Mammoplasty operasjon: reduksjon, forstørrelse, laser endoskopisk, uten implantater, maskuliniserende. Stadier, rehabilitering og komplikasjoner

Mammoplasty er det generelle navnet på en rekke kirurgiske teknikker rettet mot å korrigere størrelsen og formen på brystkjertlene. Dette er en operasjon som utføres hvis det er indikasjoner etter foreløpig diagnostikk, en forberedende periode og utelukkelse av kontraindikasjoner. Hovedformålet med operasjonen er å eliminere estetiske brystfeil hos jenter og kvinner.

Hva er mammoplasty

Mammoplasty er en operasjon som utføres for å endre bryststørrelsen, eliminere medfødte og ervervede estetiske feil og korrigere aldersrelaterte endringer.

Operasjonen kan utføres med eller uten implantasjon. Det er flere metoder som velges for pasienten på individuell basis, med tanke på målene for operasjonen, kroppens individuelle egenskaper. Mammoplasty lar deg eliminere fysiologiske patologier.

Brystplastikkirurgi lindrer følgende problemer:

• uregelmessig brystform
• slapp hud, tap av form som følge av amming;
• overdreven volum av brystkjertlene;
• asymmetri;
• økning i bryststørrelse;
• proteser etter amputasjon.

Hovedformålet med mammoplastikkirurgi er å gjenopprette brystets estetiske utseende og eliminere synlige mangler. Operasjonen utføres bare i plastikkirurgiske klinikker, krever forberedelse, og etter det følger en periode med rehabilitering.

De første resultatene av effektiviteten blir vurdert 30 dager etter mammoplastikkoperasjonen, og for den endelige utvinningen tar det opptil 3 måneder, avhengig av valgt korreksjonsteknikk.

Mammoplasty er en operasjon som utføres på flere måter, avhengig av mål, individuelle egenskaper og indikasjoner.

I dag tilbyr plastikkirurger 6 metoder for å korrigere brystets utseende:

• mastopexy (brystløft og restaurering);
• reduksjon mammoplasty;
• korreksjon av brystvorten-areola-komplekset;
• maskuliniserende plast;
• endoskopisk laser mammoplasty;
• mammoplasty uten implantater.

Teknikkene er forskjellige i teknologien for kirurgisk inngrep, har funksjoner i det forberedende stadiet og gir forskjellige resultater. Metoden for korrigerende intervensjon velges av en plastikkirurg etter konsultasjon og foreløpig diagnose.

Indikasjoner for

Plastikkirurgiske klinikker tilbyr korreksjon av form og størrelse på brystet, samt eliminering av fysiologiske mangler. Mammoplasty er en operasjon som utføres i henhold til indikasjoner, eller på forespørsel fra pasienten.

Indikasjonene inkluderer følgende patologier, kosmetiske defekter og sykdommer:

• Hengende bryster (mastoptose) som et resultat av aktiv og langvarig amming, aldersrelaterte endringer, en reduksjon i hudens elastisitet, endringer i kroppsvekt.
• Medfødt hypoplasi, eller underutvikling av brystkjertlene.

  

• Eliminering av andre medfødte eller ervervede kosmetiske defekter og anomalier.
• Overutviklede og store brystkjertler er et kosmetisk og fysiologisk problem. Det fører til utseendet av smertefulle opplevelser, disponerer for utvikling av patologier i muskuloskeletalsystemet.
• Asymmetri er et avvik i størrelsen på brystkjertlene. Anomali kan være medfødt eller manifest etter fullføring av amming, akutte inflammatoriske sykdommer.
• Misnøye med brystets utseende, størrelse eller form. Behovet for å forbedre brystets estetiske egenskaper.
• Gynekomasti, eller gjengroing av brystkjertlene som et resultat av hormonell ubalanse hos menn.
• Fjerning av brystet på grunn av utvikling av ondartede svulster. Plastikkirurgi løser problemet med estetikk ved å implantere et implantat i flere trinn.
• Fysiologiske eller kosmetiske defekter i brystvortene.

Kontraindikasjoner

En operasjon for å korrigere formen og størrelsen på brystet krever ikke bare tilstedeværelsen av indikasjoner, men også fraværet av kontraindikasjoner. Mammoplastikkirurgi kan ikke utføres av flere grunner.

Liste over kontraindikasjoner for korrigerende kirurgi:

• alder opp til 18 år (brystkjertlene har ennå ikke dannet seg fullstendig, derfor kan kirurgisk inngrep forstyrre utviklingsprosessen);
• onkologiske sykdommer som ikke krever radikale behandlingsmetoder (i tilfelle amputasjon på samme tid, eller etter 3-6 uker, utføres brystplastikkirurgi med implantering av en protese);
• psykisk sykdom (kan fungere som en kategorisk eller midlertidig kontraindikasjon);
• HIV;
• viral hepatitt av alle typer;
• diabetes;
• kroniske sykdommer i forverringsfasen (i tilfelle vedvarende remisjon, blir beslutningen tatt på individuell basis, avhengig av kroppens tilstand);
• flebeurisme;
• trombose;
• redusert blodpropp;
• akutte bakterielle og virusinfeksjoner;
• perioden med graviditet og amming (tidligst 1-1,5 år etter fødselen er starten på forberedende tiltak for brystforstørrelse tillatt);
• overvekt, fedme (BMI over 30);
• revmatisme;
• lupus.

Hvis ett eller flere problemer fra listen ovenfor blir diagnostisert, utsettes mammoplastikkoperasjonen til fullstendig gjenoppretting eller er strengt forbudt. Plastikkirurgen tar den endelige avgjørelsen.

Forbereder seg på mammoplasty

Mammoplasty er en operasjon som krever grundig forberedelse, som begynner med valget av en plastikkirurgisk klinikk og en spesialist. Etter dette forventer pasienten flere preoperative forberedende stadier.

Innledende konsultasjon med spesialist og undersøkelse - begynnelsen av forberedelser, vurdering av pasientens tilstand, fastsettelse av endelige mål og videre undersøkelser. På dette stadiet gir pasienten uttrykk for sine ønsker om det endelige resultatet, mottar grunnleggende informasjon om operasjonsmetodene.

Legen hjelper til med å ta en beslutning i valg av implantater, hjelper til med å velge det beste alternativet basert på oppgavene som er angitt, gir råd om hele prosessen og påfølgende rehabilitering, timing og kostnad.

I neste trinn av preoperativ forberedelse utføres undersøkelse og konsultasjon med følgende spesialister:

• gynekolog;
• onkolog;
• tannlege;
• anestesilege;
• terapeut.

I nærvær av kroniske sykdommer i remisjonsstadiet kan en plastikkirurg sende en undersøkelse til en spesialist for å ta en endelig beslutning om muligheten for kirurgisk inngrep.

I tillegg til undersøkelse og konsultasjon av spesialister, bør følgende studier være fullført på det forberedende stadiet:

• EKG;
• fluorografi;
• koagulogram;
• Bryst ultralyd;
• analyse for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatittvirus;
• testing for HIV og syfilis;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• generell urinanalyse.

For å få fullstendig informasjon om kroppens tilstand, gir pasienten plastikkirurgen maksimal informasjon om tidligere sykdommer, patologier til stede, allergiske reaksjoner på medisiner.

Etter å ha samlet alle pasientens kliniske data, begynner planleggingen av tidspunktet for operasjonen, med tanke på menstruasjonssyklusen - kirurgi utføres ikke under menstruasjonen. Etter å ha bestemt datoen for operasjonen, informerer kirurgen pasienten om behovet for to ukers forberedelse på poliklinisk basis.

Hjemmeforberedelse for plastisk kirurgi består i å følge reglene beskrevet nedenfor:

• To uker med å unngå medisiner, kosttilskudd og mat som reduserer blodpropp.
• To-ukers opphør av alkohol, nikotin, psykotrope og andre narkotiske stoffer.
• Overgangen til kosthold - reduserer forbruket av salt, sukker og unngår skadelig mat.
• Helsevesen - enhver sykdom, til og med en rennende nese, kan være en grunn til å utsette vilkårene for plastisk kirurgi.

I tillegg anbefaler eksperter å forberede hverdagen for gjenopprettingsperioden. Ta vare på forhånd for å skape komfortable forhold for rehabilitering, basert på den planlagte timingen, og kjøp alt du trenger for rask gjenoppretting.

Augmentation mammoplasty

Augmentation mammoplasty er en operasjon som utføres for å forstørre brystkjertlene. Essensen av teknikken er å utføre en kirurgisk operasjon med sikte på å implantere et implantat, noe som gir økt brystvolum. Kirurgisk inngrep utføres bare under generell anestesi.

Det er to typer implantater som brukes i plastisk kirurgi:

• silikon - består av et skall fylt med en sammenhengende eller tyktflytende gel;
• saltoppløsning endoproteser - skallet er fylt med saltvann.

Implantatets størrelse og form velges individuelt, med tanke på pasientens ønsker angående resultatet av korrigeringsoperasjonen. Det er runde implantater og anatomisk formede endoproteser som lar deg gjenskape den mest naturlige formen og størrelsen på brystet. Mengden implantater som brukes varierer avhengig av ønsket bryststørrelse.

Produsenter presenterer 3 alternativer for størrelser:

• implantat 150 ml for 1 bryststørrelse;
• implantat 300 ml for størrelse 2;
• implantat 450 ml i 3 størrelser.

Implantater er også forskjellige i skallets tekstur. En protese med en avlastningsflate roter mer effektivt på grunn av fylling av hulrom med bindevev. Glatte implantater har lavere overlevelsesrate.

Metoden for operasjonen velges avhengig av det kliniske bildet.

Det er tre teknikker som velges ut fra målene for operasjonen:

1. Den submammære metoden innebærer implantasjon av implantatet gjennom et kirurgisk snitt laget i den nedre delen av brystet, langs inframammary fold. Metoden som vurderes lar deg maskere arr i en naturlig fold og regnes som den tryggeste på grunn av minimal risiko for komplikasjoner.
2. For implantering av runde implantater brukes en teknikk som innebærer et snitt i armhulen.
3. Axillary teknikk - et snitt for implantasjon er laget langs den nedre delen av brystvorten.

Etter installasjonen av implantatet følger den siste fasen - påføring av suturer. I plastisk kirurgi brukes absorberbart suturmateriale, og etter heling av det postoperative arr er det ikke nødvendig å fjerne sutur. Driftstiden er fra 40 minutter til 2 timer.

Postoperativ rehabilitering krever sykehusobservasjon i 3-5 dager. En foreløpig vurdering av resultatet er mulig etter 30 dager, og konsolidering - ikke tidligere enn 60 dager.

Brystløft - mastopexy

Mastopexy brukes i brystptose når huden mister elastisiteten og brystene begynner å synke. Det er 3 karakterer av ptosis som brukes i diagnosen. I henhold til brystvortenes posisjon i forhold til submammary (bryst) fold, bestemmes graden av problemet, og passende metoder velges.

Mastopexy er en av få plastiske operasjoner som kan utføres ved lokalbedøvelse og krever ikke generell anestesi.

For mastopexy brukes teknikkene beskrevet nedenfor:

1. Periareolar mastopexy - Kirurgisk løfting av brysthuden ved hjelp av et snitt rundt brystvorten. Fordelen med teknikken er at brystvevet ikke påvirkes - bare huden blir korrigert. Den aktuelle teknikken brukes i behandlingen av første grad ptose for mindre korreksjon.
2. T-formet mastopexy - Brystløftemetode ved delvis eksisjon av hudområder. Et snitt lages langs kantene av brystvorten, og går loddrett til brystfolden. Teknikken er relevant for behandling av mastoptose på 2 og 3 grader. Noen ganger kombinert med redusert mammoplastikk for å unngå postoperative komplikasjoner på grunn av for store brystvolumer.
3. Vertikal mastopexy - snitt gjøres langs konturen til brystvorten og vertikalt, opp og ned. Under operasjonen fjernes et unødvendig hudområde og kjertelvevet sys.

I noen tilfeller, med en svak grad av mastoptose, brukes forstørrelsesmetoden. Problemet med hengende bryster løses ved å implantere et lite volum anatomisk formet implantat.

Reduksjon mammoplasty

Indikasjonen for reduksjon mammoplasty er brysthypertrofi - overdreven volum.

Faktorer som disponerer for brysthypertrofi:

• overvektig;
• genetisk predisposisjon;
• endokrine lidelser;
• svangerskap.

Overdreven vekt av brystkjertlene i alvorlig form utgjør en trussel mot hevet i skjelett-skjelettsystemet, øker risikoen for å utvikle osteokondrose i livmorhalsen, intervertebrale brokk, kronisk mastitt og smerte.

Reduksjon mammoplasty er rettet mot å eliminere overflødig masse, samt korrigere relaterte problemer - mastoptose, asymmetri i brystkjertlene.

Essensen av reduksjon mammoplasty er delvis fjerning av brystvev og hud, samtidig som det opprettholder dets funksjon og evnen til å amme etter rehabiliteringsperioden. Operasjonen utføres under generell anestesi. Varigheten er fra 1 til 3 timer, avhengig av kompleksiteten og individuelle egenskaper.

Korrigering av brystvorten-areola-komplekset

Korrigering av brystvorten-areola-komplekset utføres som en egen prosedyre eller i forbindelse med andre typer plastikkirurgi som tar sikte på å forbedre brystet. Fremgangsmåten er indikert for den uforholdsmessige størrelsen på areola og brystvorter, for formkorreksjon eller restaurering.

Avhengig av hvilke mål som forfølges, brukes forskjellige teknikker:

• For å korrigere brystvortens areola, brukes metoden for delvis eksisjon av det pigmenterte vevet og dannelsen av riktig form. For å gjenopprette areola brukes transplantasjon av pigmenterte hudområder fra perinealområdet, eller innføring av pigment ved tatovering.
• Gjenoppretting av sunkne brystvorter er nødvendig for å gjenopprette funksjonene til brystkjertelen og eliminere en kosmetisk defekt. Den produseres ved å åpne melkekanalene. Det postoperative arret i dette tilfellet er ikke mer enn 1 cm, og utvinningsperioden er opptil 1 måned.
• Å redusere størrelsen på brystvorten utføres ved hjelp av metoden for kileformet eksisjon av en del av vevet og påfølgende påføring av suturer.
• Rekonstruksjon av brystvortene er en kompleks operasjon som utføres under installasjonen av en endoprotese etter amputasjon av brystet. Plastikkirurgen danner brystvorten fra brysthuden, og donorhud fra andre deler av kroppen brukes til areola.

Gjentatt

Gjentatt mammoplasty er indikert hvis det er problemer med det tidligere installerte implantatet. Spesifikasjonene for ny intervensjon bestemmes avhengig av problemene som må elimineres.

Årsaker til reoperasjons mammoplasty:

• deformasjon av implantater;
• medisinske feil i korreksjonsprosessen;
• for store implantater;
• ubehag, smerte;
• inflammatoriske prosesser;
• blør;
• brudd på implantatet;
• endring i form av brystet etter graviditet, amming, vekttap.

Re-mammoplasty utføres tidligst 6 måneder etter forrige operasjon, hvis pasientens tilstand ikke krever øyeblikkelig inngrep.

Snittene er laget langs arrlinjen. Essensen av operasjonen er å fjerne det uegnet implantatet, eksisjon av arrvevet og installere et nytt, individuelt valgt implantat. Særlige egenskaper ved gjentatt plastikkirurgi er diktert av tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Ikke gå glipp av den mest populære kolonneartikkelen: Brystløft uten implantater - alle metoder, metoder og prosedyrer. Effektivitet, før og etter bilder.

Maskuliniserende

Maskuliniserende mammoplasty utføres i forbindelse med kjønnsomdelingskirurgi, så vel som etter fjerning av brystkjertelen under behandling av kreft. Maskuliniserende mammoplasty består av delvis reseksjon av brysthuden og selve brystet.

For å gjenopprette brystet implanteres en saltoppløsning, og kosmetiske mangler elimineres ved å korrigere brystvorte-areola-komplekset.

Det særegne ved å maskulinisere mammoplastikk er fullstendig tap av brystfunksjon uten mulighet for utvinning. Derfor er operasjonen innledet med alvorlig medisinsk og psykologisk forberedelse. Operasjonstiden er fra 1,5 til 3,5 timer, og rehabiliteringsperioden er opptil 3 måneder.

Endoskopisk laser

Laserkorreksjon av form og størrelse på brystet er et alternativ til tradisjonell kirurgi. Operasjonen utføres ved hjelp av en maskinvaremetode ved bruk av et laserendoskop. Det spesielle og fordelen med teknikken er den minste størrelsen på arr og rask utvinning.

Under operasjonen blir det gjort snitt i armhulen eller i brystfolden for implantasjon av implantatet.

Liste over fordeler med laser endoskopisk mammoplastikk:

• lar deg minimere blodtap;
• lav risiko for ytterligere komplikasjoner;
• kort rehabiliteringsperiode
• på grunn av muligheten for å visualisere prosessen, reduseres risikoen for medisinske feil.

Mammoplastikk uten implantater

Mammoplasty er en operasjon som kan utføres uten bruk av endoprotese. Et implantat er et fremmedlegeme i kroppen, og hvis det er kontraindikasjoner, brukes en operasjon, kalt "lipofilling". Essensen av mammoplastikk uten implantater er å forstørre brystet og gjenopprette formen ved å transplantere subkutant fett fra andre deler av kroppen.

De viktigste funksjonene i teknikken:

• langvarig rehabilitering er ikke nødvendig;
• varigheten av prosedyren er opptil 1,5-2 timer;
• minimumslisten over kontraindikasjoner;
• lav risiko for komplikasjoner;
• mangel på avvisningsreaksjon.

Effekten varer i 2 år, hvoretter det kreves en ny operasjon, hvoretter en korreksjon bør gjøres.

Rehabiliteringsprosedyre

Funksjoner ved utvinning etter operasjon avhenger av teknikken som brukes, kroppens individuelle evner, effektiviteten av rehabiliteringstaktikk. Den universelle tilnærmingen innebærer følgende trinn i rehabiliteringsperioden.

• Hold deg på klinikken i 1 til 5 dager.
• Bruk av antibiotika for å forhindre utvikling av komplikasjoner i form av bakterielle infeksjoner og suppuration av suturer.
• Lokal pleie (bruk av salver for å helbrede postoperativt arr, desinfeksjon, stramme bandasjer).
• Bruk kompresjonsplagg.

Hjemme fortsetter pasientene lokal pleie av det postoperative arret og tar reseptbelagte medisiner. I løpet av helbredelsesperioden for arr kan du ikke besøke solarium, badstue, treningsstudio, svømmebasseng.

Følelsesmessig og fysisk stress er kontraindisert. Etter 14-30 dager gjennomgår de en rutinemessig undersøkelse for å foreløpig vurdere resultatene og bestemme strategien for videre behandling.

Mulige komplikasjoner

Mammoplasty er en operasjon assosiert med økt helserisiko, derfor advarer kirurgen pasienten om mulige komplikasjoner på forhånd. Komplikasjoner oppstår i de fleste tilfeller på grunn av brudd på teknologien i operasjonen, som et resultat av feil behandling i rehabiliteringsperioden, eller på grunn av organismenes individuelle egenskaper.

En liste over mulige postoperative komplikasjoner er gitt nedenfor:

• Arrinfeksjon, utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess er resultatet av penetrering av bakterier i prosessen med inngrep eller brudd på reglene for omsorg for sømmen.
• Bløtvevsnekrosed - resultatet av en betennelsesprosess eller utilstrekkelig blodtilførsel til brystkjertelen.
• Akkumulering av serøs væske oppstår på grunn av nedsatt dreneringsfunksjon i lymfesystemet eller kirurgiske feil.
• Hematom Er den vanligste komplikasjonen. I de fleste tilfeller krever det ikke behandling, men hvis det oppstår et blåmerke i hulrommet med implantatet, kan det oppstå en betennelsesprosess, og det kan være nødvendig med ny inngrep.
• Sakte regenerering vev og avvisning av protesen oppstår som et resultat av egenskapene til organismen eller et brudd på teknologien.
• Kosmetiske feil - keloide arr, strekkmerker på brysthuden.
• Tap av implantat som et resultat av suturbrudd - en sjelden komplikasjon etter implantasjon av store implantater og dårlig vevregenerering.
• Noen typer operasjoner gjør det umulig i fremtiden amming.

Kostnaden

Mammoplasty er en operasjon som ikke kan dekkes av standard helseforsikring. Prisen for ikke å utføre en operasjon bestemmes individuelt, med tanke på særegenheter ved teknikken, de valgte implantatene og ønskene angående resultatet. Gjennomsnittlig kostnad for plastisk kirurgi for å korrigere brystets form og størrelse er vist i tabellen nedenfor.

Artikkel design: Mila Friedan

Video om mammoplasty

Anmeldelser om mammoplasty: