Операцията за уши на уши се счита за принудителна мярка при тежки аномалии на черупките: при хората ъгълът между черепа и ушите е увеличен, органът е изпъкнал. Вродената анатомична характеристика се счита за естетически дефект. Хирургическа интервенция показана с изразена асиметрия.
Кога ухото подлежи на хирургическа корекция? Тежестта на дефекта
Хирургическа интервенция за ушна уши се предписва след подробен преглед на пациента и идентифициране на степента на естетическия дефект.
Има няколко основни форми на вродена аномалия:
- Тежък (3-ти) етап. Дефектът е изразен, ушната мида е изпъкнала под прав ъгъл;
- Среден (2-ри) етап. Дефектът се вижда с просто око, ухото е изпъкнало под остър ъгъл.
- Лесен (1-ви) етап. Дефектът е практически невидим, ушната мида е изпъкнала с не повече от 25-30 °.
Lop-ear се счита за вродена аномалия. Третата степен на тежест се формира в резултат на слабо развит антихеликс. В някои случаи то напълно липсва. Понякога пациентите имат забележимо изпъкване на външното ухо, причинено от увеличаване на масата и обема на хрущяла.
В някои случаи лобът на пациента изпъква. Дефектът се формира поради особеностите на образуването на къдрене или увеличаване на ушната мида. Макротията също се отнася до ушите - при хората ушите изглеждат необичайно големи. Патологията се развива на фона на бързия растеж на костите на черепа или самия орган на слуха. Деформацията може да засегне едното ухо или и двете. Всеки случай е различен
Видове отопластика
В зависимост от степента на ушнатост има няколко основни вида отопластика:
- козметични (естетически);
- реконструктивна.
Операциите се различават по вид и цена.
Естетична отопластика
Операцията на ухото за ушна уха обикновено се извършва под местна упойка. Този тип операция е показан при умерени до леки аномалии. Използва се локална или обща анестезия в зависимост от възрастта на пациента.
Този тип операция се счита за неусложнена, но пациентът трябва да се подготви за процедурата. Лекуващият лекар предписва преглед за идентифициране на възможни противопоказания (включително латентни инфекции).
Някои лекарства трябва да бъдат спрени 14 дни преди предложената операция:
- разреждане на кръвта;
- хормонални;
- антиконвулсанти.
В повечето случаи операцията продължава не повече от 2-3 часа.
Реконструктивна отопластика
Реконструктивната отопластика ви позволява да премахнете груби вродени или придобити от травма дефекти. Пациентите трябва да помнят, че е невъзможно да се постигне пълна симетрия в двете уши. За постигане на оптимални резултати е необходимо да се реконструира дясното и лявото ухо.
Препоръчва се напълно да се откажат от алкохолните напитки и тютюневите изделия 30 дни преди предложената операция, за да се сведе до минимум рискът от усложнения.
Преди реконструктивна отопластика пациентът трябва да премине редица тестове:
- кръв за Rh фактор и група;
- кръв за креатинин, билирубин, протеини и захар;
- скорост на съсирване на кръвта;
- анализ за съвместимост на лекарствата;
- кръв за хепатит В, С при СПИН, сифилис и други болести, предавани по полов път;
- кръвна химия.
По време на реконструктивната отопластика лекарят разрязва кожата по задната част на ухото. Излишната кожа и хрущялна тъкан се изрязват, пластичният хирург моделира правилното положение на черупката. Хрущялът е фиксиран, налагат се конци. В повечето случаи не е необходимо да се отстраняват, кетгутът се разтваря сам. Краищата на кожата са зашити. Операцията отнема средно 4-6 часа.
Показания за операция
Отопластиката е показана не само за изпъкнали уши. Частично загубеният слух може да бъде възстановен чрез операция.
Разглеждат се основните показания за провеждане:
- вътрешни разкъсвания и наранявания на ушите;
- психологически аспект;
- изразена асиметрия;
- гладкост на предната част на черупката или антихеликс;
- увеличаване на разстоянието между тила и ухото;
- няма резултат след коригиране на формата на ушите чрез неоперативен метод.
Най-често естетичната или реконструктивната отопластика се използва от хора, които изпитват психологически дискомфорт с уши. Те не харесват размера и формата на ушната мида.
Противопоказания
Реконструктивната и естетична отопластика има редица противопоказания.
Те включват:
- СПИН;
- ХИВ;
- растеж на доброкачествени или злокачествени новообразувания;
- лошо съсирване на кръвта;
- тиреотоксикоза и други патологии от автоимунен характер;
- диабет;
- периодът на бременност и кърмене;
- менструация;
- кожни обриви в областта на хирургичната интервенция;
- патология на хроничния ход в стадия на обостряне.
Операцията не се извършва за хора, страдащи от заболявания с инфекциозна етиология. Ако пациентът наскоро е имал ARVI или ARI, тогава се препоръчва да отложи операцията за 2-3 седмици.
Какви методи се използват?
Има няколко основни метода за коригиране на изпъкнали уши.
Те включват:
- изместване на черупката назад;
- антихеликс фикс.
Операциите се различават по техника. Видът на хирургичната интервенция се избира от специалист в зависимост от тежестта на естетическия дефект.
Метод за връщане назад
Класическият начин за отстраняване на дефект включва редица манипулации. Пластичният хирург дезинфекцира засегнатата област, като избърсва кожата с алкохолен разтвор. На задната част на ухото се прави разрез (1,5-2 см).
Излишната тъкан се изрязва, хрущялът най-често се отстранява частично и му се придава желаната форма. Специалистът прилага шевове с дължина не повече от 2-3 мм. В процеса се използват игли с различни размери.
За да се избегне инфекция, върху шева се слагат стерилни кърпички или превръзка. За облекчаване на отока се прилага леден компрес върху задната част на ухото. В повечето случаи операцията се извършва под местна упойка. Обща анестезия се използва рядко. Продължителността на операцията варира в рамките на 45-120 минути.
Метод за корекция на антихеликс деформация
Има два начина за коригиране на деформацията на антихеликса:
- модификация на хрущялната тъкан;
- изкуствено оформяне на антихеликса.
В трудни случаи са възможни и двата варианта. По време на операцията, пластичните хирурзи се ръководят от редица критерии, за да симулират правилния размер и форма.
Условни забележителности:
- проекцията на долната точка е върхът на носа, горната точка е външният ъгъл на окото;
- дължина на лоб - не повече от 20 mm;
- ширината и дължината на мъжкото ухо - 35 35,5 мм и 63-60,5 мм;
- ширина и дължина на женското ухо - 32-3 2,5 мм и 59 мм;
- ъгълът между главата и ушната мида е 90 °;
- ъгълът на наклон на органа към страничната част на главата е не повече от 30 °.
По местоположението на къдрицата специалистът определя огъването на органа.
Подготовка за операция
Преди операцията пластичният хирург трябва да информира пациента за хода на операцията, възможния резултат и различните рискове. Специалистът обяснява подробно на лицето действията му по време на следоперативната рехабилитация. Хирургът трябва да се вслуша в очакванията на пациента и да се съгласи с него.
Независимо от вида отопластика, вземането на тестове преди процедурата е задължително условие. Ако по време на прегледа не са открити противопоказания, тогава пластичният хирург назначава точната дата на операцията. Пациентът започва да се подготвя за предстоящата интервенция след 14 дни.
Необходимо е напълно да се откажат от алкохолните напитки и тютюневите изделия. Обичайната диета подлежи на корекция: от нея е необходимо да се изключат напълно мазни, солени, пикантни храни, пушени меса и консерви. Трябва частично да ограничите количеството на консумираната сол и захар. Основата на диетата трябва да бъде пресни зеленчуци, плодове, риба и протеинови продукти (включително постно месо).
72 часа преди отопластика е необходимо да се изоставят напълно продуктите, които намаляват вискозитета на кръвта:
| Категория | Име | Описание |
| Зеленчуци и плодове | Цвекло | Насърчава разреждането на кръвта. Съдържа голямо количество витамини, минерали и фибри. |
| Чесън | Съставът съдържа фитонциди, селен, натрий и калий. Почиства кръвоносните съдове и разрежда кръвта. | |
| Джинджифил | Съдържа вещества, които участват в образуването на кръвни клетки. Желязото, манганът, медта нормализират нивата на хемоглобина. | |
| Гранат | Съдържа аминокиселини и аскорбинова киселина. Разрежда кръвта, укрепва кръвоносните съдове. | |
| Лимон | Съставът съдържа аскорбинова киселина и витамин К. разгражда холестерола и намалява вискозитета на кръвта. | |
| Горски плодове | Черница | Съдържа етерични масла и фитонциди. Черните плодове разреждат кръвта. |
| Касис | Съставът съдържа аскорбинова киселина, олово, мед, сребро и сяра. Веществата спомагат за възстановяване на реологичните свойства на кръвта. | |
| Червена боровинка | Присъстващите в състава витамини от група В са отговорни за образуването на кръвни клетки. K, PP възстановяват липидния метаболизъм. | |
| Калина | Съдържа есенциални смолисти масла, минерали и витамини. Разрежда кръвта. | |
| Безалкохолни напитки | Прясно изцедени сокове | Преди отопластика се препоръчва да се въздържате от консумация на кайсиеви, нар, портокалови и ябълкови сокове. |
| Какао | Напитката помага за намаляване на вискозитета на кръвта и възстановяване на липидния метаболизъм. | |
| Зелен чай | Съставът съдържа антиоксиданти, минимизиращи риска от адхезия на еритроцитите и тромбоцитите. | |
| Други продукти | Сок от каланхое и алое | Съдържа етерични масла, които помагат за разреждането и прочистването на кръвта. |
| Артишок | Съставът съдържа голямо количество витамини (група В, К), които намаляват вискозитета на кръвта. | |
| Гинко-Билоба | Растението стимулира работата на сърцето и кръвоносните съдове. Етеричните масла, минералните съединения подобряват притока на кръв. | |
| Сода за хляб | Натриевият бикарбонат възстановява нивото на рН в кръвната плазма. | |
| ябълков оцет | Съставът съдържа съединения от органичен тип, които спомагат за намаляване на вискозитета на кръвта. | |
| Сушени билки и подправки | Куркумата, босилекът и мащерката съдържат антиоксиданти, които спомагат за възстановяването на притока на кръв. | |
| Пчеларски продукти | Медът и прополисът съдържат соли, метали и витамини, които помагат за разреждането на кръвта. | |
| Ленено масло | Източник на омега-3 мастни киселини. Продуктът разрежда кръвта. | |
| Мазни риби | Богат на фосфор и други минерали. Те разреждат кръвта, предотвратяват срастването на тромбоцитите и еритроцитите. | |
| Каша от зърнени култури | Овесена каша, елда каша помагат за възстановяване на солевия баланс на кръвта. | |
| Сушени плодове | Те са богати на фибри и фруктоза. Те подобряват свойствата на плазмата, разреждат кръвта. | |
| Семена, ядки | Съставът съдържа етерични масла, минерали и витамини. Намалява вискозитета на кръвта. |
В навечерието на операцията пациентът се инструктира да измие главата и ушите си. Хирургичната интервенция се извършва амбулаторно, най-често пациентът не е приет в болница след операция. Ако отопластиката се извършва под обща анестезия, тогава 4 часа преди процедурата, лицето трябва напълно да спре да пие и да яде.
Видове операции и техните характеристики
Има няколко основни вида отопластика.
Те се класифицират според вида на поведение:
- Стандартна хирургия (механична намеса). Разрезът се прави със скалпел. Излишната тъкан се изрязва на ръка. Процедурата отнема 2-3 часа, периодът на възстановяване след операцията е 2-4 седмици. Белезите могат да останат при липса на подходящия опит на пластичния хирург.
- Лазерна намеса. По-модерен метод, при който кожата се изрязва с лазерен лъч. Операцията отнема 30-60 минути. Най-често лечебният процес е по-бърз от стандартния метод.
С ухото е популярна корекцията без отстраняване на хрущялната тъкан. След разреза хрущялът е леко сгънат назад и фиксиран със специални конци. Затворената отопластика включва извършването на няколко пункции, които позволяват достъп до хрущялната тъкан. Типът операция се избира индивидуално, пластичният хирург трябва да се съгласи с пациента.
Техника за зашиване
Методите за шевна отопластика включват:
- Методът на Фурнас. По време на операцията има изтичане на областта на кожата между ушната мида и черепа. Хрущялът е пришит към темпоралната кост. На практика процедурата рядко се провежда. Техниката е показана за хора, чийто ъгъл между черепа и ушната мида е 90 ° или повече.
- Метод на горчица. По време на операцията се образува правилната антихеликс. При ушатост най-често отсъства. На задната част на ухото се прилагат няколко шева, които образуват гънка.
- Техника Ethenstrom-Stenstrom. Това включва извършване на малък разрез на задната част на ухото. На предната повърхност хрущялът изтънява, нанасят се конци, които ви позволяват да придадете на ушната мида правилната форма.
Горчичната отопластика изисква хирургът да има подходящ опит. Ако техниката на зашиване не се спазва, хрущялът се обръща навътре, горната част на ухото се деформира. На повърхността на кожата могат да се видят матрачни шевове.
Безшевна техника
Хрущялът на ухото е доста еластичен. Благодарение на това пластичният хирург може да придаде на органа на слуха желаната форма. При безшевния метод се прави разрез на задната част на ухото. Кожата и частта от хрущяла се изрязват.
Специалистът придава на органа желаната форма, без да се зашива. Няколко прореза могат да бъдат приложени към външната част на хрущяла.
Лазерна техника
Лазерната отопластика се счита за най-модерния и ефективен метод за коригиране на вродени аномалии на ухото. Процедурата се извършва под местна упойка. Продължителността на интервенцията не надвишава 60 минути. По време на операцията специалистът се опитва не само да придаде на органа на слуха правилната форма, но и да запази всичките му анатомични характеристики.
След приключване на процедурата върху част от ухото се поставят стерилни превръзки. Кожата се изрязва с лазерен лъч. Деформираната област на хрущялната тъкан се изрязва, на ушната мида се придава желаната форма. Краищата на кожата са зашити.
Ако пациентът има големи уши, тогава разрезът се прави на външната повърхност. В този случай хрущялът също се изрязва с помощта на лазер.
Трябва ли да остана в болницата след интервенцията и колко дълго?
Няма смисъл да оставате в болницата дълго време след операцията.Ако е била извършена безшевна операция, тогава пациентът се оставя да се прибере вкъщи след 6-8 часа.Когато използва метода на шева, лицето остава в болницата за още 24 часа.
Как протича, колко време продължава периодът на възстановяване, какво може и какво не може да се направи?
Хирургията на ухото за ушна уша не изисква дългосрочна рехабилитация. След безпроблемна отопластика периодът на рехабилитация е 2-4 седмици. Възстановяването след метода на шева отнема 5-6 седмици. През това време белезите се разтварят напълно. Рехабилитацията е насочена към стимулиране на процесите на регенерация, предотвратяване на усложнения и увеличаване на естетическия ефект.
Операцията се счита за напълно безопасна. Пациентът трябва да ходи в болница на всеки 2-3 дни. На пациента се предписва почивка в леглото за 4-5 дни след операцията. Всички физически натоварвания трябва да бъдат напълно изключени. Позволено е да се върнете към пълноценна трудова дейност 14 дни след отопластика.
Редовните превръзки свеждат до минимум риска от инфекция в разреза. В болнична обстановка задната част на ухото се третира с антисептик и върху нея се нанася марля, напоена с фурацилин или водороден прекис.
За премахване на болката могат да се предписват болкоуспокояващи:
- Кетанов.
- Кеторол.
- Нимезил.
Компресите се използват за премахване на подпухналостта. За да се ускори процесът на регенерация на тъканите, върху кожата по време на обличане се нанася мехлем, който стимулира клетъчното делене (например Levomekol). Шевовете се отстраняват 6-7 дни след операцията, при условие, че са приложени копринени конци.
През късния следоперативен период (3-4 седмици) пациентът трябва да спазва диета. Диетата е доминирана от лесно смилаеми зеленчуци и месо, богато на протеини. Необходимо е напълно да се изключат пикантните, мазни и пушени храни. Спортът е забранен за 8 седмици. За определен период пациентът е длъжен да се откаже от тютюневите изделия и алкохолните напитки.
Избягвайте директните ултравиолетови лъчи. Главата се измива внимателно, като се внимава да не попадне сапун или шампоан на задната част на ушите.
Възможни усложнения и повторна корекция
По време на рехабилитационния период след отопластика могат да се наблюдават редица усложнения.
Те включват:
- Кървене. Усложнение възниква, когато съдовите стени са повредени. След разкъсване кръвта навлиза в кожата, образува се хематом.
- Раневи инфекции. Ако не се спазват антисептични и асептични мерки, рискът от проникване на инфекция в дълбоките слоеве на кожата е доста голям. Инфекцията може да провокира нагнояване на тъканите.
- Образуване на келоиден белег. Груб белег се образува поради особеностите на кожата или при липса на основни хигиенни мерки.
Повторна отопластика може да се наложи след няколко години, въпреки факта, че по време на операцията специалистът напълно коригира формата на ушната мида. След неуспешна операция настъпва изразена асиметрия. В този случай е необходимо да се коригира отново.
На колко години е отопластиката?
Операция на ухото за ушна уша се извършва на всяка възраст. Препоръчително е да се подложите на предварителен преглед преди интервенцията. Експертите съветват да се коригира формата на черупката преди навършване на 14-годишна възраст.
Разходи за операции
Хирургията на ухото за уши се счита за достъпна процедура.
Цената варира в зависимост от редица фактори;
- вид операция;
- квалификация на пластичен хирург;
- местоположението на клиниката.
В Москва, Санкт Петербург (включително Московска област и Ленинградска област) цената на безпроблемната отопластика започва от 30 000 рубли. Корекцията на ушната мида по метода Furnas или Mustard ще струва повече - от 50 000 рубли.
Операцията за уши с уши се счита за напълно безопасна. При медицински предписания рискът от усложнения в следоперативния период е минимален.Най-безболезнен е лазерният метод на отопластика.
Отопластика видео
Процедурата за ендоскопска хирургия за корекция на изпъкнали уши: