Laserové odstránenie žíl na nohách s kŕčovými žilami. Ako prebieha operácia, pooperačné obdobie, rehabilitácia, následky, komplikácie

Podľa lekárskych štatistík trpí v Rusku kŕčovými žilami asi 20% mužov a viac ako 40% žien. Sotva znateľná sieťka na koži je nahradená podkožnými uzlinami, ktoré pravidelne napučiavajú a bolia.

Jednou z progresívnych moderných metód liečby choroby v závažnom štádiu je laserové odstránenie žíl na nohách. Toto je jeden z najspoľahlivejších a najtraumatickejších spôsobov, ako sa s kŕčovými žilami dokáže úplne vyrovnať.

Kedy je operácia nevyhnutná?

Kŕčové žily sú zmeny v stenách žilových ciev, ktoré sú nezvratné a negatívne ovplyvňujú zabezpečenie prietoku krvi do mnohých životne dôležitých ľudských orgánov. Diagnóza zvyčajne používa klasifikáciu etáp vyvinutých slávnym phlebológom V.S. Solovievom.

Podľa nej možno pri chorobe pozorovať 4 stupne:

• I. etapa - kompenzácia. V tomto štádiu vonkajšie príznaky takmer úplne chýbajú, žilové cievy sú však už teraz vystavené zvýšenému stresu. Jedným z prejavov počiatočného štádia kŕčových žíl je únava, opuchy nôh na konci dňa, periodické kŕče.
• Fáza II - subkompenzácia. Patologický proces naberá na obrátkach a objavujú sa príznaky ako pavúčie žily, svrbenie kože, silné opuchy, ktoré trpia nielen večer, ale aj cez deň.
• Fáza III - dekompenzácia. Proces prechodu kŕčových žíl do tretej fázy trvá veľmi málo času. Opuch je v tom čase už trvalý, pokožka mení farbu, svrbenie sa zosilňuje, objavujú sa trofické vredy. Vyskytujú sa časté komplikácie vo forme tromboflebitídy a hlbokej žilovej trombózy.
• Stupeň IV - extrémny stupeň venóznej nedostatočnosti. Pri nej vredy zachytávajú veľkú oblasť kože nôh, žily sa rozširujú a pôsobia ako „zhluky“. Existujú abnormality v práci srdca a pacient vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a urgentné ošetrenie.

Laserové odstránenie žíl na nohách sa odporúča v počiatočnom štádiu, keď majú žily lúmen nie viac ako 1 cm, a pozorujú sa prvé trofické zmeny v oblasti pokožky. Tento postup sa však často používa v závažnejších štádiách kŕčových žíl.

Liečba kŕčových žíl na nohách laserom

Podstatou postupu pri laserovom odstraňovaní žíl (laserová koagulácia) je princíp zalepenia. Laser „zlepí“ alebo „zalepí“ chorú žilovú alebo kapilárnu cievu, čím zničí jej štruktúru a odstráni ju zo systému všeobecného prietoku krvi. Metóda takmer nezahŕňa poranenia kože a svalového tkaniva (rezy) a trvá iba 30 - 40 minút ambulantne.

Laserovú koaguláciu možno obvykle rozdeliť do 2 etáp:

• Laserové pôsobenie na podkožnú žilovú cievu s dysfunkciou chlopní.
• Dopad na prítoky hlavných žilových ciev, ktoré sú príčinou „znetvorených“ nôh.

Na konci procedúry zrážania prechádza krvný obeh iba zdravými žilami a pacient pocíti výraznú úľavu už za deň.

Vo väčšine prípadov postihujú kŕčové žily ženy po 40 rokoch. Spolu s následkami sa obávajú aj neestetického vzhľadu vlastných nôh, ktoré musia skrývať pod nohavicami a dlhým oblečením. Schopnosť vyriešiť problém v čo najkratšom čase a obnoviť vzhľad s minimálnymi rizikami je jednou z hlavných výhod metódy.

Výhody laserovej liečby kŕčových žíl

Laserové odstránenie žíl na nohách je žiadané kvôli mnohým výhodám koagulácie.

Tie obsahujú:

• Nedostatok chirurgického zákroku, čo znamená veľké rezy, jazvy a jazvy, čo je typické pre chirurgický zákrok. Tiež po ukončení procedúry nie sú žiadne hematómy alebo modriny.
• Lokálna anestézia je oveľa šetrnejšia ako celková anestézia. Zároveň robí zákrok absolútne bezbolestným. Pacient nepociťuje žiadne nepohodlie.
• Rehabilitačné obdobie nie je dlhšie ako týždeň. Nezabezpečuje pastelový režim a minimálne obmedzuje každodenné činnosti pacienta.

• Každá fáza operácie je starostlivo sledovaná, čo zaručuje úplnú bezpečnosť celého postupu ako celku.
• Podľa štatistík sa 98% pacientov po operácii úplne zotaví bez následkov a relapsov.
• Neprítomnosť vedľajších účinkov je tiež nespornou výhodou metódy laserovej koagulácie.
• Metóda laserového odstránenia zaručuje nielen úplné riešenie problému kŕčových žíl, ale umožňuje cítiť výsledok zákroku aj na druhý deň po zákroku.

Nevýhody v porovnaní s inými metódami

Laserová koagulácia má ako každý druh lekárskeho zákroku množstvo nevýhod. Výhody postupu však ďaleko prevažujú nad nevýhodami. Medzi nevýhody patria komplikácie, ktoré boli v zriedkavých prípadoch zaznamenané u pacientov.

Medzi ne patria:

• Dočasná senzorická porucha dolnej končatiny.
• V zriedkavých prípadoch hematóm alebo krvácanie. Najčastejšie sa to stane kvôli malým skúsenostiam špecialistu s vybavením.
• Tromboflebitída, šírenie infekcií a flebitída. Tento výsledok sa najčastejšie stane, keď má pacient predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín a nízku imunitu.

• Mierna pigmentácia niektorých oblastí pokožky.
• Mierne bolestivé pocity vyplývajúce zo zvýšenej citlivosti alebo zlej kvality anestézie.

Niekedy došlo k hypertermii, napätiu v žilách, ktoré prešli do 20 - 30 dní. Odborníci tiež odporúčajú, aby ste sa mesiac po operácii vzdali úpalu a solária.

Vlastnosti laserového odstraňovania žíl

Pri vykonávaní postupu laserovej koagulácie sa používajú 2 typy expozície. Každý z nich má svoje vlastné výhody a nevýhody. Iba phlebológ môže určiť optimálnu metódu a odporučiť ju pacientovi na základe údajov o predbežnom vyšetrení a výsledkov testov.

Endovazálna laserová koagulácia (EVLK)

EVLK je kontaktná metóda, pri ktorej dochádza k tepelnému pôsobeniu na bunky vnútorného povrchu žilových ciev. V okamihu použitia laseru začína proces zahustenia krvi a tvorba parných bublín v ňom, v dôsledku čoho sa vytvorí trombus, ktorý sa zlepí a nakoniec nádobu „uzavrie“.

Indikácie pre použitie tejto metódy sú:

• lúmen cievy menší ako 10 mm;
• hladký priebeh saphenóznej žily;
• malý počet liečených žíl.

Perkutánna laserová koagulácia

Pri tejto metóde nedochádza k priamemu kontaktu s žilou.Steny žilových ciev sa však zahrejú na 70 ° C, čo vedie k priľnutiu k žilným stenám. Aplikácia tejto metódy si nevyžaduje dlhú predbežnú prípravu.

Indikácia postupu je:

• lumen žíl je menší ako 3 mm;
• prítomnosť pavúkových žíl na koži.

V ojedinelých prípadoch sa pozorujú vedľajšie účinky vo forme opuchov alebo zmien tónu pleti na svetlejší (takmer biely). Ale toto časom prejde.

Indikácie

O vymenovaní a priebehu postupu laserovej koagulácie rozhodne iba flebológ.

Hlavné indikácie sú:

• kŕčové žily s lúmenom menším ako 10 mm;
• prítomnosť pavúkových žíl;

• porušenia procesu bunkovej výživy v dolnej časti nohy;
• rozšírené prítoky hlavných žíl.

V každom prípade, aby bolo možné urobiť konečné rozhodnutie, musí sa špecialista oboznámiť s výsledkami kompletného vyšetrenia.

Kontraindikácie

Laserové odstránenie žíl na nohách môže v niektorých prípadoch poškodiť zdravie pacienta. Tieto kontraindikácie možno zhruba rozdeliť na absolútne a relatívne.

Medzi absolútne kontraindikácie patria:

• tromboflebitída a tendencia tela vytvárať krvné zrazeniny;
• vysoký stupeň poškodenia stien žilových ciev;
• chronická povaha porúch obehu dolných končatín.

Pri zákroku za týchto podmienok existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku masívnej trombózy.

Medzi príslušné indikácie patria:

• zápalové procesy v oblasti pokožky;
• relaps chronických chorôb;
• vysoký stupeň obezity;
• ateroskleróza;

• tehotenstvo a dojčenie;
• ochorenie srdca;
• nemožnosť používať kompresné prádlo počas rehabilitačného obdobia.

Laserová klasifikácia pre chirurgický zákrok

Laserové odstránenie veľkých žíl na nohách zahŕňa použitie EVLK. Na prácu s kapilárami umiestnenými na samom povrchu vrstvy kože sa používajú ďalšie 2 typy laserov: neodým a dióda.

Vlastnosti:

• Diódový laser používa sa pri odstraňovaní malých kapilár s lúmenom do 1,5-2 mm. Pre najväčší účinok je potrebné vykonať 3-4 sedenia s intervalmi medzi procedúrami nepresahujúcimi 4 týždne.

• Neodymový laser Používa sa na elimináciu pavúkových žíl a žíl s lúmenom do 3 mm. Vyžaduje menej sedení - od 2 do 4, s prestávkou 3 - 6 mesiacov, v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta. Na odstránenie bolesti pred zákrokom sa používa lokálna anestézia alebo anestetické krémy.

Príprava na operáciu. Analýzy a predbežné preskúmanie

Príprava na operáciu zahŕňa absolvovanie anamnézy a vyhodnotenie výsledkov klinických štúdií. V priebehu anamnézy phlebolog identifikuje príčiny a príznaky ochorenia, stanoví približné obdobie jeho priebehu. Je tiež nevyhnutné určiť, akej konzervatívnej liečby sa pacient podrobil pred rozhodnutím o operácii.

Klinické skúšky, ktoré sa majú dokončiť, zahŕňajú:

• ultrazvuk žilových ciev;

• Rozbor moču;
• test zrážania krvi, RW, ako aj všeobecná biochemická analýza.

Večer v predvečer procedúry je predpísaný čistiaci klystýr. V deň laserovej koagulácie nejedzte a nepite.

Fázy operácie

Laserová operácia na odstránenie žíl na nohách zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Anestézia. Na odstránenie všetkej bolesti stačí lokálna anestézia. V niektorých prípadoch sa pacientovi odporúča sedatívum. Spinálna anestézia sa používa zriedka, iba vo výnimočných prípadoch.
2. Ošetrenie oblasti pokožky dezinfekčným prostriedkom.
3. Zavedenie svetlovodu do poškodenej žily. Za týmto účelom sa urobí 3 - 5 mm mikrorez. Pohyb svetlovodu v nádobe je riadený ultrazvukovým prístrojom.
4. Tepelný náraz. V dôsledku toho sa nádoba prilepí a kanály sa kauterizujú.

Pri perkutánnej koagulácii sú prvé dva stupne identické, ale namiesto punkcie sa použije tepelný účinok na pokožku, v dôsledku čoho zostáva malé popálenie, ktoré časom prejde.

Takáto operácia trvá od 40 do 90 minút, v závislosti od oblasti lézie. Potom je pacient na klinike ďalšie 3-4 hodiny a v ten istý deň je prepustený domov. Po 3 dňoch sa vykoná pooperačné vyšetrenie pacienta, aby sa zistila rýchlosť hojenia a zotavenia po ukončení procedúry.

Pooperačné obdobie

Ihneď po zrážaní si pacient oblečie kompresné oblečenie, ktoré sa odporúča nosiť ďalších 1,5 - 2 mesiace.

Pre dosiahnutie výsledku pacient potrebuje:

• neustále nosiť kompresné spodné prádlo;
• robiť denné prechádzky po dobu najmenej 3 hodín;
• jesť zdravé jedlá.

Denné prechádzky prispievajú k nasýteniu krvi kyslíkom, čo má pozitívny vplyv na tón žilových ciev. Prijatá mierna fyzická aktivita navyše umožňuje krvi „zrýchliť“, čo prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu tela po operácii.

Pacient nemôže:

• fajčenie a pitie alkoholu;
• nosiť nepohodlné topánky alebo topánky na vysokých opätkoch;

• byť vystavený silnému fyzickému stresu;
• užívajte lieky, ktoré ovplyvňujú pružnosť krvných ciev;
• navštíviť kúpeľný dom, saunu, solárium;
• opaľovať sa na slnku.

Účinky

Ako každý lekársky zákrok, má laserová koagulácia množstvo následkov na telo a pohodu pacienta.

Po ukončení procedúry môže pacient pocítiť:

• mierna bolesť a podliatiny v miestach vpichu alebo v mieste popálenia;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• dočasné zhoršenie citlivosti v dôsledku použitia anestézie;
• pocit napätia v žilných cievach.

Všetky tieto nepríjemné príznaky sú dôsledkom operácie a zmiznú pomerne rýchlo. V prípade dlhodobej povahy následkov je však potrebné poradiť sa s odborníkom.

Nenechajte si ujsť najpopulárnejší článok v stĺpcoch: Plazmolifting tváre - čo to je, ako sa vykonáva, výsledky, fotografie pred a po zákroku.

Možné komplikácie

Vážnejšie komplikácie sú veľmi zriedkavé a prejavujú sa nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie bolesti v miestach vpichu;
• zápal a rast hnisavých ložísk v miestach punkcie s EVLK;
• vzhľad necharakteristickej pigmentácie kože;
• bolesť svalov pri chôdzi;
• opuch nôh.

Všetko sú to nepriame príznaky choroby, ako je venózna trombóza. V takom prípade musíte urgentne konzultovať s lekárom.

Kompresné spodné prádlo

Prvých 5 dní rehabilitačného obdobia sa odporúča nosiť kompresné prádlo nepretržite. Potom môžete prejsť na denné nosenie iba 1,5 - 2 mesiace.

Štandardné typy kompresného spodného prádla na kŕčové žily sú:

• pančucháče;
• pančuchy;
• podkolienky.

V niektorých prípadoch sa používa elastický obväz. Je to kvôli potrebe používať kompresné spodné prádlo, ktoré lekári odporúčajú operáciu v chladnej sezóne, keď jej nosenie nespôsobuje veľké nepohodlie.

Kde urobiť operáciu a približné ceny

Pri výbere kliniky pre operáciu musíte venovať pozornosť nielen cenovému faktoru, ale aj vybaveniu, kvalifikácii a skúsenostiam špecialistov. Najnovšie vybavenie zaručuje nielen úspešnosť koagulačného sedenia, ale aj minimálne nepohodlie, ktoré pacient bude musieť zažiť.

Stojí za to venovať pozornosť tomu, či má klinika iné metódy liečby choroby. Podľa väčšiny odborníkov na cievy a ľudský obehový systém by liečba kŕčových žíl mala byť komplexná. Preto jednostranný prístup nie je vítaný profesionálnymi flebológmi.

Ceny za túto službu sa líšia nielen od kliniky po kliniku, ale aj od centra po región.

Priemerné náklady na zákrok v Moskve sú 30 - 60 tisíc rubľov, s výnimkou nákladov na konzultáciu s lekárom s phlebológom a vykonávanie všetkých klinických testov. Na niektorých klinikách dosahuje cenová hladina 80-tisíc, čo je však skôr výnimkou z pravidla.

V regiónoch sú náklady na operáciu nižšie - 25-40 tisíc rubľov. Pri vykonávaní operácie na regionálnej klinike je však potrebné venovať osobitnú pozornosť použitému vybaveniu. Najlepšou možnosťou je špecializovaná klinika, kde hlavným profilom je práve boj proti kŕčovým žilám.

Veľký význam má tiež počet vykonaných operácií, kontroly pacientov a doba pobytu a práce zdravotníckeho zariadenia v tomto segmente.

Postup laserového odstránenia žíl na nohách môže byť skutočnou spásou pre ľudí trpiacich kŕčovými žilami. Bezbolestnosť, minimálna trauma a schopnosť pohybovať sa takmer okamžite po zasadnutí sú nepopierateľnými výhodami metódy. Z tohto dôvodu je laserová koagulácia veľmi žiadanou a obľúbenou operáciou.

Dizajn článku: Lozinsky Oleg

Video o laserovom odstránení žíl na nohách

Princíp laserového odstraňovania žíl:

Ako vyzerajú nohy 10 dní po operácii: