Odstranění síťky z rozšířených kapilár na obličeji pomocí metody laserové koagulace je jedním z nejoblíbenějších postupů v lékařské kosmetologii. Tato technologie předpokládá přímý účinek tepelné energie laserového paprsku s určitou vlnovou délkou na malé cévy. Laser současně selektivně působí na poškozené cévy, aniž by ovlivňoval zdravé.
Jaké problémy řeší laserové odstranění pavoučích žil, sítí?
Změny tónu cévních stěn a jejich ztráta pružnosti vede k trvalému rozšiřování kapilár. Vizuálně se to projevuje jako pruhy fialové, červené nebo fialové, jasně viditelné přes kůži. Na obličeji tvoří ložiska zarudnutí: vaskulární teleangiektázie (tzv. „Hvězdy“, „sítě“ a „pavouci“) a přesně určují léze.
Nejčastěji se tato vada objevuje na křídlech nosu, tvářích a bradě. Expanze malých cév není zdraví nebezpečná, ale zhoršuje vzhled obličeje a podporuje předčasné stárnutí pokožky. Kapiláry jsou nejmenší cévy spojené s tepnami a žilkami. Dodávají živiny a kyslík do tkání a odvádějí odtud odpadní produkty.
Když je normální funkce kapilár narušena, pokožka trpí nedostatkem výživy. Začne stárnout mnohem intenzivněji, než zamýšlela příroda. Pod vlivem laseru jsou poškozené cévy připájeny; opouštějí tedy krevní oběh a stávají se součástí pojivové tkáně.
Postupem času se vytvářejí nové cesty pro krevní oběh, kterými pokožka opět přijímá potřebné látky.
Odstranění kapilár na obličeji pomocí laserové koagulace eliminuje estetickou nevýhodu. Procedura vrací pokožce v krátkém čase zdravý mladistvý vzhled, vyrovnává pleť. Pacient získává pocit spokojenosti se svým vzhledem, což zvyšuje jeho kvalitu života.
Indikace postupu
Účelem laserové korekce je odstranit vaskulární defekty na obličeji a indikací postupu je jejich přítomnost.
Laserové ošetření se používá, když:
- Vazodilatace získává trvalý charakter.
- Objeví se viditelný vaskulární vzor.
Důvodem těchto stavů je narušení normálního krevního oběhu a ztráta potřebné pružnosti cévními stěnami. Při rozšiřování praskly křehké stěny krevních cév a získaly se vady s různým stupněm poškození.
Trvalá dilatace malých cév doprovází nemoci, jako jsou:
- růžovka;
- růžovka;
- "Skvrny od vína".
U růžovky je kontraktilní schopnost kapilárních stěn narušena. Počáteční fáze onemocnění se projevuje fokálním zarudnutím na kůži (erytematóza), doprovázeným svěděním a pálením. Poté se objeví viditelné vaskulární vzory. Mikrocirkulace krve je narušena, citlivost kůže se zhoršuje.Objevuje se nerovnoměrná pleť a další známky předčasného stárnutí.
Nemoc má podobnou povahu jako křečové žíly - slabé stěny cév. Tenká citlivá kůže a povrchové umístění kapilár také přispívají ke vzniku patologie.
Růžovka se vyskytuje ve středním a stáří, častěji u žen. Na začátku, stejně jako u růžovky, se objevuje trvalé zarudnutí kůže, svědění a pálení. Na pozadí se vyskytují malé zánětlivé vyrážky (růžovka) a telangiektázie.
Výskyt růžovky a růžovky je spojen s vegetativně-vaskulární neurózou, poruchami trávicího traktu, dysfunkcí vaječníků u žen. Útoky vyvolávají řadu teplotních faktorů: slunce, vítr, mráz. Negativní roli hraje také zneužívání alkoholu, při kterém dochází k návalu krve na pokožku obličeje, a vášeň pro lázeňské procedury.
„Skvrny od portského vína“ jsou ploché vaskulární útvary s nezřetelnými okraji, které svým tvarem připomínají skvrnu od rozlitého vína. V zásadě jde o akumulaci velkého počtu rozšířených kapilár pokrytých vrstvou epidermis. Nejčastěji se jedná o vrozenou patologii.
Před odstraněním defektu laserem provede dermatolog řadu studií, aby přesně určil povahu nevusu, hranice léze a objem nadcházejících postupů. Laser odstraní rozšířené kapiláry a ovlivňuje vnější projevy nemoci. V některých případech to nestačí: systémové vady těla mohou být skryty za cévními vzory na obličeji.
Pokud je růžovka považována za „kosmetickou“ formu křečových žil a nepředstavuje hrozbu pro zdraví, má růžovka zánětlivou povahu a vyžaduje další léčbu.
Kromě lokální eliminace teleangiektázie je nutné napravit doprovodná vaskulární onemocnění, zažívací a hormonální poruchy. V závažných případech předepisuje lékař k léčbě růžovky tetracyklinová antibiotika.
Kontraindikace pro laserové odstranění
Odstranění kapilár z obličeje laserem málokdy způsobí komplikace.
Existuje však řada kontraindikací postupu:
- Infekční a akutní zánětlivá onemocnění kůže.
- Onkologická onemocnění.
- Fotodermatitida (přecitlivělost na ultrafialové záření; projevuje se vyrážkou na kůži po vystavení slunci).
- Umělé opalování nebo opalování získané pacientem méně než 3 týdny před zákrokem.
- Kardiovaskulární onemocnění ve stadiu dekompenzace.
- Neléčivý diabetes mellitus;
- Těhotenství a kojení.
Lékaři nedoporučují ošetření laserem v létě: během tohoto období je vystavení UV záření příliš agresivní. Na předběžné konzultaci lékař individuálně posoudí stávající zdravotní rizika pacienta s přihlédnutím k existujícím chorobám.
Výhody metody
Před rozšířeným použitím laserové koagulace byl použit elektrický proud a kapalný dusík. Tyto techniky problém úplně nevyřešily: na pokožce byly často viditelné jizvy.
Kosmetické procedury nebyly dostatečně účinné. Díky své schopnosti působit selektivně a cíleně má laser oproti jiným metodám eliminace vaskulárních defektů řadu výhod.
Například:
- Nezanechává žádné jizvy.
- Nepoškozuje okolní tkáň.
- Odstraňuje i ty nejmenší cévy, které jsou odolné vůči jiným minimálně invazivním metodám, včetně mikroskleroterapie.
- Neexistuje žádné riziko infekce.
- Dlouhý kurz není nutný, jako u elektrokauterizace (vystavení elektrickému proudu).
- Postup je téměř bezbolestný.
- Okamžitý účinek: cévy se rozpouštějí již během procedury a po dni nebo dvou můžete vidět, jak se vyrovná tón pleti.
Postup je pacienty obvykle dobře snášen a nevyžaduje dlouhé období zotavení.
Nevýhody postupu
Při správném postupu jsou negativní důsledky minimální.
Existují však následující nevýhody laserové koagulace:
- Je zapotřebí několik sezení k odstranění velkých cév a léčbě velkých lézí.
- Po ukončení procedury se na ošetřených oblastech pokožky objeví peeling.
- Není vždy možné úplně odstranit „skvrny od vína“.
- Po nějakou dobu zůstává obličej oteklý a červený.
Někteří pacienti si všimnou, že otoky a zarudnutí přetrvávají po dobu 2 nebo více týdnů. Existují recenze, kde uvádějí, že se vazodilatace znovu objevila, a to dokonce ve větším objemu, než jaký byl. Ve skutečnosti může při nesprávné volbě vlnové délky dojít k neúplné koagulaci krevních cév, následované obnovením cévního řečiště.
Typy zařízení pro kapilární laserovou terapii na obličeji
Při výběru zařízení pro laserovou terapii se klinický lékař řídí následujícími parametry:
- Průměr světelného bodu... Výběr závisí na velikosti problémové nádoby.
- Vyzařovaná vlnová délka... Určeno hloubkou plavidel. Ke koagulaci povrchových kapilár na obličeji postačují vlny zeleného a žlutého spektra (490–600 nm).
- Doba trvání světelného pulzu... Doporučuje se minimum: ošetřená céva by neměla mít čas vzdát se části tepla okolním tkáním. Jinak hrozí nebezpečí popálení.
- Nepřetržitý provoz nebo puls... Krátké pulsy jsou bezpečnější: tkáň má mezi jednotlivými záblesky čas na ochlazení, čímž zabrání popálení. Práce s dlouhým pulzním zařízením má své výhody, vyžaduje však další chlazení. Tento problém byl však vyřešen v moderních instalacích.
Správná volba zařízení a nastavení parametrů v souladu s povahou nadcházejícího postupu zajistí dobrou účinnost účinku a minimální pravděpodobnost komplikací.
Používají se následující typy laserových zařízení:
Typ stroje | Vlnová délka, spektrum | Účel dopadu | Funkce: | nevýhody |
Pulsní barvicí laser (rhodamin se nyní používá jako barvivo) | 585 nm a 595 nm (žlutooranžové spektrální světlo) | Teleangi-ectasias, skvrny od portského vína, kapilární hemangiomy | Odstraňuje povrchové malé cévy, pronikající hloubkou 0,2 mm. Vhodné pro koagulaci malých červených kapilár na obličeji | Vyžaduje další ochlazení povrchu pokožky. U pacientů s tmavou pletí je možná hyperpigmentace |
Pulzní laser s měděnými parami | 511 nm (zelená) a 578 nm (žlutá) | Povrchové cévy a stařecké skvrny | Funguje to komplexně: zelené světlo se používá k léčbě telangi-oectasias, žluté světlo se používá u oblastí se zhoršenou pigmentací. Preferováno pro zabíjení rozšířených kapilár obličeje | Riziko přehřátí tkání. Možné poruchy pigmentace, puchýře a mnohočetné krusty u pacientů s tmavou kůží |
Nd: YAG neodymový laser. Pracovní médium: granát s přídavkem neodymu | 1064 nm (téměř infračervené) | Povrchní a hluboce zakořeněná plavidla, velká i malá | Hloubka průniku až 8 mm. Vhodný pro práci na všech částech těla a pro všechny typy pleti. Preferováno pro odstranění žilních cév | Hladký nepřetržitý impuls vyžaduje k provozu vysoké energie; existuje riziko zjizvení |
Dioda | 800-810 nm (infračervené) | Červené a modré nádoby, fialové kapiláry | Dokonale odstraňuje jemné kapilární retikulum (růžovka, růžovka) a hematomy. Vhodný pro všechny barvy pleti | Nedoporučuje se pro citlivou pokožku |
KTP lasery. Funguje současně na neodymu a KTP krystalu | 532 nm (zelená) | Telean-hyektázy, skvrny od vína, poruchy pigmentace | Optimální pro růžovku | U lidí s tmavou kůží to způsobí poruchy pigmentace |
Odborníci upřednostňují instalace, které kombinují různé typy záření a multimodulární platformy
Který laser je lepší?
K vyřešení konkrétního problému pacienta je často nutná práce s několika typy laserů.
V ideálním případě by každá klinika měla mít různé typy laserových zařízení, což je drahé.
Mezi hlavní preference: drahé neodymové instalace Palomar (USA) a KTP ND: Yag (Švédsko).
Problém přehřátí tkáně je vyřešen vestavěným kontaktním chladicím systémem.
Pulzní lasery pracující na barviva nebo na měděné páry si však poradí také s rozšířenými cévami na obličeji.
K odstranění růžovky se úspěšně používá diodový laser Quadro (Německo).
Většina instalací má vyměnitelné trysky, což vám umožňuje individuálně zvolit pro každý případ hloubku paprsku. Je možné nastavit požadovanou intenzitu.
Příprava na postup
Není nutná žádná speciální příprava na relaci laserové koagulace. Při předběžném jmenování lékař prohlédne obličej pacienta a vybere příslušné parametry postupu.
Při postupu byste neměli používat make-up a otřít si obličej alkoholovými roztoky. Je třeba se vyvarovat spálení sluncem a chemickému peelingu 2–3 týdny před zasedáním. Stojí za to být opatrní při užívání hormonálních léků a antibiotik tetracyklinové skupiny, které mohou způsobit fotocitlivost.
Kroky odstranění
Trvání relace je od 15 do 40 minut.
Sekvenování:
- Lékař aplikuje na obličej pacienta antiseptický a vodivý gel. V případě potřeby se k znecitlivění oblasti použije anestetický krém.
- Pacient nosí speciální ochranné brýle. Jsou neprůhledné, vyrobené z hustého plastu.
- Lékař začne laserem působit na cévy a zahřívá je na požadovanou teplotu samostatnými krátkými „záblesky“ (1–2 s) nebo dlouhými pulzy. Náklonné body jsou rozloženy; vzdálenost mezi nimi je až 1 mm.
- Cévy absorbují laserový paprsek, zahřívají se a svařují. Již během procedury se zesvětlují.
- Po dokončení procedury lékař aplikuje léčivou mast na obličej a poskytne doporučení.
Někdy je k úplnému odstranění vaskulárních patologií zapotřebí několik postupů.
Vlastnosti laserové koagulace
Odstranění kapilár na obličeji laserem nastává v důsledku schopnosti světelných paprsků pronikat do buněk tkáně. Buněčné struktury absorbují záření různými způsoby. Laserové zařízení je upraveno tak, aby absorbovalo světlo hemoglobin, protein obsahující železo, který dodává červenou krev do červených krvinek. Energie, kterou přijímá, se přeměňuje na teplo.
V krvi se tvoří bubliny páry. Protein se „složí“ (koaguluje); erytrocyty obsažené v malých kapilárách se rozpadají. Kapiláry se zmenšují; pak se vytvoří sraženina a jejich lumen se uzavře - jsou „zapečetěny“. Tento bod během procedury je označen fialovou barvou cévního bodu.
Výsledkem je, že kapiláry jsou na obličeji bledé a neviditelné. Během laserové korekční relace pacient nepociťuje bolest, cítí na pokožce jen teplo a mírné brnění. Někteří přirovnávají tento pocit k „kousnutí komárem“. Pokud je osoba citlivá na bolest, použije se anestetikum.
Při ovlivňování různých oblastí obličeje je pro manipulaci nutný mírně odlišný přístup.
Na tvářích
Kůže na tvářích je obzvláště náchylná k vnějším vlivům, proto často trpí projevy růžovky.
Cévní sítě mohou mít velkou plochu, takže jejich odstranění může trvat 1 až 5 procedur.
Každý z nich trvá 20-30 minut. Soudě podle recenzí si laser dobře poradí s malými cévními hvězdičkami v této oblasti obličeje.
Na čele
V čele se obvykle nacházejí jednotlivé rozšířené cévy. Jsou odstraněny během 1-2 relací.
Lékař by měl být opatrný, aby nepoškodil potní žlázy, které jsou zde hojné.
Na nos
Na křídlech nosu je mnoho malých cév. Jsou zraněni během výtoku z nosu nebo kýchání, jsou vystaveni alkoholu nebo tepelnému ošetření. Když se elasticita cévních stěn sníží, objeví se jednotlivé defekty, „hvězdy“ a „síť“. Odstranění jedné „hvězdičky“ trvá 1–2 minuty. Léčba všech oblastí obvykle trvá 2–4 sezení.
Nosní můstek trpí méně často, protože pokožka v této oblasti je hustší. V závislosti na velikosti léze mohou být zapotřebí 1 až 3 sezení. Pokud nebudou vyléčeny nemoci, jako je chronická rýma a zánět vedlejších nosních dutin, existuje velké riziko, že se rozšířené kapiláry znovu objeví na zadní straně nosu.
Nos je citlivá oblast, proto je při léčbě křídel nosu a mostu nosu nutná anestézie. Je důležité, aby lékař pečlivě zvážil nastavení zařízení, aby nedošlo k narušení integrity malých cév v nosní dutině.
Po staletí
Kapiláry v horním víčku jsou odstraněny pomocí vaskulárního laseru s dalším chlazením. Zpracování každého víčka trvá 2–4 minuty.
Nedávno se objevila technologie pro odstranění krevních cév pod očima laserem, které jsou viditelné přes kůži. Dříve byla tato kosmetická vada bojována pomocí injekce skleroterapie, ale Tato metoda má velkou nevýhodu: ošklivá modřina zůstala pod očima po dobu 2 týdnů. Po ošetření laserem dochází k zesvětlení pokožky téměř okamžitě.
Kolik procedur je potřeba k ošetření?
Počet postupů závisí na složitosti problémové oblasti. Čím hlouběji je plavidlo umístěno, tím je širší, tím více postupů bude zapotřebí. Malá povrchová kapilára nebo malé žilky mohou po jednom sezení zmizet, ale častěji je jich několik. K odstranění rozsáhlé vaskulární sítě je tedy zapotřebí 4-5 procedur.
Podmínky a vlastnosti rehabilitace
Laserová koagulace nevyžaduje dlouhé období zotavení. Cévy se okamžitě rozjasní, ale pokožka po zasedání zčervená, objeví se otoky - tyto jevy zmizí za den. Při léčbě velkých a složitých oblastí však může úplné vymizení všech projevů trvat týden až 3 měsíce.
Po zákroku může lékař předepsat na ošetřenou pokožku po několik dní aplikaci nějakého druhu léčivé masti. Tvarované kůry by se neměly dotýkat: samy spadnou za 6-7 dní. Během dne nepoužívejte make-up a očistěte pokožku alkoholovým roztokem.
Je třeba dodržovat další předpisy:
- nemůžete si týden umýt obličej horkou vodou;
- dva týdny nemůžete používat peeling a peeling;
- vyloučit návštěvy sauny a lázní také na dva týdny;
- používat opalovací krém s SPF 50 po dobu jednoho měsíce;
- nepijte alkohol několik dní: rozšiřuje cévy;
- dodržujte individuální předpisy svého lékaře.
Obecně je výsledek léčby určen lokalizací, oblastí a barvou postižených cév, hloubkou jejich výskytu. Na věku pacienta záleží.
Možné komplikace a důsledky
Nepříznivé účinky jsou obvykle minimální a krátkodobé. Komplikace nastanou, když pacient nedodrží doporučení nebo nízkou kvalifikaci lékaře.
Mohou být následující:
- Otok přetrvávající déle než den. V tomto případě musíte vzít antihistaminikum a aplikovat chladicí obklady. Udržujte kompresi ne déle než 15-20 sekund, poté pozastavte.
- Změny pigmentace přetrvávají po dobu 2–3 měsíců.
- Dlouhodobě se hojící kůry a jizvy. To je způsobeno popáleninami v důsledku nesprávně zvolené síly paprsku.
- Mírné zvýšení tělesné teploty.
- Hematomy.
Kromě toho, pokud postup není proveden správně, mohou se opakovat telangiektázie. Během léčby musí laserový paprsek poškodit povrch vnitřních stěn cév (endotel).Je důležité zvolit záření takové síly, aby nedocházelo k perforaci cévy.
V tomto případě však musí být destrukce endotelu úplná, aby se pod proudem krve netvořily nové kanály. Jinak může rozšířená nádoba znovu vyčnívat. Léčba kompetentním lékařem pomůže výrazně snížit pravděpodobnost komplikací.
Tabulka cen: náklady na postup v Moskvě, Petrohradu a regionech. Jak si vybrat kliniku
Částka, která bude stát za zbavení se cévních patologií na obličeji, závisí na oblasti léze a počtu procedur.
Selektivní ceny za jeden postup laserové koagulace v některých městech Ruska:
Město, klinika | Plocha pozemku | Cena |
Moskva, "Laser Doctor" | 1 čtvereční cm | 1100 RUB |
St. Petersburg, New Skin Clinic | 1 čtvereční cm | 900 RUB |
Nos | 3000 RUB | |
Tváře | 4500 RUB | |
Celý obličej | 6000 RUB | |
St. Petersburg, "Laser Doctor" | 1 čtvereční cm, obličej | 1 000 RUB |
Samara, „Estetika“ | Nosní křídla | 2000 RUB |
Tváře | 4 000 RUB | |
Tvář | 4500 RUB | |
Jekatěrinburg, Medical Center "Chance" | Nos | 3000 RUB |
Tváře | 6000 RUB | |
Jedno plavidlo, obličej | 500 RUB |
Aby byla léčba úspěšná, měli byste si vybrat kliniku s dobrou pověstí. Odstranění kapilár pomocí laserové koagulace je jednou z nejúčinnějších a méně traumatizujících metod, jak se zbavit cévních „vzorů“ na obličeji.
Bezbolestnost a téměř okamžité výsledky učinily z laseru preferované řešení pro kosmetické problémy spojené s vazodilatací.
Autor: Anna Pavlova
Design článku:Lozinsky Oleg
Video o odstranění kapiláry na obličeji
Odstranění krevních cév na obličeji laserem, před a po: