Rinoplastika nosu, nechirurgická, uzavřená, otevřená, rekonstrukční, injekční, rehabilitační

Co dělat, když je nos poškozen hrbem, velikostí nebo nedokonalostí nosní chrupavky? Rinoplastika pomůže vyřešit mnoho problémů.

Co je rhinoplastika?

Rinoplastika nosu je operace v plastické chirurgii k nápravě vrozených nebo získaných deformit, k korekci tvaru, k obnovení částí nosu, zaměřená na estetické zlepšení jeho vzhledu.

Existuje několik metod pro rinoplastiku:

• operativní - pro drobné chirurgické zákroky (například korekce křídel nebo špičky nosu);
• pomocí injekcí nebo nechirurgické metody (k vyhlazení deformací nebo nedokonalostí tvarů);
• operace zvýšené složitosti k úplnému obnovení vzhledu a funkcí nosu

Základní chirurgický zákrok zahrnuje ovlivnění nejen nosní chrupavky, ale také čelních kostí, proto by měl důvěřovat pouze zkušený odborník, aby radikálně nenarušil respirační funkce a metabolismus. Dobře provedená rinoplastika umožňuje člověku vypadat působivěji. Za příznivé období pro nápravu se považuje věk od 20 do 30 let.

Metody plastického nosu

V závislosti na plánovaném objemu chirurgického zákroku může být plastická operace nosu otevřená nebo uzavřená. Otevřená rhinoplastika je považována za vážný zásah do kostí, chrupavek, měkkých tkání, a proto vyžaduje určitou zručnost chirurga.

Tato metoda se obvykle používá pro významné kostní změny:

• po zasažení;
• se zakřivením;
• při instalaci štěpů.

Chirurg provede řez mezi nosními dírkami a odděluje kůži od chrupavky. Operační pole je připraveno, pak existují manipulace k dosažení cíle.

Rhinoplastika uzavřeného typu je považována za korekci, doprovázenou řezy uvnitř nosní dutiny. Kůže zůstává neporušená. Tato metoda se používá k eliminaci drobných vad a také k boji s hyperemií nosní sliznice.

Uzavřená plastická chirurgie prakticky nedává otoky a komplikace, ale může komplikovat práci chirurga kvůli nevhodnému umístění chirurgického pole.

Nenechte si ujít nejpopulárnější článek ve sloupcích: Kanyla - co to je, jak se používá v kosmetologii a medicíně.

Typy rinoplastiky

Plastická chirurgie zná několik typů korekce vad nosu. O tom, která možnost je pro pacienta nejvhodnější, rozhodne lékař na základě potřeb klienta, struktury jeho nosu, kvality chrupavky a objemu chirurgického zákroku.

Pokud je úprava malá, lze ji provést pomocí injekcí.Injekční rhinoplastika je jednou z nejbezpečnějších metod korekce kontur nosu. Může to také provést zkušený kosmetik. V tomto případě lze použít injekce plnidel (kapalné přípravky na bázi hyaluronátu).

Látka vyplňuje dutiny, které ovlivňují tvorbu dokonalejší a hladší kontury nosních dír, zadní části nosu nebo jeho špičky. Celý postup se provádí jednou za 1,5-2 roky. Další metoda injekce se také používá, když se hormony vstřikují pod kůži a absorbují útvary z tuku nebo pojivové tkáně vyčnívající nad povrch.

Rekonstrukční plast je zaměřen na obnovení a vytvoření nosu, který má vady způsobené poškozením, chorobami ovlivňujícími tkáň chrupavky a vrozenými nedokonalostmi. Tyto operace se doporučují až poté, co se obličejový disk a lebka plně vytvoří a přestanou růst. Existují výjimky pouze pro řadu závažných indikací.

Laserová rhinoplastika je speciální typ chirurgie pro boj s vadami, která umožňuje manipulaci v různých částech nosu:

• v oblasti colummela - změnit tvar a polohu kožovité části mezi nosními dírkami;
• na špičce nosu - korekce označené části;
• na nosní dírky - úprava jejich tvaru a velikosti;
• transformace širokého nosu na užší;
• odstranění určité části nosní sliznice (konchotomie) pro volnější dýchání.

Existují koncepty primární a sekundární (opakované) rinoplastiky. Posledně jmenovaný se použije, když je nutné napravit důsledky, které nastaly po prvním.

Existuje několik dalších typů rhinoplastiky, které se však z mnoha důvodů používají mnohem méně často. Například plast pomocí vláken Aptos. S jejich pomocí jsou křídla nosu a samotný nos utaženy propíchnutím. Po zákroku je vysoká pravděpodobnost jizev, přetržení niti.

Indikace pro operaci

Rinoplastika nosu se provádí ze zdravotních nebo estetických důvodů.

Lékařské indikace pro operaci zahrnují:

• potíže s dýcháním, vznikající při zvýšení teploty, otok dýchacích cest v důsledku zakřivené nosní přepážky;
• deformace, posun nosní chrupavky po poranění;
• dušnost s vrozenými poruchami nosní dutiny;
• zlomeniny chrupavky nosu;
• kolaps chrupavkové tkáně po určitých onemocněních.

Estetické indikace nejsou pro operaci vyžadovány, pokud není patrná zjevná nerovnováha.

Nejčastěji pacienti, kteří mají:

• široký nebo úzký nosní můstek;
• rozšířené nebo zúžené nosní dírky;
• nos "brambor";
• následky popálení;
• matný nos;
• urážet nos;
• znatelný hrb;
• hák nos.

Kontraindikace

Ti, kteří se rozhodnou pro rinoplastiku, potřebují vědět o stávajících kontraindikacích, jsou to:

• akutní infekční nemoci;
• opar;
• cukrovka;
• podezření na maligní nádory a samotné nádory;
• špatná srážlivost krve;
• kardiovaskulární onemocnění;
• rýma v akutní formě;
• pyelonefritida;
• problémy duševního zdraví;
• období těhotenství a kojení;
• menstruační období;
• věk dětí, pokud stav není přímou hrozbou pro zdraví;
• věk po 40-45 letech.

Nenechte si ujít nejpopulárnější článek ve sloupcích: Alentova Vera po plastech - poslední fotografie, jaké operace byly provedeny, jak se hvězda změnila.

Klady a zápory chirurgie

Rinoplastika nosu má pozitivní i negativní aspekty.

Mezi pozitivní patří:

• vznik důvěry v jejich vzhled, spokojenost z toho;
• zbavit se vad;
• zbavit se chrápání;
• zbavit se dušnosti.

Je však nutné si uvědomit, že operace může vést k nežádoucím jevům:

• spontánní krvácení;
• snížený čich;
• pooperační komplikace;
• infekce;
• nedostatek očekávaného účinku.

Plastová špička nosu

Modelování špičky nosu lze provádět buď uzavřenou metodou, nebo otevřenou metodou. Vše záleží na účelu operace. Pacienti se zpravidla obracejí na chirurga, pokud je nutné zvednout špičku nosu, mírně jej snížit, narovnat nebo zvýšit jeho půvab.

V otevřené metodě chirurg po odstranění kůže mezi nosními dírkami odstraní odlupováním přebytečné podkožní měkké tkáně nebo části chrupavky. Při manipulaci s chrupavčitou tkání je nutné brát v úvahu její stav a míru odříznutí přebytku, aby nedošlo ke ztrátě nosní funkce nosu.

Další metoda korekce zahrnuje neřezání, ale budování pomocí biotransplantátu - obvykle pro vytvoření mírného prodloužení nebo tuposti.

Při uzavřené metodě chirurg řeže slizniční vrstvu a vytváří tvar, uvolňuje chrupavku ve tvaru křídla a na správná místa aplikuje malé stehy (3–5 mm). Nevýhodou je, že lékař nevidí přesně, kam cévy procházejí, a může se jich dotknout.

Plastická chirurgie křídel nosu

Pomocí plastické chirurgie křídel nosu eliminují:

• asymetrie nosních dírek - vytvoření nové kontury metodou zvolenou chirurgem;
• rozšířené nosní dírky - k zúžení dochází v důsledku šití chrupavky ve tvaru křídla v columelle;
• potopení nosních dírek - účinku je dosaženo transplantací tkáně z ušního nebo nosního septa;
• upravit délku a šířku postranních částí nosních dírek - používají se metody vnitřní excize, napínání tkání;
• velká velikost křídel nosu - redukce nastává v důsledku částečné excize tkáně.

K provádění těchto typů plastů se nejčastěji používá uzavřená metoda chirurgického zákroku v lokální anestezii.

Septoplastika

Septoplastika je zaměřena na nápravu defektů nosní přepážky, například vytěsnění chrupavky nebo nosních kostí, které narušují normální dýchání a vyvolávají chronická onemocnění až bronchitidu, hypoxii a astma. Operace se provádí v celkové anestezii a pomocí otevřené metody.

Medicína zná několik způsobů provedení septoplastiky:

1. Hlavní metodou je submukózní resekce, při které chirurg odstraní deformované části chrupavky nebo kosti a předtím je uvolní z měkkých tkání.
2. Částečná septoplastika zahrnuje odstranění malé části chrupavky. Další možností je odstranit deformovaný fragment, zarovnat ho například excizí a vrátit jej zpět, s přihlédnutím k anatomicky správné poloze.
3. Používá se také endoskopická metoda, to znamená, že všechny akce lze sledovat pomocí optického zařízení.

V mnoha případech se operace provádí spíše laserem než skalpelem.

Rinoseptoplastika

Indikace pro rinoseptoplastiku mohou zahrnovat:

• touha opravit tvar nosu;
• korekce deformované nosní přepážky;
• novotvary;
• vrozené vady nosu;
• následky traumatu
• opakované operace.

Medicína identifikuje typy rinoseptoplastiky:

• funkční (řeší problémy nosních dysfunkcí);
• rekonstrukční (při obnově tvaru nosu po úrazech);
• estetická (korekce různých částí nosu).

Operace lze provádět v celkové anestezii a lokální anestézii, otevřenou nebo uzavřenou metodou. Chirurg volí metody plastické chirurgie se zaměřením na povahu manipulací.

Rekonstrukce zevního nosu

Operace obnovy zevního nosu je považována za jednu z nejobtížnějších a vyžaduje mnoho chirurgických zkušeností.

Indikace pro obnovení čichového orgánu jsou následující:

• významné poškození nosu v důsledku zranění;
• vrozené anomálie;
• deformity po odstranění výrůstků a nádorů;
• výsledek omrzlin, popálenin;
• jiné příčiny zničení nosního rámu.

Rekonstrukce se obvykle provádí pomocí pacientova vlastního biomateriálu:

• čelo, chrámová kůže;
• část chrupavky z ušního boltce;
• část kosti z žebra.

To poskytuje určitou záruku, že transplantovaný prvek nepodstoupí odmítnutí. Pokud není možné použít materiál pacienta, je vyroben speciálně připravený silikonový implantát. Chirurgické operace jsou navrženy tak, aby obnovily všechny vrstvy, od sliznice až po samotný nosní rám.

Kterou metodu použít: uzavřenou nebo otevřenou - rozhodne lékař se zaměřením na úkol, ale v obou případech je vhodnější celková anestézie. Rekonstrukce může trvat od 1 do několika hodin. Rehabilitace netrvá déle než 2 týdny.

Odstranění hrbolu nosu

Doporučuje se hrb odstranit nejdříve ve věku 18 let. V procesu plastické chirurgie se provádí malý řez na zadní části nosu a chrupavčitá nebo kostní tkáň vyčnívající nad povrch se odstraní pomocí speciálního pilníku.

Podle uvážení lékaře jsou možné řezy po stranách nosního svahu, aby nos získal estetičtější vzhled. Na konci procedury se řezy utáhnou, vytvoří se stehy, sádrový odlitek se aplikuje po dobu 2-4 dnů. Procedura probíhá v lokální nebo celkové anestezii, v závislosti na složitosti provedení a vždy pomocí otevřené metody.

Uzavřená rhinoplastika

Tato metoda zahrnuje velké množství chirurgických zákroků a může významně komplikovat práci chirurga, protože zákrok se provádí výhradně uvnitř nosní dutiny.

Výhodou této plastiky nosu je, že trvá méně času než je otevření, kůže na nose zůstává neporušená a pooperační období prochází bez výrazného otoku.

Jako po každém chirurgickém zákroku jsou však možné typické komplikace:

• infekce;
• krvácející;
• vnitřní hematomy;
• neočekávané reakce sliznice.

Indikace pro takovou operaci mohou být lékařské a estetické důvody:

• ucpaný průchod vzduchu nosem;
• zranění;
• ošklivý nos;
• deformace některé části orgánu.

Revizní rinoplastika, rinoseptoplastika

Sekundární nebo revizní rinoplastika se provádí, pokud první operace nebyla úspěšná a došlo k určitým komplikacím nebo nespokojenosti s jejím vzhledem.

Reoperace k opravě výsledků předchozího postupu je možná až po 1 roce, poté, co se konečně vytvoří nos, a bude jasně vidět, co je třeba opravit. Takový plast se provádí otevřenou metodou a je spojen s významným chirurgickým zákrokem.

Pro stanovení správné diagnózy a zvolení způsobu provedení operace by se chirurg měl seznámit s fotografiemi nosu před a po první operaci a také nabídnout pacientovi provedení tomografie. Je třeba se připravit na to, že rehabilitační období bude mnohem delší než poprvé.

Nenechte si ujít nejpopulárnější článek ve sloupcích: Jak a proč jsou žebra odstraněna - účinnost, fotografie před a po operaci.

Příprava na operaci

Rinoplastika nosu vyžaduje předběžnou přípravu. Chirurg zkoumá zdraví pacienta, stav budoucího operačního pole, diskutuje o přáních klienta a analyzuje nejvhodnější metody korekce. Pacient musí být vyšetřen na kardiovaskulární onemocnění, konzultovat neurologa, otolaryngologa.

Pokud není plastická chirurgie pro pacienta kontraindikována, je mu nabídnuta denní nemocnice po dobu 10-14 dnů.

Během této doby je nutné odmítnout:

• alkoholické nápoje;
• těžká, tučná jídla;
• kouření,

Je nutné dodržovat režim správné výživy a přiměřeného spánku. Nedoporučuje se pít vodu a jíst jídlo 2-3 hodiny před zahájením operace - to může ovlivnit výsledek operace.

Malé vady, změny konfigurace špičky nosu se provádějí v lokální anestezii. Pokud jsou nutné vážné změny a úpravy, je předepsána celková anestézie. V takovém případě se pacient musí poradit s anesteziologem ohledně snášenlivosti složek anestezie.

Požadované analýzy

Před operací je nutné podstoupit řadu testů.

Chcete-li to provést, jmenujte:

• obecná analýza krve;
• EKG;
• biochemická analýza;
• další testy na doporučení terapeuta.

Vyšetření se provádí za účelem pochopení celkového stavu pacienta, stanovení rychlosti srážení krve, přítomnosti latentních zánětlivých procesů v těle a jejich patogenů.

Zahájení operace a anestézie

Jakýkoli chirurgický zákrok, včetně plastické operace nosu, začíná ošetřením operačního pole dezinfekčními prostředky. Tím se sníží riziko vstupu patogenů do kůže.

Před chirurgickými manipulacemi provede anesteziolog pacientovi lokální anestezii (pokud je plánována menší korekce) nebo poskytuje celkovou anestezii (ve složitých případech zahrnujících chrupavku, kostní tkáň).

Operace zpravidla, pokud je otevřená, začíná skalpelovým řezem kůže mezi nosními dírkami a odstraněním chrupavky. Pak existují akce zaměřené na dokončení úkolu. Chirurgie uzavřeného typu zahrnuje chirurga, který pracuje přes nosní dírky, aniž by byla ohrožena celistvost kůže.

V některých případech se provádí další anestézie, aby se lokálně deaktivovaly receptory v celkové anestezii.

Fáze rinoplastiky

Rinoplastika se skládá z několika fází:

• dezinfekce kůže v místě řezu;
• anestézie;
• v případě potřeby další lokální anestézie k deaktivaci receptorů;
• je proveden řez podle toho, která metoda bude použita uzavřená (v nosní části) nebo otevřená (mezi nosními dírkami);
• oprava vady, nesrovnalosti - v závislosti na úkolu;
• nahrazení chrupavky implantáty, pokud je to požadováno;
• šití povrchových tkání;

  

• použití obvazu.

Rehabilitace po operaci: fotografie před a po

Rinoplastika nosu trvá od 40 minut. až 4 hodiny, doba rehabilitace trvá od 14 do 30 dnů, v závislosti na složitosti a objemu chirurgického zákroku.

Po plastické operaci jsou pozorovány otoky a hematomy, které se tvoří v důsledku poškozených nebo prasklých kapilár. Bude trvat 7-10 dní, než nos získá daný tvar a zhojí se stehy, během kterých je nutné nosit fixační obvaz.

Nejprve se doporučuje zavést bavlněné nebo gázové tampony, aby se zastavilo krvácení do nosních dírek. U operace postihující všechny nosní části je období zotavení stanoveno na 14-16 dní.

Aby se zabránilo intenzivnímu krevnímu oběhu v obličeji a expanzi kapilár, doporučují lékaři vyhnout se sauně nebo horkým lázním po dobu 25-30 dnů, jakékoli fyzické aktivitě, která vyvolává napětí svalů na obličeji.

Po celou dobu zotavení se doporučuje umýt tak, aby nos zůstal suchý, nosit oblečení, které není nutné nosit přes hlavu. Konečný výsledek lze posoudit nejdříve o 6 měsíců později.

Důsledky, komplikace rinoplastiky

V závislosti na kvalitě provedené operace a individualitě organismu se může lokálně vyskytnout řada následků:

• snížená citlivost kůže;
• jizvení;
• namáhavé dýchání;
• úplná nebo částečná ztráta čichu;
• kožní defekty - strie, ztráta pružnosti;
• tkáňová nekróza;
• tmavé skvrny;
• nedostatek požadovaného účinku.

Komplikace po rinoplastice se obvykle dělí na časné a nepředvídatelné. Ten může nastat neočekávaně v důsledku specifické reakce těla a ovlivnit stav chrupavky nebo hojivých tkání.

Mezi časné komplikace patří:

• nedobrovolné slzení;
• krvácející;
• silný otok;
• výrazné hematomy;
• tvorba ucpávek mazových žláz.

Výživa po operaci

Aby se zabránilo edému, odborníci doporučují omezit příjem soli a cukru po dobu 1,5-2 měsíců po operaci. Není vhodné jíst glutamát sodný a jiné potravinářské chemikálie. Po dobu prvních 14-16 dnů lékaři navrhují změnit stravovací plán - jíst 5-6krát denně v malých porcích. Předpokládá se, že to pomůže lepší absorpci živin.

Pokud jde o samotné menu, aby se zabránilo intenzivnímu přívalu krve do hlavy a vazodilataci, je nutné se na chvíli vzdát alkoholu, používání horkých a kořeněných jídel.

Vyloučeno ze stravy:

• mastné;
• pikantní;
• jídlo, které může způsobit zácpu.

Denní jídla by měla sestávat z:

• Ovesná kaše;
• polévky;
• ovoce;
• zelenina;
• libové maso, drůbež, ryby, dušené nebo dušené.

Pokud jde o pitný režim, pijí vodu, čaj, džusy podle potřeb těla, ale pod kontrolou, nezapomíná na možnost otoku.

Ceny rhinoplastiky v Moskvě, Petrohradu a regionech

Náklady na rinoplastiku zahrnují:

• anestézie;
• samotná operace s přihlédnutím k úrovni její složitosti;
• spotřební materiál;
• být v nemocnici s přihlédnutím k jejímu stavu;
• pooperační lékařské konzultace.

Tabulka ukazuje přibližné ceny několika hlavních typů plastiky nosu v různých městech Ruska.

V dnešní době je těžké překvapit rinoplastikou nosu. Lidé se k němu uchylují, aby vyřešili své problémy, a to jak ze zdravotních důvodů, tak podle standardů krásy. Nedoporučuje se zanedbávat předběžné konzultace odborníků, výběr zkušeného chirurga a pooperační pravidla.

Video o rinoplastice nosu, skutečné příběhy

Vše o rehabilitaci po rinoplastice nosu:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ

Skutečný příběh dívky, která podstoupila rinoplastiku nosu: