Rinoseptoplastika. Co to je, otevřené, uzavřené, laserová chirurgie, rehabilitační období, ceny

Rinoseptoplastika je chirurgická metoda pro korekci tvaru nosu nebo pro obnovení nosní přepážky. Plastická chirurgie má několik sekundárních jmen: plastika nosu, korekce tvaru, korekce objemu. Tato metoda korekce je již stará více než 3 tisíce let.

Co je rhinoseptoplastika

Rhinoseptoplastika zahrnuje chrupavkovou kostru nosu. Účelem operace je vrátit ji do správné podoby. Nos je čichový orgán a hraje důležitou roli ve vývoji lidského dýchacího systému. Je to regulátor ventilace vzduchu, stejně jako jedna z částí systému slzného potrubí.

Rhinoseptoplastika se proto provádí jako komplexní operace pro porušení činnosti orgánů zraku. Rinoseptoplatsica je považována za jednu z nejobtížnějších operací v oblasti maxilofaciální chirurgie. To je způsobeno anatomickou strukturou nosu, individuálním umístěním nosní přepážky.

Septum je ploténka, která rozděluje nos na 2 části. U většiny lidí je dlaha zakřivená, což je důsledkem asymetrie lebky. Drobné odchylky se považují za normální, pokud nezpůsobí narušení nazálního dýchání.

Problémy s nosní dutinou jsou také spojeny s oblastí bydliště osoby:

• obyvatelé teplých oblastí mají široké nosy kvůli zrychlenému přenosu tepla vzduchem;
• obyvatelé severních oblastí mají úzká křídla nosu: vzduchu procházejícího nosními cestami v malých částech trvá déle, než se zahřeje.

Tyto malé nuance se berou v úvahu při předepisování rinoseptoplastiky.

Indikace

Rinoseptoplastika je chirurgický zákrok, který se provádí po dosažení věku 20 let, kdy se orgán plně formuje a neprochází dalším růstem a vývojem. Optimální období pro rinoseptoplastiku je od 20 do 35 let.

Hlavní indikace operace jsou:

• Hrb na zadní straně nosu. To je estetický problém. Plastickí chirurgové to nazývají jedním z nejčastějších důvodů léčby. Hrboly nosu mají vrozenou povahu, ale mohou to být následky poranění maxilofaciálního systému.
• Most zesíleného nosu. Jedná se o vrozenou vadu, která se však může vyvinout po traumatu obličeje. Pro korekci zesílení chirurgové odstranili malé oblasti nosní kosti.
• Tvar nosního sedla. Tento problém je charakterizován poklesem nosní zády, čímž se může zvednout špička nosu. Existují různé formy sedla: od mírné po těžkou se zatažením velkých oblastí nosu. Takové následky se často dostaví po řadě plastických operací na obličeji pomocí injekcí Botox.
• Zakřivení boku nosu. Laterální deformace je nejčastěji výsledkem těžkého traumatu obličeje.Taková vrozená vada se obvykle upravuje v dětství, kdy chrupavka není zcela vytvořena a je ovlivnitelná.
• Nepřiměřený nos. V tomto případě se provádí operace s cílem dát nosu esteticky správný vzhled. Tato kategorie zahrnuje opravy nepravidelného tvaru špičky nosu, které mohou mít různé tvary: od hákovitého po rozeklaný a špičatý.
• Korekce křídel nosu. Tato indikace je vyčleněna jako samostatná, protože chirurgický zákrok na korekci křídel nosu má charakteristické rysy. V tomto případě nejsou ovlivněny kosti nosu, jsou ovlivněny pouze spodní boční části.
• Zánětlivý proces v dutináchcož je chronické. Toto označení nemá nic společného s kánony krásy, je to v přírodě nutné. Jeho účelem je eliminovat problémy s dýcháním. Příčinou může být chronická sinusitida. Je charakterizován vývojem komplikací.
• Pravidelně se opakující zánět středního ucha. Jedná se o zánět středního ucha, který se často opakuje kvůli anatomickým a fyziologickým vlastnostem nosohltanu. Po úplném vyšetření lékaři předepisují rinoseptoplastiku, aby tuto chybu napravili.
• Obtíže s nosním dýcháním, přetrvávající nosní kongesce. Rinoseptoplastika se používá k řešení tohoto problému v případě, že je narušeno nazální dýchání v důsledku výrazného zakřivení nosní přepážky.
• Obtížnost odtoku slzné tekutiny. Tato indikace je spojena s abnormální strukturou nosní přepážky. Oprava obvykle vyřeší problém s churn. Slzná tekutina by neměla přetrvávat, jinak může vyvolat vážné komplikace, jako jsou: absces očních víček nebo flegmon orgánů zraku.
• Perforace nosní přepážky. Vzhled otvorů různých velikostí v destičce vede k problémům s dýcháním. Porucha se vyvíjí v důsledku zranění, zlomenin a také v důsledku užívání drog.
• Dakryocystitida. Toto je onemocnění charakterizované zánětem slzného vaku. Běžnou příčinou dakryocystitidy je zakřivení nosních přepážek, které je spojeno s obstrukcí nasolakrimálního kanálu. V slzném vaku se tvoří hnisavá tekutina, která při stlačení vytéká. Rinoseptoplastika se provádí v kombinaci s chirurgickými zákroky souvisejícími s dolními a horními víčky.

Kontraindikace

Rinoseptoplastika je chirurgický zákrok, který může být v některých případech kontraindikován. To je třeba vzít v úvahu při plánování chirurgického zákroku, a to jak u pacientů, tak u plastických chirurgů.

• Věková omezení. Operace korekce nosu se provádějí až ve věku 20 let, výjimkou mohou být případy vážných zranění po nehodě. Stáří je také kontraindikací pro rinoseptoplastiku. Chirurgové doporučují vyhnout se operaci po 40 letech, během tohoto období se zvyšuje riziko vzniku komplikací spojených s potopením nosních částí. Rovněž se zvyšuje doba hojení ran a rehabilitační proces se komplikuje.
• Diabetes mellitus obou typů. Nemoci spojené s poruchami endokrinního systému jsou považovány za přímou kontraindikaci pro jmenování chirurgických manipulací. Problémy s krevním obrazem se mohou stát vážnou překážkou plné rehabilitace a bránit uzdravení.
• Folikulitida v nose. Zánět kůže s tvorbou hnisavých papulí může vést ke komplikacím po operaci, proto je při rinoseptoplastice folikulitida eliminována a po ní je stanoveno karanténní období.
• Onemocnění jater, ledvin. Riziko vzniku komplikací po operaci u lidí se závažným onemocněním jater nebo ledvin se několikrát zvyšuje.Vysazení léků, které jsou nutné pro chirurgické operace ledvinami a játry, je obtížné a často vede ke komplikacím, proto lékaři nedoporučují rhinoseptoplastiku pro chronickou pyelonefritidu nebo cholecystitidu.
• Přítomnost rakoviny. Tento typ operace je zakázán pro ty, kteří aktivně vyvíjejí nádorové formace. Rinoseptoplastika může vést k dalšímu vývoji a množení rakovinných buněk.
• Nemoci kardiovaskulárního systému. Účinek léků na srdce a cévy během možné rinoseptoplastiky překračuje přípustné normy, proto je chirurgický zákrok u pacientů s poruchami průtoku krve kontraindikován.
• Duševní poruchy. Operace může vyvolat exacerbaci nemoci. Lidé s nervovými poruchami by se navíc měli vyhnout vystavení anestezii.
• Těhotenství. Během tohoto období se rhinoseptoplastika neprovádí.
• Akutní virové onemocnění. V průběhu těchto nemocí se viry šířily uvnitř živých buněk. Důsledky chirurgického zákroku na pozadí vyvíjejícího se viru jsou nepředvídatelné a nevratné.

Druhy operací

Rinoseptoplastika je operace, která se dělí na typy v závislosti na metodách manipulace:

• Endoskopické. Účelem cvičení je obnovit.
• Laser. Provádí se pomocí nejnovějšího vybavení.
• Otevřeno. Cílem prováděným v celkové anestezii může být více úkolů úpravy nebo výměny.
• Zavřeno. Nevýhodou této metody je neschopnost chirurga vidět strukturu nosní chrupavky, je nucen jednat slepě.

Příprava na operaci

Rinoseptoplastika je plánována předem.

K přípravě musí pacient poskytnout výsledky následujících vyšetření:

• klinické analýzy krve a moči;
• kardiogram;
• fluorografie.

V případě chronických onemocnění je nutné provést stabilizační kurz, přijmout opatření k odstranění možných komplikací.

Po konzultaci s plastickým chirurgem je nutné provést počítačový tomogram nosní přepážky, aby lékař získal úplný obraz struktury. V jednotlivých případech jsou nutná další vyšetření, poskytnutí nezbytných rentgenových snímků.

Jak je rhinoseptoplastika a rehabilitační období

Proces provádění rinoseptoplastiky závisí na jejím typu a účelu. Moderní kliniky nabízejí před provedením rozhodnutí provést počítačové simulace. Umožňuje vám vyhodnotit zamýšlený výsledek.

Endoskopické

Charakteristické rysy endoskopické septoplastiky:

• doba asi 2 hodin;
• Celková anestezie;
• manipulace s endoskopem.

Během operace se provede řez, poté se chrupavka izoluje, deformované části se odříznou. Poté je nosní přepážka fixována. Posledním krokem je zavedení turundy do nosních průchodů, aby se zabránilo krvácení a podpora septa.

Rysem endoskopie je použití chrupavky z ušních boltců ke korekci nosní přepážky, změně nebo zvětšení chrupavkových oblastí. Rehabilitační období trvá 5-7 dní.

Turundas z nosních cest jsou odstraněny po 2 dnech, po týdnu je sádrový odlitek odstraněn. Otok v oblasti nosu zmizí 3. den. Během rehabilitačního období se doporučuje nepoužívat brýle, navštěvovat sauny a horké koupele. Obnova citlivosti nosu a přilehlých částí probíhá postupně.

Uzavřená rinoseptoplastika

Charakterové rysy:

• doba asi 1 hodiny;
• Celková anestezie;
• žádné vnější řezy.

U uzavřeného typu rinoseptoplastiky se provádí několik vnitřních řezů, v závislosti na indikacích.Pokud je nutné použít transplantaci kostní tkáně, odebírá se z tkání lebky nebo hrudníku, často se používá umělý štěp.

Rehabilitační období trvá 12-14 dní. Během tohoto období se nedoporučuje navštívit sauny, bazény, měli byste být opatrní: i pouhé kýchání může vést ke komplikacím.

Otevřete rinoseptoplastiku

Provádí se v případech, kdy je nutné znovu upravit nosní přepážku nebo provést celou řadu korekčních prací. V přítomnosti několika indikací se používají řezy v nosní dutině a oblasti columella, poté se provádějí manipulace na osteochondrálním rámu pomocí transplantačních technik nebo úpravou tvaru kosti.

Rehabilitační období s otevřeným typem intervence je 12-15 dní.

Laserová rinoseptoplastika

Rinoseptoplastika laserového typu je manipulace pomocí speciálního vybavení. Takovým zařízením je laser. Jedná se o vrozený zdroj záření schopný provádět mikroskopické řezy v kůži bez použití skalpelů.

Korekce nosu během laserové rinoseptoplastiky má oproti chirurgickému zákroku výhody:

• snížení rizika vzniku infekce;
• antiseptický účinek;
• elegantní řezy.

Nevýhodou této operace je omezení možných akcí. Laserem se koriguje pouze chrupavka umístěná v nose. Rehabilitační období po použití laseru je krátké, 2-3 hodiny.

Faktory ovlivňující výsledek

Rhinoseptoplastika je chirurgický zákrok, který může vést k chybám.

Jsou ovlivněny následujícími důvody:

• nesprávný výběr typu zásahu;
• anomálie anatomické struktury nosních dutin (v procesu korekce deformovaných septa jsou anomálie eliminovány, ale výsledkem může být posunutí mikročástic nosní kosti);
• chyby při manipulaci (nesprávně provedené řezy, nedostatek profesionality a nedostatečná rehabilitační doba negativně ovlivňují konečný výsledek).

Komplikace

Po rhinoseptoplastice se mohou objevit komplikace.

Jsou spojeny jak s chirurgickým zákrokem, tak s individuálními charakteristikami těla pacienta:

• Reakce na anestezii alergický typ s následnými komplikacemi.
• Komplikované krvácení z nosu. Poškození malých kapilárních cév může vést k opakovanému krvácení. Takové komplikace jsou odstraněny během dvou až tří dnů.
• Zvýšený otok nosu. Tkáňový edém je přirozenou reakcí na operaci. Při porušení techniky operace se mohou objevit zvětšené hematomy.
• Pachová porucha. Po rinoseptoplastice může být narušena čichová schopnost. Může to být způsobeno poškozením nervů. Podobná komplikace se často objevuje po uzavřené rinoseptoplastice.
• Infekce. Použití nestandardních materiálů vede k rozvoji infekčních stavů. Aby se zabránilo této komplikaci, lékaři předepisují léčbu antibiotiky.
• Tvorba cévních sítí v oblastech nosu. Může to být způsobeno hlubokým poškozením kapilárního systému.
• Snížení tloušťky vláken a v důsledku toho atrofie nosní chrupavky. Tento typ komplikace se vyskytuje u pacientů, kteří podstoupí více úprav nosu.
• Pigmentace. Na pokožce nosu se mohou tvořit pigmentované skvrny.
• Tkáňová nekróza. Tato komplikace je extrémně vzácná. Může to být výsledek lékařských chyb nebo poruch systémů těla, které nebyly zjištěny během přípravy na operaci.

Jednou z komplikací po operaci může být nespokojenost se získanými výsledky. Korekce a úprava nosní přepážky znamená změnu proporce.Zmenšení nosu zdůrazňuje horní část obličeje, což mnoho žen neočekává.

Kam dělat rinoseptoplastiku v Moskvě, Petrohradu, regionech, náklady na operaci

Rinoseptoplastika se provádí na speciálních klinikách se specializací na plastickou chirurgii. Plastická chirurgie je jedním z oborů chirurgie, která se zabývá odstraňováním vad.

Korekce nosu zaujímá jednu z hlavních pozic ve statistikách návštěv plastických chirurgů. Aby se minimalizovalo riziko komplikací po operaci, je nutné zvolit kliniku kosmetického typu s prokázanou reputací.

V Petrohradě:

• "Grandmed" (zmenšení nosní přepážky, korekce defektů získaných přirozeným způsobem 70 000 až 120 000 rublů);
• "Medestetikum" (laserová rinoseptoplastika od 85 000 rublů);
• "Skandinávie" (rinoplastika, korekce částí nosu, změna tvaru nosu z 92 000 rublů).

V Krasnojarsku byla otevřena moskevská pobočka kliniky Stolitsa, kde přijímají schůzky moskevští specialisté. Operace k korekci tvaru nosu se provádějí podle plánu, záznam se provádí v registru kliniky. Cena rhinoseptoplastiky pro vrozené vady je od 120 000 rublů.

V Krasnodaru nabízí služby plastických chirurgů jiho-ruské centrum kosmetologie:

• primární rinoplastika - 138 000 rublů;
• sekundární operace nosu s korekcí a korekcí - 156 000 rublů.

Plastická korekce nosu je chirurgický zákrok se všemi možnými riziky komplikací. Rozhodnutí o provedení rinoseptoplastiky by mělo být individuální, takové rozhodnutí by mělo být učiněno po úplném vyšetření a konzultaci s odborníkem. Při plánování je třeba vzít v úvahu podmínky plastické chirurgie a dobu rehabilitace.

Užitečná videa o rinoseptoplastice a jejích výsledcích

Chirurg o rinoseptoplastice:

Volba mezi septoplastikou a rinoseptoplastikou: