Laserowe usuwanie żylaków na nogach z żylakami. Jak przebiega operacja, okres pooperacyjny, rehabilitacja, konsekwencje, powikłania

Według statystyk medycznych w Rosji około 20% mężczyzn i ponad 40% kobiet cierpi na żylaki. Ledwo zauważalną siateczkę na skórze zastępują węzły podskórne, które okresowo puchną i bolą.

Jedną z postępowych, nowoczesnych metod leczenia ciężkiej choroby jest laserowe usuwanie żył w nogach. Jest to jeden z najbardziej niezawodnych i najmniej traumatycznych sposobów całkowitego radzenia sobie z żylakami.

Kiedy operacja jest niezbędna?

Żylaki to nieodwracalne zmiany w ścianach naczyń żylnych, które negatywnie wpływają na dopływ krwi do wielu ważnych narządów człowieka. Zwykle diagnoza opiera się na klasyfikacji etapów opracowanej przez słynnego flebologa V.S. Sołowjewa.

Według niej w chorobie można zaobserwować 4 etapy:

• Etap I - kompensacja. Na tym etapie objawy zewnętrzne są prawie całkowicie nieobecne, jednak naczynia żylne są już narażone na zwiększony stres. Jednym z przejawów początkowej fazy żylaków jest zmęczenie, obrzęk nóg pod koniec dnia i okresowe skurcze.
• Etap II - subkompensacja. Proces patologiczny nabiera tempa, pojawiają się takie objawy jak pajączki, swędzenie skóry, silny obrzęk, które cierpią nie tylko wieczorami, ale także w ciągu dnia.
• Etap III - dekompensacja. Proces przejścia żylaków do trzeciego etapu zajmuje bardzo mało czasu. Opuchlizna do tego czasu jest już trwała, skóra zmienia kolor, nasila się swędzenie, pojawiają się owrzodzenia troficzne. Częste są powikłania w postaci zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy żył głębokich.
• Etap IV - skrajny stopień niewydolności żylnej. U niej owrzodzenia obejmują duży obszar skóry nóg, żyły rozszerzają się i działają jak „skupiska”. Obserwuje się zaburzenia serca, a pacjent wymaga pilnej hospitalizacji i leczenia doraźnego.

Laserowe usuwanie żył kończyn dolnych zalecane jest na początkowym etapie, gdy żyły mają światło nie większe niż 1 cm, a pierwsze zmiany troficzne obserwuje się w okolicy skóry. Jednak ta procedura jest często stosowana w cięższych stadiach żylaków.

Laserowe leczenie żylaków nóg

Istotą zabiegu laserowego usuwania żył (koagulacji laserowej) jest zasada uszczelniania. Laser „skleja” lub „uszczelnia” chore naczynie żylne lub kapilarne, niszcząc w ten sposób jego strukturę i usuwając je z ogólnego układu krążenia. Metoda prawie nie obejmuje urazów skóry i tkanki mięśniowej (nacięcia) i zajmuje tylko 30-40 minut w warunkach ambulatoryjnych.

Tradycyjnie koagulację laserową można podzielić na 2 etapy:

• Działanie lasera na podskórne naczynie żylne z dysfunkcją zastawek.
• Wpływ na dopływy głównych naczyń żylnych, które są przyczyną „zniekształconych” nóg.

Pod koniec zabiegu krzepnięcia krwi krążenie przebiega tylko przez zdrowe żyły, a pacjent odczuwa znaczną ulgę w ciągu doby.

W większości przypadków żylaki dotykają kobiety po 40 latach. Wraz z konsekwencjami obawiają się nieestetycznego wyglądu własnych nóg, które muszą chować pod spodniami i długim ubraniem. Możliwość rozwiązania problemu w jak najkrótszym czasie i przywrócenia wyglądu przy minimalnym ryzyku to jedna z głównych zalet metody.

Korzyści z laserowego leczenia żylaków

Laserowe usuwanie żył nóg jest pożądane ze względu na wiele zalet koagulacji.

Obejmują one:

• Brak interwencji chirurgicznej, co oznacza typowe dla operacji duże nacięcia, blizny i blizny. Ponadto po zabiegu nie ma krwiaków ani siniaków.
• Znieczulenie miejscowe jest znacznie łagodniejsze niż znieczulenie ogólne. Jednocześnie sprawia, że ​​zabieg jest całkowicie bezbolesny. Pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu.
• Okres rehabilitacji trwa nie dłużej niż tydzień. Nie przewiduje trybu pastelowego i minimalnie ogranicza codzienne czynności pacjenta.

• Każdy etap operacji jest dokładnie monitorowany, co gwarantuje pełne bezpieczeństwo całej procedury.
• Według statystyk 98% pacjentów wraca do zdrowia całkowicie po operacji bez konsekwencji i nawrotów.
• Brak skutków ubocznych to także niezaprzeczalna zaleta metody koagulacji laserowej.
• Metoda usuwania laserem gwarantuje nie tylko pełne rozwiązanie problemu żylaków, ale także pozwala odczuć efekt zabiegu już następnego dnia po operacji.

Wady w porównaniu z innymi metodami

Koagulacja laserowa, jak każdy rodzaj interwencji medycznej, ma szereg wad. Jednak zalety tej procedury znacznie przewyższają wady. Wadą są powikłania, które w rzadkich przypadkach notowano u pacjentów.

Wśród nich są:

• Przemijające zaburzenia czucia kończyny dolnej.
• W rzadkich przypadkach krwiak lub krwawienie. Najczęściej dzieje się tak z powodu niewielkiego doświadczenia specjalisty ze sprzętem.
• Zakrzepowe zapalenie żył, rozprzestrzenianie się infekcji i zapalenie żył. Ten wynik najczęściej występuje, gdy pacjent ma predyspozycje do zakrzepów krwi i niskiej odporności.

• Nieznaczna pigmentacja niektórych obszarów skóry.
• Lekkie odczucia bólu wynikające ze zwiększonej wrażliwości lub złej jakości znieczulenia.

Czasami dochodziło do hipertermii, napięcia żył, mijającego w ciągu 20-30 dni. Ponadto eksperci zalecają rezygnację z opalania i solarium na miesiąc po operacji.

Funkcje laserowego usuwania żył

Podczas wykonywania zabiegu koagulacji laserowej stosuje się 2 rodzaje ekspozycji. Każdy z nich ma swoje zalety i wady. Tylko flebolog może określić optymalną metodę i zalecić ją pacjentowi na podstawie wstępnych danych z badań i wyników badań.

Endowasalna koagulacja laserowa (EVLK)

EVLK to metoda kontaktowa polegająca na oddziaływaniu termicznym na komórki wewnętrznej powierzchni naczyń żylnych. W momencie aplikacji lasera rozpoczyna się proces zagęszczania krwi i powstawania w niej pęcherzyków pary, w wyniku czego powstaje skrzep, który skleja się ze sobą, a następnie „uszczelnia” naczynie.

Wskazaniami do stosowania tej metody są:

• światło naczynia mniejsze niż 10 mm;
• płynny przebieg żyły odpiszczelowej;
• niewielka liczba leczonych żył.

Przezskórna koagulacja laserowa

Dzięki tej metodzie nie ma bezpośredniego kontaktu z żyłą.Jednak ściany naczyń żylnych są podgrzewane do 70 ° C, co powoduje przyleganie ścian żył. Zastosowanie tej metody nie wymaga długich wstępnych przygotowań.

Wskazania do zabiegu to:

• światło żył jest mniejsze niż 3 mm;
• obecność pajączków na skórze.

W rzadkich przypadkach obserwuje się skutki uboczne w postaci obrzęku lub zmiany odcienia skóry na jaśniejszy (prawie biały). Ale to mija z czasem.

Wskazania

Decyzję o wyznaczeniu i przeprowadzeniu zabiegu koagulacji laserowej podejmuje wyłącznie flebolog.

Główne wskazania to:

• żylaki o prześwicie mniejszym niż 10 mm;
• obecność pajączków;

• naruszenia procesu odżywiania komórkowego w podudzie;
• rozszerzone dopływy głównych żył.

W każdym przypadku, aby podjąć ostateczną decyzję, specjalista musi zapoznać się z wynikami pełnego badania.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach laserowe usuwanie żył nóg może zaszkodzić zdrowiu pacjenta. Te przeciwwskazania można z grubsza podzielić na bezwzględne i względne.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

• zakrzepowe zapalenie żył i skłonność organizmu do tworzenia skrzepów krwi;
• wysoki stopień uszkodzenia ścian naczyń żylnych;
• przewlekła natura zaburzeń krążenia w kończynach dolnych.

Poddając się zabiegowi w tych warunkach istnieje duże prawdopodobieństwo masywnej zakrzepicy.

Wśród względnych wskazań są:

• procesy zapalne w okolicy skóry;
• nawrót chorób przewlekłych;
• wysoki stopień otyłości;
• miażdżyca;

• Ciąża i laktacja;
• choroba serca;
• niemożność używania bielizny uciskowej w okresie rehabilitacji.

Klasyfikacja laserowa do operacji

Laserowe usuwanie dużych żył w nogach polega na zastosowaniu EVLK. Do pracy z naczyniami włosowatymi zlokalizowanymi na samej powierzchni warstwy skóry wykorzystywane są 2 inne rodzaje laserów: neodymowy i diodowy.

Cechy:

• Laser diodowy służy do usuwania niewielkich naczynek o świetle do 1,5-2 mm. Dla uzyskania najlepszego efektu konieczne jest wykonanie 3-4 zabiegów z przerwami między zabiegami nie przekraczającymi 4 tygodni.

• Laser neodymowy Służy do eliminacji pajączków i żył o prześwicie do 3 mm. Wymaga mniej zabiegów - od 2 do 4, z przerwą 3-6 miesięcy, w zależności od indywidualnych cech pacjenta. W celu złagodzenia bólu przed zabiegiem stosuje się znieczulenie miejscowe lub kremy znieczulające.

Przygotowanie do operacji. Analizy i wstępne badanie

Przygotowanie do zabiegu obejmuje wykonanie wywiadu i ocenę wyników badań klinicznych. W trakcie wywiadu flebolog identyfikuje przyczyny i objawy choroby, ustala przybliżony okres jej przebiegu. Konieczne jest również ustalenie, jakie leczenie zachowawcze przeszedł pacjent przed podjęciem decyzji o operacji.

Do ukończenia badań klinicznych należą:

• USG naczyń żylnych;

• Analiza moczu;
• test krzepnięcia krwi, RW, a także ogólna analiza biochemiczna.

Wieczorem w przeddzień zabiegu zalecana jest lewatywa oczyszczająca. Nie jeść ani nie pić w dniu koagulacji laserowej.

Etapy operacji

Operacja laserowa usunięcia żył nóg obejmuje następujące kroki:

1. Znieczulenie. Aby usunąć ból wystarczy znieczulenie miejscowe. W niektórych przypadkach pacjentowi zalecany jest środek uspokajający. Znieczulenie podpajęczynówkowe jest rzadko stosowane, tylko w wyjątkowych przypadkach.
2. Zabieg na skórę środkiem dezynfekującym.
3. Wprowadzenie światłowodu do uszkodzonej żyły. W tym celu wykonuje się mikro nacięcie 3-5 mm. Ruch światłowodu w naczyniu jest kontrolowany przez aparat ultradźwiękowy.
4. Wpływ termiczny. W wyniku tego naczynie zostaje sklejone, a kanały są kauteryzowane.

W przypadku koagulacji przezskórnej pierwsze dwa etapy są identyczne, ale zamiast nakłucia stosuje się efekt termiczny na skórze, w wyniku czego pozostaje niewielkie oparzenie, które mija z czasem.

Taka operacja trwa od 40 do 90 minut, w zależności od obszaru zmiany. Następnie pacjent pozostaje w klinice przez kolejne 3-4 godziny i tego samego dnia zostaje wypisany do domu. Po 3 dniach przeprowadza się badanie pooperacyjne pacjenta w celu ustalenia szybkości gojenia i powrotu do zdrowia po zabiegu.

Okres pooperacyjny

Bezpośrednio po koagulacji pacjent zakłada odzież uciskową, którą zaleca się nosić przez kolejne 1,5-2 miesiące.

Aby osiągnąć wynik, pacjent potrzebuje:

• stale nosić bieliznę kompresyjną;
• chodzić na codzienne spacery przez co najmniej 3 godziny;
• jedz zdrowe jedzenie.

Codzienne spacery przyczyniają się do nasycenia krwi tlenem, co pozytywnie wpływa na napięcie naczyń żylnych. Dodatkowo otrzymana umiarkowana aktywność fizyczna pozwala krwi „przyspieszyć”, przyczyniając się do szybszej regeneracji organizmu po operacji.

Pacjent nie może:

• palenie i picie alkoholu;
• nosić niewygodne buty lub buty na wysokim obcasie;

• być poddawane silnemu wysiłkowi fizycznemu;
• przyjmować leki wpływające na elastyczność naczyń krwionośnych;
• odwiedzić łaźnię, saunę, solarium;
• opalać się na słońcu.

Efekty

Jak każdy zabieg medyczny, koagulacja laserowa ma szereg konsekwencji dla organizmu i samopoczucia pacjenta.

Po zabiegu Pacjent może doświadczyć:

• niewielki ból i zasinienie w miejscu nakłucia lub oparzenia;
• niewielki wzrost temperatury ciała;
• przejściowe osłabienie wrażliwości spowodowane użyciem znieczulenia;
• uczucie napięcia w naczyniach żylnych.

Wszystkie te nieprzyjemne objawy są konsekwencją operacji i dość szybko ustępują. Jednak w przypadku długotrwałych konsekwencji konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Nie przegap najpopularniejszego artykułu w kolumnie: Plazmolifting twarzy - co to jest, jak jest wykonywany, rezultaty, zdjęcia przed i po zabiegu.

Możliwe komplikacje

Poważniejsze powikłania są bardzo rzadkie i wyrażają się następującymi objawami:

• narastający ból w miejscach nakłuć;
• zapalenie i wzrost ropnych ognisk w miejscach nakłucia za pomocą EVLK;
• pojawienie się nietypowej pigmentacji skóry;
• ból mięśni podczas chodzenia;
• obrzęk nóg.

Wszystko to są pośrednimi objawami choroby, takiej jak zakrzepica żylna. W takim przypadku musisz pilnie skonsultować się z lekarzem.

Bielizna uciskowa

Zaleca się noszenie bielizny uciskowej przez pierwsze 5 dni rehabilitacji przez całą dobę. Następnie możesz przejść tylko na noszenie dzienne na 1,5-2 miesiące.

Standardowe rodzaje bielizny kompresyjnej na żylaki to:

• rajstopy;
• pończochy;
• podkolanówki.

W niektórych przypadkach stosuje się elastyczny bandaż. To właśnie ze względu na konieczność noszenia bielizny kompresyjnej lekarze zalecają operację w zimnych porach roku, gdy jej noszenie nie powoduje dużego dyskomfortu.

Gdzie wykonać operację i przybliżone ceny

Wybierając klinikę do operacji, należy zwrócić uwagę nie tylko na czynnik cenowy, ale także sprzęt, kwalifikacje i doświadczenie specjalistów. Najnowszy sprzęt gwarantuje nie tylko powodzenie sesji koagulacji, ale także minimalny dyskomfort, jakiego będzie musiał doświadczyć pacjent.

Warto zwrócić uwagę, czy klinika dysponuje innymi metodami leczenia tej choroby. Zdaniem większości specjalistów zajmujących się naczyniami krwionośnymi i układem krążenia człowieka leczenie żylaków powinno być kompleksowe. Dlatego też jednostronne podejście nie jest mile widziane przez profesjonalnych flebologów.

Ceny za tę usługę różnią się nie tylko w zależności od kliniki, ale także od centrum do regionu.

Średni koszt zabiegu w Moskwie to 30-60 tysięcy rubli, nie licząc kosztów konsultacji z chirurgiem flebologiem i przeprowadzenia wszystkich badań klinicznych. W niektórych klinikach poziom cen sięga 80 tys., Ale to raczej wyjątek od reguły.

W regionach koszt operacji jest niższy - 25-40 tysięcy rubli. Jednak podczas wykonywania operacji w klinice regionalnej należy zwrócić szczególną uwagę na używany sprzęt. Najlepszą opcją jest specjalistyczna klinika, której głównym profilem jest właśnie walka z żylakami.

Nie bez znaczenia jest również liczba wykonywanych operacji, opinie pacjentów oraz okres pobytu i pracy placówki medycznej w tym segmencie.

Zabieg laserowego usuwania żył nóg może być prawdziwym zbawieniem dla osób cierpiących na żylaki. Bezbolesność, minimalny uraz i możliwość poruszania się niemal natychmiast po sesji to niezaprzeczalne zalety metody. Z tego powodu koagulacja laserowa jest tak pożądaną i popularną operacją.

Projekt artykułu: Lozinsky Oleg

Film o laserowym usuwaniu żył nóg

Zasada laserowego usuwania żył:

Jak wyglądają nogi po 10 dniach od zabiegu: