Абдоминопластика на корема. За какъв вид операция става дума, как се прави, снимки преди и след, показания и противопоказания, последици

Пластичната корекция на корема се прибягва в краен случай, когато нищо друго не помага или когато няма възможност да се занимавате със спорт.

Днес коремната пластика на корема е почти най-популярната процедура в естетичната хирургия, заедно с инжекции с ботокс и липосукция, тъй като именно тези процедури дават най-ефективния резултат от корекцията на външния вид. Снимките преди и след методите предоставят отлична възможност да се провери това.

Видове абдоминопластика

Конкретният вид коремна пластична хирургия се избира от лекаря в зависимост от естеството и обема на мастните натрупвания, възрастта на пациента, индивидуалните особености на тялото и някои други фактори, които влияят върху сложността на операцията.

Хирургическата интервенция трае средно от 2 до 5 часа. В този момент пациентът е под обща анестезия, прилага се газова ендотрахеална анестезия.

С аспирация на мастна тъкан

Това е класически метод на операция, включващ корекция на деформации на предната коремна стена и липосукция - отстраняване на мастните депа. Техниката ви позволява да оформите тънка талия, излишната кожа се отстранява от всички части на корема и по-голямата част от мастната тъкан.

Абдоминопластика с аспирация се извършва при пациенти с висока абдоминална птоза (3-4 степени на деформация), с кожена гънка от тип престилка. Ако е необходимо, хирургът докосва зоните отстрани на торса. Класическата интервенция се предписва, за да се отърве от диастазата (разминаване на ректусните коремни мускули) и херниалните образувания.

Операцията се извършва на няколко етапа:

• Обозначени са контурите на кожните участъци, които трябва да бъдат премахнати.
• На планираната линия хирургът прави разрез в долната част на корема (в кожната гънка по линията на тазовите кости и над срамната част).
• Чрез последователно отделяне кожата се дисектира до краищата на ребрата и страничните линии на торса.
• Кожата се изрязва в областта на пъпа, след което пъпната област се ексфолира.
• Прекомерната кожна тъкан и мастната маса се отстраняват.
• Хернията или диастазата се елиминират (случаите на ректусните мускули са зашити по бялата линия на корема).
• Апоневротичната система на корема се укрепва чрез изтегляне на горната част на кожата към срамната част.
• Планираните области на излишната кожа се изрязват и разтягат.
• Разрезът се зашива с козметичен шев.
• Дренажните тръби се поставят под кожата, за да се избегне натрупването на течност в областта на раната.

Мини абдоминопластика

Често срещаният тип операция отнема около 2,5 часа. Специалистите го препоръчват на пациенти без прекомерно количество мастни натрупвания, ако има несъвършенства в талията и корема, например тежка диастаза след бременност, стрии, разтегната отпусната кожа.Коремът по този начин се изтегля нагоре по долния сектор, не се изисква прехвърляне на пъпа.

Характеристиките на мини-абдоминопластиката включват техниката на изпълнение:

• Приумбличен метод с два кръгообразни разреза в областта на пъпа (цел: да се отървете от увисналата кожа и малките гънки около пъпа). Раната се зашива с шев с кесия. След известно време шевът е почти невидим.
• Техника за извършване на разрез по "бикини линията" (за да се отървете от стрии в областта под пъпа). Излишната тъкан се изтегля до нивото на пъпната област и мускулната тъкан се зашива и укрепва. Нанася се козметичен шев.
• Атравматична техника за деепидермис на кожатат.е. премахва се само повърхностния слой на кожата. Методът е предназначен за възстановяване на корема с леки дефекти.

Средна абдоминопластика

Основната цел е изрязване на увиснали коремни тъкани („да се отървем от престилката“ - това е преводът на името на този вид операция (апронектомия). По същество тази операция е кръстоска между класическа адоминопластика и мини-абдоминална пластика. Тази операция се предписва на пациенти с явен излишък на кожата в долната част на корема, което няма да е достатъчно за провеждане на мини - операция.

Процесът на вторична абдоминопластика включва:

• обща анестезия с продължителност 2,5 часа;
• къс белег по кожата;
• елиминиране на малко количество мастна тъкан.

Пълна абдоминопластика със или без възстановяване на пъпния пръстен

Операция от този тип (коремна торсофия) засяга освен коремните тъкани и страничните повърхности, гърба с дупето. Резултатът преди и след може да бъде сравнен на снимките. Хирургичната интервенция осигурява преместването на пъпа в правилното положение (в средата на корема спрямо пубиса и стерилния мечовиден процес).

Прави се за пациенти с голяма маса мастни натрупвания, разтегната кожа и стрии по гърба и отстрани, изразена пъпна херния.

Разграничават се следните дефекти на пъпния пръстен:

• пъпът е силно изпъкнал и изпъкнал;
• пъпната ямка е твърде дълбока, поради натрупването на секрети на мастните жлези, тя е склонна към възпаление;
• пъпа е твърде широк, надлъжно или странично изпънат;
• увиснал пъп;
• странично изместване или много ниско / високо положение;
• белези от предишни операции.

Подробности за операцията с пластика на пъпния пръстен:

• Излишната кожа се изрязва.
• Пъпът се транспонира или на обичайното си място, или на ново с образуването на нова дупка в кожата.

Вертикална абдоминопластика

Препоръчва се от хирурзи за пациенти с вертикален белег, минаващ по средната линия или срамната област - от минали операции. Често има наклонени белези вдясно в илиачната част на корема (след отстраняване на апендицит) или вдясно под ребрата (след холецистектомия).

Вертикалният метод се използва, ако се наблюдава значително излишък на тъкан отстрани на пациента и над пъпната област (подходящ за затлъстели хора). Методът работи добре при силно разминаване на коремните мускули (стадий 3 диастаза). Начин на изпълнение: извършва се вертикален разрез, освен това се извършва хоризонтален подход, който е типичен за класическата абдоминопластика.

Предимства на метода:

• по средната зона на корема се отрязва голям слой тъкан;
• хирургът може да отдели ръбовете на кожата с мастна тъкан в подхода на зашитите части на апоневрозата на предната коремна стена;
• забележимо намаляване на талията и тялото на пациента; по предната коремна стена се създава широко дублиране на апоневрозата (докато излишната кожа се отстранява в епигастриалната област).

Не пропускайте най-популярната статия в рубриката: Как и защо се отстраняват ребрата - ефективност, снимки преди и след операцията.

Странична абдоминопластика

Това включва извършване на разрези отстрани на корема. Комбинира техниката на класически и вертикални техники, наричани още "напрежено-странична" абдоминопластика, тъй катокожата се изтегля на 90 градуса спрямо вертикалната ос на пациента.

Разместените тъкани попадат в страничните части на корема. Методът показва добри резултати за оформяне на талията.

Лекото отлепване на кожния клапан по време на операцията дава най-малко усложнения на етапа на зарастване. Малка нишка тъкан от двете страни на белега ще позволи да се образува тънка, незабележима следа от интервенцията.

Абдоминопластика с контур на талията

Извършва се при пациенти, които искат да върнат страничните области на корема, за да се огънат или да оформят линията на талията, ако по време на хирургичната интервенция има голям обем на корема и изпъкналост на предната коремна стена. За да постигне добро представяне и да задоволи желанието на пациента, хирургът премахва една или две двойки ребра на долната част.

При този тип операция излишната кожа се изрязва в долната част на корема, докато образуваният шев се намира под пъпната област и след заздравяване се скрива безопасно под бельото, без да се дава хирургическа намеса.

Ендоскопска абдоминопластика

Това е метод, при който издърпването на корема се извършва по нежен, атравматичен начин, понякога придружен от липосукция. Операцията е показана при дефекти на предната коремна стена и неизразено затлъстяване, т.е. главно за млади пациенти с еластична кожа (най-често се извършва ендоскопска интервенция на жени след раждане, за да си възвърнат стройността).

Ниската инвазивност на метода се причинява от малки пробиви, а не от разрез, както при други видове абдоминопластика. Чрез пробивите мускулите се зашиват с ендоскопско оборудване, а кожата остава непокътната. Следите от пробиване стават невидими след кратък период от време.

Показания и противопоказания за операция

Абдоминопластика на корема показва на снимката преди и след това хората отиват на операцията не само с цел придаване на естетичен вид на тялото, но и за тежки показания.

Показания:

• Наличието на излишна мастна тъкан по предната коремна стена и в страничните части на корема. Излишъкът се отнася до масата на мастната тъкан, която не може да бъде ефективно премахната чрез липосукция, спорт и диета.
• Ако голяма част от коремната кожа е покрита със стрии (атрофия на белег).
• Ако пациентът няма тежестта на талията като характеристика на конституцията на фигурата или като страничен ефект от увеличеното изпомпване на косите мускули. Наличието на груби белези, хернии.
• Когато апоневротичната област на предната коремна стена се разминава в резултат на фактори на разтягане (пълнота, бременност или генетична слабост на структурата на съединителната тъкан). Мускулите се разминават по бялата линия на корема (образува се така наречената диастаза), в някои случаи освен диастаза се отбелязват и хернии на корема и пъпа.

Освен това операцията е показана, ако е необходимо да се извърши пластична хирургия на пъпната област и да се възстанови пъпа.

Тази част на корема често е обект на неприятни дефекти поради следните причини:

• дефекти по време на бременност поради хиперекстензия на корема;
• в резултат на некачествен пиърсинг (неуспешната пункция води до възпаление, съединителната тъкан расте в областта на пиърсинга);
• промени във формата и местоположението на пъпа след други операции;
• с различни структурни характеристики на пъпната част на корема;
• с възрастова птоза на корема.

Съществуват редица противопоказания за абдоминопластика, за които лекарят трябва да бъде информиран, за да вземе решение за по-нататъшни действия.

Хирургическа интервенция не може да се извърши в следните случаи:

• с остри инфекциозни заболявания или по време на обостряне на хронични заболявания;
• при наличие на захарен диабет от всякакъв тип;
• с кръвни заболявания и проблеми с факторите на кръвосъсирването;
• на всеки етап от бременността, по време на кърмене и планиране на бременност за по-малко от 1 година след абдоминопластика;
• с тенденция към образуване на келоиден или хипертрофичен белег на мястото на разреза;
• с онкологични заболявания;
• с тежки заболявания на вътрешните органи;
• с хронична сърдечна или белодробна недостатъчност;
• с възможност за криза на артериална хипертония;
• с нарушения на щитовидната жлеза;
• в условия на свежи следоперативни белези;
• в случай на алергични реакции и непоносимост към компонентите на местната анестезия;
• с нестабилно състояние на психоемоционалната сфера на пациента или психични разстройства;
• на възраст под 18 години;
• със значително затлъстяване на пациента.

В последния случай му се препоръчва да отслабне колкото е възможно повече чрез диета, физическа активност преди операцията. В някои ситуации липосукцията се прави преди абдоминопластика. Докато се излекуват, те преминават към подготовка за коремна пластика.

Наднорменото тегло заплашва да увеличи следоперативния период, проблеми с конците.

Също така препоръка за отслабване преди операция се получава от пациенти, чиито планове включват загуба на тегло след операция (това може да увреди резултатите от абдоминопластиката, защото кожата ще отпусне, ще се появи отпуснатост и отпуснатост).

Не пропускайте най-популярната статия в рубриката: Алентова Вера след пластична операция - последните снимки, какви операции са извършени, как се е променила звездата.

Спомени: белези и белези

Следите от извършената абдоминопластика на корема, показани на снимката преди и след това, благодарение на професионалната работа на хирурзите, след известно време стават незабележими. Използването на висококачествен шев материал и специална техника за зашиване на хирургични разрези помага да се получи тънка лента на мястото на белега.

Състоянието на шева се наблюдава внимателно през първите седмици след операцията. Кожните конци трябва да бъдат премахнати след 2 седмици, интрадермалните конци, направени със самопоглъщащи шевни конци, или шевовите шевове не се докосват, а само се обработват.

Ако коремната пластика на корема беше много сериозна, снимките преди и след показват разликата, а белезите са видими, можете да прибегнете до съвременната козметология. За елиминиране на белези и белези се използват лазерни шлифовъчни и радио лифтинг процедури или ретуш с медицинско татуиране за естетичен вид.

Периодът на рехабилитация и възможни усложнения

Абдоминопластиката води до дълъг период на възстановяване. Първите 1 - 1,5 месеца са особено трудни; като цяло рехабилитацията отнема 6 месеца.

След операцията пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение поне 3 дни, от които:

• Първият ден пациентът е в отделението. Нищо не се разрешава веднага от храната и след възстановяване на чревните функции може да се приема лека храна. Приемът на вода е разрешен.
• На втория ден пациентът започва леко да става от леглото, разрешени са леки храни и напитки.
• На третия ден след преглед от хирурга и в зависимост от състоянието на оперирания се решава въпросът за изписването.

Общото здраве след абдоминопластика се характеризира с болезнени усещания и напрежение в средната област на багажника. Дискомфортът може да продължи до 3 седмици - някои пациенти дори се нуждаят от помощ при ставане от хоризонтално положение.

Наблюдаващият лекар ще препоръча на пациента да остане в леглото, да ограничи натоварванията и ще даде редица препоръки:

• Необходимостта да се носят компресионни дрехи поне 1 - 2 месеца след операцията. Фиксирането с лен помага за заздравяване и предотвратява разпадането на шевовете.
• Правилното хранително хранене. Следоперативният период не е времето за диети.
• Ежедневен режим без претоварване (забрана за фитнес, бани, сауни).
• Минимум водни процедури, така че шевът да не влиза в контакт с вода. Редовен душ е разрешен една седмица след операцията, но шевът трябва да бъде защитен от сапун и препарати.
• Обработка на шева с антисептични разтвори три пъти на ден.

Следоперативният период не винаги протича гладко.Ако възникнат някакви усложнения, пациентът трябва непременно да се обърне към своя лекар.

Възможни са индивидуални реакции на тялото под формата на такива локални усложнения:

• Отокът като реакция на организма към нараняване. Отокът има тенденция да се увеличава през първата следоперативна седмица, но това е физиологичен процес. Понякога отокът продължава през целия период на възстановяване.
• Ако нервните клони са засегнати по време на операцията, може да има загуба на чувствителност в кожата на мястото на интервенцията. След пълно възстановяване на тялото, чувствителността обикновено се връща.
• Появата на хематоми. Натрупаната кръв в горните слоеве на кожата постепенно се абсорбира. Понякога синини под кожата се появяват след изписване. Може да се появи хиперпигментация на кожата.
• Областта на шева нагрява, ако не се наблюдава стерилитет или шевът е обработен неправилно.
• В раната може да се натрупа ексудат, възниква серома поради хлабаво прилепване на ръбовете на шева. Правилното оттичане на отделените течности и спазването на режима на носене на компресионно бельо е необходимо, за да не се усложни ситуацията.
• Ако по време на операцията се отстрани клапан от тъкан, по-голям от необходимото, възниква напрежение в конците. Това води до маргинална некроза - некроза на тъканите.
• Груби белези на мястото на зарастване на разреза.
• Опасно е, ако кръв или течност от тъканите се натрупват в коремните кухини след операция.
• Раната в оперирания корем се възпалява. За да се избегне това, пациентите получават антибиотична терапия след интервенцията.
• Има случаи на разминаване на конците по ръба на раната, ако пациентът е вдигнал тежести или е прекалил с него във фитнеса.
• Над шева може да се образува грес.
• Хронична болка в оперираните зони.

Ако мускулите са били пришити неравномерно, възниква асиметрия на предната коремна стена. За да го премахне, пациентът ще трябва да се подложи на друга пластична операция или да използва алтернативни методи (пълнене със собствена мазнина или пълнене с пълнители на основата на хиалуронова киселина).

Не пропускайте най-популярната статия в рубриката: Канюла - какво е това, как се използва в козметологията и медицината.

Кога да правите секс след операция

Връщането към интимния живот е разрешено не по-рано от няколко седмици след операцията. Въвеждат се ограничения поради оток, дискомфорт, риск от разминаване на шевовете. По време на секс има прилив на кръв в областта на таза, което е нежелателно по време на периода на възстановяване.

Точното време за връщане на сексуалния живот зависи от благосъстоянието на оперирания човек, като средно те се разрешават 1 месец след операцията.

Възможно ли е да се роди след абдоминопластика

Експертите препоръчват на жените първо да раждат, а след това да се ангажират с привеждането на корема в естетическа форма. По време на бременност коремната тъкан е изложена на прекомерно напрежение, което може да повлияе на резултатите от операцията.

Но ако пациентът е решил да забременее след прибиране на корема - и тази операция е засегнала само кожата и мастната тъкан, без да уврежда мускулните влакна - тогава предната коремна стена може да издържи натоварването в продължение на 9 месеца. Начинът на раждане по никакъв начин не е свързан с наличието на абдоминопластика и лежи изцяло в областта на акушерството.

Платете за красота: колко струва и колко дълго продължава резултатът

Нивото на разходите за операция, престой в болница, анестезия, тестове и свързани услуги може да се определи въз основа на вида на операцията. Първо трябва да се консултирате с хирург. Средно цената започва от 140 хиляди рубли. Можете да разберете приблизителните цени на уебсайтовете на клиники, практикуващи абдоминопластика на корема, там също можете да видите снимките преди и след.

Трудно е да се вземе решение за операция поради анестезия, следоперативно възстановяване и значителни разходи за процедурата. Резултатът от абдоминопластиката обаче ще продължи години напред, това е разумен принос за поддържане на хармонията.

Видео за коремната пластика на корема. Снимки преди и след операцията

Когато се налага коремна пластика на корема: