Риносептопластика. Какво е това, отворено, затворено, лазерна хирургия, период на рехабилитация, цени

Риносептопластиката е хирургичен метод за коригиране на формата на носа или за възстановяване на носната преграда. Пластичната хирургия има няколко вторични имена: пластика на носа, корекция на формата, корекция на обема. Този метод на корекция е вече на повече от 3 хиляди години.

Какво е риносептопластика

Риносептопластиката включва хрущялния скелет на носа. Целта на операцията е да я върне в правилната форма. Носът е орган на миризмата и играе важна роля в развитието на дихателната система на човека. Той е регулатор на въздушната вентилация, както и една от частите на системата на слъзния канал.

Следователно риносептопластиката се извършва като сложна операция при нарушения в дейността на органите на зрението. Rinoseptoplatsica се счита за една от най-трудните операции в областта на лицево-челюстната хирургия. Това се дължи на анатомичната структура на носа, индивидуалното местоположение на носната преграда.

Преградата е плоча, която разделя носа на 2 части. При повечето хора плочата е извита, което е следствие от асиметрията на черепа. Незначителните отклонения се считат за нормални, при условие че не причиняват нарушение на назалното дишане.

Проблемите с носната кухина също са свързани с района на пребиваване на човек:

• жителите на топли региони имат широки носове поради ускорения топлообмен на въздуха;
• жителите на северните райони имат тесни крила на носа: въздухът, преминаващ през носните проходи на малки порции, отнема повече време, за да се загрее.

Тези малки нюанси се вземат предвид при предписване на риносептопластика.

Показания

Риносептопластиката е хирургическа интервенция, която се извършва при навършване на 20-годишна възраст, когато органът става напълно оформен и не претърпява по-нататъшен растеж и развитие. Оптималният период за риносептопластика е от 20 до 35 години.

Основните показания за операцията са:

• Гърбица на гърба на носа. Това е естетически проблем. Пластичните хирурзи го наричат ​​една от най-честите причини за лечение. Неравностите по носа имат вроден характер, но могат да бъдат последици от наранявания на лицево-челюстната система.
• Удебелен носен мост. Това е вроден дефект, но може да се развие след травма на лицето. За да коригират удебеляването, хирурзите премахват малки участъци от носната кост.
• Форма на носното седло. Този проблем се характеризира с потъване на гърба на носа и върхът на носа може да бъде повдигнат. Има различни седлови форми: от лека до тежка с прибиране на големи участъци от носа. Такива последици често се появяват след редица пластични операции на лицето с помощта на инжекции с ботокс.
• Изкривяване на страната на носа. Страничната деформация най-често е резултат от тежка травма на лицето.Такъв вроден дефект обикновено се коригира в детството, когато хрущялът не е напълно оформен и подлежи на въздействие.
• Непропорционален нос. В този случай се извършва операция с цел придаване на естетически правилен вид на носа. Тази категория включва корекции на неправилната форма на върха на носа, които могат да имат различни форми: от закачен до раздвоен и заострен.
• Корекция на крилата на носа. Това показание е отделено като отделно, тъй като операцията за коригиране на крилата на носа има отличителни черти. В този случай костите на носа не са засегнати, засегнати са само долните странични части.
• Възпалителен процес в синуситекоето е хронично. Това указание няма нищо общо с каноните на красотата, необходимо е в природата. Целта му е да премахне проблемите с дишането. Причината може да бъде хроничен синузит. Характеризира се с развитие на усложнения.
• Рецидивиращ редовно отит на средното ухо. Това е възпаление на средното ухо, което често се повтаря поради анатомичните и физиологичните характеристики на назофаринкса. След пълен преглед лекарите предписват риносептопластика, за да коригират тази грешка.
• Затруднено носно дишане, постоянна назална конгестия. Риносептопластиката се използва за решаване на този проблем, ако назалното дишане е нарушено поради значително изкривяване на носната преграда.
• Трудност при изтичане на слъзна течност. Тази индикация е свързана с анормална структура на носната преграда. Поправянето му обикновено решава проблема с оттока. Слъзната течност не трябва да се задържа, в противен случай може да провокира сериозни усложнения, като: абсцес на клепачите или флегмон на органите на зрението.
• Перфорация на носната преграда. Появата на дупки с различни размери в плочата води до проблеми с дишането. Разстройството се развива поради наранявания, фрактури, а също и като последица от употребата на лекарства.
• Дакриоцистит. Това е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес на слъзната торбичка. Честа причина за дакриоцистит е изкривяването на носните прегради, което е свързано с запушване на назолакрималния канал. В слъзната торбичка се образува гнойна течност, която изтича при натискане. Риносептопластиката се извършва в комбинация с хирургични интервенции за долния и горния клепач.

Противопоказания

Риносептопластиката е хирургична процедура, която може да бъде противопоказана в някои случаи. Това трябва да се вземе предвид при планирането на операцията, както за пациентите, така и за пластичните хирурзи.

• Възрастови ограничения. Операции за корекция на носа не се правят до 20-годишна възраст, изключение могат да бъдат случаи на сериозни наранявания след инцидент. Старостта също е противопоказание за риносептопластика. Хирурзите съветват да се избягва операция след 40 години, през този период се увеличава рискът от усложнения, свързани с потъването на носните части. Също така, времето за зарастване на раната се увеличава и процесът на рехабилитация се усложнява.
• Захарен диабет и от двата вида. Болестите, свързани с нарушения на ендокринната система, се считат за пряко противопоказание за назначаването на хирургични манипулации. Проблемите с кръвната картина могат да се превърнат в сериозна пречка за цялостната рехабилитация и предотвратяване на излекуването.
• Фоликулит в носа. Възпалението на кожата с образуването на гнойни папули може да доведе до усложнения след операцията, поради което за риносептопластика фоликулитът се елиминира и след него се установява карантинен период.
• Чернодробно, бъбречно заболяване. Рискът от развитие на усложнения след операция при хора със сериозни чернодробни или бъбречни заболявания се увеличава няколко пъти.Оттеглянето на лекарства, които са необходими за хирургични операции през бъбреците и черния дроб, е трудно и често води до усложнения, така че лекарите не препоръчват риносептопластика при хроничен пиелонефрит или холецистит.
• Наличието на рак. Този тип операция е забранена за тези, които активно развиват туморни образувания. Риносептопластиката може да доведе до по-нататъшно развитие и разпространение на раковите клетки.
• Болести на сърдечно-съдовата система. Ефектът на лекарствата върху сърцето и кръвоносните съдове по време на възможна риносептопластика надвишава допустимите граници, поради което операцията е противопоказана при пациенти с нарушения на кръвния поток.
• Психични разстройства. Операцията може да провокира обостряне на заболяването. Освен това хората с нервни разстройства трябва да избягват излагане на упойка.
• Бременност. През този период не се извършва риносептопластика.
• Остра вирусна болест. В хода на такива заболявания вирусите се разпространяват в живите клетки. Последиците от хирургичната интервенция на фона на развиващ се вирус са непредсказуеми и необратими.

Видове операции

Риносептопластиката е операция, която се разделя на видове в зависимост от методите на манипулация:

• Ендоскопски. Целта на упражнението е възстановяване.
• Лазер. Извършва се с най-новото оборудване.
• Отворете. Извършена под обща анестезия, целта може да бъде множество задачи за настройка или подмяна.
• Затворено. Недостатъкът на този метод е невъзможността на хирурга да види структурата на носния хрущял, той е принуден да действа сляпо.

Подготовка за операция

Риносептопластиката се планира предварително.

За да се подготви, пациентът трябва да предостави резултатите от следните изследвания:

• клинични анализи на кръв и урина;
• кардиограма;
• флуорография.

При наличие на хронични заболявания е необходимо да се проведе стабилизиращ курс, да се вземат мерки за отстраняване на възможни усложнения.

След консултация с пластичен хирург е необходимо да се направи компютърна томограма на носната преграда, за да се предостави на лекаря пълна картина на структурата. В отделни случаи се изискват допълнителни изследвания, осигуряване на необходимите рентгенови изображения.

Как протича риносептопластиката и рехабилитационният период

Процесът на извършване на риносептопластика зависи от вида и целта му. Съвременните клиники предлагат да се извършват компютърни симулации, преди да се вземе решение. Тя ви позволява да оцените желания резултат.

Ендоскопски

Характерни черти на ендоскопската септопластика:

• период от около 2 часа;
• обща анестезия;
• манипулации с ендоскоп.

По време на операцията се прави разрез, след това хрущялът се изолира, деформираните части се отрязват. След това се фиксира носната преграда. Последната стъпка е въвеждането на турунда в носните проходи за предотвратяване на кървене и поддържане на преградата.

Характеристика на ендоскопията е използването на хрущял от предсърдията за коригиране на носната преграда, промяна или уголемяване на хрущялните области. Рехабилитационният период продължава 5-7 дни.

Турундите от носните проходи се отстраняват след 2 дни, след седмица гипсът се отстранява. Подуването в областта на носа изчезва на 3 ден. По време на рехабилитационния период се препоръчва да се избягва носенето на очила, посещаването на сауни и вземането на горещи вани. Възстановяването на чувствителността на носа и съседните части става постепенно.

Затворена риносептопластика

Черти на характера:

• период от около 1 час;
• обща анестезия;
• без външни съкращения.

При затворения тип риносептопластика се извършват няколко вътрешни разреза, в зависимост от показанията.Ако е необходимо да се използва трансплантация на костна тъкан, тя се взема от тъканите на черепа или гръдния кош, често се използва изкуствена присадка.

Рехабилитационният период продължава 12-14 дни. През този период не се препоръчва да посещавате сауни, басейни, трябва да внимавате: дори обикновено кихане може да доведе до усложнения.

Отворена риносептопластика

Извършва се в случаите, когато е необходимо отново да се коригира носната преграда или да се извърши цяла гама коригираща работа. При наличието на няколко индикации се използват разрези в носната кухина и зоната на колумела, след което се извършват манипулации на остеохондралната рамка с помощта на техники за трансплантация или коригиране на формата на костта.

Рехабилитационният период с отворен тип интервенция е 12-15 дни.

Лазерна риносептопластика

Риносептопластиката от лазерен тип е манипулация със специално оборудване. Такова оборудване е лазер. Това е вроден източник на лъчение, способен да прави микроскопични разрези по кожата, без да използва скалпели.

Корекцията на носа по време на лазерна риносептопластика има предимства пред операцията:

• намаляване на риска от развитие на инфекция;
• антисептичен ефект;
• спретнати разфасовки.

Недостатъкът на тази операция е, че тя ограничава възможното действие. Само хрущялът, разположен в носа, се коригира с лазер. Рехабилитационният период след използване на лазера е кратък, 2-3 часа.

Фактори, влияещи на резултата

Риносептопластиката е хирургична процедура, която може да доведе до грешки.

Те се влияят от следните причини:

• неправилен избор на типа интервенция;
• аномалии на анатомичната структура на носните кухини (в процеса на коригиране на деформираните прегради, аномалиите се елиминират, но резултатът може да бъде изместване на микрочасти от носната кост);
• грешки по време на манипулация (неправилно направени разрези, липса на професионализъм и недостатъчен период на рехабилитация влияят негативно на крайния резултат).

Усложнения

След риносептопластика могат да възникнат усложнения.

Те са свързани както с хирургичната интервенция, така и с индивидуалните характеристики на тялото на пациента:

• Реакция на анестезия алергичен тип с последващи усложнения.
• Усложнен епистаксис. Увреждането на малките капилярни съдове може да доведе до повтарящо се кървене. Такива усложнения се елиминират в рамките на два до три дни.
• Повишено подуване на носа. Отокът на тъканите е естествен отговор на операцията. Увеличени хематоми могат да се появят, когато техниката на операцията е нарушена.
• Нарушение на миризмата. След риносептопластика способността за обоняние може да бъде нарушена. Това може да се дължи на увреждане на нервите. Подобно усложнение често се появява след затворена риносептопластика.
• Инфекции. Използването на некачествени материали води до развитие на инфекциозни състояния. За да се избегне това усложнение, лекарите предписват курс на антибиотици.
• Образуването на съдови мрежи в зоните на носа. Това може да се дължи на дълбоко увреждане на капилярната система.
• Намаляване на дебелината на влакната и като следствие атрофия на носния хрущял. Този тип усложнения се появяват при пациенти, които се подлагат на множество корекции на носа.
• Пигментация. По кожата на носа могат да се образуват пигментирани петна.
• Некроза на тъканите. Това усложнение е изключително рядко. Това може да е резултат от медицински грешки или нарушения в дейността на телесните системи, които не са били идентифицирани по време на подготовката за операцията.

Едно от усложненията след операцията може да бъде недоволството от получените резултати. Корекцията и корекцията на носната преграда води до промяна в пропорцията.Свиването на носа подчертава горната част на лицето, което много жени не очакват.

Къде да направя риносептопластика в Москва, Санкт Петербург, региони, цената на операцията

Риносептопластиката се извършва в специални клиники, специализирани в пластичната хирургия. Пластичната хирургия е един от клоновете на хирургията, който се занимава с отстраняване на дефекти.

Корекцията на носа заема една от основните позиции в статистиката на посещенията при пластични хирурзи. За да сведете до минимум рисковете от усложнения след операцията, е необходимо да изберете клиника от козметичен тип с доказана репутация.

В Санкт Петербург:

• "Баба" (намаляване на носната преграда, коригиране на дефекти, получени по естествен начин от 70 000 до 120 000 рубли);
• "Медестетик" (лазерна риносептопластика от 85 000 рубли);
• "Скандинавия" (ринопластика, корекция на части от носа, промяна на формата на носа от 92 000 рубли).

Московският клон на клиника "Столица" е открит в Красноярск, където московски специалисти получават срещи. Операциите за коригиране на формата на носа се извършват по план, записът се извършва в регистъра на клиниката. Цената на риносептопластиката за вродени дефекти е от 120 000 рубли.

В Краснодар услугите на пластичните хирурзи се предлагат от Южно-руския център по козметология:

• първична ринопластика - 138 000 рубли;
• вторична операция на носа с корекция и корекция - 156 000 рубли.

Пластичната корекция на носа е хирургична процедура с всички възможни рискове от усложнения. Решението за извършване на риносептопластика трябва да бъде индивидуализирано; такова решение трябва да се вземе след пълен преглед и консултация със специалист. При планирането трябва да се вземат предвид условията на пластична хирургия и периодът на рехабилитация.

Полезни видеоклипове за риносептопластика и нейните резултати

Хирургът за риносептопластика:

Избор между септопластика и риносептопластика: