Kojų venų varikoze pašalinimas lazeriu. Kaip vyksta operacija, pooperacinis laikotarpis, reabilitacija, pasekmės, komplikacijos

Remiantis medicinos statistika, Rusijoje varikoze serga apie 20% vyrų ir daugiau nei 40% moterų. Vos pastebimą odos tinklelį pakeičia poodiniai mazgai, kurie periodiškai išbrinksta ir skauda.

Vienas iš progresyvių šiuolaikinių ligos gydymo sunkioje stadijoje metodų yra kojų venų šalinimas lazeriu. Tai yra vienas patikimiausių ir mažiausiai traumuojančių būdų, galintis visiškai susidoroti su varikoze.

Kada operacija yra būtina?

Varikozė yra venų kraujagyslių sienelių pokyčiai, kurie yra negrįžtami, neigiamai veikiantys daugelio gyvybiškai svarbių žmogaus organų kraujotaką. Paprastai diagnozėje naudojama stadijų klasifikacija, kurią sukūrė garsus flebologas V.S.Solovjevas.

Pasak jos, ligoje galima pastebėti 4 stadijas:

• I etapas - kompensacija. Šiame etape išorinių simptomų beveik nėra, tačiau venų indai jau patiria didesnį stresą. Viena iš pradinės varikozės stadijos apraiškų yra nuovargis, kojų patinimas dienos pabaigoje ir periodiški mėšlungiai.
• II etapas - subkompensacija. Patologinis procesas įgauna pagreitį, atsiranda tokie simptomai kaip vorinių venų, odos niežėjimas, stiprus patinimas, kurie kenčia ne tik vakarais, bet ir dieną.
• III etapas - dekompensacija. Varikozinių venų perėjimo į trečiąją stadiją procesas užtrunka labai mažai laiko. Pūtimas iki to laiko jau yra nuolatinis, oda keičia spalvą, sustiprėja niežėjimas, atsiranda trofinių opų. Dažnai pasitaiko tromboflebito ir giliųjų venų trombozės komplikacijų.
• IV etapas - kraštutinis venų nepakankamumo laipsnis. Su ja opos užfiksuoja didelį kojų odos plotą, venos išsiplečia ir veikia kaip „sankaupos“. Širdies darbe yra anomalijų, todėl pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir skubios pagalbos.

Kojų venų šalinimas lazeriu rekomenduojamas pradiniame etape, kai venų spindis yra ne didesnis kaip 1 cm, o odos srityje pastebimi pirmieji trofiniai pokyčiai. Tačiau ši procedūra dažnai taikoma sunkesnėse varikozės stadijose.

Kojų venų varikozės gydymas lazeriu

Venų pašalinimo lazeriu (lazerio koaguliacija) procedūros esmė yra sandarinimo principas. Lazeris „priklijuoja“ arba „užplombuoja“ sergančią veninę ar kapiliarinę kraujagyslę, taip sunaikindamas jo struktūrą ir pašalindamas ją iš bendros kraujotakos sistemos. Metodas beveik nenaudoja odos ir raumenų audinio sužalojimų (pjūvių) ir ambulatoriškai trunka tik 30–40 minučių.

Paprastai lazerio krešėjimą galima suskirstyti į 2 etapus:

• Lazerio poveikis poodinei veninei kraujagyslei su vožtuvų funkcijos sutrikimu.
• Poveikis pagrindinių venų kraujagyslių intakams, kurie yra „išniekintų“ kojų priežastis.

Krešėjimo procedūros pabaigoje kraujotaka praeina tik per sveikas venas, o pacientas per dieną pajunta didelį palengvėjimą.

Daugeliu atvejų varikoze serga moterys po 40 metų. Kartu su pasekmėmis juos jaudina neestetiška jų pačių kojų išvaizda, kurią tenka slėpti po kelnėmis ir ilgais drabužiais. Gebėjimas per trumpiausią laiką išspręsti problemą ir atkurti išvaizdą su minimalia rizika yra vienas iš pagrindinių metodo privalumų.

Varikozinių venų gydymo lazeriu nauda

Kojų venų šalinimas lazeriu yra paklausus dėl daugybės krešėjimo privalumų.

Jie apima:

• Chirurginės intervencijos trūkumas, o tai reiškia, kad operacijai būdingi dideli pjūviai, randai ir randai. Be to, po procedūros nėra hematomų ar mėlynių.
• Vietinė nejautra yra daug švelnesnė nei bendroji nejautra. Tuo pačiu tai daro procedūrą absoliučiai neskausmingą. Pacientas nepatiria jokio diskomforto.
• Reabilitacijos laikotarpis yra ne daugiau kaip savaitė. Tai nenumato pastelinio režimo ir minimaliai riboja paciento kasdienę veiklą.

• Kiekvienas operacijos etapas yra atidžiai stebimas, o tai garantuoja visišką visos procedūros saugumą.
• Remiantis statistika, 98% pacientų po operacijos visiškai pasveiksta be pasekmių ir recidyvų.
• Šalutinio poveikio nebuvimas taip pat yra neginčijamas lazerio koaguliacijos metodo pranašumas.
• Lazerio pašalinimo metodas garantuoja ne tik visišką varikozinių venų problemos sprendimą, bet ir leidžia pajusti procedūros rezultatą kitą dieną po operacijos.

Trūkumai, palyginti su kitais metodais

Lazerio koaguliacija, kaip ir bet kokios rūšies medicininė intervencija, turi daugybę trūkumų. Tačiau procedūros pranašumai gerokai atsveria trūkumus. Trūkumai yra komplikacijos, kurios retais atvejais buvo užfiksuotos pacientams.

Tarp jų yra:

• Laikinas apatinės galūnės jutimo sutrikimas.
• Retais atvejais - hematoma ar kraujavimas. Dažniausiai tai atsitinka dėl mažos specialisto patirties su įranga.
• Tromboflebitas, infekcijų ir flebito plitimas. Toks rezultatas dažniausiai pasireiškia, kai pacientas yra linkęs į kraujo krešulius ir silpną imunitetą.

• Lengva kai kurių odos vietų pigmentacija.
• Lengvi skausmingi pojūčiai, atsirandantys dėl padidėjusio jautrumo ar nekokybiškos anestezijos.

Kartais buvo hipertermija, venų įtempimas, praeinantis per 20-30 dienų. Be to, ekspertai rekomenduoja mėnesį po operacijos atsisakyti saulės nudegimo ir soliariumo.

Venų šalinimo lazeriu ypatybės

Vykdant lazerio koaguliacijos procedūrą, naudojami 2 ekspozicijos tipai. Kiekvienas iš jų turi savų privalumų ir trūkumų. Tik flebologas gali nustatyti optimalų metodą ir rekomenduoti jį pacientui, remdamasis preliminariais tyrimo duomenimis ir tyrimų rezultatais.

Endovazalinė lazerinė koaguliacija (EVLK)

EVLK yra kontaktinis metodas, kurio metu yra terminis poveikis venų indų vidinio paviršiaus ląstelėms. Taikant lazerį, prasideda kraujo tirštėjimo procesas ir jame susidaro garo burbuliukai, dėl kurių susidaro trombas, kuris sulimpa ir galiausiai „užsandarina“ indą.

Nurodymai, kaip naudoti šį metodą:

• indo spindis mažesnis nei 10 mm;
• sklandi sapeninės venos eiga;
• nedaug gydytų venų.

Perkutaninė lazerinė koaguliacija

Taikant šį metodą, nėra tiesioginio kontakto su venomis.Tačiau venų indų sienos sušyla iki 70 ° C, todėl venų sienos sukimba. Taikant šį metodą nereikia ilgai pasiruošti.

Procedūros indikacijos yra:

• venų spindis yra mažesnis nei 3 mm;
• vorinių venų buvimas ant odos.

Retais atvejais šalutinis poveikis pastebimas edemos pavidalu arba odos atspalvio pasikeitimu į šviesesnį (beveik baltą). Bet tai praeina bėgant laikui.

Indikacijos

Sprendimą dėl lazerinės koaguliacijos procedūros paskyrimo ir atlikimo priima tik flebologas.

Pagrindinės indikacijos yra:

• venų varikozė, kurios spindis yra mažesnis nei 10 mm;
• vorinių venų buvimas;

• apatinės kojos ląstelių mitybos proceso pažeidimai;
• išsiplėtę pagrindinių venų intakai.

Bet kokiu atveju, norėdamas priimti galutinį sprendimą, specialistas turi susipažinti su išsamaus tyrimo rezultatais.

Kontraindikacijos

Kojų venų šalinimas lazeriu kai kuriais atvejais gali pakenkti paciento sveikatai. Šias kontraindikacijas galima apytiksliai suskirstyti į absoliučias ir santykines.

Absoliučios kontraindikacijos apima:

• tromboflebitas ir organizmo polinkis formuoti kraujo krešulius;
• didelis venų indų sienelių pažeidimo laipsnis;
• apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų lėtinis pobūdis.

Procedūros metu šiomis sąlygomis yra didelė masinės trombozės tikimybė.

Tarp santykinių indikacijų yra:

• uždegiminiai procesai odos srityje;
• lėtinių ligų recidyvas;
• didelis nutukimo laipsnis;
• aterosklerozė;

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• širdies liga;
• negalėjimas reabilitacijos laikotarpiu naudoti kompresinius apatinius.

Lazerinė chirurgijos klasifikacija

Didelių kojų venų pašalinimas lazeriu apima EVLK naudojimą. Dirbant su kapiliarais, esančiais pačiame odos sluoksnio paviršiuje, naudojami kiti 2 lazerių tipai: neodimas ir diodas.

Funkcijos:

• Diodinis lazeris jis naudojamas pašalinant mažus kapiliarus, kurių spindis yra iki 1,5-2 mm. Norint pasiekti didžiausią efektą, būtina atlikti 3-4 seansus su intervalais tarp procedūrų, neviršijančių 4 savaičių.

• Neodimio lazeris Jis naudojamas vorinių venų ir venų, kurių spindis yra iki 3 mm, pašalinimui. Tam reikia mažiau seansų - nuo 2 iki 4, su 3-6 mėnesių pertrauka, atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Prieš procedūrą skausmui malšinti naudojama vietinė nejautra arba anestezijos kremai.

Pasiruošimas operacijai. Analizės ir preliminarus tyrimas

Pasirengimas operacijai apima anamnezės paėmimą ir klinikinių tyrimų rezultatų įvertinimą. Istorijos metu flebologas nustato ligos priežastis ir simptomus, nustato apytikslį jos eigos laikotarpį. Taip pat privaloma nustatyti, kokį konservatyvų gydymą pacientas išgyveno prieš priimant sprendimą dėl operacijos.

Klinikiniai tyrimai turi būti baigti:

• venų kraujagyslių ultragarsas;

• Šlapimo analizė;
• kraujo krešėjimo tyrimas, RW, taip pat bendra biocheminė analizė.

Vakare procedūros išvakarėse skiriama valomoji klizma. Lazerio koaguliacijos dieną nevalgykite ir negerkite.

Operacijos etapai

Lazerio chirurgija kojų venoms pašalinti apima šiuos veiksmus:

1. Anestezija. Visam skausmui pašalinti pakanka vietinės nejautros. Kai kuriais atvejais pacientui rekomenduojamas raminamasis vaistas. Spinalinė nejautra naudojama retai, tik išimtiniais atvejais.
2. Odos srities gydymas dezinfekuojančia priemone.
3. Šviesos kreipiamojo įdėjimas į pažeistą veną. Tam atliekamas 3-5 mm mikropjūvis. Šviesos kreipiamojo judėjimą inde kontroliuoja ultragarso aparatas.
4. Terminis poveikis. Dėl to laivas laikosi, o kanalai yra kauterizuoti.

Esant perkutaninei koaguliacijai, pirmieji du etapai yra identiški, tačiau vietoj punkcijos naudojamas terminis poveikis odai, dėl kurio lieka nedidelis nudegimas, kuris laikui bėgant praeina.

Tokia operacija trunka nuo 40 iki 90 minučių, atsižvelgiant į pažeidimo plotą. Po to pacientas lieka klinikoje dar 3-4 valandas ir tą pačią dieną išleidžiamas namo. Po 3 dienų atliekamas pooperacinis paciento tyrimas, siekiant išsiaiškinti gijimo ir atsigavimo greitį po procedūros.

Pooperacinis laikotarpis

Iš karto po koaguliacijos pacientas apsivilkia kompresinius drabužius, kuriuos rekomenduojama dėvėti kitus 1,5–2 mėnesius.

Norint pasiekti rezultatą, pacientui reikia:

• nuolat dėvėti kompresinius apatinius drabužius;
• kasdien vaikščioti bent 3 valandas;
• valgyti sveiką maistą.

Kasdieniniai pasivaikščiojimai prisideda prie kraujo prisotinimo deguonimi, o tai teigiamai veikia venų indų tonusą. Be to, gautas vidutinis fizinis aktyvumas leidžia „pagreitinti“ kraują, prisidedant prie greitesnio kūno atsistatymo po operacijos.

Pacientas negali:

• rūkyti ir gerti alkoholį;
• avėti nemalonius batus ar aukštakulnius batus;

• patirti stiprią fizinę įtampą;
• vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujagyslių elastingumui;
• apsilankyti pirtyje, saunoje, soliariume;
• degintis saulėje.

Efektai

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, lazerinė koaguliacija turi daugybę pasekmių paciento organizmui ir savijautai.

Po procedūros pacientas gali patirti:

• nedidelis skausmas ir mėlynės punkcijos vietose ar nudegimo vietoje;
• šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
• laikinas jautrumo pažeidimas dėl anestezijos vartojimo;
• venų indų įtampos jausmas.

Visi šie nemalonūs simptomai yra operacijos pasekmė ir praeina gana greitai. Tačiau esant ilgalaikiam pasekmių pobūdžiui, būtina kreiptis į specialistus.

Nepraleiskite populiariausio stulpelio straipsnio: Veido plazmoliftingas - kas tai yra, kaip jis atliekamas, rezultatai, nuotraukos prieš ir po procedūros.

Galimos komplikacijos

Rimtesnės komplikacijos yra labai retos ir pasireiškia šiais simptomais:

• didėjantis skausmas punkcijos vietose;
• pūlingų židinių uždegimas ir augimas punkcijos vietose su EVLK;
• nebūdingos odos pigmentacijos atsiradimas;
• raumenų skausmas einant;
• kojų patinimas.

Visa tai yra netiesioginiai tokios ligos kaip venų trombozė požymiai. Tokiu atveju turite skubiai kreiptis į gydytoją.

Kompresiniai apatiniai drabužiai

Pirmąsias 5 reabilitacijos laikotarpio dienas visą parą rekomenduojama dėvėti kompresinius apatinius. Tada galite pereiti tik į dienos drabužius 1,5-2 mėnesius.

Standartiniai varikozinių venų kompresinių apatinių drabužių tipai yra šie:

• pėdkelnės;
• kojinės;
• kojinės iki kelių.

Kai kuriais atvejais naudojamas elastinis tvarstis. Būtent dėl ​​to, kad reikia naudoti kompresinius apatinius, gydytojai rekomenduoja operaciją šaltuoju metų laiku, kai jos dėvėjimas nesukelia didelio diskomforto.

Kur atlikti operaciją ir apytiksles kainas

Renkantis kliniką operacijai, reikia atkreipti dėmesį ne tik į kainos faktorių, bet ir į įrangą, specialistų kvalifikaciją ir patirtį. Naujausia įranga garantuoja ne tik krešėjimo seanso sėkmę, bet ir minimalų nepatogumą, kurį teks patirti pacientui.

Verta atkreipti dėmesį į tai, ar klinikoje yra kitų ligos gydymo metodų. Pasak daugumos kraujagyslių ir žmogaus kraujotakos sistemos specialistų, išsiplėtusių venų gydymas turėtų būti visapusiškas. Todėl profesionalūs flebologai nėra patenkinti vienpusišku požiūriu.

Šios paslaugos kainos skiriasi ne tik kiekvienoje klinikoje, bet ir kiekviename centre.

Vidutinė procedūros kaina Maskvoje yra 30–60 tūkst. Rublių, neįskaitant flebologo chirurgo konsultavimo ir visų klinikinių tyrimų atlikimo išlaidų. Kai kuriose klinikose kainų lygis siekia 80 tūkst., Tačiau tai veikiau taisyklės išimtis.

Regionuose operacijos kaina yra mažesnė - 25-40 tūkstančių rublių. Tačiau atliekant operaciją regioninėje klinikoje ypatingas dėmesys turi būti skiriamas naudojamai įrangai. Geriausias variantas yra specializuota klinika, kur pagrindinis profilis yra būtent kova su varikoze.

Taip pat didelę reikšmę turi atliktų operacijų skaičius, pacientų apžvalgos ir gydymo įstaigos buvimo bei darbo laikotarpis šiame segmente.

Kojų venų šalinimo lazeriu procedūra gali būti tikras išsigelbėjimas žmonėms, kenčiantiems nuo varikozinių venų. Neskausmingumas, minimali trauma ir galimybė judėti beveik iškart po seanso yra neginčijami metodo pranašumai. Dėl šios priežasties lazerinė koaguliacija yra tokia reikalinga ir populiari operacija.

Straipsnio dizainas: Lozinskis Olegas

Vaizdo įrašas apie kojų venų šalinimą lazeriu

Venų lazerio pašalinimo principas:

Kaip atrodo kojos praėjus 10 dienų po operacijos: