Eliminación con láser de las venas de las piernas con varices. Cómo va la operación, postoperatorio, rehabilitación, consecuencias, complicaciones

Según las estadísticas médicas, en Rusia, aproximadamente el 20% de los hombres y más del 40% de las mujeres sufren de varices. Una malla apenas perceptible en la piel es reemplazada por ganglios subcutáneos, que periódicamente se hinchan y duelen.

Se considera que uno de los métodos modernos y progresivos para tratar una enfermedad en una etapa grave es la extirpación láser de las venas de las piernas. Esta es una de las formas más confiables y menos traumáticas de hacer frente a las venas varicosas por completo.

¿Cuándo es indispensable una operación?

Las venas varicosas son cambios en las paredes de los vasos venosos que son irreversibles y afectan negativamente el suministro de flujo sanguíneo a muchos órganos humanos vitales. Por lo general, el diagnóstico utiliza una clasificación de etapas desarrollada por el famoso flebólogo V.S. Soloviev.

Según ella, se pueden observar 4 etapas en la enfermedad:

• Etapa I - compensación. En esta etapa, los síntomas externos están casi completamente ausentes, sin embargo, los vasos venosos ya están sujetos a un mayor estrés. Una de las manifestaciones de la etapa inicial de las varices es la fatiga, hinchazón de las piernas al final del día, calambres periódicos.
• Etapa II: subcompensación. El proceso patológico va cobrando impulso, y aparecen síntomas como arañas vasculares, picor de piel, hinchazón severa, que se padecen no solo por las noches, sino también durante el día.
• Etapa III: descompensación. El proceso de transición de las varices a la tercera etapa lleva muy poco tiempo. La hinchazón en ese momento ya es permanente, la piel cambia de color, la picazón se intensifica, aparecen úlceras tróficas. Son frecuentes las complicaciones en forma de tromboflebitis y trombosis venosa profunda.
• Etapa IV: el grado extremo de insuficiencia venosa. Con ella, las úlceras capturan una gran área de la piel de las piernas, las venas se expanden y actúan como "racimos". Hay anomalías en el trabajo del corazón y el paciente requiere hospitalización urgente y tratamiento de emergencia.

Se recomienda la eliminación con láser de las venas de las piernas en la etapa inicial, cuando las venas tienen un lumen de no más de 1 cm y se observan los primeros cambios tróficos en el área de la piel. Sin embargo, este procedimiento se utiliza a menudo en etapas más graves de las venas varicosas.

Tratamiento con láser para varices en las piernas.

La esencia del procedimiento para la eliminación de venas con láser (coagulación con láser) es el principio de sellado. El láser "pega" o "sella" un vaso venoso o capilar enfermo, destruyendo así su estructura y eliminándolo del sistema de flujo sanguíneo general. El método casi no proporciona lesiones en la piel y el tejido muscular (incisiones) y solo toma de 30 a 40 minutos de forma ambulatoria.

Convencionalmente, la coagulación con láser se puede dividir en 2 etapas:

• Acción del láser sobre el vaso venoso subcutáneo, con disfunción de las válvulas.
• Impacto en los afluentes de los principales vasos venosos, que son la causa de las piernas "desfiguradas".

Al final del procedimiento de coagulación, la circulación sanguínea pasa solo a través de venas sanas y el paciente siente un alivio significativo en un día.

En la mayoría de los casos, las varices afectan a las mujeres después de los 40 años. Junto con las consecuencias, les preocupa la apariencia poco estética de sus propias piernas, que tienen que esconder debajo de pantalones y ropa larga. La capacidad de resolver el problema en el menor tiempo posible y restaurar la apariencia con riesgos mínimos es una de las principales ventajas del método.

Beneficios del tratamiento con láser para las varices

La eliminación con láser de las venas de las piernas tiene una gran demanda debido a los muchos beneficios de la coagulación.

Éstas incluyen:

• Falta de intervención quirúrgica, lo que significa grandes incisiones, cicatrices y cicatrices, lo que es típico de la cirugía. Además, después del procedimiento, no hay hematomas ni hematomas.
• La anestesia local es mucho más suave que la anestesia general. Al mismo tiempo, hace que el procedimiento sea absolutamente indoloro. El paciente no experimenta ninguna molestia.
• El período de rehabilitación no es más de una semana. No proporciona un modo pastel y restringe mínimamente las actividades diarias del paciente.

• Cada etapa de la operación es monitoreada cuidadosamente, lo que garantiza la total seguridad de todo el procedimiento en su conjunto.
• Según las estadísticas, el 98% de los pacientes se recuperan completamente después de la cirugía sin consecuencias ni recaídas.
• La ausencia de efectos secundarios también es una ventaja indiscutible del método de coagulación con láser.
• El método de eliminación con láser garantiza no solo una solución completa al problema de las venas varicosas, sino que también permite sentir el resultado del procedimiento al día siguiente de la operación.

Desventajas en comparación con otros métodos.

La coagulación con láser, como cualquier tipo de intervención médica, tiene una serie de desventajas. Sin embargo, las ventajas del procedimiento superan con creces las desventajas. Las desventajas incluyen complicaciones, que en raras ocasiones se registraron en pacientes.

Entre ellos están:

• Trastorno sensorial temporal del miembro inferior.
• En casos raros, hematoma o sangrado. La mayoría de las veces, esto sucede debido a la poca experiencia de un especialista con el equipo.
• Tromboflebitis, diseminación de infecciones y flebitis. Tal resultado ocurre con mayor frecuencia cuando el paciente está predispuesto a coágulos de sangre y baja inmunidad.

• Ligera pigmentación de algunas zonas de la piel.
• Leves sensaciones dolorosas derivadas de una mayor sensibilidad o una anestesia de mala calidad.

A veces había hipertermia, tensión de las venas, que pasaba en 20-30 días. Además, los expertos recomiendan renunciar a las quemaduras solares y al solárium durante un mes después de la operación.

Características de la eliminación de venas con láser

Al realizar el procedimiento de coagulación con láser, se utilizan 2 tipos de exposición. Cada uno de ellos tiene sus propias ventajas y desventajas. Solo un flebólogo puede determinar el método óptimo y recomendarlo al paciente sobre la base de los datos preliminares del examen y los resultados de las pruebas.

Coagulación con láser endovasal (EVLK)

EVLK es un método de contacto en el que existe un efecto térmico sobre las células de la superficie interna de los vasos venosos. En el momento en que se aplica el láser, comienza el proceso de espesamiento de la sangre y la formación de burbujas de vapor en él, como resultado de lo cual se forma un trombo, que pega y finalmente "sella" el vaso.

Las indicaciones para el uso de este método son:

• lumen del vaso menor de 10 mm;
• curso suave de la vena safena;
• una pequeña cantidad de venas tratadas.

Coagulación láser percutánea

Con este método, no hay contacto directo con la vena.Sin embargo, las paredes de los vasos venosos se calientan a 70 ° C, lo que provoca la adhesión de las paredes de las venas. La aplicación de este método no requiere una preparación preliminar prolongada.

Las indicaciones para el procedimiento son:

• el lumen de las venas es menor de 3 mm;
• la presencia de arañas vasculares en la piel.

En casos raros, se observan efectos secundarios en forma de edema o un cambio en el tono de la piel a uno más claro (casi blanco). Pero esto pasa con el tiempo.

Indicaciones

La decisión sobre el nombramiento y la realización del procedimiento de coagulación con láser la toma solo un flebólogo.

Las principales indicaciones son:

• venas varicosas con una luz de menos de 10 mm;
• la presencia de arañas vasculares;

• violaciones del proceso de nutrición celular en la parte inferior de la pierna;
• afluentes dilatados de las principales venas.

En cualquier caso, para tomar una decisión final, el especialista debe familiarizarse con los resultados de un examen completo.

Contraindicaciones

La extirpación láser de las venas de las piernas puede dañar la salud del paciente en algunos casos. Estas contraindicaciones se pueden dividir aproximadamente en absolutas y relativas.

Las contraindicaciones absolutas incluyen:

• tromboflebitis y tendencia del cuerpo a formar coágulos sanguíneos;
• un alto grado de daño a las paredes de los vasos venosos;
• la naturaleza crónica de los trastornos circulatorios en las extremidades inferiores.

Durante el procedimiento en estas condiciones, existe una alta probabilidad de trombosis masiva.

Entre las indicaciones relativas se encuentran:

• procesos inflamatorios en el área de la piel;
• recaída de enfermedades crónicas;
• alto grado de obesidad;
• aterosclerosis;

• embarazo y lactancia;
• cardiopatía;
• incapacidad para usar ropa interior de compresión durante el período de rehabilitación.

Clasificación láser para cirugía

La eliminación con láser de las venas grandes de las piernas implica el uso de EVLK. Para trabajar con capilares ubicados en la superficie misma de la capa de la piel, se utilizan otros 2 tipos de láseres: neodimio y diodo.

caracteristicas:

• Diodo láser se utiliza para extraer pequeños capilares con un lumen de hasta 1,5-2 mm. Para obtener el mayor efecto, es necesario realizar 3-4 sesiones con intervalos entre procedimientos que no excedan las 4 semanas.

• Láser de neodimio Se utiliza para eliminar arañas vasculares y venas con un lumen de hasta 3 mm. Requiere menos sesiones, de 2 a 4, con un descanso de 3-6 meses, según las características individuales del paciente. Se utilizan anestesia local o cremas anestésicas para aliviar el dolor antes del procedimiento.

Preparándose para la cirugía. Análisis y examen preliminar

La preparación para la cirugía incluye anamnesis y evaluación de los resultados de los estudios clínicos. Durante la historia, el flebólogo identifica las causas y síntomas de la enfermedad, establece el período aproximado de su curso. Además, es obligatorio determinar qué tratamiento conservador recibió el paciente antes de tomar la decisión sobre la operación.

Los ensayos clínicos que se completarán incluyen:

• ultrasonido de vasos venosos;

• Análisis de orina;
• prueba de coagulación sanguínea, RW y análisis bioquímico general.

Por la noche, en la víspera del procedimiento, se prescribe un enema de limpieza. No coma ni beba el día de la coagulación con láser.

Etapas de la operación

La cirugía con láser para extirpar las venas de las piernas incluye los siguientes pasos:

1. Anestesia. La anestesia local es suficiente para eliminar todo el dolor. En algunos casos, se recomienda al paciente un sedante. La anestesia raquídea se utiliza raramente, solo en casos excepcionales.
2. Tratamiento de la zona de la piel con desinfectante.
3. Inserción de una guía de luz en una vena dañada. Para ello, se realiza una microincisión de 3-5 mm. El movimiento de la guía de luz en el recipiente se controla mediante un aparato ultrasónico.
4. Impacto térmico. Como resultado de esto, el vaso se adhiere y los canales se cauterizan.

Con la coagulación percutánea, las dos primeras etapas son idénticas, pero en lugar de una punción, se usa un efecto térmico en la piel, como resultado de lo cual queda una pequeña quemadura, que pasa con el tiempo.

Esta operación dura de 40 a 90 minutos, dependiendo de la zona de la lesión. Después de eso, el paciente permanece en la clínica durante otras 3-4 horas y es dado de alta el mismo día. Después de 3 días, se realiza un examen postoperatorio del paciente para conocer la velocidad de curación y recuperación después del procedimiento.

Período postoperatorio

Inmediatamente después de la coagulación, el paciente se pone prendas de compresión, que se recomienda usar durante los próximos 1,5-2 meses.

Para lograr el resultado, el paciente necesita:

• use constantemente ropa interior de compresión;
• realizar caminatas diarias durante al menos 3 horas;
• come comida saludable.

Las caminatas diarias contribuyen a la saturación de la sangre con oxígeno, lo que tiene un efecto positivo en el tono de los vasos venosos. Además, la actividad física moderada recibida permite que la sangre se "acelere", contribuyendo a una recuperación más rápida del cuerpo después de la cirugía.

El paciente no puede:

• fumar y beber alcohol;
• use zapatos incómodos o zapatos de tacón alto;

• estar sujeto a un fuerte esfuerzo físico;
• tomar medicamentos que afecten la elasticidad de los vasos sanguíneos;
• visite la casa de baños, sauna, solarium;
• tomar el sol en el sol.

Efectos

Como cualquier procedimiento médico, la coagulación con láser tiene una serie de consecuencias para el cuerpo y el bienestar del paciente.

Después del procedimiento, el paciente puede experimentar:

• dolor leve y hematomas en los lugares de punción o en el lugar de una quemadura;
• un ligero aumento de la temperatura corporal;
• deterioro temporal de la sensibilidad debido al uso de anestesia;
• una sensación de tensión en los vasos venosos.

Todos estos síntomas desagradables son consecuencia de la operación y desaparecen con bastante rapidez. Sin embargo, en caso de una naturaleza a largo plazo de las consecuencias, es necesario consultar a un especialista.

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Posibles complicaciones

Las complicaciones más graves son muy raras y se expresan en los siguientes síntomas:

• aumento del dolor en los sitios de punción;
• inflamación y crecimiento de focos purulentos en los sitios de punción con EVLK;
• la aparición de una pigmentación cutánea inusual;
• dolor muscular al caminar;
• hinchazón de las piernas.

Todos estos son signos indirectos de una enfermedad como la trombosis venosa. En este caso, una necesidad urgente de consultar a un médico.

Ropa interior de compresión

Se recomienda usar ropa interior de compresión durante los primeros 5 días del período de rehabilitación durante todo el día. Entonces puede cambiar solo al uso durante el día durante 1,5-2 meses.

Los tipos estándar de ropa interior de compresión para venas varicosas son:

• medias;
• medias
• calcetines hasta la rodilla.

En algunos casos, se usa un vendaje elástico. Es por la necesidad de usar ropa interior de compresión que los médicos recomiendan una operación en la temporada de frío, cuando llevarla no causa muchas molestias.

Dónde realizar la operación y precios aproximados

Al elegir una clínica para una operación, debe prestar atención no solo al factor precio, sino también al equipo, las calificaciones y la experiencia de los especialistas. Los últimos equipos garantizan no solo el éxito de la sesión de coagulación, sino también las mínimas molestias que tendrá que experimentar el paciente.

Vale la pena prestar atención a si la clínica tiene otros métodos para tratar la enfermedad. Según la mayoría de especialistas en vasos sanguíneos y sistema circulatorio humano, el tratamiento de las varices debe ser integral. Por lo tanto, un enfoque unilateral no es bienvenido por los flebólogos profesionales.

Los precios de este servicio varían no solo de una clínica a otra, sino también de un centro a otro.

El costo promedio de un procedimiento en Moscú es de 30 a 60 mil rublos, excluyendo el costo de consultar a un cirujano flebólogo y realizar todos los ensayos clínicos. En algunas clínicas, el nivel de precios alcanza los 80 mil, pero esto es más bien una excepción a la regla.

En las regiones, el costo de la operación es más bajo: 25-40 mil rublos. Sin embargo, al realizar una operación en una clínica regional, se debe prestar especial atención al equipo utilizado. La mejor opción es una clínica especializada, donde el perfil principal es precisamente la lucha contra las varices.

También es de gran importancia la cantidad de operaciones realizadas, revisiones de pacientes y el período de estadía y trabajo de una institución médica en este segmento.

El procedimiento para la extirpación láser de las venas de las piernas puede ser una verdadera salvación para las personas que padecen varices. La indiferencia, el trauma mínimo y la capacidad de moverse casi inmediatamente después de la sesión son las ventajas indiscutibles del método. Por esta razón, la coagulación con láser es una operación tan demandada y popular.

Diseño del artículo: Lozinsky Oleg

Video sobre la eliminación con láser de las venas de las piernas.

Principio de eliminación de venas con láser:

Cómo se ven las piernas 10 días después de la cirugía: