Laser menghilangkan urat kaki dengan urat varikos. Bagaimana operasi, tempoh selepas operasi, pemulihan, akibat, komplikasi

Menurut statistik perubatan, di Rusia sekitar 20% lelaki dan lebih daripada 40% wanita menderita vena varikos. Jaring yang hampir tidak kelihatan pada kulit digantikan oleh nod subkutan, yang secara berkala membengkak dan sakit.

Salah satu kaedah moden yang progresif untuk merawat penyakit pada tahap yang teruk dianggap sebagai penyingkiran urat laser di kaki. Ini adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai dan paling tidak trauma yang dapat mengatasi urat varikos sepenuhnya.

Bilakah operasi sangat diperlukan?

Vena varikos adalah perubahan pada dinding pembuluh vena, yang tidak dapat dipulihkan, secara negatif mempengaruhi penyediaan aliran darah ke banyak organ manusia yang penting. Biasanya, diagnosis menggunakan klasifikasi tahap yang dikembangkan oleh ahli phlebolog terkenal V.S. Soloviev.

Menurutnya, 4 peringkat dapat dilihat pada penyakit ini:

• Tahap I - pampasan. Pada peringkat ini, gejala luaran hampir tidak ada, namun, saluran vena sudah mengalami tekanan yang meningkat. Salah satu manifestasi tahap awal vena varikos adalah keletihan, pembengkakan kaki pada akhir hari, kekejangan berkala.
• Tahap II - subkompensasi. Proses patologi semakin mendapat tempat, dan gejala seperti urat labah-labah, gatal-gatal kulit, pembengkakan teruk, yang menderita bukan sahaja pada waktu malam, tetapi juga pada siang hari, muncul.
• Tahap III - dekompensasi. Proses peralihan vena varikos ke tahap ketiga memerlukan sedikit masa. Bengkak pada waktu itu sudah kekal, kulit berubah warna, gatal semakin meningkat, bisul trofik muncul. Komplikasi dalam bentuk trombophlebitis dan trombosis urat dalam sering terjadi.
• Tahap IV - tahap kekurangan vena yang melampau. Bersamanya, bisul menangkap bahagian besar kulit kaki, urat membesar dan bertindak sebagai "kelompok". Gangguan jantung diperhatikan, dan pesakit memerlukan rawatan segera di hospital dan rawatan kecemasan.

Penyingkiran laser dari urat kaki dianjurkan pada peringkat awal, apabila urat mempunyai lumen tidak lebih dari 1 cm, dan perubahan trofik pertama diperhatikan di kawasan kulit. Walau bagaimanapun, prosedur ini sering digunakan pada tahap vena varikos yang lebih teruk.

Rawatan laser untuk urat varikos di kaki

Inti dari prosedur penyingkiran urat laser (pembekuan laser) adalah prinsip pengedap. Laser "perekat" atau "meterai" kapal vena atau kapilari yang berpenyakit, sehingga menghancurkan strukturnya dan mengeluarkannya dari sistem aliran darah umum. Kaedah ini hampir tidak melibatkan kecederaan pada kulit dan tisu otot (sayatan) dan hanya memerlukan 30-40 minit secara rawat jalan.

Secara konvensional, pembekuan laser boleh dibahagikan kepada 2 peringkat:

• Tindakan laser pada kapal vena subkutan, dengan disfungsi injap.
• Kesan pada anak sungai kapal vena utama, yang menjadi penyebab kaki "cacat".

Pada akhir prosedur pembekuan, peredaran darah hanya melalui urat yang sihat, dan pesakit merasa lega dalam satu hari.

Dalam kebanyakan kes, urat varikos mempengaruhi wanita selepas 40 tahun. Seiring dengan akibatnya, mereka bimbang dengan penampilan kaki mereka yang tidak estetik, yang harus mereka sembunyikan di bawah seluar dan pakaian panjang. Keupayaan untuk menyelesaikan masalah dalam waktu sesingkat mungkin dan memulihkan penampilan dengan risiko minimum adalah salah satu kelebihan utama kaedah ini.

Manfaat rawatan laser untuk urat varikos

Pembuangan laser dari urat kaki sangat diminati kerana banyaknya pembekuan.

Ini termasuk:

• Kekurangan campur tangan pembedahan, yang bermaksud, sayatan besar, parut dan parut, yang khas untuk pembedahan. Juga, selepas prosedur, tidak ada hematoma atau lebam.
• Anestesia tempatan jauh lebih lembut daripada anestesia umum. Pada masa yang sama, ini menjadikan prosedur itu sama sekali tidak menyakitkan. Pesakit tidak mengalami ketidakselesaan.
• Tempoh pemulihan tidak lebih dari seminggu. Ia tidak memberikan mod pastel dan secara minimum dapat mengehadkan aktiviti harian pesakit.

• Setiap peringkat operasi dipantau dengan teliti, yang menjamin keselamatan keseluruhan prosedur secara keseluruhan.
• Menurut statistik, 98% pesakit pulih sepenuhnya selepas pembedahan tanpa akibat dan kambuh.
• Ketiadaan kesan sampingan juga merupakan kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan dari kaedah pembekuan laser.
• Kaedah penyingkiran laser tidak hanya menjamin penyelesaian lengkap untuk masalah vena varikos, tetapi juga memungkinkan untuk merasakan hasil prosedur pada hari berikutnya setelah operasi.

Kekurangan berbanding kaedah lain

Pembekuan laser, seperti mana-mana jenis campur tangan perubatan, mempunyai beberapa kekurangan. Walau bagaimanapun, kelebihan prosedurnya jauh melebihi keburukan. Kelemahannya termasuk komplikasi, yang dalam beberapa kes jarang dicatat pada pasien.

Antaranya ialah:

• Gangguan deria sementara anggota bawah.
• Dalam kes yang jarang berlaku, hematoma atau pendarahan. Selalunya ini berlaku disebabkan oleh sedikit pengalaman pakar dengan peralatan tersebut.
• Thrombophlebitis, penyebaran jangkitan dan phlebitis. Hasil ini paling kerap berlaku apabila pesakit cenderung mengalami pembekuan darah dan imuniti yang rendah.

• Sedikit pigmentasi pada beberapa kawasan kulit.
• Sensasi kesakitan ringan disebabkan oleh peningkatan kepekaan atau anestesia berkualiti rendah.

Kadang-kadang terdapat hipertermia, ketegangan urat, berlalu dalam 20-30 hari. Juga, para pakar mengesyorkan agar tidak terbakar sinar matahari dan solarium selama sebulan selepas operasi.

Ciri-ciri penyingkiran urat laser

Semasa prosedur pembekuan laser, 2 jenis pendedahan digunakan. Masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Hanya ahli phlebologist yang dapat menentukan kaedah yang optimum dan mengesyorkannya kepada pesakit berdasarkan data pemeriksaan awal dan hasil ujian.

Pembekuan laser endovasal (EVLK)

EVLK adalah kaedah hubungan di mana terdapat kesan terma pada sel-sel permukaan dalaman saluran vena. Pada masa penggunaan laser, proses penebalan darah dan pembentukan gelembung wap di dalamnya bermula, akibatnya trombus terbentuk, yang melekat bersama, dan akhirnya "menutup" kapal.

Petunjuk penggunaan kaedah ini adalah:

• lumen kapal kurang dari 10 mm;
• perjalanan lancar urat saphenous;
• sebilangan kecil urat yang dirawat.

Pembekuan laser perkutan

Dengan kaedah ini, tidak ada hubungan langsung dengan urat.Walau bagaimanapun, dinding pembuluh vena memanaskan hingga 70 ° C, mengakibatkan lekatan dinding vena. Penggunaan kaedah ini tidak memerlukan persiapan awal yang lama.

Petunjuk untuk prosedur tersebut adalah:

• lumen urat kurang daripada 3 mm;
• kehadiran urat labah-labah pada kulit.

Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan diperhatikan dalam bentuk edema atau perubahan warna kulit menjadi yang lebih ringan (hampir putih). Tetapi ini berlalu dari masa ke masa.

Petunjuk

Keputusan mengenai pelantikan dan pelaksanaan prosedur pembekuan laser hanya dibuat oleh ahli phlebologist.

Petunjuk utama adalah:

• urat varikos dengan lumen kurang dari 10 mm;
• kehadiran urat labah-labah;

• pelanggaran proses pemakanan sel di bahagian bawah kaki;
• anak sungai yang melebar dari urat utama.

Walau bagaimanapun, untuk membuat keputusan akhir, pakar mesti membiasakan diri dengan keputusan pemeriksaan yang lengkap.

Kontraindikasi

Pembuangan laser dari urat kaki boleh membahayakan kesihatan pesakit dalam beberapa kes. Kontraindikasi ini boleh dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

Kontraindikasi mutlak termasuk:

• trombophlebitis dan kecenderungan badan untuk membentuk pembekuan darah;
• tahap kerosakan yang tinggi pada dinding vena;
• sifat kronik gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki.

Semasa prosedur dalam keadaan ini, terdapat kemungkinan besar trombosis besar-besaran.

Antara petunjuk relatifnya adalah:

• proses keradangan di kawasan kulit;
• kambuh penyakit kronik;
• tahap kegemukan yang tinggi;
• aterosklerosis;

• kehamilan dan penyusuan;
• penyakit jantung;
• ketidakupayaan untuk menggunakan seluar dalam mampatan semasa tempoh pemulihan.

Klasifikasi laser untuk pembedahan

Pembuangan laser dari urat besar di kaki melibatkan penggunaan EVLK. Untuk bekerja dengan kapilari yang terletak di permukaan lapisan kulit, digunakan 2 jenis laser lain: neodymium dan diod.

Ciri-ciri:

• Laser diod ia digunakan semasa mengeluarkan kapilari kecil dengan lumen hingga 1,5-2 mm. Untuk kesan yang paling besar, perlu melakukan 3-4 sesi dengan selang waktu antara prosedur tidak melebihi 4 minggu.

• Laser Neodymium Ia digunakan untuk menghilangkan urat labah-labah dan urat dengan lumen hingga 3 mm. Ia memerlukan lebih sedikit sesi - dari 2 hingga 4, dengan rehat 3-6 bulan, bergantung pada ciri-ciri individu pesakit. Krim anestesia tempatan atau anestetik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit sebelum prosedur.

Bersedia untuk pembedahan. Analisis dan pemeriksaan awal

Persiapan untuk pembedahan termasuk mengambil anamnesis dan menilai hasil ujian klinikal. Semasa sejarah, ahli phlebologist mengenal pasti sebab dan gejala penyakit, menentukan jangka masa perjalanannya. Juga, adalah wajib untuk menentukan rawatan konservatif apa yang dilakukan pesakit sebelum keputusan dibuat mengenai operasi.

Ujian klinikal yang akan diselesaikan merangkumi:

• ultrasound kapal vena;

• Analisis air kencing;
• ujian pembekuan darah, RW, dan analisis biokimia umum.

Pada waktu malam pada malam sebelum prosedur, enema pembersihan ditetapkan. Jangan makan atau minum pada hari pembekuan laser.

Tahap operasi

Pembedahan laser untuk menghilangkan urat kaki merangkumi langkah-langkah berikut:

1. Anestesia. Anestesia tempatan cukup untuk menghilangkan semua kesakitan. Dalam beberapa kes, ubat penenang disyorkan kepada pesakit. Anestesia tulang belakang jarang digunakan, hanya dalam kes yang luar biasa.
2. Rawatan kawasan kulit dengan pembasmi kuman.
3. Memasukkan panduan cahaya ke urat yang rosak. Untuk ini, sayatan mikro 3-5 mm dibuat. Pergerakan panduan cahaya di dalam kapal dikawal oleh alat ultrasonik.
4. Kesan haba. Akibatnya, kapal itu dipatuhi dan salurannya diauterisasi.

Dengan pembekuan perkutan, dua tahap pertama adalah serupa, tetapi bukannya tusukan, kesan termal pada kulit digunakan, akibatnya luka bakar kecil tetap ada, yang berlalu dari masa ke masa.

Operasi sedemikian berlangsung dari 40 hingga 90 minit, bergantung pada kawasan lesi. Selepas itu, pesakit berada di klinik selama 3-4 jam lagi dan pada hari yang sama dia dilepaskan dari rumah. Selepas 3 hari, pemeriksaan pasca operasi pesakit dilakukan untuk mengetahui kelajuan penyembuhan dan pemulihan selepas prosedur.

Tempoh selepas operasi

Segera setelah pembekuan, pesakit mengenakan seluar dalam mampatan, yang disarankan untuk dipakai selama 1,5-2 bulan ke depan.

Untuk mencapai hasilnya, pesakit memerlukan:

• sentiasa memakai seluar mampatan;
• bersiar-siar setiap hari sekurang-kurangnya 3 jam;
• makan makanan yang sihat.

Jalan-jalan harian menyumbang kepada ketepuan darah dengan oksigen, yang memberi kesan positif pada nada pembuluh vena. Di samping itu, aktiviti fizikal sederhana yang diterima membolehkan darah "memecut", menyumbang kepada pemulihan badan yang lebih cepat selepas pembedahan.

Pesakit tidak boleh:

• merokok dan minum alkohol;
• memakai kasut yang tidak selesa atau kasut bertumit tinggi;

• mengalami tekanan fizikal yang kuat;
• mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi keanjalan saluran darah;
• lawati rumah mandian, sauna, solarium;
• berjemur di bawah sinar matahari.

Kesan

Seperti prosedur perubatan, pembekuan laser mempunyai beberapa akibat untuk tubuh dan kesejahteraan pesakit.

Selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami:

• sedikit rasa sakit dan lebam di tempat tusukan atau tapak luka bakar;
• sedikit peningkatan suhu badan;
• penurunan kepekaan sementara kerana penggunaan anestesia;
• perasaan ketegangan pada saluran vena.

Semua gejala yang tidak menyenangkan ini adalah akibat operasi dan hilang dengan cepat. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku akibat jangka panjang, perlu berjumpa pakar.

Jangan terlepas artikel lajur yang paling popular: Plasmolifting wajah - bagaimana keadaannya, bagaimana ia dilakukan, hasilnya, foto sebelum dan selepas prosedur.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang lebih serius sangat jarang berlaku dan dinyatakan dalam gejala berikut:

• peningkatan kesakitan di tempat tusukan;
• keradangan dan pertumbuhan fokus purulen di tempat tusukan dengan EVLK;
• penampilan pigmentasi kulit yang tidak khas;
• sakit otot ketika berjalan;
• bengkak kaki.

Semua ini adalah tanda penyakit tidak langsung seperti trombosis vena. Dalam kes ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera.

Seluar dalam mampatan

Anda disyorkan memakai seluar dalam mampatan selama 5 hari pertama dalam tempoh pemulihan sepanjang masa. Kemudian anda boleh menukar hanya pada pakaian siang hari selama 1.5-2 bulan.

Jenis pakaian mampatan standard untuk urat varikos adalah:

• pakaian ketat;
• stoking;
• stoking lutut.

Dalam beberapa kes, pembalut elastik digunakan. Oleh kerana keperluan untuk menggunakan pakaian dalam mampatan, doktor mengesyorkan operasi pada musim sejuk, apabila memakainya tidak menimbulkan banyak ketidakselesaan.

Di mana untuk melakukan operasi dan anggaran harga

Semasa memilih klinik untuk operasi, anda tidak hanya perlu memperhatikan faktor harga, tetapi juga peralatan, kelayakan dan pengalaman pakar. Peralatan terkini menjamin bukan sahaja kejayaan sesi pembekuan, tetapi juga ketidakselesaan minimum yang harus dialami pesakit.

Perlu diperhatikan sama ada klinik mempunyai kaedah lain untuk merawat penyakit ini. Menurut majoriti pakar dalam saluran darah dan sistem peredaran darah manusia, rawatan vena varikos harus menyeluruh. Oleh itu, pendekatan sepihak tidak disambut baik oleh ahli phlebologists profesional.

Harga untuk perkhidmatan ini tidak hanya berbeza dari klinik ke klinik, tetapi juga dari pusat ke kawasan.

Kos purata prosedur di Moscow adalah 30-60 ribu rubel, tidak termasuk kos berunding dengan pakar bedah phlebologist dan menjalankan semua ujian klinikal. Di beberapa klinik, tahap harga mencecah 80 ribu, tetapi ini adalah pengecualian dari peraturan.

Di wilayah, kos operasi lebih rendah - 25-40 ribu rubel. Namun, ketika melakukan operasi di klinik wilayah, perhatian khusus harus diberikan pada peralatan yang digunakan. Pilihan terbaik adalah klinik khusus, di mana profil utamanya adalah memerangi urat varikos.

Juga sangat penting ialah jumlah operasi yang dilakukan, tinjauan pesakit dan tempoh tinggal dan kerja institusi perubatan di segmen ini.

Prosedur untuk menghilangkan laser dari urat kaki boleh menjadi keselamatan sebenar bagi orang yang menderita vena varikos. Tanpa rasa sakit, trauma minimum dan keupayaan untuk bergerak segera selepas sesi adalah kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan. Atas sebab ini, pembekuan laser adalah operasi yang sangat diperlukan dan popular.

Reka bentuk artikel: Lozinsky Oleg

Video mengenai laser penyingkiran urat kaki

Prinsip penyingkiran urat laser:

Seperti apa kaki 10 hari selepas pembedahan: