Ukotvení prsou bez implantátů, s implantáty. Foto, cena, jak to chodí, rehabilitace

Technika používaná od roku 1897 prošla mnoha změnami a stala se skutečnou spásou pro ženy, jejichž prsa ztratila svou dřívější pružnost a tvar. Anchor lift je nejsložitější technika mastopexie, při které se korigují prsa všech velikostí a tvarů.

Co je kotvící prsa pro ženy

Jedná se o obnovení nebo zlepšení tvaru prsou, která prošla ochabnutím (ptóza). Principem operace je posunutí komplexu bradavek a areol (NAC) do centrální polohy a korekce natažené kůže kolem bradavek a dolů.

Na prsou jsou provedeny tři řezy, které připomínají kotvu nebo obrácené písmeno „T“:

• kolem dvorce bradavky;
• vertikální - jde od spodní části bradavky k místu připojení žlázy k hrudníku (inframamární záhyb);
• horizontální - v oblasti inframamárních záhybů, ohýbání kolem hrudníku zespodu.

V případech, kdy jsou velká prsa, se používá metoda redukční plastiky. Přebytek tkáně je resekován. Vizuálně se prsa stává objemnějším, a to i přes zmenšení oblasti pokožky. Vypadá fit a pevně. Při významném vynechání žlázové tkáně je v horní části fixována na husté tkáně hrudníku.

S dostatečným objemem mléčných žláz je možné omezit na "zvedání", aniž by byl odstraněn podkožní parenchyma. Malá prsa se mohou v důsledku zvedání zploštit, takže operace je obvykle ukončena augmentací silikonovými implantáty. V případě nadměrného napínání a ochabování tkání a nedostatečného objemu mléčných žláz se také doporučuje artroplastika.

Cena ortézy bez implantátů je od 130 do 200 tisíc rublů. Cena celého balíčku zahrnuje ubytování na oddělení, zdravotnický personál a kompresní prádlo (nebo zakoupené samostatně). Testy a vyšetření před operací jsou zpravidla dodatečně hrazeny. Cena implantátů je od 40 do 100 tisíc za pár.

Kdo se doporučuje

Tato operace se týká estetické chirurgie zaměřené na odstranění kosmetických vad, které nejsou spojeny s patologickými procesy. Je přijatelné pro ženy starší 18 let s výrazným poklesem prsou - mastoptóza. Předpokladem je absence kontraindikací.

Fáze ptózy jsou určeny poměrem bradavky k hornímu bodu zářezu pod prsy:

1. Já - bradavka se pohybuje pod úrovní inframamární záhybu. Vzdálenost nepřesahuje 1 cm. Jde o mírnou ptózu, při které spodní polokoule hrudníku zůstává zvednutá a je dobře viditelná zepředu.
2. II - bradavka je spolu s tkáněmi posunuta o 1-3 cm. To je průměrná ptóza.
3. III - bradavka je snížena o více než 3 cm ve vztahu k inframamárnímu záhybu. Spodní strana hrudníku je prakticky nebo vůbec neviditelná. Toto je velmi výrazná ptóza.
4. IV - Prsní tkáň je velmi napnutá, bradavka směřuje k podlaze.

Kotevní zdvih mléčných žláz je indikován k protažení tkání III a IV stupně.Mnoho plastických chirurgů považuje tuto metodu za účinnou i v mírnějších fázích, protože riziko opětovného prohnutí a protažení tkání je mnohem nižší než u jiných metod.

Nejčastějšími pacientkami jsou ženy, které se naučily všechny potěšení z mateřství, včetně kojení. Během laktace se zvyšuje téměř třikrát, žlázová tkáň napíná pokožku. Změny v prsou závisí nejen na délce období kojení, ale také na individuálních vlastnostech pokožky.

Operace je indikována u změn souvisejících s věkem u žen starších 45 let. Tuková tkáň je postupně nahrazována vláknitou tkání, což vede k přirozenému ochabování prsu, a to i při absenci kojení v minulosti.

Důvodem mastopexie mohou být také:

1. Asymetrie mléčné žlázy a / nebo umístění komplexu bradavka-areola.
2. Pseudoptóza - horní část hrudníku je znatelně zploštělá a měkké tkáně sestupují do dolní polokoule. Vsuvka je umístěna nad nebo na úrovni dílčího záhybu.
3. Strie. Vznikají v důsledku kolísání hmotnosti a řady dalších důvodů. U středních až velkých prsou s podobným problémem je zvláště účinný kotevní zdvih.

Kontraindikace pro kotvící prsa

Prsa se nedoporučuje u žen, které kojí nebo které kojení ukončily méně než 1 rok před operací. Prsní žlázy potřebují čas, aby zaujaly svou konečnou polohu, a do té doby existuje riziko poškození chirurgickým zákrokem.

Pacienti trpící:

• fibrocystické formace prsou;
• onkologická onemocnění;
• dysfunkce systému srážení krve;
• endokrinní onemocnění;
• diabetes mellitus;
• infekční onemocnění v akutním a chronickém stadiu;
• pohlavně přenosné nemoci;
• srdeční selhání;
• selhání ledvin;
• duševní poruchy.

Aby se vyloučila možná kontraindikace, provádí se před operací komplexní vyšetření těla.

Nenechte si ujít nejpopulárnější článek ve sloupcích: Prsa bez implantátů - všechny metody, metody a postupy. Účinnost před a po fotografiích.

Diagnostika před kotvením prsou

Schéma a princip nadcházející operace je určen při počátečním vyšetření plastickým chirurgem. Vizuálně se hodnotí povaha kůže, stupeň ptózy a rysy tvaru a velikosti prsou.

Přání pacienta jsou zvážena oproti potenciálu operace. Mnoho klinik používá počítačové modelování, aby žena zhruba pochopila, jaký výsledek lze očekávat.

Anchor lift je komplexní operace na mléčných žlázách, takže chirurg předepisuje pokyny pro požadované testy a vyšetření schválit nadcházející mastopexii:

1. Podrobný klinický krevní test s leukocytovým vzorcem. Cena - 480-680 rublů.
2. Stanovení krevní skupiny a Rh faktoru. Náklady na analýzu - 600-700 rublů;
3. Biochemický krevní test (až 350 rublů).
4. Krevní test na přítomnost pohlavně přenosných chorob a hepatitidy (nemocniční komplex) - od 1700 do 2500 rublů.
5. Obecná analýza moči sedimentační mikroskopií (300-400 rublů).
6. Koagulogram - ukazuje kvalitu srážení krve. Cena - 1000-3000 rublů.
7. EKG s dekódováním (asi 1800 rublů).
8. Ultrazvuk nebo rentgenová mamografie (až 2 000 rublů).
9. Fluorografie (zdarma).

Vyžadují se závěry dalších odborníků:

1. Terapeut - měří tlak, srdeční frekvenci. Na základě historie lékařského záznamu a výsledků testů rozhodne o vhodnosti nadcházející operace.
2. Mammolog - zkoumá stav mléčných žláz vyšetřením pacienta a jeho rentgenového záření.
3. Anesteziolog - předepisuje léky proti bolesti s odkazem na výsledky hardwarového vyšetření kardiovaskulárního systému.

Zkouška odborníky se provádí zdarma ve státních poliklinikách nebo se platí zvlášť.

Fáze ukotvení prsou

Operace zahrnuje přípravné fáze, vlastně zvedání a rehabilitaci:

1. Vstupní vyšetření a konzultace s plastickým chirurgem.
2. Dodávka analýz, hardwarová kontrola.
3. Závěr terapeuta, mammologa.
4. Příprava na operaci. Provádí se na prázdný žaludek, proto 8 hodin před operací nemůžete jíst a nepít 6 hodin. Eliminujte užívání hormonálních léků, alkoholu a ředidel krve. Odstraňte povlak z nehtů.
5. Ubytování v nemocnici a značení. Lékař označí řádky budoucích řezů. Probíhá konzultace s anesteziologem ohledně výběru anestezie - intravenózní nebo endotracheální (inhalace). Celková anestézie je indikována pro kotvící prsa. Pacient si odmyje make-up, sundá si šperky, osprchuje se.
6. Úkon. Poté, co anestezie zabrala, chirurg provede tři řezy. Napnutá kůže a měkké tkáně jsou vyříznuty. Komplex bradavek a areol (NAC) se posunul na novou pozici. Prsní žlázy jsou připevněny ke svalové fascii. Okolní kůže je utažena takovým způsobem, aby se SAH udržel v horní poloze. V případě potřeby je odstraněna část vnitřního parenchymu. Doba operace je v průměru 2,5 hodiny.
7. Pooperační období. Pacient zůstává v nemocnici pod dohledem lékařů až 3 dny. Délka pobytu závisí na nutnosti použití drenážního systému pro odtok krve a lymfy. V den 12-14 se stehy odstraní (pokud nebyl použit samo vstřebatelný steh).

Rehabilitační metody po ukotvení prsou

Zvedání prsou kotvy bude mít pozitivní účinek nejen díky dovednosti plastického chirurga, ale také kvůli dodržování všech pokynů pacientkou během období zotavení. Při správné péči je výsledek viditelný 2-3 měsíce po operaci.

K tomu je třeba dodržovat základní doporučení:

1. Kompresní prádlo. Je zakoupen samostatně nebo je zahrnut v ceně celého balíčku služeb kliniky. Jedná se o elastický vrch, který pomůže zabránit oddělení stehů a posunutí prsu nebo implantátu. Nasaďte si den po operaci. Noste bez vyjmutí, dokud se stehy zcela nezhojí. Obvykle toto období trvá až 2–3 měsíce. Během vyšetření chirurg postupně povolí obvod řemínků, pokud to stav operovaného prsu umožňuje.
2. Zrušte veškerou fyzickou aktivitu. Zajistěte si úplný odpočinek v prvním týdnu. Doporučuje se vzít si volno v práci po dobu 3–5 dní, i když to neznamená energetické zatížení. Během prvních několika týdnů se nedoporučuje zvedat břemeno o hmotnosti vyšší než 3 kg.
3. Zabraňte přehřátí - nenavštěvujte koupele, sauny, teplou sprchu.
4. Pravidelně navštěvujte kliniku pro oblékání a dezinfekci švů nebo samostatně provést postup. Mokré a špinavé obvazy okamžitě vyměňte za čisté a suché, které dříve ošetřily švy antiseptikem.
5. Užívejte antibiotika a léky proti bolesti podle doporučení lékaře.
6. Během prvních 3-4 týdnů aplikujte steri-strip na švy ke snížení stresu a lepšímu zjizvení tkáňových kloubů. Po 1,5–2 měsících se proužky nahradí silikonovými náplastmi.
7. Použití regeneračních krémů a mastí způsobí, že jizvy budou méně viditelné a znatelné za méně než rok. Mohou být použity 1-2 měsíce po operaci. Doporučené léky:

Dodržování doporučení lékaře pomůže snížit rehabilitační období o 25-30% a uvidí konečný výsledek dříve, než je přirozený čas.

Mnoho pacientů je zastrašováno počtem nadcházejících řezů a dávají přednost periareolární mastopexii. Praxe však ukázala, že přítomnost dvou dalších stehů snižuje tažnou sílu kůže v operované oblasti a rovnoměrně ji rozděluje.

V tomto případě je svislý šev často zbarvený a vyhlazený rychleji než kruhový. Po roce všechny jizvy zblednou a zploští se a budou sotva patrné. Hrudník zaujme konečnou polohu, ve které vydrží až 15 let.

Poté, co vám chirurg umožní odstranit kompresní oděv, je lepší odmítnout podprsenky s pěnou a kosticemi. Lehké bavlněné topy, bezešvé spodní prádlo, sportovní body budou dělat.

Možné komplikace po ukotvení prsou

Anchor lift je velká operace s velkou oblastí rány. Ve srovnání s jinými způsoby zvedání je pravděpodobnost komplikací o něco vyšší. Mohou se objevit v časném a pozdním pooperačním období. Závisí to nejen na profesionalitě chirurga, ale také na pacientově dodržování všech doporučení pro péči o operovaný prsa.

Během krátké doby po operaci může se stát:

• otevřené krvácení, forma hematomu;
• hnisání jizvy;
• divergence švů;
• postupná nekróza tkáně v oblasti švu.

Pokud jsou zjištěny komplikace, je nutné okamžitě se odvolat k chirurgovi.

Opakovaná intervence je možná s následnou hospitalizací.

V důsledku nesprávné techniky může během operace dojít k hrubému zjizvení stehu. To často zahrnuje vodorovný řez pod záhybem hrudníku. Zkušení chirurgové se snaží provést tento řez co nejkratší, aby nedošlo k hypertrofii jizev.

V prvních měsících pooperačního období si mnoho žen stěžuje na ztrátu citlivosti bradavek. V 85% případů se vrátí do půl roku.

Nežádoucí účinky se mohou objevit i v pozdějších obdobích rehabilitace:

• opakované vynechání žlázy;
• asymetrie SAH a / nebo žláz;
• deformace tvaru prsu.

Jak technické chyby během operace, tak chování samotné pacientky mohou vést ke zhoršení výsledku:

• prudké výkyvy hmotnosti;
• těhotenství a kojení;
• zvedání závaží;
• ignorování lékařských předpisů.

Individuální vlastnosti tkání se také mohou stát předpokladem pro krátkodobý výsledek: uvolněná, tenká pokožka nebude schopna odolat sebemenší zátěži a bude se pod vlivem gravitace nadále protahovat.

Kdy navštívit lékaře po kotvícím prsou

V prvních měsících chirurg naplánuje rutinní vyšetření pacienta každé 2 týdny. Během tohoto období musíte pečlivě sledovat hygienu prsu a okamžitě hlásit různé změny stavu.

V případě komplikací je nutné kontaktovat plastického chirurga, který operaci mastopexie provedl. V případě pochybností o způsobilosti chirurga je nutné kontaktovat obdobné odborníky v tomto oboru.

Nejpozději do 12 měsíců od data operace byste měli být vyšetřeni mammologem, abyste vyloučili jakékoli novotvary v mléčných žlázách.

Jelikož jde o poměrně obtížnou operaci mléčných žláz, má kotevní výtah širokou škálu kontraindikací a velký seznam předoperačních vyšetření. Navzdory tomu práce předních chirurgů v zemi i v blízkém zahraničí přesvědčuje stále více žen ve prospěch zásadních změn v jejich vzhledu.

Autor: Pavlova Maria

Design článku: Mila Friedan

Video o ukotvení prsou

Kotevní mastopexie: