Septoplastika nosní přepážky. Co je to za laserovou, endoskopickou, rádiovou vlnu. Pooperační období, následky

Porušení přirozené fyziologie dýchacího systému má vliv na činnost celého organismu. Septoplastika se provádí za účelem korekce stávajícího zakřivení nosní přepážky. Operace patří do oblasti ORL terapie. Náklady na operaci jsou stanoveny s ohledem na dobu trvání a složitost procesu.

Co to je

Septoplastika je korekce problémů nosní přepážky. Otolaryngolog opravuje tkáně kostí a chrupavek uvnitř dutiny. Chirurgický zákrok se provádí přísně podle indikací. Pokud je pacient veden z estetického hlediska, měl by být konzultován plastický chirurg.

K nápravě deformace septa je nutná septoplastika nosní dutiny.

Zakřivení narušuje distribuci vzdušných hmot. Během vdechování se uvnitř nosu vytváří tlak. Zakřivení může také vyvolat výskyt dalších nemocí.

Důvody vzniku zakřivení:

• trauma;
• přenesená křivice;
• dědičnost;
• rysy struktury kostí lebky.

Septoplastika pomůže tyto vady napravit. Toto je metoda chirurgického zákroku. V případě potřeby lze kombinovat s jinými typy plastiky nosu.

Typy operací

Lékař zvolí metodu obnovy v závislosti na složitosti problému. Typ deformace má významný vliv na výběr.

Druhy:

• laser;
• endoskopický;
• otevřeno;
• rádiová vlna;
• ultrazvukové.

Laser se používá pro malé změny. Provádí se nekrvavě kvůli minimálnímu účinku laseru na tkáň. Paprsek utěsňuje řezané nádoby. V důsledku toho není pozorováno krvácení.

Operace se provádí v lokální anestezii.

Video endoskop pomáhá otolaryngologovi sledovat práci. Období zotavení trvá 1-2 dny. Endoskopický je považován za minimálně invazivní metodu korekce. Chirurg vloží speciální osvětlenou sondu do nosní dutiny. Přístroj je vybaven kamerou, která zobrazuje obraz na monitoru.

Chirurg, blížící se k septa, provede řezy a poté odstraní deformované oblasti. Operace probíhá v lokálním zmrazení a celkové anestezii. Rychlé zotavení je považováno za výhodu metody. Otevřený se používá k odstranění výrazných vad, jako je křivý nos, velké novotvary a trn v kosti.

Tento typ se často kombinuje s rinoplastikou pro požadovaný estetický výsledek. Během septoplastiky rádiových vln chirurg provede malé řezy na povrchu sliznice, poté se odstraní deformovaná přepážka, provede se korekce a vrátí se chrupavka. Otolaryngolog ve své práci používá video endoskop a rádiový nůž. Tento typ operace nevyvolává průtok krve.

Na rozdíl od laserové septoplastiky je kostní struktura korigována. Ultrazvuk pomáhá eliminovat silné zakřivení. Ultrazvuk rychle prořízne sliznici, utěsní krevní cévy, zničí růst. Operace probíhá bez ztráty krve.

Nenechte si ujít nejpopulárnější článek ve sloupcích: Kanyla - co to je, jak se používá v kosmetologii a medicíně.

Obtížnost

Existují 3 kategorie:

• 1 stupeň - mírné zakřivení septa;
• Stupeň 2 je stanoven, když je chrupavka výrazně deformována, existují trny, výčnělky;
• Stupeň 3 je poznamenán silnou deformací chrupavkové desky, když dojde k fragmentaci, perforaci.

V lékařské praxi existují 4 typy deformit:

1. Ve tvaru C - nos s hrbem, o kterém se předpokládá, že je způsoben přenosem na úrovni genu.
2. Ve tvaru S - objevuje se v důsledku poranění, ve vzácných případech se přenáší dědičností.
3. Zadní a přední tvar písmene S - označuje vrozené vady a je obtížnější jej napravit než u jiných. Úprava probíhá v několika krocích: nejprve se upraví dýchání, pak čich, potom řeč.
4. Zakřivení směřující do dolní, horní čelisti - narovnává se kombinací činností. Někdy je skus dodatečně korigován.

Korekce se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na stupeň a typ deformity.

Indikace

Septoplastika nosní přepážky eliminuje problémy s fungováním orgánů. Mírná deformace je ze strany neviditelná. Pokud vás nic neobtěžuje, nemusíte chodit na kliniku.

Důvod odvolání je:

1. Deformace nosní přepážky.
2. Obtížné dýchání.
3. Chrápání.
4. Časté nemoci orgánů ORL.
5. Suché sliznice.
6. Časté krvácení.

Když je struktura přepážky narušena, vznikají potíže spojené s respiračním procesem: člověk chrápe ve snu, cítí se suchý. Paranazální dutiny současně podléhají častým onemocněním - sinusitida, alergická rýma jsou neustále narušovány. Ta se objevuje v důsledku kompenzačního zakřivení. Následně se vyvíjí hypertrofie nosní lastury.

Uvedené příznaky naznačují nejen zakřivení nosní přepážky. Chcete-li objasnit diagnózu, musíte se zaregistrovat na konzultaci s otolaryngologem a nechat se otestovat. Pokud je diagnóza potvrzena, bude třeba provést operaci k odstranění problému.

Kontraindikace

Zakřivení nosní přepážky může vést ke zhoršení kvality života, protože dýchací proces je zmatený, proto se může následně vyvinout srdeční selhání, narušit činnost mozku a metabolické procesy. Malý chirurgický zákrok může tyto problémy odstranit, není však vždy možné jej provést.

Kontraindikace:

• akutní infekční nemoci;
• onemocnění vnitřních orgánů chronické povahy;
• těhotenství, kojení;
• onkologie, cukrovka;
• duševní porucha;
• špatná srážlivost krve;
• věk méně než 18 let.

Věk je relativní zákaz chirurgického zákroku. Důvodem je růst a vývoj kostní a chrupavkové tkáně. Operace může vyvolat narušení symetrie obličeje. Proces je dokončen ve věku 16 let.

Mladý muž mladší 18 let není operován, ale ve zvláštních případech se operace provádí od sedmi let. Septoplastika se nedoporučuje po 60 letech, ale lékař souhlasí, že v případě závažných indikací přijme riziko.

Nenechte si ujít nejpopulárnější článek ve sloupcích: Alentova Vera po plastické chirurgii - poslední fotografie, jaké operace byly provedeny, jak se hvězda změnila.

Výhody a nevýhody

Výhody laserové chirurgie:

• nízké riziko zranění;
• minimální riziko komplikací, otravy krve;
• doba trvání;
• nedostatek otoku;
• přechází bez ztráty krve;
• není nutné šití;
• rychlé rehabilitační období;
• dýchání se obnoví po 2-3 dnech.

Nevýhody:

• laser se nepoužívá k deformaci ve tvaru S;
• vysoká cena;
• korekce se provádí pouze za účelem korekce tkáně chrupavky;
• mnoho kontraindikací.

Výhody endoskopické septoplastiky:

• menší poškození tkáně chrupavky;
• ovládání operace pomocí endoskopu;
• velký úspěch s deformacemi ve tvaru C a S;
• stehy se aplikují ve spodní zóně průchodů.

Minusy:

• • postup trvá déle než laser;
  • velká ztráta krve;
  • existuje možnost infekce;
  • existuje riziko zranění;

• existuje možnost pooperačních komplikací;
• dýchání se obnoví po dobu 5–7 dnů.

Potenciální rizika:

• obnovení nosní obstrukce;
• změna barvy kůže;
• tvorba jizev;
• změna citlivosti;
• akumulace tekutiny;
• asymetrie.

Co je součástí postupu

Septoplastika zahrnuje excizi, restrukturalizaci nosní přepážky, chrupavky a kostní strukturu. Chirurgický zákrok probíhá v lokální celkové anestezii. Práce chirurga se provádí nosními dírkami. Nejsou prováděny žádné vnější řezy. Jsou odstraněny pouze zakřivení, hlavní část nosu není ovlivněna.

Náklady

Pokud má pacient indikace, provádí se operace bezplatně ve státních institucích. Při provádění operace na soukromých klinikách cena závisí na kvalifikaci zdravotnického personálu, úrovni, kategorii instituce a délce pobytu v nemocnici.

Faktory ovlivňující cenu:

• diagnóza;
• stádium onemocnění;
• způsob provedení operace.

Pokud byl chirurgický zákrok neúspěšný, bude nutná další manipulace. Jeho cena je stanovena soukromě. V průměru to bude o 50% dražší než první. To je vysvětleno složitou technikou. Je-li operace vyžadována vinou chirurga, bude eliminace následků bezplatná: veškeré náklady ponese klinika.

Příprava na operaci

Rozhodnutí o provedení chirurgických zákroků přijímá otolaryngolog. Zkoumá nosní dutinu, zkoumá data z počítačové tomografie. Pacient přijde na konzultaci s rentgenem paranazálních dutin. Pokud lékař vyjádří názor na chirurgický zákrok, provede se den předem úplné vyšetření na klinice.

Standardní příprava na operaci zahrnuje:

• vyšetření terapeutem;
• konzultace s anesteziologem;
• laboratorní testy (celková krev, moč, protilátky proti virům hepatitidy, HIV, RW);
• EKG;
• rentgen hrudníku.

Udělením souhlasu s chirurgickým zákrokem musíte dodržovat režim:

• přestat kouřit za 3 týdny;
• přestat pít alkohol za 2 týdny;
• Neužívejte léky 14 dní před operací;
• Den před 7–10 dny nepodléhejte ultrafialovému záření.

Provedené vyšetření poskytuje úplné zhodnocení zdravotního stavu pacienta. Lékař na základě získaných údajů vybere anestezii a identifikuje přítomnost kontraindikací. Dodržování režimu usnadní pooperační období. Riziko komplikací se sníží.

Anestézie

Chirurgický zákrok se provádí v lokálním zmrazení v celkové anestezii. První možnost je zvolena, pokud je korigováno zakřivení septální chrupavky. Zastavte se a proveďte laserovou korekci. Někdy je lokální anestézie doplněna sedativy.

Druhá varianta anestézie se podává intravenózně. Používá se při korekci nosní přepážky. Při kombinaci septoplastiky s rhinoplastikou se používá celková anestézie.

Výběr anestézie závisí na:

• druh operačních akcí;
• stupeň deformace;
• individuální charakteristiky pacienta.

Tyto otázky jsou objasněny v přípravné fázi.

Co je vyžadováno v nemocnici

Septoplastika nosní přepážky je plánována předem.Proto je čas připravit se na návštěvu kliniky.

Musíte si vzít s sebou:

• cestovní pas;
• předměty osobní hygieny;
• vyměnitelné boty;
• oblečení.

Ve většině případů to stačí. Lékařský ústav poskytuje pacientům vše, co potřebují.

Septoplastika a vazotomie

Septoplastika nosní přepážky s vazotomií dolních dutin se provádí podle individuálních indikací pacientů. U vazomotorické rýmy se často provádí komplexní opatření, kdy sliznice vypadá edematicky, zahuštěně, sebemenší dotyk způsobuje podráždění. Chirurgický zákrok se provádí na spodních skořepinách.

Použití dvou technik současně usnadňuje nazální dýchání. Rehabilitace po kombinované operaci trvá déle. Vasotomie plus septoplastika je poměrně obtížná. Operace se provádí v celkové anestezii. Pacient zůstává na klinice pro rehabilitaci po dobu 3 dnů.

Pokud se komplikace neobjeví, další zotavení pokračuje doma. Kombinovaný zásah snižuje riziko zranění uvnitř uliček. Rovněž nemusíte dvakrát procházet obdobím obnovy.

Postup operace - krok za krokem

Chirurgický zákrok se provádí v obecné, lokální, kombinované anestézii, v závislosti na typu změny nosní přepážky.

Algoritmus akcí:

1. Je proveden malý řez.
2. Měkká tkáň je oddělena od kostně-chrupavčité kostry.
3. Přepážka je narovnána.
4. Přebytečná tkáň je odstraněna.
5. Fragmenty kostí jsou přemístěny.
6. Nová poloha tkání je zafixována.
7. Švy jsou aplikovány.

Gázové tampony jsou vloženy do nosních dírek. Opraví polohu a zastaví krvácení.

Kde a jak jsou řezy prováděny

Řezy jsou provedeny pouze uvnitř, poblíž přepážky mezi nosními dírkami. Volba nástroje závisí na typu ofsetu.

Řez se provádí:

• skalpel;
• rádiový nůž;
• laserový paprsek;
• ultrazvuk.

Poslední dva plavidla okamžitě utěsní. Žádný průtok krve.

Nenechte si ujít nejpopulárnější článek ve sloupcích: Jak a proč jsou žebra odstraněna - účinnost, fotografie před a po operaci.

Jak dlouho operace trvá

Doba trvání zásahu závisí na povaze obtížnosti. Provozní proces obvykle trvá od 30 minut do 3-4 hodin.

Jak dlouho zůstane nemocnice

Pokud operace proběhla bez komplikací, stačí 2-3 dny na pobyt v nemocnici. Fyzická aktivita je co nejvíce omezena, je třeba dodržovat odpočinek v posteli. Poté je pacient propuštěn a navštíví lékařský ústav, aby sledoval stav během rehabilitačního období.

Rehabilitační období

Období zotavení probíhá individuálně. Pacient musí dodržovat doporučení lékaře, sledovat změny ve zdraví. V prvních dnech se mohou obtěžovat bolestivé pocity, často se objevují otoky, hematomy.

Možný nárůst teploty. Je lepší strávit 2-3 dny po operaci v nemocnici, kde budou včas podávány protizánětlivé, analgetické léky a antibiotika.

Pro zmírnění otoků lékař předepisuje Oxymetazolin.

Funkce režimu:

1. Tampony zůstávají v dutinách 2–3 dny. Nemůžeš se jich dotknout. Můžete dýchat pouze ústy.
2. Nosní dýchání se obnoví po 5-7 dnech. Je nutné se zdržet kýchání, intenzivní hygieny nosu.
3. Sínusy by měly být denně propláchnuty fyziologickým roztokem.
4. Po dobu 2-3 týdnů musíte přestat nosit brýle, jakýkoli stres, kořeněné jídlo, kosmetiku hardwaru, tepelné procedury.

Konečné hojení tkáně nastává po měsíci. Pacient nepotřebuje odpočinek v posteli. Jídlo, které jíte, zůstává stejné, ale jídlo by nemělo být příliš horké.

Možné komplikace

Septoplastika nosní přepážky zřídka vede ke komplikacím. Bolestivé pocity, otoky zmizí za 2 týdny.Nepohodlí zmizí na konci období zotavení.

Možné komplikace:

• krvácející;
• perforace septa;
• výskyt adhezí;
• mechanické poškození;
• ztráta citlivosti;
• zánět, hematom.

K krvácení dochází v důsledku poruchy pacienta. Pokud například pil alkoholický nápoj, často se sklonil a spal na břiše. Průtok krve se nejčastěji objevuje na začátku období zotavení.

Hlavní komplikací je perforace septa, kdy se v chrupavce vytvoří otvor. K jeho odstranění je nutná rekonstrukční septoplastika. Na místech řezu se objevují adheze. Pokud pacient nepociťuje nepohodlí, není třeba se obávat o jeho existenci. Jinak by měla být provedena excize.

K mechanickému poškození dochází v důsledku zavinění lékaře. Nepřesné akce během operace vedou k poškození sousedních tkání. Při výběru kliniky byste měli být opatrní, abyste tomu zabránili.

Pokud jsou nervová zakončení poškozena, citlivost tkáně se ztratí. Zotavuje se samo, ale toto období se může táhnout roky.
Hematomy zmizí po 2–3 týdnech. Pokud se infekce podařilo dostat dovnitř, provede se antibiotická terapie.

Z toho důvodu se zvyšuje riziko komplikací

Důsledky jsou prakticky vyloučeny při vysoké kvalifikaci odborníků, řádném školení. Po operaci po několik dní jsou pozorovány dýchací potíže. Tento jev je považován za dočasný a nevztahuje se na komplikace. Dýchací potíže postupně mizí.

Zvýšené riziko následků je spojeno s:

• poranění tkáně po operaci;
• dostat infekci do nezahojené rány;
• technicky nesprávně provedený chirurgický zákrok;
• nedodržení aseptických podmínek na operačním sále;
• nesprávný obvaz brzy po operaci;
• nedodržení předepsaného režimu pacientem;
• přítomnost chronických onemocnění, která ovlivňují imunitní systém, celkový stav kůže;
• zánětlivý proces sliznice, který je ve fázi exacerbace nebo remise.

Opatření k prevenci vzniku komplikací:

• přísné dodržování stravovací stravy;
• odmítnutí špatných návyků;
• provádění vyšetření k identifikaci kontraindikací k chirurgickému zákroku;
• použití sterilního materiálu pro obvazy;
• použití mastí na hojení ran;
• antibiotická léčba, pokud jsou zjištěny příznaky infekce;
• užívání léků, které zvyšují srážlivost krevních buněk.

První den po operaci se do nosních průchodů zavedou tampony. Absorbují vyčnívající krev, pokud existují, a brání proudění vzdušných hmot v pronikání dovnitř. Aby se zabránilo tvorbě adhezí, doporučuje se provádět dechová cvičení.

Co dělat, pokud operace selže

Malý počet chirurgických zákroků lze považovat za neúspěšný. Kvalita prováděných akcí je ovlivněna chováním pacienta, jeho dodržováním lékařských předpisů, kvalifikací samotného lékaře. Anatomické rysy pacienta hrají důležitou roli. Pokud se po operaci deformuje tvar nosu, je nutná druhá korekce.

Je také nutné, když oddíl zůstává zakřivený. K tomu dochází, když není dostatečně fixována tkáň chrupavky. Při plánování chirurgického zákroku musí pacient představovat očekávaný výsledek. Operace eliminuje problémy s dýcháním, pokud zasahují do plného života. Pokud chce pacient změnit tvar nosu, musí vědět, jaký konkrétní tvar potřebuje.

Aby byl chirurgický zákrok úspěšný, je nutné zaujmout odpovědný přístup k výběru kliniky, lékaře a přečíst si recenze.

Nechoďte za nízkou cenu.Je nutné věnovat pozornost vybavení.

Důsledky neúspěšného chirurgického zákroku jsou napraveny třemi způsoby:

• opakovaná operace;
• jednoduchá korekce;
• obrysové plasty.

  

První možnost se provádí se závažnými komplikacemi. Provádí se v celkové anestezii a jedná se o úplnou operaci otevření / zavření. Reoperace je obtížnější provést. Velká excize tkáně ztěžuje dosažení požadovaného výsledku.

Následky korekční rinoplastiky jsou často eliminovány. Během rehabilitace se objevují nepředvídané komplikace. Souvisí s anatomií nosu, proto jsou do seznamu povinných zahrnuty nápravné manipulace. Díky korekci je dýchání stabilizováno, jsou odstraněny drobné chyby a odstraněny jizvy.

Konturování má dočasný účinek. O šest měsíců nebo o rok později budete muset postup opakovat, ale metoda je bezbolestná. S jeho pomocí můžete vyhladit špičku nosu, vytvořit symetrii a eliminovat drobné nerovnosti.

Co dělat s nachlazením po operaci

Infekce nachlazení po operaci má nepříjemné následky. Období zotavení trvá déle než obvykle a samoléčba je přísně zakázána. Když se objeví první příznaky ARVI, musíte kontaktovat kliniku, kde k operaci došlo. Léčba chladem by měla být pod dohledem opravujícího lékaře.

Opakovaná operace se často provádí. Lékař umístí další talíř. Chrupavka se odebírá z ucha. Pokud je nachlazení „mírné“, stačí pouze zvýšit imunitní systém. Nemůžete nemoc nosit na nohou, musíte si vzít nemocenskou dovolenou a lehnout si. Měli byste se zahřát, potit se. Pokud je teplota nižší než 38 stupňů, není sražena. Musíte pít tekutinu s citronem, jíst čokoládu, hrozny.

Septoplastika se provádí za účelem korekce zakřivení nosní přepážky. Výsledkem je obnovení volného dýchání, levá a pravá strana nosu jsou symetrické a všechny doprovodné problémy zmizí.

Autor: Vera Liskhenova

Design článku: Oksana Grivina

Video o septoplastice nosní přepážky

Jaká je operace a rehabilitace po ní: