Nenän rhinoplasty, ei-kirurginen, suljettu, avoin, rekonstruktiivinen, injektio, kuntoutus

Mitä tehdä, jos nenä vaurioituu kuonosta, nenän ruston koosta tai epätäydellisyydestä? Rhinoplasty auttaa ratkaisemaan monia ongelmia.

Mikä on rhinoplasty?

Nenän rhinoplasty on plastiikkakirurgian toimenpide synnynnäisten tai hankittujen epämuodostumien korjaamiseksi, muodon korjaamiseksi, nenän osien palauttamiseksi, jonka tarkoituksena on parantaa ulkonäköään esteettisesti.

Rhinoplastiaa on useita menetelmiä:

• operatiivinen - pieniä kirurgisia toimenpiteitä varten (esimerkiksi siipien tai nenän kärjen korjaaminen);
• käyttämällä injektioita tai ei-kirurgista menetelmää (tehty muodonmuutosten tai epätäydellisyyksien tasoittamiseksi);
• monimutkaisemmat toimenpiteet nenän ulkonäön ja toimintojen palauttamiseksi kokonaan.

Peruskirurgiaan liittyy nenän ruston lisäksi myös etuluut, joten vain kokeneeseen asiantuntijaan tulisi luottaa, jotta se ei häiritse radikaalisti hengitystoimintoja ja aineenvaihduntaa. Hyvin suoritettu rhinoplasty antaa ihmisen näyttää vaikuttavammalta. Suotuisa korjausjakso on ikä 20-30 vuotta.

Menetelmät muovisesta nenästä

Kirurgisen toimenpiteen suunnitellusta määrästä riippuen nenän plastiikkakirurgia voi olla avoin tai suljettu. Avoin rhinoplasty katsotaan vakavaksi toimenpiteeksi luussa, rustossa, pehmeässä kudoksessa, ja vaatii siksi kirurgilta tiettyä taitoa.

Yleensä tätä menetelmää käytetään merkittäviin luumuutoksiin:

• lyönnin jälkeen;
• kaarevuuksilla;
• kun asennat vartteita.

Kirurgi tekee viillon sieraimiin ja erottaa ihon rustosta. Toimintakenttä on valmis, sitten tavoitteen saavuttamiseksi tehdään manipulaatioita.

Suljetun tyyppistä rhinoplastiaa pidetään korjauksena, johon liittyy viillot nenäontelon sisällä. Iho pysyy ehjänä. Tätä menetelmää käytetään poistamaan pienet viat sekä torjumaan nenän limakalvon hyperemiaa.

Suljettu plastiikkakirurgia ei käytännössä aiheuta turvotusta ja komplikaatioita, mutta se voi vaikeuttaa kirurgin työtä kirurgisen kentän epämukavan sijainnin vuoksi.

Älä missaa suosituinta sarakeartikkeli: Kanyyli - mikä se on, miten sitä käytetään kosmetologiassa ja lääketieteessä.

Rhinoplasty-tyypit

Plastiikkakirurgia tuntee useita nenävikojen korjaustyyppejä. Kumpi vaihtoehto on potilaalle sopivin, päättää lääkäri asiakkaan tarpeiden, nenän rakenteen, ruston laadun ja kirurgisen toimenpiteen määrän perusteella.

Jos säätö on vähäinen, se voidaan tehdä injektioilla.Injektionaalinen rhinoplasty on yksi turvallisimmista menetelmistä nenän ääriviivojen korjaamiseksi. Sen voi suorittaa myös kokenut kosmetologi. Tässä tapauksessa voidaan käyttää täyteaineiden (hyaluronaattiin perustuvien nestemäisten valmisteiden) injektioita.

Aine täyttää ontelot, jotka vaikuttavat sieraimien, nenän sillan tai kärjen täydellisemmän ja sileämmän muodon muodostumiseen. Koko toimenpide suoritetaan 1,5-2 vuoden välein. Toista injektiomenetelmää käytetään myös, kun hormoneja ruiskutetaan ihon alle, jolloin liuenneet pinnan yläpuolelle ulkonevat rasvat tai sidekudokset.

Rekonstruktiivisella muovilla pyritään palauttamaan ja muodostamaan nenä, jossa on vaurioita, rustokudokseen vaikuttavia sairauksia sekä synnynnäisiä puutteita. Tällaisia ​​toimenpiteitä suositellaan vasta, kun kasvolevy ja kallo ovat täysin muodostuneet ja lopettaneet kasvun. Poikkeuksia on vain useista vakavista viitteistä.

Laser-rhinoplasty on erityinen leikkaus virheiden torjumiseksi, mikä mahdollistaa manipulaatioiden suorittamisen nenän eri osissa:

• colummelan alueella - muuttaa sierainten välisen nahkaisen osan muotoa ja asemaa;
• nenän kärjessä - osoitetun osan korjaus;
• sieraimiin - säätämällä niiden muotoa ja kokoa;
• leveän nenän muuttaminen kapeammaksi;
• nenän limakalvon tietyn osan poistaminen (konkotomia) vapaan hengityksen saamiseksi.

Ensisijaisen ja toissijaisen (toistuvan) rhinoplastian käsitteitä on. Jälkimmäistä sovelletaan, kun on tarpeen korjata seuraukset, jotka ovat syntyneet ensimmäisen jälkeen.

Rhinoplastiaa on useita muita tyyppejä, mutta niitä käytetään paljon harvemmin useista syistä. Esimerkiksi muovi Aptos-langoilla. Niiden avulla nenän siivet ja itse nenä kiristetään lävistysten kautta. Menettelyn jälkeen on todennäköistä, että arvet, lanka katkeavat.

Indikaatiot leikkaukseen

Nenän rhinoplasty tehdään lääketieteellisistä tai esteettisistä syistä.

Leikkauksen lääketieteellisiä käyttöaiheita ovat:

• hengitysvaikeudet, jotka johtuvat lämpötilan noususta, hengitysteiden turvotus kaarevan nenän väliseinän vuoksi;
• muodonmuutos, nenän ruston siirtyminen loukkaantumisen jälkeen;
• hengenahdistus synnynnäisillä nenäontelon häiriöillä;
• nenän ruston murtumat;
• rustokudoksen romahtaminen tiettyjen sairauksien jälkeen.

Esteettisiä indikaatioita ei vaadita toimenpiteelle, ellei ilmeisiä epätasapainoja ole ilmeistä.

Useimmiten potilaat, joilla on:

• leveä tai kapea nenän silta;
• laajentuneet tai kaventuneet sieraimet;
• nenä "peruna";
• palamisen seuraukset;
• himmeä nenä;
• nykerönenä;
• huomattava kumpu;
• koukun nenä.

Vasta-aiheet

Niiden, jotka päättävät rhinoplastiasta, on tiedettävä olemassa olevista vasta-aiheista, nämä ovat:

• akuutit tartuntataudit;
• herpes;
• diabetes;
• epäily pahanlaatuisista kasvaimista ja itse kasvaimista;
• huono veren hyytyminen;
• sydän-ja verisuonitauti;
• nuha akuutissa muodossa;
• pyelonefriitti;
• mielenterveysongelmat;
• raskauden ja imetyksen aika;
• kuukautisten aika;
• lasten ikä, jos tila ei ole suora uhka terveydelle;
• ikä 40-45 vuoden jälkeen.

Älä missaa suosituinta sarakeartikkeli: Alentova Vera muovien jälkeen - viimeiset valokuvat, mitä toimintoja tehtiin, miten tähti muuttui.

Plussan edut ja haitat

Nenän rhinoplastialla on positiivisia ja negatiivisia puolia.

Positiivisia ovat:

• luottamuksen ilmaantuminen ulkonäköön, tyytyväisyys siitä;
• vikojen poistaminen;
• päästä eroon kuorsauksesta;
• päästä eroon hengenahdistuksesta.

Mutta on välttämätöntä ymmärtää, että operaatio voi johtaa ei-toivottuihin ilmiöihin:

• spontaani verenvuoto;
• vähentynyt haju;
• leikkauksen jälkeiset komplikaatiot;
• infektio;
• odotetun vaikutuksen puute.

Muovinen nenäkärki

Nenäkärjen mallinnus voidaan suorittaa joko suljetulla tai avoimella menetelmällä. Kaikki riippuu toimenpiteen tarkoituksesta. Yleensä potilaat kääntyvät kirurgin puoleen, jos on tarpeen nostaa nenän kärki, laskea sitä hieman, suoristaa se tai tehdä siitä siro.

Avoimessa menetelmässä, kun iho on leikattu sierainten väliin, kirurgi poistaa kuorimalla ylimääräisen ihonalaisen pehmeän kudoksen tai osan rustosta. Ruston kudosta käsiteltäessä on otettava huomioon sen kunto ja ylimääräisen katkaisuaste, jotta nenän tukitoiminto ei menetetä.

Toinen korjausmenetelmä ei ole leikkaaminen, vaan rakentaminen käyttämällä biotransplantaattia - yleensä vähäisen venymän tai tukevan nenän muodostamiseksi.

Suljetussa menetelmässä kirurgi leikkaa limakerroksen ja luo muodon vapauttamalla siipimäiset rustot ja kiinnittämällä pieniä (3-5 mm) ompeleita oikeisiin paikkoihin. Haittana on, että lääkäri ei näe tarkalleen missä verisuonet kulkevat ja voi koskettaa niitä.

Nenän siipien plastiikkakirurgia

Nenän siipien plastiikkakirurgian avulla ne eliminoivat:

• sieraimien epäsymmetria - uuden muodon muodostuminen kirurgin valitsemalla menetelmällä;
• laajentuneet sieraimet - kapeneminen johtuu siipimäisen ruston ompelemisesta columellassa;
• sieraimien uppoaminen - vaikutus saavutetaan siirtämällä kudosta korvakkeesta tai nenän väliseinästä;
• säädä sieraimien sivuosien pituus ja leveys - käytetään sisäisen leikkauksen, kudosten kiristämisen menetelmiä;
• nenän siipien suuri koko - väheneminen tapahtuu kudoksen osittaisen leikkaamisen vuoksi.

Tämän tyyppisten muovien suorittamiseksi käytetään useimmiten suljettua leikkausmenetelmää paikallispuudutuksessa.

Septoplastia

Septoplastian tavoitteena on korjata nenän väliseinän viat, esimerkiksi ruston tai nenän luiden siirtyminen, mikä häiritsee normaalia hengitystä ja aiheuttaa kroonisia sairauksia keuhkoputkentulehdukseen, hypoksiaan ja astmaan saakka. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja avoimella menetelmällä.

Lääketiede tietää useita tapoja suorittaa septoplastia:

1. Päämenetelmä on submukosaalinen resektio, jossa kirurgi poistaa ruston tai luun epämuodostuneet osat vapauttamalla ne aiemmin pehmytkudoksista.
2. Osittainen septoplastia tarkoittaa pienen osan poistamista rustosta. Toinen vaihtoehto on poistaa muodonmuutos, kohdistaa se esimerkiksi leikkaamalla ja palauttaa se takaisin ottaen huomioon anatomisesti oikea asento.
3. Käytetään myös endoskooppista menetelmää, toisin sanoen kaikki toiminnot voidaan jäljittää optisilla laitteilla.

Monissa tapauksissa toimenpide suoritetaan laserilla eikä skalpellilla.

Rinoseptoplastia

Indikaatioita rhinoseptoplastiaa varten voivat olla:

• halu korjata nenän muoto;
• epämuodostuneen nenän väliseinän korjaus;
• kasvaimet;
• nenän synnynnäiset viat;
• trauman seuraukset
• toistuvat toiminnot.

Lääketiede tunnistaa rhinoseptoplastian tyypit:

• toiminnallinen (ratkaisee nenän toimintahäiriöiden ongelmat);
• rekonstruktiivinen (kun nenän muoto palautetaan vammojen jälkeen);
• esteettinen (nenän eri osien korjaus).

Operaatiot voidaan suorittaa yleisanestesiassa ja paikallispuudutuksessa, avoimella tai suljetulla menetelmällä. Kirurgi valitsee plastiikkakirurgian menetelmät keskittyen manipulaatioiden luonteeseen.

Ulkoisen nenän jälleenrakentaminen

Leikkausta ulkoisen nenän palauttamiseksi pidetään yhtenä vaikeimmista ja vaatii paljon kirurgista kokemusta.

Hajuelimen palautumisen merkinnät ovat seuraavat:

• merkittävä nenän vaurio loukkaantumisen seurauksena;
• synnynnäiset poikkeavuudet;
• epämuodostumat kasvainten ja kasvainten poistamisen jälkeen;
• paleltumisen, palovammojen tulos;
• muut nenän rungon tuhoutumisen syyt.

Jälleenrakennus suoritetaan yleensä potilaan omalla biomateriaalilla:

• otsa, temppelin iho;
• osa rustosta korvasta;
• osa luusta kylkiluusta.

Tämä antaa tietyn takuun siitä, että siirretty elementti ei hylkää. Jos potilaan materiaalin käyttö on mahdotonta, valmistetaan erityisesti valmistettu silikoni-implantti. Kirurgiset toimet on suunniteltu palauttamaan kaikki kerrokset limakalvosta itse nenäkehykseen.

Mitä menetelmää käytetään: suljettu tai avoin, lääkäri päättää keskittyen tehtävään, mutta molemmissa tapauksissa yleinen anestesia on suositeltava. Jälleenrakentaminen voi kestää yhdestä tuntiin. Kuntoutus kestää enintään 2 viikkoa.

Nenän rintakehän poisto

On suositeltavaa poistaa kypros aikaisintaan 18-vuotiaana. Plastiikkakirurgiaprosessissa nenän takaosaan tehdään pieni viilto ja pinnan yläpuolelle ulkoneva rusto- tai luukudos poistetaan erityisellä viilalla.

Lääkärin harkinnan mukaan nenän kaltevuuden sivuilla olevat viillot voivat antaa nenälle esteettisemmän ulkonäön. Menettelyn lopussa viillot kiristetään, ompeleita muodostetaan, kipsi valetaan 2-4 päivän ajan. Menettely tapahtuu paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa suorituksen monimutkaisuudesta riippuen ja aina avointa menetelmää käyttäen.

Suljettu rhinoplasty

Tämä menetelmä sisältää suuren määrän kirurgisia toimenpiteitä ja voi merkittävästi vaikeuttaa kirurgin työtä, koska toimenpide suoritetaan yksinomaan nenäontelon sisällä.

Tämän rinoplastian etuna on, että se vie vähemmän aikaa kuin avoin, nenän iho pysyy ehjänä ja leikkauksen jälkeinen jakso kuluu ilman merkittävää turvotusta.

Kuitenkin, kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen, tyypilliset komplikaatiot ovat mahdollisia:

• infektio;
• verenvuoto;
• sisäiset hematoomat;
• odottamattomat limakalvoreaktiot.

Indikaatiot tällaiselle toiminnalle voivat olla lääketieteellisiä ja esteettisiä syitä:

• estetty ilman kulku nenän läpi;
• vamma;
• ruma nenä;
• jonkin elimen osan muodonmuutos.

Revisio-rhinoplasty, rhinoseptoplasty

Toissijainen tai tarkistettu rhinoplasty suoritetaan, jos ensimmäinen toimenpide epäonnistui ja ulkonäköön liittyi tiettyjä komplikaatioita tai tyytymättömyyttä.

Uudelleenoperaatio edellisen toimenpiteen tulosten korjaamiseksi on mahdollista vasta vuoden kuluttua nenän lopullisen muodostumisen jälkeen, ja on selvästi nähtävissä, mitä on korjattava. Tällainen muovi suoritetaan avoimella menetelmällä ja liittyy merkittävään kirurgiseen interventioon.

Oikean diagnoosin tekemiseksi ja leikkauksen suorittamistavan valitsemiseksi kirurgin on perehdyttävä nenän valokuviin ennen ensimmäistä leikkausta ja sen jälkeen ja tarjottava potilaalle myös tomografia. Sinun on oltava varautunut siihen, että kuntoutusjakso on paljon pidempi kuin ensimmäisellä kerralla.

Älä missaa suosituinta sarakeartikkeli: Kuinka ja miksi kylkiluut poistetaan - tehokkuus, valokuvat ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Valmistautuminen leikkaukseen

Nenän rhinoplastia vaatii alustavaa valmistelua. Kirurgi tutkii potilaan terveyttä, tulevan toimintakentän tilaa, keskustelee asiakkaan toiveista ja analysoi sopivimmat korjausmenetelmät. Potilas on tutkittava sydän- ja verisuonitautien varalta, ota yhteys neurologiin, otolaryngologiin.

Jos plastiikkakirurgia ei ole vasta-aiheista potilaalle, hänelle tarjotaan päivähoitoa 10-14 päiväksi.

Tänä aikana on välttämätöntä kieltäytyä:

• Alkoholijuomat;
• raskas, rasvainen ruoka;
• tupakointi,

On välttämätöntä noudattaa oikean ravinnon ja riittävän unen järjestelmää. Ei ole suositeltavaa juoda vettä ja syödä ruokaa 2-3 tuntia ennen leikkauksen alkua - tämä voi vaikuttaa leikkauksen tulokseen.

Pienet viat, muutokset nenän kärjen kokoonpanossa tehdään paikallispuudutuksessa. Jos tarvitaan vakavia muutoksia ja säätöjä, määrätään yleisanestesia. Tässä tapauksessa potilaan on neuvoteltava anestesiologin kanssa anestesiakomponenttien siedettävyydestä.

Vaaditut analyysit

Ennen toimenpidettä on tehtävä useita testejä.

Tätä varten nimitä:

• yleinen verianalyysi;
• EKG;
• biokemiallinen analyysi;
• lisätestit terapeutin suosituksesta.

Tutkimus suoritetaan potilaan yleisen tilan ymmärtämiseksi, veren hyytymisen nopeuden, piilevien tulehdusprosessien läsnäolon kehossa ja niiden patogeenien määrittämiseksi.

Leikkauksen ja anestesian alku

Kaikki kirurgiset toimet, mukaan lukien plastiikkanenakirurgia, alkavat leikkauskentän hoidosta desinfiointiaineilla. Tämä vähentää patogeenien pääsyä ihoon.

Ennen kirurgisia manipulaatioita anestesiologi antaa potilaalle paikallisen anestesian (jos suunniteltu pieni korjaus) tai antaa yleisanestesian (monimutkaisissa tapauksissa, joihin liittyy rustoa, luukudosta).

Yleensä toimenpide, jos se on avoin, alkaa ihon viillon viillolla sierainten välillä ja ruston poistamisesta siitä. Sitten on tehtäviä, joiden tarkoituksena on suorittaa tehtävä. Suljetun tyyppiseen leikkaukseen kirurgi työskentelee sieraimien läpi vaarantamatta ihon eheyttä.

Joissakin tapauksissa annetaan lisäanestesiaa reseptoreiden paikallisesti poistamiseksi käytöstä yleisanestesiassa.

Rhinoplastian vaiheet

Rhinoplasty koostuu useista vaiheista:

• ihon desinfiointi viillon kohdalla;
• anestesia;
• tarvittaessa ylimääräinen paikallispuudutus reseptorien poistamiseksi käytöstä;
• tehdään viilto riippuen siitä, mitä menetelmää käytetään suljettuna (nenäosassa) vai avoimena (sierainten välissä);
• vian korjaus, epäsäännöllisyydet - tehtävästä riippuen;
• tarvittaessa ruston korvaaminen implantilla;
• pintakudosten ompeleminen;

  

• siteiden kiinnittimen käyttö.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen: ennen ja jälkeen valokuvia

Nenän rhinoplasty kestää 40 minuuttia. Kuntoutusaika kestää 14-30 päivää kirurgisen toimenpiteen monimutkaisuudesta ja määrästä riippuen.

Plastiikkakirurgian jälkeen havaitaan turvotusta ja hematoomia, jotka muodostuvat vaurioituneiden tai rikkoutuneiden kapillaarien takia. Nenä kestää tietyn muodon ja ompeleet paranevat 7-10 päivää, minkä aikana on tarpeen käyttää kiinnityssidettä.

Aluksi on suositeltavaa asettaa puuvillapyyhkeitä tai sideharsoa verenvuodon estämiseksi sieraimiin. Kaikissa nenän osissa vaikuttavassa leikkauksessa toipumisaika määritetään 14-16 päiväksi.

Estääkseen voimakkaan verenkierron kasvojen alueella ja kapillaarien laajenemisen lääkärit suosittelevat, että vältetään saunaa tai kuumia kylpyjä 25-30 päivän ajan, mikä tahansa fyysinen aktiivisuus, joka aiheuttaa kasvojen lihasjännitystä.

Koko toipumisjakson ajan on suositeltavaa pestä siten, että nenä pysyy kuivana, käyttää vaatteita, joita ei tarvitse käyttää pään päällä. Lopputulos voidaan arvioida aikaisintaan kuusi kuukautta myöhemmin.

Rhinoplastian seuraukset, komplikaatiot

Suoritetun toimenpiteen laadusta ja organismin yksilöllisyydestä riippuen paikallisesti voi esiintyä useita seurauksia:

• vähentynyt ihon herkkyys;
• arpia;
• vaivaava hengitys;
• hajun täydellinen tai osittainen menetys;
• ihoviat - venytysmerkit, joustavuuden menetys;
• kudosnekroosi;
• tummia kohtia;
• toivotun vaikutuksen puute.

Rhinoplastian jälkeiset komplikaatiot jaetaan tavallisesti varhaisiin ja arvaamattomiin. Jälkimmäinen voi syntyä odottamattomasti kehon erityisen reaktion vuoksi ja vaikuttaa ruston tai parantavien kudosten tilaan.

Varhaisia ​​komplikaatioita ovat:

• tahaton kyynelvuoto;
• verenvuoto;
• vaikea turvotus;
• voimakkaat hematoomat;
• talirauhasten tulppien muodostuminen.

Ravitsemus leikkauksen jälkeen

Turvotuksen estämiseksi asiantuntijat suosittelevat suolan ja sokerin saannin rajoittamista 1,5-2 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Ei ole suositeltavaa syödä natriumglutamaattia ja muita elintarvikekemikaaleja. Ensimmäisten 14-16 päivän aikana lääkärit ehdottavat ateriasuunnitelman muuttamista - syöminen 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Uskotaan, että tämä auttaa ravinteiden imeytymistä paremmin.

Itse valikosta on välttämätöntä jonkin aikaa luopua alkoholista, kuumien ja mausteisten ruokien käytöstä, jotta estetään voimakas veren valuminen päähän ja verisuonten laajeneminen.

Ruokavalion ulkopuolelle:

• rasvainen;
• mausteinen;
• ruoka, joka voi aiheuttaa ummetusta.

Päivittäisten aterioiden tulisi sisältää:

• puuroa;
• keitot;
• hedelmät;
• vihannekset;
• vähärasvainen liha, siipikarja, kala, haudutettu tai höyrytetty.

Mitä juo juomiseen, he juovat vettä, teetä, mehuja kehon tarpeiden mukaan, mutta hallinnassa, unohtamatta turvotuksen mahdollisuudesta.

Rhinoplasty-hinnat Moskovassa, Pietarissa ja alueilla

Rhinoplastian kustannukset sisältävät:

• anestesia;
• itse operaatio ottaen huomioon sen monimutkaisuus;
• kuluvat materiaalit;
• olla sairaalassa ottaen huomioon sen tilan;
• postoperatiiviset lääketieteelliset kuulemiset.

Taulukko näyttää likimääräiset hinnat useimmille rhinoplasty-tyypeille Venäjän eri kaupungeissa.

Nykyään on vaikea yllättää nenän rhinoplastialla. Ihmiset turvautuvat siihen ongelmien ratkaisemiseksi sekä lääketieteellisistä syistä että kauneuden standardien mukaisesti. Ei ole suositeltavaa laiminlyödä asiantuntijoiden alustavia kuulemisia, kokeneen kirurgin valintaa ja leikkauksen jälkeisiä sääntöjä.

Video nenän rhinoplasty, todellisia tarinoita

Kaikki kuntoutuksesta nenän rhinoplastian jälkeen:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ

Todellinen tarina tytöstä, jolle tehtiin nenä-nenäleikkaus: