L’eliminació de la malla dels capil·lars dilatats de la cara mitjançant el mètode de la coagulació làser és un dels procediments més populars en cosmetologia mèdica. La tecnologia implica un efecte dirigit sobre petits vasos de l'energia tèrmica d'un feix làser amb una certa longitud d'ona. Al mateix temps, el làser actua selectivament sobre els vasos danyats sense afectar els sanos.
Quins problemes resol l’eliminació amb làser de les venes aranyes i malles?
Els canvis en el to de les parets vasculars i la seva pèrdua d’elasticitat condueixen a una expansió permanent dels capil·lars. Visualment, això es manifesta com a ratlles de color porpra, vermell o porpra, ben visibles a través de la pell. Formen focus de vermellor a la cara: telangiectasies vasculars (les anomenades "estrelles", "xarxes" i "aranyes") i lesions puntuals.
Molt sovint, aquest defecte apareix a les ales del nas, les galtes i la barbeta. L’expansió dels vasos petits no és perillosa per a la salut, però empitjora l’aspecte de la cara i afavoreix l’envelliment precoç de la pell. Els capil·lars són els vasos més petits associats a les artèries i les venes. Subministren nutrients i oxigen als teixits, eliminant-ne els residus.
Quan es altera el funcionament normal dels capil·lars, la pell presenta una deficiència nutricional. Comença a envellir molt més intensament del que la naturalesa pretenia. Sota la influència del làser, els vasos danyats es solden; així, surten del torrent sanguini i passen a formar part del teixit connectiu.
Amb el pas del temps, es formen noves vies de circulació sanguínia, a través de les quals la pell rep de nou les substàncies necessàries.
L’eliminació de capil·lars a la cara mitjançant la coagulació amb làser elimina el desavantatge estètic. El procediment retorna un aspecte juvenil sa a la pell en poc temps i uniformitza la pell. El pacient obté una sensació de satisfacció amb la seva aparença, cosa que millora la seva qualitat de vida.
Indicacions del procediment
L’objectiu de la correcció làser és eliminar defectes vasculars a la cara i la indicació del procediment és la seva presència.
El tractament amb làser s’utilitza quan:
- La vasodilatació pren un caràcter persistent.
- Apareix un patró vascular visible.
La raó d’aquestes afeccions és la violació de la circulació sanguínia normal, així com la pèrdua de l’elasticitat necessària per les parets vasculars. En expandir-se, les fràgils parets dels vasos sanguinis esclaten, obtenint defectes amb diferents graus de dany.
La dilatació persistent de petits vasos acompanya malalties com:
- rosàcia;
- rosàcia;
- "Taques de vi".
Amb la rosàcia, la capacitat contràctil de les parets capil·lars es veu afectada. L’etapa inicial de la malaltia es manifesta per enrogiment focal a la pell (eritematosa), acompanyat de picor i ardor. Després apareixen patrons vasculars visibles. La microcirculació de la sang es pertorba, la sensibilitat de la pell empitjora.Apareixen una pell desigual i altres signes d’envelliment prematur.
La malaltia té una naturalesa similar a les varius: parets dèbils dels vasos. La pell sensible fina i la localització superficial dels capil·lars també contribueixen a l’aparició de patologia.
La rosàcia es produeix a la vellesa mitjana i, més sovint en les dones. Al principi, com passa amb la rosàcia, apareixen enrogiments persistents de la pell, picor i ardor. En aquest context, es produeixen petites erupcions inflamatòries (rosàcia) i telangiectasies.
L’aparició de rosàcia i rosàcia s’associa amb una neurosi vegetatiu-vascular, trastorns del tracte digestiu i disfunció ovàrica en les dones. Els atacs provoquen diversos factors de temperatura: sol, vent, gelades. L’abús d’alcohol, en què hi ha un raig de sang a la pell de la cara i la passió pels procediments de bany també tenen un paper negatiu.
Les "taques de vi de Porto" són formacions vasculars planes amb vores indistintes, que semblen en forma a una taca de vi vessat. Bàsicament, es tracta d’una acumulació d’un gran nombre de capil·lars dilatats coberts amb una capa de l’epidermis. Molt sovint es tracta d’una patologia congènita.
Abans d’eliminar el defecte amb un làser, el dermatòleg realitzarà una sèrie d’estudis per determinar amb precisió la naturalesa del nevus, els límits de la lesió i el volum dels procediments futurs. Eliminant els capil·lars dilatats, el làser afecta les manifestacions externes de la malaltia. En alguns casos, això no és suficient: les lesions sistèmiques del cos es poden amagar darrere dels patrons vasculars de la cara.
Si la rosàcia es considera una forma "cosmètica" de varius i no suposa una amenaça per a la salut, la rosàcia és de tipus inflamatori i requereix un tractament addicional.
A més de l'eliminació local de les telangiectasies, és necessari corregir malalties vasculars concomitants, trastorns digestius i hormonals. En casos greus, per al tractament de la rosàcia, el metge prescriu antibiòtics per tetraciclina.
Contraindicacions per a l'eliminació del làser
Eliminar els capil·lars de la cara amb un làser poques vegades provoca complicacions.
No obstant això, hi ha una sèrie de contraindicacions al procediment:
- Malalties inflamatòries de la pell infeccioses i agudes.
- Malalties oncològiques.
- Fotodermatitis (hipersensibilitat a la radiació ultraviolada; es manifesta per una erupció a la pell després de l'exposició al sol).
- Bronzejat artificial o solar obtingut pel pacient menys de 3 setmanes abans del procediment.
- Malalties cardiovasculars en fase de descompensació.
- Diabetis mellitus no medicada;
- Embaràs i període de lactància.
Els metges no recomanen el tractament amb làser a l’estiu: durant aquest període, l’exposició als raigs UV és massa agressiva. A la consulta preliminar, el metge avaluarà individualment els riscos existents per a la salut del pacient, tenint en compte les malalties existents.
Avantatges del mètode
Abans de l’ús generalitzat de la coagulació làser, s’utilitzaven corrent elèctric i nitrogen líquid. Aquestes tècniques no van resoldre completament el problema: sovint hi havia cicatrius visibles a la pell.
Els procediments cosmètics no van ser prou efectius. A causa de la seva capacitat per actuar selectivament i dirigit, el làser té una sèrie d’avantatges respecte d’altres mètodes d’eliminació de defectes vasculars.
Per exemple:
- No deixa cicatrius.
- No danya el teixit circumdant.
- Elimina fins i tot els vasos més petits que són resistents a altres mètodes mínimament invasius, inclosa la microscleroteràpia.
- No hi ha risc d’infecció.
- No cal un curs llarg, com passa amb l’electrocauteria (exposició al corrent elèctric).
- El procediment és gairebé indolor.
- Efecte instantani: els vasos ja es dissolen durant el procediment i, al cap d’un o dos dies, es pot veure com s’equivoca el to de la pell.
El procediment sol ser ben tolerat pels pacients i no requereix un llarg període de recuperació.
Desavantatges del procediment
Amb el procediment correcte, les conseqüències negatives són mínimes.
No obstant això, hi ha els següents desavantatges de la coagulació làser:
- Es requereixen diverses sessions per eliminar vasos grans i tractar lesions grans.
- Després del procediment, es produeix una descamació a les zones tractades de la pell.
- No sempre és possible eliminar completament les “taques de vi”.
- Durant un temps, la cara roman inflada i vermella.
Alguns pacients observen que la inflamació i l'envermelliment persisteixen durant dues o més setmanes. Hi ha ressenyes on s’informa que la vasodilatació ha reaparegut, i fins i tot en un volum més gran del que era. De fet, amb una elecció incorrecta de la longitud d’ona, es pot produir una coagulació incompleta dels vasos sanguinis, seguida de la restauració del llit vascular.
Tipus d’aparells per a la teràpia làser capil·lar a la cara
En triar un dispositiu per a la teràpia amb làser, el metge de la clínica es guia pels següents paràmetres:
- Diàmetre de la llum... La selecció depèn de la mida del vaixell amb problemes.
- Longitud d'ona radiada... Determinat per la profunditat dels vaixells. Per coagular els capil·lars superficials de la cara, les ones dels espectres verd i groc (490-600 nm) són suficients.
- Durada del pols de llum... Es prefereix un mínim: el recipient tractat no ha de tenir temps de cedir una mica de la calor als teixits circumdants. En cas contrari, hi ha risc de ferides per cremades.
- Funcionament continu o pols... Els polsos curts són més segurs: el teixit té temps de refredar-se entre flaixos, evitant així cremades. Treballar amb equips de pols llarg té els seus avantatges, però requereix refrigeració addicional. No obstant això, aquest problema s'ha resolt en instal·lacions modernes.
L’elecció correcta del dispositiu i la configuració dels paràmetres d’acord amb la naturalesa del procediment proper asseguraran una bona efectivitat de l’efecte i la mínima probabilitat de complicacions.
S'utilitzen els següents tipus d'equips làser:
| Tipus de màquina | Longitud d'ona, espectre | La finalitat de l’impacte | Característiques: | desavantatges |
| Làser de tint pulsat (la rodamina s'utilitza ara com a colorant) | 585nm i 595nm (llum d’espectre groc-taronja) | Teleangi-ectàsies, taques de vi de Porto, hemangiomes capil·lars | Elimina els vaixells petits superficials, que penetren a 0,2 mm de profunditat. Apte per a la coagulació de petits capil·lars vermells a la cara | Requereix un refredament addicional de la superfície de la pell. La hiperpigmentació és possible en pacients de pell fosca |
| Làser de vapor de coure impulsat | 511 nm (verd) i 578 nm (groc) | Vasos superficials i taques d’edat | Funciona d’una manera complexa: la llum verda s’utilitza per tractar les telangi-oectàsies, la llum groga s’utilitza per a zones amb pigmentació deteriorada. Preferit per matar els capil·lars facials dilatats | Risc de sobreescalfament dels teixits. Possibles trastorns de la pigmentació, butllofes i escorces múltiples en pacients amb pell fosca |
| Nd: làser de neodimi YAG. Mitjà de treball: granat amb addició de neodimi | 1064 nm (infrarojos propers) | Embarcacions superficials i profundes, grans i petites | Profunditat de penetració de fins a 8 mm. Apte per treballar a totes les zones del cos i per a tots els tipus de colors de la pell. Preferit per a l'eliminació de vasos venosos | Un impuls continu suau requereix energies elevades per funcionar; hi ha risc de cicatrius |
| Diodo | 800-810 nm (infrarojos) | Vasos vermells i blaus, capil·lars morats | Elimina perfectament el reticle capil·lar fi (rosàcia, rosàcia) i els hematomes. Apte per a tots els colors de la pell | No es recomana per a pells sensibles |
| Làsers KTP. Funcions simultànies al cristall de neodimi i KTP | 532 nm (verd) | Telean-hectases, taques de vi, trastorns de pigmentació | Imalptima per a la rosàcia | En persones amb pell fosca, causarà trastorns de pigmentació |
Els experts prefereixen instal·lacions que combinen diferents tipus de radiació i plataformes multimodulars
Quin làser és millor?
Sovint, per resoldre un problema específic del pacient cal treballar amb diversos tipus de làser.
Idealment, cada clínica hauria de tenir diferents tipus d’equips làser, i això és car.
Entre les principals preferències: les costoses instal·lacions de neodimi Palomar (EUA) i KTP ND: Yag (Suècia).
El problema del sobreescalfament de teixits es resol gràcies al sistema de refrigeració de contacte integrat.
No obstant això, els làsers de polsos que funcionen sobre colorants o vapors de coure també fan front als vasos dilatats de la cara.
Per eliminar la rosàcia, s’utilitza amb èxit el díode làser Quadro (Alemanya).
La majoria d’instal·lacions tenen broquets intercanviables, cosa que permet seleccionar individualment per a cada cas la profunditat del feix. És possible establir la intensitat desitjada.
Preparació del procediment
No cal cap preparació especial per a una sessió de coagulació làser. En la cita prèvia, el metge examinarà la cara del pacient i seleccionarà els paràmetres adequats per al procediment.
En arribar al procediment, no s’ha de fer maquillatge i netejar-se la cara amb solucions d’alcohol. Cal evitar cremades solars i pells químiques 2-3 setmanes abans de la sessió. Val la pena tenir cura de prendre medicaments hormonals i antibiòtics del grup de la tetraciclina, que poden provocar fotosensibilització.
Passos d'eliminació
La durada de la sessió és de 15 a 40 minuts.
Seqüenciació:
- El metge aplica gel antisèptic i conductor a la cara del pacient. Si cal, s’utilitza crema anestèsica per adormir la zona.
- El pacient porta ulleres de seguretat especials. Són opacs, de plàstic dens.
- El metge comença a efectuar un efecte puntual del làser sobre els vasos, escalfant-los fins a la temperatura desitjada amb "flaixos" curts separats (1-2 segons) o polsos llargs. Els punts d’afecte són esglaonats; la distància entre ells és de fins a 1 mm.
- Els recipients absorbeixen el feix làser, s’escalfen i es solden. Ja durant el procediment, es tornen més lleugers.
- Després de completar el procediment, el metge aplica una pomada curativa a la cara i li fa recomanacions.
De vegades, es requereixen diversos procediments per eliminar completament les patologies vasculars.
No us perdeu l'article de la columna més popular: Plasmolifting de la cara: què és, com es realitza, resultats, fotos abans i després del procediment.Característiques de la coagulació làser
L'eliminació de capil·lars de la cara amb un làser es produeix a causa de la capacitat dels rajos de llum per penetrar a les cèl·lules del teixit. Les estructures cel·lulars absorbeixen la radiació de diferents maneres. El dispositiu làser s’ajusta de manera que sigui hemoglobina, una proteïna que conté ferro que dóna sang vermella als glòbuls vermells, que absorbeix la llum. L’energia que rep es converteix en calor.
Es formen bombolles de vapor a la sang. La proteïna "es plega" (es coagula); els eritròcits continguts en petits capil·lars es desintegren. Els capil·lars es redueixen; a continuació, es forma un coàgul i es tanca la seva llum: estan "segellats". Aquest punt durant el procediment està indicat pel color morat del punt vascular.
Com a resultat, els capil·lars es tornen pàl·lids i invisibles a la cara. Durant una sessió de correcció làser, el pacient no experimenta dolor, sentint només calor a la pell i una lleugera sensació de formigueig. Alguns han comparat aquesta sensació amb una "picada de mosquit". Si la persona és sensible al dolor, s’utilitza un anestèsic.
Quan s’afecten diferents zones de la cara, es requereix un enfocament lleugerament diferent per a la manipulació.
A les galtes
La pell de les galtes és especialment susceptible a influències externes, per tant sovint pateix manifestacions de rosàcia.
Les xarxes vasculars poden tenir una àmplia superfície, de manera que poden ser d’1 a 5 procediments per eliminar-les.
Cadascun d’ells dura entre 20 i 30 minuts. A jutjar pels comentaris, el làser s’adapta bé als petits asteriscs vasculars d’aquesta zona de la cara.
Al front
Al front, solen trobar-se vasos dilatats individuals. Es treuen en 1-2 sessions.
El metge ha de tenir cura de no danyar les glàndules sudorípares, que són abundants aquí.
Al nas
Hi ha molts petits vaixells a les ales del nas. Es lesionen durant una secreció nasal o esternuts, per alcohol o tractaments tèrmics. Quan l’elasticitat de les parets vasculars disminueix, apareixen defectes simples, “estrelles” i “malla”. Es triga 1-2 minuts a eliminar un "asterisc". Normalment es necessiten de 2 a 4 sessions per tractar totes les àrees.
El pont nasal és menys probable que pateixi, ja que la pell d’aquesta zona és més densa. Depenent de la mida de la lesió, poden ser necessàries entre 1 i 3 sessions. Si no es curen malalties com la rinitis crònica i la sinusitis, hi ha un gran risc que reapareguin els capil·lars dilatats a la part posterior del nas.
El nas és una zona sensible, de manera que es requereix anestèsia quan es tracten les ales del nas i el pont del nas. És important que el metge consideri detingudament la configuració del dispositiu per no vulnerar la integritat dels petits vasos de la cavitat nasal.
Per segles
Els capil·lars de la parpella superior s’eliminen mitjançant un làser vascular amb refredament addicional. Triga 2-4 minuts a processar cada parpella.
Recentment, ha aparegut una tecnologia per eliminar els vasos sanguinis sota els ulls amb un làser, que són visibles a través de la pell. Anteriorment, aquest defecte cosmètic es combatia amb l'ajut d'una injecció d'escleroteràpia, però Aquest mètode té un gran inconvenient: una contusió lletja va romandre sota l’ull durant dues setmanes. 
Després del tractament amb làser, l’il·luminació de la pell es produeix gairebé immediatament.
Quants procediments es necessiten per a un tractament?
El nombre de procediments depèn de la complexitat de l'àrea problemàtica. Com més profund estigui el buc, més ampli és, més procediments seran necessaris. Un petit capil·lar superficial o una petita veneta aranya poden desaparèixer després d’una sessió, però amb més freqüència són necessàries. Per tant, es necessita un curs de 4-5 procediments per eliminar una extensa xarxa vascular.
Termes i característiques de la rehabilitació
La coagulació làser no requereix un període de recuperació llarg. Els vasos s’il·luminen immediatament, però la pell es torna vermella després de la sessió i apareix la inflor; aquests fenòmens desapareixen en un dia. No obstant això, quan es tracten àrees grans i complexes, poden passar d'una setmana a 3 mesos fins a la desaparició completa de totes les manifestacions.
Després del procediment, el metge pot prescriure l'aplicació d'un ungüent curatiu a la pell tractada durant diversos dies. No s’han de tocar les escorces formades: cauran soles en 6-7 dies. Durant el dia, no apliqueu maquillatge i netegeu la pell amb una solució alcohòlica.
Cal respectar algunes normes addicionals:
- no es pot rentar la cara amb aigua calenta durant una setmana;
- no podeu utilitzar exfoliant i peeling durant dues setmanes;
- excloure les visites a la sauna i al bany també durant dues setmanes;
- utilitzeu protector solar amb SPF 50 durant un mes;
- no beure alcohol durant diversos dies: dilata els vasos sanguinis;
- seguiu les receptes individuals del vostre metge.
En general, el resultat del tractament està determinat per la localització, la zona i el color dels vasos afectats, la profunditat de la seva aparició. L’edat del pacient és important.
Possibles complicacions i conseqüències
Els efectes adversos solen ser mínims i de curta durada. Les complicacions sorgeixen quan el pacient no segueix les recomanacions o les baixes qualificacions del metge.
Poden ser els següents:
- La inflor es manté durant més d’un dia. En aquest cas, cal prendre un antihistamínic i aplicar compreses de refrigeració. Mantingueu la compresa no més de 15-20 segons i, a continuació, feu una pausa.
- Els canvis de pigmentació persisteixen durant 2-3 mesos.
- Escorces i cicatrius curatives de llarga durada. Això és causat per cremades resultants d'una força incorrectament seleccionada del feix.
- Un lleuger augment de la temperatura corporal.
- Hematomes.
A més, si el procediment no es realitza correctament, es poden repetir les telangiectasies. Durant la teràpia, el raig làser ha de danyar la superfície de les parets internes dels vasos sanguinis (endoteli).És important seleccionar la radiació de tal força perquè no hi hagi cap perforació del recipient.
No obstant això, en aquest cas, la destrucció de l'endoteli ha de ser completa perquè no es formin nous canals sota la influència del flux sanguini. En cas contrari, el recipient dilatat pot sortir de nou. El tractament amb un metge competent ajudarà a reduir significativament la probabilitat de complicacions.
Taula de preus: el cost del procediment a Moscou, Sant Petersburg i regions. Com triar una clínica
La quantitat que costarà eliminar les patologies vasculars a la cara depèn de la zona de la lesió i del nombre de procediments.
Preus selectius per a un procediment de coagulació làser en algunes ciutats de Rússia:
| Ciutat, clínica | Superfície terrestre | Preu |
| Moscou, "Laser Doctor" | 1 m² cm | RUB 1100 |
| Sant Petersburg, Nova Clínica de la pell | 1 m² cm | RUB 900 |
| Nas | RUB 3000 | |
| Galtes | RUB 4500 | |
| Cara completa | RUB 6000 | |
| Sant Petersburg, "Laser Doctor" | 1 m² cm, cara | 1000 RUB |
| Samara, "Estètica" | Ales de nas | 2000 RUB |
| Galtes | 4000 RUB | |
| Cara | RUB 4500 | |
| Ekaterimburg, Centre Mèdic "Chance" | Nas | RUB 3000 |
| Galtes | RUB 6000 | |
| Vaixell únic, cara | RUB 500 |
Perquè el tractament tingui èxit, heu de triar una clínica amb bona reputació. L’eliminació de capil·lars mitjançant la coagulació amb làser és un dels mètodes més eficaços i menys traumàtics per eliminar els “patrons” vasculars a la cara.
La indoloritat i els resultats gairebé immediats han convertit el làser en l'elecció preferida per al tractament de problemes cosmètics associats a la vasodilatació.
Autor: Anna Pavlova
Disseny de l'article:Lozinsky Oleg
Vídeo sobre l’eliminació de capil·lars a la cara
Eliminació dels vasos sanguinis de la cara amb un làser, abans i després: