ספטופלסטיקה של מחיצת האף. מה זה גל הרדיו הלייזר, האנדוסקופי הזה. תקופה שלאחר הניתוח, השלכות

הפרה של הפיזיולוגיה הטבעית של מערכת הנשימה משפיעה על פעילות האורגניזם כולו. בדיקת ספטופלסטיקה מתבצעת כדי לתקן את העקמומיות הקיימת של מחיצת האף. הניתוח שייך לתחום הטיפול באף אוזן גרון. עלות הפעולה נקבעת תוך התחשבות במשך התהליך ובמורכבותו.

מה זה

Septoplasty הוא תיקון של בעיות מחיצת האף. רופא אף-אוזן-גרון מתקן את רקמות העצם והסחוס בתוך החלל. התערבות כירורגית מתבצעת אך ורק על פי אינדיקציות. כאשר מטופל מונחה משיקולים אסתטיים, יש לפנות למנתח פלסטי.

יש צורך בספטופלסטיקה של חלל האף כדי לתקן את העיוות של מחיצת האזור.

העקמומיות מפריעה להתפלגות המוני אוויר. לחץ מצטבר בתוך האף בזמן שאיפה. כמו כן, עקמומיות יכולה לעורר התרחשות של מחלות אחרות.

הסיבות להופעת עקמומיות:

• טְרַאוּמָה;
• רככת שהועברה;
• תוֹרָשָׁה;
• תכונות של מבנה עצמות הגולגולת.

Septoplasty יעזור לתקן פגמים אלה. זוהי שיטת התערבות כירורגית. במידת הצורך ניתן לשלב אותו עם סוגים אחרים של ניתוח אף.

סוגי פעולות

הרופא בוחר בשיטת החלמה בהתאם למורכבות הבעיה. לסוג העיוות יש השפעה חשובה על הבחירה.

סוגים:

• לייזר;
• אנדוסקופי;
• לִפְתוֹחַ;
• גל רדיו;
• אולטרסאונד.

לייזר משמש לשינויים קטנים. זה מתבצע ללא דם, בגלל ההשפעה המינימלית על הרקמה על ידי הלייזר. הקורה אוטמת את הכלים החתוכים. כתוצאה מכך לא נצפה דימום.

הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית.

אנדוסקופ הווידיאו עוזר לרופא אף-אוזן גרון לעקוב אחר העבודה. תקופת ההחלמה נמשכת 1-2 ימים. אנדוסקופי נחשב לשיטת תיקון מינימלית פולשנית. המנתח מכניס חללית מוארת מיוחדת לחלל האף. המכשיר מצויד במצלמה המציגה תמונה על גבי צג.

המנתח, המתקרב למחיצה, מבצע חתכים ואז מסיר את האזורים המעוותים. ההתערבות הכירורגית מתבצעת בהקפאה מקומית, בהרדמה כללית. התאוששות מהירה נחשבת כיתרון בשיטה. אחד פתוח משמש לחיסול פגמים בולטים, כמו אף עקום, ניאופלזמות גדולות וקוץ עצם.

לעתים קרובות סוג זה משולב עם ניתוח אף לקבלת התוצאה האסתטית הרצויה. במהלך ספטופלסטיקה של גלי רדיו, המנתח מבצע חתכים קטנים על פני הרירית, ואז מסירים את המחיצה המעוותת, מבצעים את התיקון ומחזירים את הסחוס. רופא אף-אוזן גרון משתמש באנדוסקופ וידאו וסכין רדיו בעבודתו. סוג פעולה זה אינו מעורר זרימת דם.

בניגוד לספטופלסטיקה בלייזר, מבנה העצם מתוקן. אולטרסאונד מסייע בהעלמת עקמומיות קשה. אולטרסאונד חותך במהירות את הקרום הרירי, אוטם כלי דם, הורס גידולים. הניתוח מתרחש ללא איבוד דם.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: קנולה - מה זה, איך משתמשים בקוסמטולוגיה וברפואה.

קושי

ישנן 3 קטגוריות:

• מעלה אחת - עקמומיות קלה של מחיצה;
• דרגה 2 נקבעת כאשר הסחוס מעוות משמעותית, יש קוצים, בליטות;
• דרגה 3 מסומנת על ידי עיוות חמור של צלחת הסחוס, כאשר יש פיצול, ניקוב.

בפרקטיקה הרפואית ישנם 4 סוגים של עיוותים:

1. בצורת C - אף עם גיבנת, האמין כי הוא נגרם על ידי העברה ברמת הגן.
2. בצורת S - מופיע כתוצאה מפציעה, במקרים נדירים הוא מועבר בתורשה.
3. בצורת S אחורית-קדמית - מתייחס למומים מולדים וקשה יותר לתיקון מאחרים. ההתאמה מתבצעת בכמה שלבים: ראשית, הנשימה מותאמת, ואז הריח, ואז הדיבור.
4. עקמומיות המכוונת ללסת התחתונה העליונה - מתיישרת בשילוב פעילויות. לפעמים הנשיכה מתוקנת בנוסף.

התיקון מתבצע רק על ידי ניתוח, ללא קשר למידת וסוג העיוות.

אינדיקציות

ספטופלסטיקה של מחיצת האף מבטלת בעיות בתפקוד האיברים. דפורמציה קלה אינה נראית מהצד. אם שום דבר לא מפריע לך, אתה לא צריך ללכת למרפאה.

הסיבה לערעור היא:

1. דפורמציה של מחיצת האף.
2. קשיי נשימה.
3. לִנְחוֹר.
4. מחלות תכופות של איברי אף אוזן גרון.
5. ריריות יבשות.
6. דימום תכוף.

כאשר מבנה המחיצה מופרע, נוצרים קשיים הקשורים לתהליך הנשימה: אדם נוחר בחלום, מרגיש יבש. יחד עם זאת, הסינוסים הפאנאסאליים כפופים למחלות תכופות - סינוסיטיס, נזלת אלרגית מופרעים כל הזמן. האחרון מופיע כתוצאה מעיקול מפצה. לאחר מכן מתפתחת היפרטרופיה של קונצ'ה האף.

התסמינים המפורטים מצביעים לא רק על העקמומיות של מחיצת האף. כדי להבהיר את האבחנה, עליך להירשם להתייעצות עם רופא אף-אוזן גרון ולהיבדק. אם האישור אושר, יהיה צורך בניתוח בכדי להקל על הבעיה.

התוויות נגד

העקמומיות של מחיצת האף יכולה להוביל להידרדרות באיכות החיים, מכיוון שתהליך הנשימה מבולבל, בגלל זה, אי ספיקת לב יכולה להתפתח בהמשך, עבודת המוח ותהליכים מטבוליים מופרעים. התערבות כירורגית קטנה יכולה לבטל בעיות אלה, אולם לא תמיד ניתן לבצע זאת.

התוויות נגד:

• מחלות זיהומיות חריפות;
• מחלות של האיברים הפנימיים בעלי אופי כרוני;
• הריון, הנקה;
• אונקולוגיה, סוכרת;
• הפרעה נפשית;
• קרישת דם לקויה;
• גיל פחות מ 18 שנים.

גיל הוא איסור יחסי על ניתוח. הסיבה היא צמיחה והתפתחות של רקמות עצם וסחוס. הניתוח יכול לעורר הפרה של הסימטריה של הפנים. התהליך הסתיים עד גיל 16.

צעיר מתחת לגיל 18 אינו נותח, אך במקרים מיוחדים הניתוח מבוצע מגיל שבע. לא מומלץ לבצע בדיקת ספטופלסטיקה לאחר 60 שנה, אך הרופא מסכים לקחת את הסיכון אם קיימות אינדיקציות רציניות.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: אלנטובה ורה לאחר ניתוחים פלסטיים - התמונות האחרונות, אילו פעולות בוצעו, כיצד התחלף הכוכב.

יתרונות וחסרונות

היתרונות של ניתוח לייזר:

• סיכון לפציעות נמוך;
• סיכון מינימלי לסיבוכים, הרעלת דם;
• מֶשֶׁך;
• חוסר בצקת;
• עובר ללא איבוד דם;
• אין צורך בתפרים;
• תקופת שיקום מהירה;
• הנשימה משוחזרת לאחר 2-3 ימים.

חסרונות:

• הלייזר אינו משמש לעיוות בצורת S;
• ערך מחיר גבוה;
• התיקון מתבצע רק כדי לתקן את רקמת הסחוס;
• התוויות נגד רבות.

יתרונות ספטופלסטיקה אנדוסקופית:

• נזק קל לרקמת הסחוס;
• שליטה על הניתוח באמצעות אנדוסקופ;
• הצלחה גדולה עם עיוותים בצורת C ו- S;
• תפרים מוחלים באזור התחתון של המעברים.

מינוסים:

• • ההליך לוקח יותר זמן מאשר הלייזר;
  • איבוד דם גדול;
  • קיימת אפשרות לזיהום;
  • קיים סיכון לפציעה;

• קיימת אפשרות לסיבוכים לאחר הניתוח;
• הנשימה משוחזרת למשך 5-7 ימים.

סיכונים אפשריים:

• שיקום חסימת האף;
• שינוי צבע העור;
• היווצרות צלקת;
• שינוי ברגישות;
• הצטברות נוזלים;
• אָסִימֵטְרִיָה.

מה כלול בהליך

ספטופלסטיקה כוללת כריתה, ארגון מחדש של מחיצת האף, סחוס ומבנה העצם. ההתערבות הכירורגית מתקיימת בהרדמה מקומית וכללית. עבודת המנתח נעשית דרך הנחיריים. לא נעשים חתכים חיצוניים. רק העקמומים מוסרים, החלק העיקרי של האף אינו מושפע.

העלות

אם לחולה יש אינדיקציות, הניתוח נעשה ללא עלות במוסדות המדינה. בעת ביצוע ניתוח במרפאות פרטיות, המחיר תלוי בכישורי הצוות הרפואי, ברמה, בקטגוריית המוסד ובמשך השהות בבית החולים.

גורמים המשפיעים על המחיר:

• אִבחוּן;
• שלב המחלה;
• שיטת ביצוע הפעולה.

אם ההתערבות הכירורגית לא צלחה, תידרש מניפולציה נוספת. עלותו נקבעת באופן פרטי. בממוצע, זה יהיה יקר ב -50% מהראשון. זה מוסבר על ידי טכניקה מורכבת. אם נדרשת הניתוח באשמת המנתח, חיסול התוצאות יתרחש ללא עלות: המרפאה תכסה את כל העלויות.

מתכונן לניתוח

ההחלטה לבצע פעולות כירורגיות מתקבלת על ידי אף-אף-אף. הוא בוחן את חלל האף, בוחן את הנתונים של טומוגרפיה ממוחשבת. המטופל מגיע להתייעצות עם צילומי רנטגן של הסינוסים הפאנאסאליים. אם הרופא נותן מסקנה לגבי ההתערבות הכירורגית, בדיקה מלאה מתבצעת במרפאה יום קודם.

הכנה סטנדרטית לניתוח כוללת:

• בדיקה על ידי מטפל;
• התייעצות עם רופא מרדים;
• בדיקות מעבדה (דם כולל, שתן, נוגדנים לנגיפי הפטיטיס, HIV, RW);
• א.ק.ג;
• רנטגן חזה.

על ידי מתן הסכמה לניתוח, אתה צריך לעקוב אחר המשטר:

• להפסיק לעשן בעוד 3 שבועות;
• להפסיק לשתות אלכוהול בעוד שבועיים;
• אין ליטול תרופות במשך 14 יום לפני הניתוח;
• 7-10 ימים יום לפני, אל תהיה תחת קרניים אולטרה סגולות.

הבדיקה שבוצעה נותנת הערכה מלאה של בריאות המטופל. הרופא, בהסתמך על הנתונים שהתקבלו, בוחר הרדמה, מזהה נוכחות של התוויות נגד. עמידה במשטר תקל על התקופה שלאחר הניתוח. הסיכון לסיבוכים יקטן.

הַרדָמָה

ההתערבות הכירורגית מתבצעת בהקפאה מקומית, בהרדמה כללית. האפשרות הראשונה נבחרת אם מתקנים את עיקול סחוס המחיצה. עצור עם זה לתיקון לייזר. לפעמים משלימים הרדמה מקומית בתרופות הרגעה.

הגרסה השנייה של הרדמה ניתנת לווריד. משתמשים בו אם מתקנים את מחיצת האף. הרדמה כללית משמשת כאשר משולבים מחלות שתן עם ניתוח אף.

בחירת ההרדמה תלויה ב:

• סוג הפעולות המבצעיות;
• מידת העיוות;
• מאפיינים אישיים של המטופל.

שאלות אלו מתבררות בשלב ההכנה.

מה נדרש בבית החולים

ספטופלסטיקה של מחיצת האף מתוכננת מראש.לכן, יש זמן להתכונן לביקור במרפאה.

אתה צריך לקחת איתך:

• הדרכון;
• פריטי היגיינה אישית;
• נעליים ניתנות להחלפה;
• בגדים.

ברוב המקרים זה מספיק. המוסד הרפואי מספק למטופלים את כל הדרוש להם.

ספטופלסטיקה וכלי דם

בדיקת ספטופלסטיקה של מחיצת האף עם וזוטומיה של החללים התחתונים מתבצעת על פי האינדיקציות האישיות של החולים. אמצעי מורכב מבוצע לעיתים קרובות לנזלת כלי דם, כאשר הקרום הרירי נראה בצקתי, מעובה, המגע הקל ביותר גורם לגירוי. ההתערבות הניתוחית מתבצעת על הקונכיות התחתונות.

השימוש בשתי טכניקות מאפשר במקביל את נשימת האף. שיקום לאחר ניתוח משולב לוקח יותר זמן. Vasotomy פלוס septoplasty הוא די קשה. הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה. המטופל נשאר במרפאה לשיקום במשך 3 ימים.

אם לא מופיעים סיבוכים, ההתאוששות נוספת נמשכת בבית. ההתערבות המשולבת מפחיתה את הסיכון לפציעה בתוך המעברים. כמו כן, אינך צריך לעבור את תקופת ההחלמה פעמיים.

התקדמות המבצע - שלב אחר שלב

התערבות כירורגית מתבצעת בהרדמה כללית, מקומית ומשולבת, תלוי בסוג השינוי במחיצת האף.

אלגוריתם של פעולות:

1. מבצעים חתך קטן.
2. הרקמה הרכה מופרדת מהמסגרת הסחוסית של העצם.
3. המחיצה מיושרת.
4. רקמת עודף מוסרת.
5. שברי עצם נעקרים.
6. המיקום החדש של הרקמות קבוע.
7. תפרים מוחלים.

טמפוני גזה מוחדרים לנחיריים. הם מתקנים את המיקום ומפסיקים לדמם.

איפה ואיך מבצעים את החתכים

החתכים נעשים רק בפנים, בסמוך למחיצה בין הנחיריים. סוג הקיזוז קובע את בחירת הכלי.

החתך נעשה:

• אזמל;
• סכין רדיו;
• קרן לייזר;
• אולטרסאונד.

השניים האחרונים אוטמים מיד את הכלים. לא מופיעה זרימת דם.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: כיצד ומדוע מסירים צלעות - יעילות, צילומים לפני ואחרי הניתוח.

כמה זמן המבצע לוקח

משך ההתערבות תלוי באופי הקושי. בדרך כלל, תהליך ההפעלה לוקח בין 30 דקות ל3-4 שעות.

כמה זמן נשאר בבית החולים

אם הניתוח עבר ללא סיבוכים, מספיקים 2-3 ימים כדי להישאר במרפאה. הפעילות הגופנית מוגבלת ככל האפשר; יש להקפיד על מנוחה במיטה. ואז המטופל משוחרר ומבקר במוסד רפואי כדי לעקוב אחר המצב בתקופת השיקום.

תקופת שיקום

תקופת ההחלמה מתרחשת באופן אינדיבידואלי. על המטופל למלא אחר המלצות הרופא, לעקוב אחר שינויים בבריאות. בימים הראשונים, תחושות כואבות עלולות להטריד, נפיחות, hematomas מופיעים לעתים קרובות.

עליית טמפרטורה אפשרית. עדיף לבלות 2-3 ימים לאחר הניתוח בבית חולים, שם יינתנו תרופות נוגדות דלקת, משככי כאבים, אנטיביוטיקה במועד.

כדי להקל על הנפיחות, הרופא רושם אוקסימטזולין.

מאפייני המצב:

1. טמפונים נשארים בסינוסים במשך 2-3 ימים. אתה לא יכול לגעת בהם. אתה יכול לנשום רק דרך הפה שלך.
2. נשימת האף משוחזרת לאחר 5-7 ימים. יש צורך להימנע מעיטוש, היגיינת אף אינטנסיבית.
3. יש לשטוף את הסינוסים מדי יום במלח.
4. במשך 2-3 שבועות, אתה צריך להפסיק להרכיב משקפיים, כל לחץ, אוכל חריף, קוסמטיקה חומרה, פרוצדורות תרמיות.

ריפוי רקמות סופי מתרחש לאחר חודש. המטופל אינו זקוק למנוחה במיטה. האוכל שאתה אוכל נשאר זהה, אך האוכל לא אמור להיות חם במיוחד.

סיבוכים אפשריים

ספטופלסטיקה של מחיצת האף לעיתים נדירות מובילה לסיבוכים. תחושות כואבות, נפיחות נעלמות תוך שבועיים.אי הנוחות נעלמת בסוף תקופת ההחלמה.

סיבוכים אפשריים:

• מְדַמֵם;
• ניקוב המחיצה;
• הופעת הידבקויות;
• נזק מכני;
• אובדן רגישות;
• דלקת, המטומה.

דימום מתרחש באשמת המטופל. אם, למשל, הוא שתה משקה אלכוהולי, לעתים קרובות הוא התכופף, ישן על בטנו. זרימת הדם מופיעה לרוב בתחילת תקופת ההחלמה.

הסיבוך העיקרי הוא ניקוב המחיצה, כאשר נוצר חור בסחוס. כדי לחסל אותו, יש צורך בספטופלסטיקה משחזרת. הידבקויות מופיעות באתרי החתך. אם המטופל לא חווה אי נוחות, אין צורך לדאוג לקיומו. אחרת, יש לבצע כריתה.

נזק מכני מתרחש באשמת הרופא. פעולות לא מדויקות במהלך הניתוח מובילות לפגיעה ברקמות הסמוכות. עליכם להיזהר בבחירת מרפאה כדי להימנע מכך.

אם קצות העצבים נפגעים, הרגישות לרקמות הולכת לאיבוד. הוא מתאושש מעצמו, אך תקופה זו יכולה להימשך שנים.
המטומות נעלמות לאחר 2-3 שבועות. אם הזיהום הצליח להיכנס פנימה, מתבצע טיפול אנטיביוטי.

בגלל מה עולה הסיכון לסיבוכים

התוצאות אינן נכללות כמעט עם כישורים גבוהים של מומחים, הכשרה נכונה. קשיי נשימה נצפים לאחר הניתוח במשך מספר ימים. תופעה זו נחשבת זמנית ואינה חלה על סיבוכים. קשיי נשימה נעלמים בהדרגה.

הסיכון המוגבר לתוצאות קשור ל:

• פגיעה ברקמות לאחר הניתוח;
• הכנסת זיהום לפצע שלא נרפא;
• התערבות כירורגית שבוצעה באופן שגוי מבחינה טכנית;
• אי עמידה בתנאים אספטיים בחדר הניתוח;
• חבישה לא נכונה מוקדם לאחר הניתוח;
• אי עמידה של המטופל במשטר שנקבע;
• נוכחות של מחלות כרוניות הפוגעות במערכת החיסון, במצב הכללי של העור;
• תהליך דלקתי של הקרום הרירי, שנמצא בשלב של החמרה או הפוגה.

אמצעים למניעת התפתחות סיבוכים:

• הקפדה על תזונת המזון;
• דחייה של הרגלים רעים;
• ביצוע בדיקות לזיהוי התוויות נגד להתערבות כירורגית;
• השימוש בחומר סטרילי לחבישה;
• שימוש במשחות לריפוי פצעים;
• טיפול אנטיביוטי כאשר מתגלים סימפטומים של זיהום;
• השימוש בתרופות המגבירות את קרישת תאי הדם.

ביום הראשון לאחר הניתוח מוחדרים טמפונים למעברי האף. הם סופגים דם בולט, אם בכלל, ומרסנים את זרם המוני האוויר לחדור פנימה. על מנת למנוע היווצרות של הידבקויות, מומלץ לבצע תרגילי נשימה.

מה לעשות אם הפעולה נכשלת

מספר קטן של התערבויות כירורגיות יכול להיחשב כלא מוצלח. איכות הפעולות שבוצעו מושפעת מהתנהגות המטופל, עמידתו במרשמים של הרופא, וכישוריו של הרופא עצמו. לתכונות האנטומיות של המטופל תפקיד חשוב. אם צורת האף מעוותת לאחר הניתוח, יש צורך בתיקון מחדש.

זה גם הכרחי כאשר המחיצה נשארת עקומה. זה קורה כאשר אין קיבוע מספיק של רקמת הסחוס. בעת תכנון התערבות כירורגית, על המטופל לייצג את התוצאה הצפויה. הניתוח מבטל בעיות נשימה אם הן מפריעות לחיים מלאים. כאשר מטופל רוצה לשנות את צורת האף, עליו לדעת לאיזו צורה ספציפית הוא זקוק.

על מנת שההתערבות הכירורגית תצליח, יש לנקוט בגישה אחראית לבחירת מרפאה, רופא ולקרוא ביקורות.

אל תלך במחיר נמוך.יש לשים לב לציוד.

ההשלכות של התערבות כירורגית לא מוצלחת מתוקנות בשלוש דרכים:

• פעולה חוזרת;
• תיקון פשוט;
• פלסטיק מתאר.

  

האפשרות הראשונה מתבצעת עם סיבוכים חמורים. היא מבוצעת בהרדמה מלאה והיא פעולה פתוחה / סגורה מלאה. קשה יותר לבצע ניתוח חוזר. כריתה גדולה של רקמות מקשה על השגת התוצאה הרצויה.

לעתים קרובות מסולקות התוצאות של ניתוח אף מתקנת. סיבוכים בלתי צפויים מופיעים במהלך השיקום. הם קשורים לאנטומיה של האף, ולכן מניפולציות מתקנות כלולות ברשימת החובה. הודות לתיקון הנשימה מתייצבת, שגיאות קלות מסולקות וצלקות מוסרות.

לקונטור יש השפעה זמנית. כעבור שישה חודשים או שנה תצטרך לחזור על ההליך, אך השיטה אינה כואבת. בעזרתו תוכלו להחליק את קצה האף, ליצור סימטריה ולבטל בליטות קלות.

מה עושים עם הצטננות לאחר הניתוח

לזיהום בהצטננות לאחר הניתוח השלכות לא נעימות. תקופת ההחלמה נמשכת זמן רב מהרגיל, ותרופות עצמיות אסורות בהחלט. כאשר מופיעים הסימפטומים הראשונים של ARVI, עליך לפנות למרפאה בה התרחש הניתוח. הטיפול בקור צריך להיות מפוקח על ידי הרופא המתקן.

ניתוח חוזר מתבצע לעיתים קרובות. הרופא יניח צלחת נוספת. הסחוס נלקח מהאוזן. אם הקור הוא "קל", זה מספיק כדי להעלות את מערכת החיסון. אתה לא יכול לשאת את המחלה על הרגליים, אתה צריך לקחת חופשת מחלה ולשכב. כדאי להתחמם, להזיע. כאשר הטמפרטורה נמוכה מ -38 מעלות, היא לא נופלת. אתה צריך לשתות נוזלים עם לימון, לאכול שוקולד, ענבים.

בדיקת ספטופלסטיקה מתבצעת לתיקון העקמומיות של מחיצת האף. כתוצאה מכך, נשימה חופשית מוחזרת, צד שמאל וימין של האף הופכים סימטריים וכל הבעיות הנלוות נעלמות.

מְחַבֵּר: ורה לישנובה

עיצוב המאמר: אוקסנה גריווינה

Septum Septoplasty Video

איך הניתוח והשיקום אחריו: