ניתוח אף של האף, לא ניתוחי, סגור, פתוח, משחזר, הזרקה, שיקום

מה לעשות אם האף ניזוק מגבנת, בגודל או בחוסר השלמות של סחוס האף? ניתוח אף יעזור לפתור בעיות רבות.

מהי ניתוח אף?

ניתוח אף של האף הוא פעולה בניתוחים פלסטיים לתיקון עיוותים מולדים או נרכשים, לתיקון הצורה, לשיקום חלקי האף, שמטרתה שיפור אסתטי במראהו.

ישנן מספר שיטות לניתוח אף:

• אופרטיבי - לתהליכים כירורגיים קלים (למשל, תיקון הכנפיים או קצה האף);
• באמצעות זריקות או שיטה לא ניתוחית (המיועדת להחלקת עיוותים או פגמים בצורות);
• פעולות של מורכבות מוגברת כדי להחזיר לחלוטין את מראה האף ותפקודיו.

ניתוח יסודי כולל השפעה לא רק על סחוס האף, אלא גם על העצמות הקדמיות, ולכן יש לסמוך על מומחה מנוסה בלבד כדי לא לשבש באופן קיצוני את תפקודי הנשימה ואת חילוף החומרים. ניתוח אף מבוצע היטב מאפשר לאדם להיראות מרשים יותר. תקופה נוחה לתיקון היא הגיל 20-30 שנה.

שיטות פלסטיק באף

תלוי בנפח המתוכנן של התערבות כירורגית, ניתוחים פלסטיים באף יכולים להיות פתוחים או סגורים. ניתוח אף פתוח נחשב להתערבות חמורה ברקמות עצמות, סחוסיות, רכות ולכן דורש מיומנות מסוימת מצד המנתח.

בדרך כלל, שיטה זו משמשת לשינויים משמעותיים בעצמות:

• לאחר מכה;
• עם עקמומיות;
• בעת התקנת שתלים.

המנתח מבצע חתך בין הנחיריים ומפריד בין העור לסחוס. תחום ההפעלה מוכן, ואז יש מניפולציות להשגת המטרה.

ניתוח אף סגור נחשב לתיקון, המלווה בחתכים בתוך חלל האף. העור נשאר שלם. שיטה זו משמשת לסילוק פגמים קלים, כמו גם למאבק בהיפרמיה של רירית האף.

ניתוח פלסטי סגור כמעט אינו מעניק נפיחות וסיבוכים, אך הוא עלול לסבך את עבודתו של המנתח בשל המיקום הלא נוח של השדה הניתוחי.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: קנולה - מה זה, איך משתמשים בקוסמטולוגיה וברפואה.

סוגי ניתוח אף

ניתוחים פלסטיים מכירים כמה סוגים של תיקון פגמים באף. איזו אפשרות מתאימה ביותר למטופל קובעת הרופא על פי צרכי הלקוח, מבנה אפו, איכות הסחוס והיקף ההתערבות הכירורגית.

אם ההתאמה היא מינורית, ניתן לעשות זאת באמצעות זריקות.ניתוח אף הזרקת הוא אחת השיטות הבטוחות ביותר לתיקון קווי המתאר של האף. זה יכול להתבצע גם על ידי קוסמטיקאית מנוסה. במקרה זה ניתן להשתמש בזריקות חומרי מילוי (תכשירים נוזליים על בסיס היאלורונט).

החומר ממלא את החללים המשפיעים על היווצרות קו מתאר מושלם וחלק יותר של הנחיריים, גב האף או קצהו. ההליך המלא מתבצע אחת ל -1.5-2 שנים. נעשה שימוש גם בשיטת הזרקה אחרת, כאשר מזריקים הורמונים מתחת לעור, הממיסים תצורות משומן או מרקמת חיבור הבולטות מעל פני השטח.

פלסטיק משחזר מכוון לשיקום ויצירת אף שיש בו פגמים עקב נזק, מחלות הפוגעות ברקמת הסחוס, כמו גם פגמים מולדים. מומלץ לבצע פעולות כאלה רק לאחר שדיסק הפנים והגולגולת מעוצבים לחלוטין ומפסיקים לצמוח. ישנם יוצאים מן הכלל רק למספר אינדיקציות רציניות.

ניתוח אף בלייזר הוא סוג מיוחד של ניתוחים למאבק בפגמים, המאפשר מניפולציות בחלקים שונים של האף:

• באזור הקולומלה - לשינוי צורת ומיקום החלק העור בין הנחיריים;
• על קצה האף - תיקון החלק המצוין;
• על הנחיריים - התאמת צורתם וגודלם;
• הפיכת אף רחב לאף צר יותר;
• הסרה של חלק מסוים ברירית האף (קונכוטומיה) לצורך נשימה חופשית יותר.

ישנם מושגים של ניתוח אף ראשוני ומשני (חוזר ונשנה). זה האחרון מיושם כאשר יש צורך לתקן את ההשלכות שעלו לאחר הראשון.

ישנם מספר סוגים אחרים של ניתוח אף, אך משתמשים בהם בתדירות נמוכה הרבה יותר ממספר סיבות. לדוגמא, פלסטיק המשתמש בחוטי Aptos. בעזרתם מהדקים את כנפי האף והאף עצמו דרך הפנצ'רים. לאחר ההליך קיימת סבירות גבוהה לצלקות, שבירת חוטים.

אינדיקציות לניתוח

ניתוח אף של האף נעשה מסיבות רפואיות או אסתטיות.

אינדיקציות רפואיות לניתוח כוללות:

• קשיי נשימה, הנובעים מעליית טמפרטורה, נפיחות בדרכי הנשימה עקב מחיצת אף מעוקלת;
• דפורמציה, תזוזה של סחוס האף לאחר פציעה;
• קוצר נשימה עם הפרעות מולדות בחלל האף;
• שברים בסחוס האף;
• קריסת רקמת הסחוס לאחר מחלות מסוימות.

אינדיקציות אסתטיות אינן נדרשות לצורך הניתוח, אלא אם כן חוסר איזון ברור בולט.

לרוב, חולים שיש להם:

• גשר אף רחב או צר;
• נחיריים מורחבים או צרים;
• אף "תפוח אדמה";
• תוצאות הכוויה;
• אף עמום;
• אף סולד;
• גבנון ניכר;
• אף וו.

התוויות נגד

מי שמחליט על ניתוח אף צריך לדעת על התוויות נגד הקיימות, אלה:

• מחלות זיהומיות חריפות;
• הֶרפֵּס;
• סוכרת;
• חשד לגידולים ממאירים ולגידולים עצמם;
• קרישת דם לקויה;
• מחלת לב וכלי דם;
• נזלת בצורה חריפה;
• pyelonephritis;
• בעיות נפשיות;
• תקופת הריון והנקה;
• תקופת הווסת;
• גיל הילדים, אם המצב אינו מהווה איום ישיר לבריאות;
• גיל לאחר 40-45 שנים.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: אלנטובה ורה לאחר ניתוחים פלסטיים - התמונות האחרונות, אילו פעולות בוצעו, כיצד התחלף הכוכב.

יתרונות וחסרונות של ניתוח

ניתוח אף של האף כולל היבטים חיוביים ושליליים.

אלה החיוביים כוללים:

• הופעת הביטחון במראה שלהם, סיפוק ממנה;
• היפטרות מפגמים;
• להיפטר מנחירות;
• להיפטר מקוצר נשימה.

אך יש להבין כי הפעולה יכולה להוביל לתופעות לא רצויות:

• דימום ספונטני;
• ירידה בחוש הריח;
• סיבוכים לאחר הניתוח;
• הַדבָּקָה;
• היעדר האפקט הצפוי.

קצה אף פלסטי

הדוגמנות של קצה האף יכולה להתבצע בשיטה הסגורה או בשיטה הפתוחה. הכל תלוי במטרת הפעולה. ככלל, חולים פונים למנתח אם יש צורך להרים את קצה האף, להוריד אותו מעט, ליישר אותו או להפוך אותו לחינני יותר.

בשיטה הפתוחה, לאחר חיתוך העור בין הנחיריים, המנתח מסיר על ידי קילוף עודף רקמות רכות תת עוריות או חלק מהסחוס. בעת תמרון ברקמת הסחוס, יש לקחת בחשבון את מצבה ואת מידת חיתוך העודף, כך שהתפקוד התומך של האף לא יאבד.

שיטה אחרת לתיקון כוללת לא חיתוך, אלא בנייה באמצעות ביו-טרנספלנט - בדרך כלל להיווצרות התארכות קלה או חוטם.

בשיטה הסגורה, המנתח חותך את השכבה הרירית ויוצר צורה, משחרר את הסחוס בצורת כנף ומריח תפרים קטנים (3-5 מ"מ) במקומות הנכונים. החיסרון הוא שהרופא לא רואה בדיוק לאן עוברים כלי הדם ויכול לגעת בהם.

ניתוח פלסטי בכנפי האף

בעזרת ניתוחים פלסטיים בכנפי האף הם מסלקים:

• אסימטריה של הנחיריים - היווצרות קו מתאר חדש בשיטה בה בחר המנתח;
• נחיריים מורחבים - היצרות מתרחשת עקב תפירה של הסחוס בצורת כנף בקולומלה;
• שקיעת הנחיריים - ההשפעה מושגת על ידי השתלת רקמה מאפרכסת או מחיצת האף;
• התאם את אורך ורוחב החלקים הצדדיים של הנחיריים - נעשה שימוש בשיטות של כריתה פנימית, הידוק רקמות;
• גודל גדול של כנפי האף - הפחתה מתרחשת עקב כריתה חלקית של הרקמה.

כדי לבצע סוגים אלה של פלסטיק, משתמשים לרוב בשיטת הניתוח הסגורה בהרדמה מקומית.

ספטופלסטיקה

Septoplasty נועד לתקן פגמים במחיצת האף, למשל עקירה של סחוס או עצמות אף, המפריעות לנשימה תקינה, מעוררת מחלות כרוניות עד ברונכיטיס, היפוקסיה ואסטמה. הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה ובשיטה פתוחה.

הרפואה יודעת מספר דרכים לבצע מחלת הדם:

1. השיטה העיקרית היא כריתה תת-רירית, שבה המנתח מסיר את החלקים המעוותים של הסחוס או העצם, לאחר ששחרר אותם בעבר מרקמות רכות.
2. ספטופלסטיקה חלקית כוללת הסרת חלק קטן מהסחוס. אפשרות נוספת היא להסיר את השבר המעוות, ליישר אותו באמצעות כריתה והחזרתו בחזרה תוך התחשבות במיקום הנכון מבחינה אנטומית.
3. נעשה שימוש גם בשיטה האנדוסקופית, כלומר ניתן לעקוב אחר כל הפעולות באמצעות ציוד אופטי.

במקרים רבים הפעולה מתבצעת באמצעות לייזר ולא אזמל.

ניתוח רינוספטופלסטי

אינדיקציות לרינוזאפטופלסטיקה עשויות לכלול:

• רצון לתקן את צורת האף;
• תיקון מחיצת האף המעוותת;
• ניאופלזמות;
• מומים מולדים באף;
• השלכות של טראומה
• פעולות חוזרות ונשנות.

הרפואה מזהה את סוגי ניתוחי הרינוספטופלסטיקה:

• פונקציונלי (פותר בעיות של תפקוד לקוי של האף);
• משחזר (כאשר משחזרים את צורת האף לאחר פציעות);
• אסתטי (תיקון של חלקים שונים של האף).

ניתן לבצע פעולות בהרדמה מלאה ובהרדמה מקומית, בשיטה פתוחה או סגורה. המנתח בוחר בשיטות הניתוח הפלסטי, ומתמקד באופי המניפולציות.

שחזור האף החיצוני

הניתוח לשיקום האף החיצוני נחשב לאחד הקשים ביותר, הדורש ניסיון כירורגי רב.

האינדיקציות לשיקום איבר הריח הן כדלקמן:

• נזק משמעותי לאף כתוצאה מפציעה;
• מומים מולדים;
• עיוותים לאחר הסרת גידולים וגידולים;
• תוצאה של כוויות קור, כוויות;
• גורמים אחרים להרס מסגרת האף.

שחזור מתבצע בדרך כלל באמצעות חומר ביולוגי של המטופל עצמו:

• מצח, עור מקדש;
• חלק מהסחוס מהאפרכסת;
• חלק מהעצם מהצלע.

זה נותן ערובה מסוימת שהאלמנט המושתל לא יעבור דחייה. אם אי אפשר להשתמש בחומר המטופל, מייצרים שתל סיליקון שהוכן במיוחד. פעולות כירורגיות נועדו להחזיר את כל השכבות, מהקרום הרירי למסגרת האף עצמה.

באיזו שיטה להשתמש: סגור או פתוח, מחליט הרופא, תוך התמקדות במשימה, אך בשני המקרים עדיפה הרדמה כללית. השחזור יכול להימשך בין שעה למספר שעות. השיקום לוקח לא יותר משבועיים.

הסרת גבנון האף

מומלץ להסיר את הגיבנת לא לפני גיל 18. בתהליך ניתוח פלסטי מבצעים חתך קטן בחלק האחורי של האף, ורקמת הסחוס או העצם הבולטת מעל פני השטח מוסרת באמצעות קובץ מיוחד.

על פי שיקול דעתו של הרופא, חתכים בצידי שיפוע האף אפשרים להעניק לאף מראה אסתטי יותר. בתום ההליך החתכים מהודקים, נוצרים תפרים, מריחים גבס במשך 2-4 ימים. ההליך מתקיים בהרדמה מקומית או כללית, תלוי במורכבות הביצוע ותמיד בשיטה פתוחה.

ניתוח אף סגור

שיטה זו כוללת מספר גדול של הליכים כירורגיים ויכולה לסבך את עבודת המנתח באופן משמעותי, שכן ההליך מבוצע אך ורק בתוך חלל האף.

היתרונות של ניתוח אף זה הם שזה לוקח פחות זמן מאשר פתוח, העור באף נשאר שלם, והתקופה שלאחר הניתוח עוברת ללא נפיחות משמעותית.

עם זאת, כמו לאחר כל התערבות כירורגית, ייתכן סיבוכים אופייניים:

• הַדבָּקָה;
• מְדַמֵם;
• המטומות פנימיות;
• תגובות ריריות בלתי צפויות.

אינדיקציות לניתוח כזה יכולות להיות סיבות רפואיות ואסתטיות:

• מעבר אוויר חסום דרך האף;
• פציעה;
• אף מכוער;
• דפורמציה של חלק כלשהו באיבר.

ניתוח אף תיקון, ניתוח אף

ניתוח אף משני או תיקון מתבצע אם הניתוח הראשון לא הצליח והיו סיבוכים מסוימים או חוסר שביעות רצון מהמראה.

ניתוח חוזר לתיקון תוצאות ההליך הקודם אפשרי רק לאחר שנה, לאחר שנוצר סוף סוף האף ונראה בבירור מה צריך לתקן. פלסטיק כזה מבוצע בשיטה פתוחה וקשור בהתערבות כירורגית משמעותית.

כדי לבצע את האבחנה הנכונה ולבחור את שיטת ביצוע הניתוח, על המנתח להכיר את צילומי האף לפני הניתוח הראשון ולאחריו, וכן להציע למטופל לעשות טומוגרפיה. יש להיות מוכנים לכך שתקופת השיקום תהיה ארוכה בהרבה מהפעם הראשונה.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: כיצד ומדוע מסירים צלעות - יעילות, צילומים לפני ואחרי הניתוח.

מתכונן לניתוח

ניתוח אף של האף דורש הכנה מקדימה. המנתח בוחן את בריאות המטופל, את מצב תחום הפעולה העתידי, דן ברצונות הלקוח ומנתח את שיטות התיקון המתאימות ביותר. המטופל צריך להיבדק לגבי מחלות לב וכלי דם, להתייעץ עם נוירולוג, אף אוזן גרון.

אם הניתוחים הפלסטיים אינם מנוגדים לחולה, אז מציעים לו בית חולים יום למשך 10-14 יום.

במהלך תקופה זו, יש צורך לסרב:

• משקאות אלכוהוליים;
• מאכלים כבדים ושומניים;
• לעשן,

יש להקפיד על משטר תזונה נכונה ושינה מספקת. לא מומלץ לשתות מים ולאכול אוכל 2-3 שעות לפני תחילת הניתוח - הדבר עלול להשפיע על תוצאת ההתערבות הכירורגית.

פגמים קטנים, שינויים בתצורת קצה האף נעשים בהרדמה מקומית. אם נדרשים שינויים והתאמות חמורות, נקבע הרדמה כללית. במקרה זה, המטופל צריך להתייעץ עם רופא מרדים בנוגע לסבילות מרכיבי ההרדמה.

ניתוחים נדרשים

לפני הניתוח יש לעבור סדרת בדיקות.

לשם כך יש למנות:

• ניתוח דם כללי;
• א.ק.ג;
• ניתוח ביוכימי;
• בדיקות נוספות בהמלצת מטפל.

הבדיקה מתבצעת כדי להבין את מצבו הכללי של המטופל, לקביעת קצב קרישת הדם, נוכחותם של תהליכים דלקתיים נסתרים בגוף ופתוגנים שלהם.

התחלת ניתוח והרדמה

כל פעולה כירורגית, כולל ניתוח אף פלסטי, מתחילה בטיפול בשדה הניתוח בחומרי חיטוי. זה יפחית את הסיכון לפתוגנים לחדור לעור.

לפני מניפולציות כירורגיות הרופא המרדים נותן למטופל הרדמה מקומית (אם מתוכנן תיקון קל) או נותן הרדמה כללית (במקרים מורכבים המשפיעים על הסחוס, רקמת העצם).

ככלל, הפעולה, אם היא פתוחה, מתחילה עם חתך אזמל של העור בין הנחיריים והוצאת הסחוס ממנו. ואז יש פעולות שמטרתן להשלים את המשימה. ניתוח מסוג סגור כולל את המנתח שעובד דרך הנחיריים, מבלי לפגוע בשלמות העור.

במקרים מסוימים, הרדמה נוספת ניתנת לקולטנים המשביתים מקומית בהרדמה כללית.

שלבי ניתוח אף

ניתוח אף מורכב ממספר שלבים:

• חיטוי העור במקום החתכים;
• הַרדָמָה;
• במידת הצורך, הרדמה מקומית נוספת בכדי להשבית קולטנים;
• נעשה חתך, תלוי באיזו שיטה ישתמש סגור (בחלק האף) או פתוח (בין הנחיריים);
• תיקון פגם, אי סדרים - תלוי במשימה;
• החלפת סחוס בשתלים, במידת הצורך;
• תפירה של רקמות פני השטח;

  

• יישום של מקבע תחבושת.

שיקום לאחר הניתוח: לפני ואחרי צילומים

ניתוח אף באורך לוקח 40 דקות. עד 4 שעות. זמן השיקום לוקח בין 14 ל -30 יום, תלוי במורכבות ובהיקף ההתערבות הכירורגית.

לאחר הניתוח הפלסטי נצפות נפיחות והמטומות שנוצרות עקב נימים פגומים או פרוצים. ייקח לאף 7-10 ימים עד שהאף יקבל את הצורה הנתונה, והתפרים יבריאו, במהלכם יש ללבוש תחבושת קיבוע.

בהתחלה, מומלץ להכניס צמר גפן או ספוגיות גזה כדי לעצור את הדימום בנחיריים. בניתוח המשפיע על כל חלקי האף, תקופת ההחלמה נקבעת על 14-16 יום.

כדי למנוע זרימת דם אינטנסיבית בפנים והרחבת נימים, הרופאים ממליצים להימנע מסאונה או מאמבטיות חמות במשך 25-30 יום, כל פעילות גופנית המעוררת מתח בשרירי הפנים.

לאורך כל תקופת ההחלמה, מומלץ לכבס בצורה כזו שהאף יישאר יבש, ללבוש בגדים שלא צריך ללבוש מעל הראש. ניתן להעריך את התוצאה הסופית לא יאוחר מ- 6 חודשים לאחר מכן.

תוצאות, סיבוכים של ניתוח אף

בהתאם לאיכות הפעולה שבוצעה ולאינדיבידואליות של האורגניזם, עלולות להתרחש מספר השלכות באופן מקומי:

• ירידה ברגישות העור;
• הִצטַלְקוּת;
• נשימה מאומצת;
• אובדן ריח מוחלט או חלקי;
• פגמים בעור - סימני מתיחה, אובדן אלסטיות;
• נמק רקמות;
• נקודות כהות;
• היעדר האפקט הרצוי.

סיבוכים לאחר ניתוח אף מחולקים באופן קונבנציונאלי מוקדם ובלתי צפוי. האחרון יכול להתעורר באופן בלתי צפוי עקב תגובה ספציפית של הגוף ולהשפיע על מצב הסחוס או רקמות הריפוי.

סיבוכים מוקדמים כוללים:

• דעיכה לא רצונית;
• מְדַמֵם;
• נפיחות קשה;
• המטומות בולטות;
• היווצרות תקעים של בלוטות החלב.

תזונה לאחר הניתוח

כדי למנוע בצקת, מומחים ממליצים להגביל את צריכת המלח והסוכר למשך 1.5-2 חודשים לאחר הניתוח. לא מומלץ לאכול מונוסודיום גלוטמט וכימיקלי מזון אחרים. במשך 14-16 הימים הראשונים, הרופאים מציעים לשנות את לוח הזמנים של הארוחות - לאכול 5-6 פעמים ביום במנות קטנות. הוא האמין כי זה יעזור ספיגה טובה יותר של חומרים מזינים.

באשר לתפריט עצמו, על מנת למנוע זרימה עזה של דם לראש והרחבת כלי הדם, יש צורך לוותר על אלכוהול, השימוש במאכלים חמים וחריפים לזמן מה.

לא נכלל בדיאטה:

• שמן;
• חָרִיף;
• אוכל שעלול לגרום לעצירות.

הארוחות היומיות צריכות להיות מורכבות מ:

• דַיסָה;
• מרקים;
• פרי;
• ירקות;
• בשר רזה, עופות, דגים, מבושל או מאודה.

באשר למשטר השתייה, הם שותים מים, תה, מיצים על פי צרכי הגוף, אך בשליטה, ולא שוכחים את האפשרות לבצקת.

מחירי ניתוח אף במוסקבה, סנט פטרסבורג ואזורים

עלות ניתוח אף כוללת:

• הַרדָמָה;
• המבצע עצמו, תוך התחשבות ברמת מורכבותו;
• חומרים מתכלים;
• להיות בבית חולים תוך התחשבות במעמדו;
• התייעצויות רפואיות לאחר הניתוח.

הטבלה מציגה מחירים משוערים למספר סוגים עיקריים של ניתוח אף בערים שונות ברוסיה.

כיום קשה להפתיע עם ניתוח אף של האף. אנשים פונים אליו כדי לפתור את הבעיות שלהם, הן מסיבות רפואיות והן על פי סטנדרטים של יופי. לא מומלץ להזניח התייעצויות ראשוניות של מומחים, בחירת מנתח מנוסה וכללים לאחר הניתוח.

סרטון על ניתוח אף באף, סיפורים אמיתיים

הכל על שיקום לאחר ניתוח אף באף:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ

הסיפור האמיתי של ילדה שעברה ניתוח אף: