Nenän väliseinän septoplastia. Mikä tämä laser-, endoskooppinen, radioaalto on. Leikkauksen jälkeinen aika, seuraukset

Hengityselinten luonnollisen fysiologian rikkominen vaikuttaa koko organismin aktiivisuuteen. Septoplastia suoritetaan nenän väliseinän olemassa olevan kaarevuuden korjaamiseksi. Leikkaus kuuluu ENT-hoidon alaan. Toimenpiteen kustannukset määritetään ottaen huomioon prosessin kesto ja monimutkaisuus.

Mikä se on

Septoplasty on nenän väliseinän ongelmien korjaus. Otolaryngologist korjaa ontelon sisällä olevat luu- ja rustokudokset. Kirurginen interventio suoritetaan tiukasti käyttöaiheiden mukaan. Kun potilasta ohjaavat esteettiset näkökohdat, tulee ottaa yhteyttä plastiikkakirurgiin.

Nenäontelon septoplastiaa tarvitaan väliseinän muodonmuutoksen korjaamiseksi.

Kaarevuus häiritsee ilmamassojen jakautumista. Nenän sisään muodostuu paine hengitettäessä. Kaarevuus voi myös aiheuttaa muita sairauksia.

Syyt kaarevuuksien esiintymiseen:

• trauma;
• siirretty rahhiitti;
• perinnöllisyys;
• kallon luiden rakenteen piirteet.

Septoplastia auttaa korjaamaan nämä viat. Tämä on kirurgisen toimenpiteen menetelmä. Tarvittaessa se voidaan yhdistää muun tyyppiseen rhinoplastiaan.

Operaatiotyypit

Lääkäri valitsee palautumismenetelmän ongelman monimutkaisuuden mukaan. Muodonmuutostyypillä on tärkeä vaikutus valintaan.

Erilaisia:

• laser;
• endoskooppinen;
• avata;
• radioaalto;
• ultraääni.

Laseria käytetään pieniin muutoksiin. Se suoritetaan verettömästi, koska laserilla on minimaalinen vaikutus kudokseen. Palkki tiivistää leikatut astiat. Tämän seurauksena verenvuotoa ei havaita.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Videoendoskooppi auttaa otolaryngologia seuraamaan työtä. Palautumisaika kestää 1-2 päivää. Endoskooppista pidetään minimaalisesti invasiivisena korjausmenetelmänä. Kirurgi lisää erityisen valaistun koettimen nenäonteloon. Laite on varustettu kameralla, joka näyttää kuvan näytöllä.

Kirurgi lähestyy väliseinää ja tekee viillot ja poistaa sitten epämuodostuneet alueet. Operaatio tapahtuu paikallisessa pakastuksessa ja yleisanestesiassa. Nopeaa palautumista pidetään menetelmän etuna. Avointa käytetään poistamaan voimakkaat viat, kuten vino nenä, suuret kasvaimet ja luupiikki.

Tämä tyyppi yhdistetään usein rhinoplastian kanssa halutun esteettisen tuloksen saavuttamiseksi. Radioaaltoseptoplastian aikana kirurgi tekee pienet viillot limakalvon pinnalle, sitten epämuodostunut väliseinä poistetaan, korjaus tehdään ja rusto palautetaan. Otolaryngologist käyttää työssään videoendoskooppia ja radioveitsiä. Tämän tyyppinen operaatio ei aiheuta verenkiertoa.

Toisin kuin laserseptoplastia, luurakenne on korjattu. Ultraääni auttaa poistamaan vakavan kaarevuuden. Ultraääni leikkaa nopeasti limakalvon, sulkee verisuonet, tuhoaa kasvut. Leikkaus tapahtuu ilman veren menetystä.

Älä missaa suosituinta sarakeartikkeli: Kanyyli - mikä se on, miten sitä käytetään kosmetologiassa ja lääketieteessä.

Vaikeus

On 3 luokkaa:

• 1 aste - väliseinän pieni kaarevuus;
• Aste 2 muodostuu, kun rusto on merkittävästi epämuodostunut, on piikkejä, ulkonemia;
• Aste 3 on merkitty rustolevyn vakavalla muodonmuutoksella, kun siinä on pirstoutumista, perforaatiota.

Lääketieteellisessä käytännössä on 4 erilaista epämuodostumaa:

1. C-muotoinen - nenä, jolla on kyhmy, jonka uskotaan johtuvan geenitasolla tapahtuvasta leviämisestä.
2. S-muotoinen - näkyy loukkaantumisen seurauksena, harvinaisissa tapauksissa se välittyy perinnöllisyydellä.
3. Posterior-anterior S-muotoinen - viittaa synnynnäisiin epämuodostumiin ja sitä on vaikeampaa korjata kuin muita. Säätö tapahtuu useissa vaiheissa: ensin hengitys säädetään, sitten haju ja sitten puhe.
4. Alakaareen kohdistuva kaarevuus - suoristaa toimintojen yhdistelmällä. Joskus purema korjataan lisäksi.

Korjaus suoritetaan vain leikkauksella epämuodostumien asteesta ja tyypistä riippumatta.

Käyttöaiheet

Nenäväliseinän septoplastia eliminoi ongelmat elinten toiminnassa. Pieni muodonmuutos on näkymätön sivulta. Jos mikään ei häiritse sinua, sinun ei tarvitse mennä klinikalle.

Valituksen syy on:

1. Nenän väliseinän muodonmuutos.
2. Vaikeuksia hengittää.
3. Kuorsata.
4. ENT-elinten toistuvat sairaudet.
5. Kuivat limakalvot.
6. Usein verenvuoto.

Kun väliseinän rakenne häiriintyy, hengitysprosessiin liittyy vaikeuksia: henkilö kuorsaa unessa, tuntuu kuivalta. Samaan aikaan paranasaaliset poskiontelot ovat usein sairaita - sinuiitti, allerginen nuha häiriintyvät jatkuvasti. Jälkimmäinen näkyy kompensoivan kaarevuuden seurauksena. Myöhemmin nenäkumman hypertrofia kehittyy.

Luetellut oireet viittaavat paitsi nenän väliseinän kaarevuuteen. Diagnoosin selventämiseksi sinun on kirjauduttava otolaryngologin konsultointiin ja testattava. Jos diagnoosi vahvistetaan, tarvitaan leikkaus ongelman lievittämiseksi.

Vasta-aiheet

Nenäväliseinän kaarevuus voi johtaa elämänlaadun heikkenemiseen, koska hengitysprosessi sekoittuu, minkä vuoksi sydämen vajaatoiminta voi myöhemmin kehittyä, aivojen työ ja aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät. Pieni kirurginen toimenpide voi päästä eroon näistä ongelmista, mutta sitä ei aina ole mahdollista suorittaa.

Vasta-aiheet:

• akuutit tartuntataudit;
• kroonisten sisäelinten sairaudet;
• raskaus, imetys;
• onkologia, diabetes;
• mielenterveyden häiriö;
• huono veren hyytyminen;
• ikä alle 18 vuotta.

Ikä on suhteellinen kielto leikkaukselle. Syynä on luu- ja rustokudoksen kasvu ja kehitys. Operaatio voi aiheuttaa kasvojen symmetrian rikkomisen. Prosessi on saatu päätökseen 16-vuotiaana.

Alle 18-vuotiasta nuorta miestä ei leikata, mutta erityistapauksissa leikkaus suoritetaan seitsemän vuoden iästä alkaen. Septoplastiaa ei suositella 60 vuoden jälkeen, mutta lääkäri suostuu ottamaan riskin, jos on vakavia viitteitä.

Älä missaa suosituinta sarakeartikkeli: Alentova Vera plastiikkakirurgian jälkeen - viimeiset kuvat, mitä leikkauksia tehtiin, miten tähti muuttui.

Hyvät ja huonot puolet

Laserkirurgian edut:

• pieni loukkaantumisriski;
• minimaalinen komplikaatioiden riski, verimyrkytys;
• kesto;
• turvotuksen puute;
• kulkee ilman veren menetystä;
• ompelua ei tarvita;
• nopea kuntoutusjakso;
• hengitys palautuu 2-3 päivän kuluttua.

Haitat:

• laseria ei käytetä S-muotoiseen muodonmuutokseen;
• korkea hinta-arvo;
• korjaus suoritetaan vain rustokudoksen korjaamiseksi;
• monia vasta-aiheita.

Endoskooppisen septoplastian edut:

• pienet rustokudoksen vauriot;
• toiminnan hallinta endoskoopilla;
• suuri menestys C- ja S-muotoisten epämuodostumien kanssa;
• ompeleita levitetään kanavien alaosaan.

Miinukset:

• • toimenpide kestää kauemmin kuin laser;
  • suuri veren menetys;
  • on mahdollisuus infektioon;
  • on loukkaantumisvaara;

• leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat mahdollisia;
• hengitys palautuu 5–7 päiväksi.

Mahdolliset riskit:

• nenän tukoksen palauttaminen;
• ihon värimuutokset;
• arpien muodostuminen;
• herkkyyden muutos;
• nesteen kertyminen;
• epäsymmetria.

Mitä sisältyy menettelyyn

Septoplasty sisältää leikkauksen, nenän väliseinän, ruston ja luun rakenteen uudelleenjärjestelyn. Kirurginen toimenpide tapahtuu paikallispuudutuksessa. Kirurgin työ tehdään sieraimien kautta. Ulkoisia viiltoja ei tehdä. Vain kaarevuudet poistetaan, nenän pääosaan ei vaikuteta.

Kustannukset

Jos potilaalla on viitteitä, leikkaus tehdään ilmaiseksi valtion laitoksissa. Suoritettaessa leikkausta yksityisillä klinikoilla hinta riippuu hoitohenkilökunnan pätevyydestä, laitoksen tasosta, luokasta ja sairaalassa oleskelun pituudesta.

Hintaan vaikuttavat tekijät:

• diagnoosi;
• taudin vaihe;
• menetelmä toimenpiteen suorittamiseksi.

Jos kirurginen toimenpide epäonnistui, tarvitaan lisä manipulointia. Sen hinta määritetään yksityisesti. Keskimäärin se on 50% kalliimpaa kuin ensimmäinen. Tämä selitetään monimutkaisella tekniikalla. Jos leikkaus vaaditaan kirurgin syystä, seurausten poistaminen on maksutonta: kaikki kustannukset vastaa klinikka.

Valmistautuminen leikkaukseen

Otolaryngologi tekee päätöksen kirurgisten toimenpiteiden suorittamisesta. Hän tutkii nenäonteloa, tutkii tietokonetomografian tietoja. Potilas tulee konsultointiin nenän sivuonteloiden röntgensäteiden kanssa. Jos lääkäri antaa johtopäätöksen kirurgisesta toimenpiteestä, täydellinen tutkimus suoritetaan klinikalla edellisenä päivänä.

Normaali leikkausvalmistelu sisältää:

• terapeutin tutkimus;
• anestesiologin kuuleminen;
• laboratoriotestit (kokonaisveri, virtsa, hepatiittivirusten vasta-aineet, HIV, RW);
• EKG;
• rintakehän röntgenkuva.

Antamalla suostumuksen leikkaukseen sinun on noudatettava järjestelmää:

• lopettaa tupakointi 3 viikossa;
• lopeta alkoholin käyttö 2 viikossa;
• Älä ota lääkkeitä 14 päivää ennen leikkausta;
• 7-10 päivää edellisenä päivänä, älä ole ultraviolettisäteillä.

Suoritettu tutkimus antaa kattavan arvion potilaan terveydestä. Lääkäri valitsee saatuihin tietoihin anestesian, tunnistaa vasta-aiheiden esiintymisen. Hoidon noudattaminen helpottaa leikkauksen jälkeistä aikaa. Komplikaatioiden riski pienenee.

Anestesia

Leikkaus suoritetaan paikallisessa pakastuksessa, yleisanestesiassa. Ensimmäinen vaihtoehto valitaan, jos väliseinän ruston kaarevuus korjataan. Pysähdy siinä laserkorjausta varten. Joskus paikallispuudutusta täydennetään rauhoittavilla aineilla.

Anestesian toinen variantti annetaan laskimoon. Sitä käytetään, jos nenän väliseinää korjataan. Yleisanestesiaa käytetään, kun septoplastia yhdistetään rhinoplastiaan.

Anestesian valinta riippuu:

• operatiivisten toimien tyyppi
• muodonmuutoksen aste;
• potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Nämä kysymykset selvitetään valmisteluvaiheessa.

Mitä tarvitaan sairaalassa

Nenäväliseinän septoplastia suunnitellaan etukäteen.Siksi on aikaa valmistautua vierailulle klinikalle.

Sinun on otettava mukaan:

• passi;
• henkilökohtaiset hygieniatuotteet;
• vaihdettavat kengät;
• vaatteet.

Useimmissa tapauksissa tämä riittää. Lääketieteellinen laitos tarjoaa potilaille kaiken tarvitsemansa.

Septoplastia ja vasotomia

Nenäväliseinän septoplastia alempien onteloiden vasotomialla suoritetaan potilaiden yksilöllisten indikaatioiden mukaan. Monimutkainen toimenpide suoritetaan usein vasomotoriselle nuhalle, kun limakalvo näyttää turvokselta, paksunnetulta, pienintäkään kosketus aiheuttaa ärsytystä. Kirurginen toimenpide suoritetaan alemmilla kuorilla.

Kahden tekniikan käyttö helpottaa samanaikaisesti nenän hengitystä. Kuntoutus yhdistetyn leikkauksen jälkeen kestää kauemmin. Vasotomia plus septoplastia on melko vaikeaa. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Potilas pysyy klinikalla kuntoutusta varten 3 päivän ajan.

Jos komplikaatioita ei ilmene, toipuminen jatkuu kotona. Yhdistetty interventio vähentää loukkaantumisriskiä käytävien sisällä. Sinun ei myöskään tarvitse käydä toipumisjaksoa kahdesti.

Toiminnan edistyminen - askel askeleelta

Kirurginen toimenpide suoritetaan yleisessä, paikallisessa, yhdistetyssä anestesiassa nenän väliseinän muutostyypistä riippuen.

Toimintojen algoritmi:

1. Pieni viilto tehdään.
2. Pehmeä kudos erotetaan luun-ruston rungosta.
3. Osio on suoristettu.
4. Ylimääräinen kudos poistetaan.
5. Luufragmentit siirtyvät.
6. Kudosten uusi sijainti on kiinteä.
7. Saumat asetetaan.

Harsotamponit työnnetään sieraimiin. Ne korjaavat asennon ja pysäyttävät verenvuodon.

Missä ja miten viillot tehdään

Viillot tehdään vain sierainten välissä olevan väliseinän lähellä. Siirron tyyppi määrää työkalun valinnan.

Viilto tehdään:

• veitsi;
• radioveitsi;
• lasersäde;
• ultraääni.

Kaksi viimeistä sulkevat astiat välittömästi. Verenkiertoa ei näy.

Älä missaa suosituinta sarakeartikkeli: Kuinka ja miksi kylkiluut poistetaan - tehokkuus, valokuvat ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Kuinka kauan operaatio kestää

Toimenpiteen kesto riippuu vaikeuden luonteesta. Normaalisti käyttöprosessi kestää 30 minuutista 3-4 tuntiin.

Kuinka kauan sairaala on

Jos leikkaus on mennyt ilman komplikaatioita, 2-3 päivää riittää pysymään klinikalla. Fyysinen aktiivisuus on rajoitettu niin paljon kuin mahdollista; sänkyä on noudatettava. Sitten potilas vapautetaan ja vierailee hoitolaitoksessa seuratakseen kuntoa kuntoutusjakson aikana.

Kuntoutusjakso

Palautumisaika tapahtuu erikseen. Potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia, seurattava terveyden muutoksia. Ensimmäisinä päivinä tuskalliset tuntemukset voivat häiritä, turvotusta, hematoomia esiintyy usein.

Lämpötilan nousu mahdollista. On parempi viettää 2-3 päivää leikkauksen jälkeen sairaalassa, jossa annetaan anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä, antibiootteja ajoissa.

Turvotuksen lievittämiseksi lääkäri määrää oksimetatsoliinin.

Tilan ominaisuudet:

1. Tamponit pysyvät sivuonteloissa 2-3 päivää. Et voi koskettaa heitä. Voit hengittää vain suun kautta.
2. Nenän hengitys palautuu 5-7 päivän kuluttua. On vältettävä aivastelua, intensiivistä nenän hygieniaa.
3. Poskiontelot tulee huuhdella päivittäin suolaliuoksella.
4. 2-3 viikon ajan sinun on lopetettava silmälasien, stressin, mausteisen ruoan, laitteiston kosmetologian, lämpötoimenpiteiden käyttö.

Lopullinen kudoksen paraneminen tapahtuu kuukauden kuluttua. Potilas ei tarvitse lepotilaa. Syömäsi ruoka pysyy samana, mutta ruoan ei pitäisi olla kovin kuuma.

Mahdolliset komplikaatiot

Nenäväliseinän septoplastia johtaa harvoin komplikaatioihin. Kivuliaat tunteet, turvotus häviävät 2 viikossa.Epämukavuus häviää toipumisjakson loppuun mennessä.

Mahdolliset komplikaatiot:

• verenvuoto;
• väliseinän rei'itys;
• tarttumien esiintyminen;
• mekaaniset vauriot;
• herkkyyden menetys;
• tulehdus, hematooma.

Verenvuoto tapahtuu potilaan syystä. Jos hän esimerkiksi joi alkoholijuomaa, hän usein kumartui, nukkui vatsalla. Verenkierto näkyy useimmiten toipumisjakson alussa.

Tärkein komplikaatio on väliseinän rei'itys, kun rustoon muodostuu reikä. Sen poistamiseksi tarvitaan rekonstruktiivinen septoplastia. Adheesiot ilmestyvät viiltokohtiin. Jos potilaalla ei ole epämukavuutta, hänen olemassaolostaan ​​ei tarvitse huolehtia. Muussa tapauksessa leikkaus tulisi suorittaa.

Mekaaniset vauriot tapahtuvat lääkärin syystä. Epätarkat toimet leikkauksen aikana johtavat vierekkäisten kudosten vaurioitumiseen. Sinun tulisi olla varovainen valitessasi klinikkaa tämän välttämiseksi.

Jos hermopäät ovat vahingoittuneet, kudosherkkyys menetetään. Se toipuu itsestään, mutta tämä aika voi kestää vuosia.
Hematoomat häviävät 2-3 viikon kuluttua. Jos infektio onnistui pääsemään sisälle, suoritetaan antibioottihoito.

Siksi komplikaatioiden riski kasvaa

Seuraukset on käytännössä suljettu pois asiantuntijoiden korkean pätevyyden ja asianmukaisen koulutuksen avulla. Hengitysvaikeuksia havaitaan leikkauksen jälkeen useita päiviä. Tätä ilmiötä pidetään väliaikaisena, eikä se koske komplikaatioita. Hengitysvaikeudet häviävät vähitellen.

Lisääntynyt seurausten riski liittyy:

• kudosvamma leikkauksen jälkeen;
• tartunnan saaminen parantumattomaan haavaan;
• teknisesti virheellisesti suoritettu kirurginen toimenpide;
• aseptisten olosuhteiden noudattamatta jättäminen leikkaussalissa;
• väärä pukeutuminen varhaisessa vaiheessa leikkauksen jälkeen;
• potilas ei noudata määrättyä hoito-ohjelmaa;
• immuunijärjestelmään vaikuttavien kroonisten sairauksien läsnäolo, ihon yleinen kunto;
• limakalvon tulehdusprosessi, joka on pahenemisvaiheessa tai remissiossa.

Toimenpiteet komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi:

• ruokavalion tiukka noudattaminen;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• tutkimusten tekeminen kirurgisten toimenpiteiden vasta-aiheiden tunnistamiseksi;
• steriilin materiaalin käyttö sidoksissa;
• haavojen parantavien voiteiden käyttö;
• antibioottihoito, kun infektion oireita havaitaan;
• verisolujen hyytymistä lisäävien lääkkeiden käyttö.

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen tamponit työnnetään nenäkäytäviin. Ne imevät mahdollisesti ulkonevaa verta ja estävät ilmamassojen virtausta tunkeutumasta sisälle. Adheesioiden muodostumisen estämiseksi on suositeltavaa suorittaa hengitysharjoituksia.

Mitä tehdä, jos toiminto epäonnistuu

Pieni määrä kirurgisia toimenpiteitä voidaan pitää epäonnistuneina. Suoritettujen toimien laatuun vaikuttaa potilaan käyttäytyminen, lääkärin määräysten noudattaminen, lääkärin pätevyys. Potilaan anatomisilla ominaisuuksilla on tärkeä rooli. Jos leikkauksen jälkeen nenän muoto on epämuodostunut, tarvitaan toinen korjaus.

Se on tarpeen myös silloin, kun osio pysyy vinossa. Tämä tapahtuu, kun rustokudoksen kiinnitys on riittämätöntä. Kirurgisen toimenpiteen suunnittelussa potilaan on edustettava odotettua tulosta. Operaatio eliminoi hengitysvaikeudet, jos ne häiritsevät täyttä elämää. Kun potilas haluaa muuttaa nenän muotoa, hänen on tiedettävä, mitä erityistä muotoa hän tarvitsee.

Jotta kirurginen toimenpide onnistuu, on noudatettava vastuullista lähestymistapaa klinikan, lääkärin valintaan ja luettava arvosteluja.

Älä mene edulliseen hintaan.Laitteisiin on kiinnitettävä huomiota.

Epäonnistuneen kirurgisen toimenpiteen seuraukset korjataan kolmella tavalla:

• toistuva toiminta;
• yksinkertainen korjaus;
• ääriviivat muovit.

  

Ensimmäinen vaihtoehto suoritetaan vakavilla komplikaatioilla. Se suoritetaan yleisanestesiassa ja se on täydellinen auki / kiinni-toimenpide. Uudelleenoperaatio on vaikeampi suorittaa. Suuri kudospoisto vaikeuttaa halutun tuloksen saavuttamista.

Korjaavan rhinoplastian seuraukset eliminoidaan usein. Ennalta arvaamattomat komplikaatiot ilmenevät kuntoutuksen aikana. Ne liittyvät nenän anatomiaan, joten korjaavat manipulaatiot sisältyvät pakollisten luetteloon. Korjauksen ansiosta hengitys vakautuu, pienet virheet poistetaan ja arvet poistetaan.

Muotoilu vaikuttaa väliaikaisesti. Kuusi kuukautta tai vuotta myöhemmin, sinun on toistettava menettely, mutta menetelmä on kivuton. Sen avulla voit tasoittaa nenän kärjen, luoda symmetrian ja poistaa pienet kupit.

Mitä tehdä kylmällä leikkauksen jälkeen

Vilustumisella leikkauksen jälkeen on epämiellyttäviä seurauksia. Palautumisaika kestää tavallista pidempään, ja itselääkitys on ehdottomasti kielletty. Kun ensimmäiset ARVI-oireet ilmaantuvat, sinun on otettava yhteyttä klinikalle, jossa leikkaus tapahtui. Kylmähoidon tulee olla korjaavan lääkärin valvonnassa.

Toistuva leikkaus suoritetaan usein. Lääkäri asettaa toisen levyn. Rusto otetaan korvasta. Jos kylmä on "lievä", riittää nostamaan immuunijärjestelmää. Et voi kuljettaa tautia jaloillasi, sinun on otettava sairausloma ja makuulle. Sinun pitäisi lämmetä, hikoilla. Kun lämpötila on alle 38 astetta, sitä ei kaateta. Sinun täytyy juoda nestettä sitruunalla, syödä suklaata, viinirypäleitä.

Septoplastia suoritetaan nenän väliseinän kaarevuuden korjaamiseksi. Tämän seurauksena vapaa hengitys palautuu, nenän vasen ja oikea puoli muuttuvat symmetrisiksi ja kaikki siihen liittyvät ongelmat häviävät.

Kirjoittaja: Vera Liskhenova

Artikkelin suunnittelu: Oksana Grivina

Septum Septoplasty -video

Kuinka toiminta ja kuntoutus sen jälkeen ovat: