol, ktorý vytvára plakyblokovanie krvných ciev a ich nútenie k deformácii. Negatívny účinok sa dopĺňa fajčením, pitím alkoholu. Po preniknutí do krvi ho škodlivé látky prudko cirkulujú, aby sa rýchlo odstránili toxíny.
Dedičnosť tiež zvyšuje riziko výskytu a komplikuje priebeh chorôb.
Skleroterapia žíl dolných končatín: podstata techniky
Skleroterapia je bežným liekom pri liečbe vaskulárnych patológií, ktorý sa vykonáva ako nezávislý súbor postupov. Môže tiež doplniť lekárske a chirurgické ošetrenie. Metóda nezahŕňa chirurgický zákrok.
Je to bezpečná alternatíva k skorším prístupom k liečbe choroby. Táto technika nie je bolestivá, pomáha rýchlo sa zotaviť po liečbe.
Skleroterapia žíl na nohách je predpísaná pacientom s takmer akoukoľvek formou kŕčových žíl, hemoroidmi a ako metóda prevencie relapsu po operácii. Niekedy je skleróza predpísaná spolu s liekmi. Ak je choroba v poslednom štádiu a nereaguje na žiadnu liečbu, posledným štádiom je chirurgický zákrok.
Všeobecné princípy skleroterapie
Pred vymenovaním skleroterapie lekár diagnostikuje a vypočuje pacienta, potom ho pošle na ďalšie štúdie: ultrazvuk ciev, kontrastné vyšetrenie atď. Po zhromaždení a preštudovaní všetkých údajov špecialista vypracuje plán liečby, určí počet sedení a injekcií.
Počas zákroku lekár vpichne liečivo injekčnou striekačkou s tenkou ihlou do postihnutej žily, ktorá zlepí jej steny. Ošetrené miesta sú pokryté elastickým obväzom.Je to nevyhnutné, aby žily zostali stlačené a prietok krvi ešte viac neroztiahol ich steny.
Krv z chorých ciev je presmerovaná cez zdravé oblasti. Injekčné liečivo sa postupne vstrebáva a deformované prvky venózneho systému sa sťahujú do pôvodnej veľkosti a obnovujú pružnosť.
Prečo skleroterapia
Skleroterapia žíl na nohách je mladá metóda liečby, menej radikálna, ale tiež menej efektívny analóg chirurgického odstránenia žíl.
Procedúra má oproti štandardnej operácii veľa výhod:
- bezpečné, takmer nikdy nespôsobuje vedľajšie účinky;
- trvanie postupu nie je dlhšie ako 40 minút;
- v priebehu liečby sa cievy neodstránia, ale obnovia svoje funkcie;
- zasadnutia prakticky nie sú sprevádzané bolestivými pocitmi;
- počas postupu nie sú viditeľné žiadne známky rušenia;
- nevyžaduje intenzívne a dlhodobé zotavenie;
- pomáha pri relapsoch choroby;
- eliminuje vedľajšie účinky spôsobené chirurgickým zákrokom.
Hlavnou výhodou skleroterapie je krátka a takmer bezpríznaková rehabilitácia. Pacient nemusí po celú dobu liečby zostať na nemocničnej izbe.
Indikácie pre skleroterapiu
Neexistuje žiadny úplný zoznam indikácií pre postup.
Lekári predpisujú skleroterapiu na základe praxe, riadia sa hlavným zoznamom patológií:
- vaskulárna sieť - skorý prejav kŕčových žíl;
- povrchové kapilárne hviezdy, ktoré sú dôsledkom nerovnováhy hormónov;
- kŕčové žily a hemoroidy vo všetkých fázach, ale s rôznymi plánmi liečby;
- vaskulárne novotvary.
Skleroterapia je predpísaná až po dôkladnom výskume so súhlasom phlebologa.
Kontraindikácie pre skleroterapiu
Operácia je predpísaná na základe absencie akýchkoľvek kontraindikácií zo zoznamu.
Hlavnými dôvodmi odmietnutia postupu sú chronické ochorenia, ako aj stav pacienta v súčasnosti:
- detonačné obdobie, laktácia;
- závažné zlyhanie srdca;
- srdcové chyby;
- ateroskleróza (upchatie tepien plakom cholesterolu);
- tromboflebitída (upchatie tepien krvnými zrazeninami - tromby);
- trombóza v čase operácie a dokonca niekoľko rokov pred ňou;
- zápalové ochorenia kože;
- alergia na lieky pre postup.
Kontraindikácie môžu zahŕňať užívanie určitých liekov. Lekár berie do úvahy chorobu za posledný rok.
Príprava na operáciu
Skleroterapia žíl na nohách vyžaduje dodržiavanie niekoľkých jednoduchých pravidiel prípravy zasadnutí. Pred vymenovaním operácie by ste mali informovať lekára o užívaných liekoch, aby mohol určiť, ktoré z nich sa nemajú užívať v čase liečby a rehabilitácie.
Zo zakázaných prostriedkov:
- hormonálne;
- protizápalový;
- venotonický;
- lieky na liečbu kardiovaskulárneho systému.
Pre všetkých pacientov platia ďalšie obmedzenia:
- 2-3 dni pred sklerózou by ste mali prestať fajčiť, piť alkohol.
- Musíte si vziať jedlo najneskôr 2-3 hodiny pred skleroterapiou.
- Pred procedúrou by ste si mali umyť nohy.
- Vopred si musíte kúpiť kompresné prádlo, elastický obväz. Pre lepšiu fixáciu obväzu je lepšie prísť na zákrok v tesnom oblečení.
- Pred a medzi sedeniami nemôžete vykonávať žiadne kozmetické procedúry. To zahŕňa použitie pílingov, masiek, krémov a všetkých druhov odstraňovania chĺpkov. Ak ste alergický na hygienické výrobky, kalenie sa nevykonáva.
Na konci operácie si pacient oblečie kompresný odev a ide na prechádzku. Nie je potrebný pobyt v nemocnici.
Skleroterapeutické prípravky
Lieky používané na sklerózu sú rozdelené do 3 kategórií.
- Čistiace prostriedky - povrchovo aktívne látky. Sú to tetradecylsulfát sodný, Trombovar, Sotradekol, Polidocanol a Fibro-Wayne. V dôsledku ich použitia sa proteín zráža a vytvára zrazeninu v otvore, čo vedie k zlepeniu stien krvných ciev a žíl.
- Hyperosmotické lieky... Patrí sem 40% salicitát sodný a chlorid sodný 10 - 24%. Účinok ich zavedenia sa uskutočňuje v dôsledku dehydratácie endotelu.
- Žieravé prípravky. Použitý varikocíd (roztok), variglobín, roztok jodidu Shotin, "etoxysclerol". Tieto látky zabezpečujú jednostrannú deformáciu stien s výskytom krvných zrazenín.
Tieto prostriedky sú vysoko účinné a pre organizmus absolútne bezpečné, s výnimkou možnej neznášanlivosti na určitý druh drogy. Čistiace prostriedky sú vhodné na odstránenie veľkých žíl, zatiaľ čo korozívne látky sú vhodné pre malé cievy.
Technika skleroterapie
Skleroterapia sa vykonáva v sterilnej miestnosti v lokálnej anestézii. Počas relácie sa do žíl na nohách injikujú anestetiká. Ochladením ošetrenej oblasti sa zníži citlivosť tkanív a pravdepodobnosť stôp po intervencii (rany a hematómy).
Postup pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Pomocou krátkej tenkej ihly injekčnej striekačky sa do požadovanej oblasti urobí prepichnutie. Malá veľkosť ihly zabraňuje krvácaniu. Na presné vstreknutie liečiva sa paralelne vykoná ultrazvukové skenovanie žíl.
- Zavádza sa sklerotizujúce činidlo. Dávkovanie sa určuje individuálne, v závislosti od štádia ochorenia, lokalizácie cievy a oblasti lézie.
- Keď je špecialista istý, že liek začal účinkovať, aplikuje sa elastický obväz alebo kompresný odev. Musíte ho nosiť 2 dni po sedení.
Na konci procedúry je potrebné, aby pacient chodil hodinu pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka.
Mini skleroterapia pavúkových žíl
Táto technika sklerózy sa používa na častiach tela, ktoré sa nachádzajú pod úrovňou srdca. Používa sa na odstránenie novotvarov, ktoré dosahujú priemer nie viac ako 2 mm. Skleroterapeutické sedenia sú pravdepodobne kozmetickým zákrokom a vykonáva ich estetický flebológ.
Indikáciami pre relácie sú pavúčie žily rôznych veľkostí a umiestnení.
Liečivo sa vstrekuje do lúmenu cievy ihlou alebo katétrom. Tenká čepeľ nástroja, ktorá nepresahuje kapilárny priemer, umožňuje prácu s mikroskopickými prvkami žilového systému. Lekár môže uskutočniť sedenie pomocou zariadenia, ktoré zväčšuje ošetrovanú plochu.
Skleroterapia peny
Tento typ intervencie sa používa na liečbu veľkých saphenóznych žíl v pokročilom štádiu kŕčových žíl. Penová skleroterapia sa používa v prípadoch, keď je nemožné vykonať skleroterapiu so zavedením rozpustných liekov kvôli vysokej pravdepodobnosti trombózy.
V tejto situácii je injekčným produktom jemná pena. Náhrada je spôsobená tým, že injekčný liek sa nemieša s krvou, ale vytláča ju. Preto penová skleroterapia zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Táto metóda je efektívnejšia ako iné metódy a lekári vyhodnotia výsledok ako okamžitý.
Echoskleroterapia
Skleroterapia sa vykonáva pomocou liekov zo skupiny sklerotizujúcich látok. Lepia steny tepien, čím úplne blokujú ich lúmeny. V priebehu takýchto manipulácií sa žila zmení na spojenú šnúru, liečivo, v ktorom sa absorbuje až šesť mesiacov a vylučuje sa prirodzene. Procedúra je sprevádzaná vyšetrením ciev ultrazvukovým prípravkom.
Protokol pre postup echosklerózy sa mierne líši od ostatných typov. Je vyladený na prácu s hlboko skrytými žilami, ktoré sú neprístupné vizuálnej kontrole.Na prácu s jemnou vaskulárnou sieťou sa používa aj špeciálna ultrazvuková kontrola, ale používa sa presnejší prístroj s viacnásobným zväčšením.
Lehota na zotavenie: podmienky, pravidlá
Hlavným aspektom úspešnej rehabilitácie po skleroterapii je dodržiavanie všetkých pravidiel obdobia zotavenia.
- Po ukončení procedúry musíte chodiť prvú polhodinu. Prechádzka sa vykonáva pod dohľadom lekára.
- V priebehu liečby musíte športovať. Na to stačí fyzická aktivita v podobe chôdze 3 - 4 km denne.
- Opakované bolesti hlavy by sa mali zmierniť užívaním iba liekov predpísaných lekárom.
- O týždeň neskôr musíte prísť na prvé vyšetrenie. Plánované návštevy lekára sa uskutočňujú raz za 2 týždne, ale frekvenciu návštev je možné dohodnúť aj vopred.
- Prvých 14 dní rehabilitácie by sa malo nosiť kompresné oblečenie. Prvý deň po zasadnutí je potrebný elastický obväz.
Je dôležité zamerať sa na svoje vlastné pocity. Bolesť a opuch sú dôvodom neplánovanej návštevy zdravotníckeho zariadenia. Neposkytnutie opatrení na vedľajšie účinky liečby povedie k ich zhoršeniu.
Obmedzenia po operácii
Najčastejšie sa prejavujú žily na nohách. Aby kalenie žíl malo výsledok, bol dodržaný maximálny estetický efekt, istý čas sa musíte obmedziť na niektoré úkony.
Počas obdobia zotavenia je nemožné:
- Asi 3 týždne je zakázané horúce sa kúpať a chodiť do sauny sa opaľovať.
- Nemôžete lietať v lietadlách.
- Mali by ste obmedziť pohyblivosť na normy odporúčané lekárom a vyhnúť sa namáhavej fyzickej aktivite.
- Neaplikujte heparínové masti na miesta na korekciu žíl.
- Je zakázané opakovať postup skôr ako 1-2 týždne.
- Farba pokožky sa najskôr zmení na žltú. Toto je hranica normy a neslúži ako dôvod na návštevu lekára.
- Noste kompresné oblečenie, keď spíte.
Je dôležité vopred pochopiť úroveň zaťaženia dostupného po ukončení procedúry. Skleroterapia nevyžaduje odpočinok v posteli, ale nie všetky druhy pohybu sú prijateľné.
Nežiaduce reakcie, komplikácie
Riziká komplikácií po operácii sú nízke, zvyšujú sa však nesprávnou prípravou na sedenie a nedodržiavaním pravidiel jeho vykonávania.
- Hyperpigmentácia - výskyt hnedých škvŕn v mieste vpichu. Môže sa vyskytnúť pri určitom injekčnom lieku. Často je tento jav krátkodobý a sám zmizne. V opačnom prípade použite laser s prepínaním Q na odstránenie pigmentu.
- Opuchy - sa môže vyvinúť počas prvého dňa. Prechádza sám.
- Bolesť. Počas procedúry sa na anestéziu používajú špeciálne chladiace látky.
- Začervenanie Trvá pol hodiny. Ak dôjde k svrbeniu, použije sa kortikosteroidná masť.
- Relaps. Vyplýva z mnohých faktorov. Vyžaduje sa integrovaný prístup k liečbe alebo použitie iných metód terapie.
Skleroterapiu môžu sprevádzať nasledujúce komplikácie:
- nekróza;
- povrchová tromboflebitída;
- Alergická reakcia.
Tieto patológie môžu byť dôsledkom nesprávnej diagnostiky, liečby a nedodržiavania pravidiel prípravy a rehabilitácie.
Prevádzkové ceny v Moskve, Petrohrade a regiónoch
Ceny skleroterapie sa môžu líšiť v závislosti od miesta konania.
Moskva | St. Petersburg | Ostatné regióny | |
Echoskleroterapia | 15 000 (pre 1 žilu) | 7000 (pre 1 žilu) | 5 000 - 6 000 (pre 1 žilu) |
Mikrokleroterapia | 30 000 (5 sedení) | 15 000 (5 sedení) | 10 000 (5 sedení) |
Skleroterapia peny | 8000 (1 sedenie) | 4 000 (1 sedenie) | 3 000 - 4 000 (1 sedenie) |
Okrem priemerných cien sa musíte zamerať na výber kliniky. V rôznych inštitúciách sa ceny za konzultácie a terapiu môžu líšiť v závislosti od zanedbania choroby.
Recenzie pacientov, pred a po výsledkoch
Skúsenosti s používaním skleroterapie u každého pacienta sú čisto individuálne. Z negatívnych recenzií prevládajú sťažnosti na relapsy patológie na iných miestach, alergie na látky injikované do žily.
Výhody techniky:
- bezbolestnosť;
- krátke trvanie sedení;
- absencia vonkajších následkov po ukončení liečby.
Skleroterapia žíl na nohách je zákrok, ktorý si vyžaduje dôsledný prístup k diagnostike ochorenia. V procese prípravy, priebehu a rehabilitácie je potrebné prísne dodržiavať všetky pravidlá. Aby skleroterapia priniesla pozitívny výsledok, musíte si starostlivo vybrať špecialistu.
Dizajn článku: Mila Friedan
Video o skleroterapii žíl na nohách
Liečba kŕčových žíl bez operácie:
Chcem sa pokúsiť odstrániť pavúčie žily na nohe pomocou skleroterapie. Niekoľko priateľov sa pokúsilo, sú s výsledkom spokojní, ale jeden postup nestačí (