Kabuklarda güçlü bir anormallik olması durumunda, sarkıklık operasyonu zorunlu bir önlem olarak kabul edilir: insanlarda kafatası ve kulaklar arasındaki açı artar, organ çıkıntı yapar. Doğuştan anatomik bir özellik, estetik bir kusur olarak kabul edilir. Cerrahi müdahale belirgin asimetri ile gösterilmiştir.
Sarkıklık ne zaman cerrahi düzeltmeye tabidir? Kusurun ciddiyeti
Sarkıklığa yönelik cerrahi müdahale, hastanın ayrıntılı bir muayenesinden ve estetik kusurun derecesinin belirlenmesinden sonra reçete edilir.
Doğuştan anomalinin birkaç ana biçimi vardır:
- Şiddetli (3.) aşama. Kusur belirgindir, kulak kepçesi dik açıyla çıkıntılıdır;
- Orta (2.) aşama. Kusur çıplak gözle görülebilir, kulak dar bir açıyla çıkıntı yapar.
- Kolay (1.) aşama. Kusur pratik olarak görünmezdir, kulak kepçesi 25-30 ° 'den fazla çıkmaz.
Sarkıklık doğuştan bir anomali olarak kabul edilir. Üçüncü derece ciddiyet, zayıf bir şekilde geliştirilmiş bir antiheliksin bir sonucu olarak oluşur. Bazı durumlarda tamamen yoktur. Bazen hastalar, kıkırdak kütlesindeki ve hacmindeki bir artışın neden olduğu dış kulakta gözle görülür bir çıkıntıya sahiptir.
Bazı durumlarda hastanın lobu çıkıntı yapar. Kusur, kıvrılma oluşumunun özellikleri veya kulak kepçesinde bir artış nedeniyle oluşur. Macrotia aynı zamanda sarkıklık olarak da adlandırılır - insanlarda kulaklar anormal derecede büyük görünür. Patoloji, kafatasının kemiklerinin veya işitme organının hızlı büyümesinin arka planına karşı gelişir. Deformite bir kulağı veya her ikisini birden etkileyebilir. Her durum farklı
Otoplasti türleri
Sarkıklığın derecesine bağlı olarak, birkaç ana otoplasti türü vardır:
- kozmetik (estetik);
- rekonstrüktif.
İşlemler tür ve maliyet açısından farklılık gösterir.
Estetik otoplasti
Sarkıklık için kulak ameliyatı genellikle lokal anestezi altında yapılır. Bu tip cerrahi, orta ila hafif anormallikler için endikedir. Hastanın yaşına göre lokal veya genel anestezi kullanılır.
Bu tür bir operasyon karmaşık değildir, ancak hastanın prosedüre hazırlanması gerekir. Katılan doktor, olası kontrendikasyonları (gizli enfeksiyonlar dahil) belirlemek için bir muayene yapar.
Bazı ilaçlar, önerilen operasyondan 14 gün önce kesilmelidir:
- kan inceltme;
- hormonal;
- antikonvülsanlar.
Çoğu durumda operasyon 2-3 saatten fazla sürmez.
Rekonstrüktif otoplasti
Rekonstrüktif otoplasti, büyük doğumsal veya travma kaynaklı kusurları ortadan kaldırmanıza izin verir. Hastalar, her iki kulakta tam simetri elde etmenin mümkün olmadığını unutmamalıdır. En iyi sonuçları elde etmek için sağ ve sol kulağı yeniden yapılandırmak gerekir.
Komplikasyon riskini en aza indirmek için önerilen operasyondan 30 gün önce alkollü içecek ve tütün ürünlerinin tamamen bırakılması önerilir.
Rekonstrüktif otoplastiden önce hasta bir dizi testi geçmelidir:
- Rh faktörü ve grubu için kan;
- kreatinin, bilirubin, protein ve şeker için kan;
- kan pıhtılaşma hızı;
- ilaç uyumluluğu analizi;
- AIDS, sifiliz ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarda hepatit B, C için kan;
- Kan Kimyası.
Rekonstrüktif otoplasti sırasında, doktor deriyi kulağın arkası boyunca keser. Fazla deri ve kıkırdak dokusu çıkarılır, plastik cerrah, kabuğun doğru pozisyonunu modeller. Kıkırdak sabitlenir, dikiş atılır. Çoğu durumda, çıkarılmalarına gerek yoktur, katgüt kendi kendine çözülür. Derinin kenarları dikilir. Operasyon ortalama 4-6 saat sürer.
Ameliyat endikasyonları
Otoplasti sadece çıkıntılı kulaklar için endike değildir. Kısmen kaybedilen işitme ameliyatla geri kazanılabilir.
Yürütme için ana göstergeler dikkate alınır:
- iç yırtıklar ve kulak yaralanmaları;
- psikolojik yönü;
- belirgin asimetri;
- kabuk veya antiheliksin ön kısmının pürüzsüzlüğü;
- başın arkası ile kulak arasındaki mesafede bir artış;
- ameliyatsız bir yöntemle kulakların şeklini düzelttikten sonra sonuç alınamıyor.
Çoğu zaman, estetik veya rekonstrüktif otoplasti, sarkıklıkla psikolojik rahatsızlık yaşayan kişiler tarafından kullanılır. Kulak kepçesinin boyutunu ve şeklini beğenmezler.
Kontrendikasyonlar
Rekonstrüktif ve estetik otoplastinin bir takım kontrendikasyonları vardır.
Bunlar şunları içerir:
- AIDS;
- HIV;
- iyi huylu veya kötü huylu neoplazmların büyümesi;
- zayıf kan pıhtılaşması;
- tirotoksikoz ve otoimmün yapıdaki diğer patolojiler;
- diyabet;
- gebelik ve emzirme dönemi;
- adet;
- cerrahi müdahale alanında deri döküntüleri;
- alevlenme aşamasında kronik seyrin patolojisi.
Operasyon, bulaşıcı etiyoloji hastalıklarından muzdarip kişiler için yapılmaz. Hasta yakın zamanda ARVI veya ARI geçirmişse, ameliyatın 2-3 hafta ertelenmesi önerilir.
Hangi yöntemler kullanılıyor?
Çıkıntılı kulakları düzeltmenin birkaç ana yöntemi vardır.
Bunlar şunları içerir:
- kabuğun geri kayması;
- antihelix düzeltmesi.
İşlemler teknik olarak farklılık gösterir. Cerrahi müdahalenin türü, estetik kusurun ciddiyetine göre bir uzman tarafından seçilir.
Geri kaydırma yöntemi
Bir kusuru düzeltmenin klasik yolu, birkaç manipülasyon içerir. Plastik cerrah, deriyi alkol solüsyonuyla silerek etkilenen bölgeyi dezenfekte eder. Kulak arkasına (1.5-2 cm) kesi yapılır.
Fazla doku eksize edilir, kıkırdak çoğu zaman kısmen çıkarılır ve istenen şekil verilir. Uzman, 2-3 mm'den uzun olmayan dikişler uygular. İşlem, farklı boyutlarda iğneler kullanır.
Enfeksiyonu önlemek için dikiş yerine steril mendil veya bandaj uygulanır. Şişliği hafifletmek için kulak arkasına buz kompresi uygulanır. Çoğu durumda operasyon lokal anestezi altında yapılır. Genel anestezi nadiren kullanılır. Operasyon süresi 45-120 dakika arasında değişmektedir.
Antihelix deformasyon düzeltme yöntemi
Antiheliks deformasyonunu düzeltmenin iki yolu vardır:
- kıkırdak dokusunun modifikasyonu;
- antiheliks'i yapay olarak şekillendirmek.
Zor durumlarda, her iki seçenek de mümkündür. Ameliyat sırasında, doğru boyut ve şekli simüle etmek için plastik cerrahlar bir dizi kriter tarafından yönlendirilir.
Koşullu yer işaretleri:
- alt noktanın çıkıntısı burnun ucu, üst nokta gözün dış köşesidir;
- lob uzunluğu - en fazla 20 mm;
- bir erkek kulağının genişliği ve uzunluğu - 35 35,5 mm ve 63-60,5 mm;
- bir kadının kulağının genişliği ve uzunluğu - 32-3 2,5 mm ve 59 mm;
- baş ve kulak kepçesi arasındaki açı 90 ° 'dir;
- organın başın yan kısmına eğim açısı 30 ° 'den fazla değildir.
Uzman, kıvrımın konumuna göre organın kıvrımını belirler.
Ameliyat için hazırlanıyor
Ameliyattan önce plastik cerrah, hastayı ameliyatın seyri, olası sonucu ve çeşitli riskler hakkında bilgilendirmelidir. Uzman, postoperatif rehabilitasyon sırasındaki eylemlerini kişiye ayrıntılı olarak açıklar. Cerrah, hastanın beklentilerini dinlemeli ve onunla bir anlaşmaya varmalıdır.
Otoplastinin türü ne olursa olsun işlemden önce tetkik yaptırmak bir ön koşuldur. Muayene sırasında herhangi bir kontrendikasyon bulunmazsa, plastik cerrah operasyonun kesin tarihini belirler. Hasta 14 gün içinde yaklaşan müdahaleye hazırlanmaya başlar.
Alkollü içecekleri ve tütün ürünlerini tamamen terk etmek gerekiyor. Normal diyet ayarlamaya tabidir: tamamen yağlı, tuzlu, baharatlı yiyecekleri, tütsülenmiş etleri ve konserve yiyecekleri ondan hariç tutmak gerekir. Tüketilen tuz ve şeker miktarını kısmen sınırlamanız gerekiyor. Diyetin temeli taze sebzeler, meyveler, balıklar ve protein ürünleri (yağsız et dahil) olmalıdır.
Otoplastiden 72 saat önce kan viskozitesini azaltan ürünleri tamamen terk etmek gerekir:
| Kategori | İsim | Açıklama |
| Sebzeler ve meyveler | Pancar | Kan incelmesini teşvik eder. Çok miktarda vitamin, mineral ve lif içerir. |
| Sarımsak | Bileşim, fitokitler, selenyum, sodyum ve potasyum içerir. Kan damarlarını temizler ve kanı inceltir. | |
| Zencefil | Kan hücrelerinin oluşumunda rol oynayan maddeleri içerir. Demir, manganez, bakır hemoglobin seviyelerini normalleştirir. | |
| Lal taşı | Amino asitler ve askorbik asit içerir. Kanı inceltir, kan damarlarını güçlendirir. | |
| Limon | Bileşim askorbik asit ve K vitamini içerir, kolesterolü parçalar ve kan viskozitesini azaltır. | |
| Çilek | Dut | Uçucu yağlar ve fitokitler içerir. Siyah meyveler kanı inceltir. |
| Siyah frenk üzümü | Bileşim askorbik asit, kurşun, bakır, gümüş ve kükürt içerir. Maddeler kanın reolojik özelliklerini geri kazanmaya yardımcı olur. | |
| Yaban mersini | Bileşimde bulunan B vitaminleri kan hücrelerinin oluşumundan sorumludur. K, PP, lipid metabolizmasını geri yükler. | |
| Kartopu | Esansiyel reçineli yağlar, mineraller ve vitaminler içerir. Kanı inceltir. | |
| Alkolsüz içecekler | Taze sıkılmış meyve suları | Otoplasti öncesi kayısı, nar, portakal ve elma sularından uzak durulması önerilir. |
| Kakao | İçecek, kan viskozitesini azaltmaya ve lipit metabolizmasını geri kazanmaya yardımcı olur. | |
| Yeşil çay | Bileşim, eritrositlerin ve trombositlerin yapışma riskini en aza indiren antioksidanlar içerir. | |
| Diğer ürünler | Kalanchoe ve aloe suyu | Kanın incelmesine ve temizlenmesine yardımcı olan uçucu yağlar içerir. |
| Enginar | Kompozisyon, kan viskozitesini azaltan çok miktarda vitamin (B, K grubu) içerir. | |
| Gingko-Biloba | Bitki, kalp ve kan damarlarının çalışmasını uyarır. Uçucu yağlar, mineral bileşikler kan akışını iyileştirir. | |
| Karbonat | Sodyum bikarbonat, kan plazmasındaki pH seviyesini geri yükler. | |
| elma sirkesi | Bileşim, kanın viskozitesini azaltmaya yardımcı olan organik tipte bileşikler içerir. | |
| Kurutulmuş otlar ve baharatlar | Zerdeçal, fesleğen ve kekik, kan akışını düzeltmeye yardımcı olan antioksidanlar içerir. | |
| Arıcılık ürünleri | Bal ve propolis, kanın incelmesine yardımcı olan tuzlar, metaller ve vitaminler içerir. | |
| Keten tohumu yağı | Omega-3 yağ asitleri kaynağı. Ürün kanı inceltir. | |
| Yağlı balık | Fosfor ve diğer mineraller açısından zengindir. Kanı inceltir, trombosit ve eritrositlerin yapışmasını önler. | |
| Tahıl lapası | Yulaf ezmesi, karabuğday lapası, kanın tuz dengesini sağlamaya yardımcı olur. | |
| Kurutulmuş meyveler | Lif ve fruktoz bakımından zengindirler. Plazmanın özelliklerini iyileştirir, kanı inceltirler. | |
| Tohumlar, kuruyemişler | Bileşim, uçucu yağlar, mineraller ve vitaminler içerir. Kan viskozitesini düşürür. |
Ameliyatın arifesinde hastaya başını ve kulaklarını yıkaması talimatı verilir. Cerrahi müdahale ayakta tedavi bazında yapılır, çoğu zaman hasta ameliyattan sonra hastaneye kaldırılmaz. Otoplasti ameliyatı genel anestezi altında yapılıyorsa, işlemden 4 saat önce kişi içmeyi ve yemeyi tamamen bırakmalıdır.
İşlem türleri ve özellikleri
Birkaç ana otoplasti türü vardır.
Davranış türüne göre sınıflandırılırlar:
- Standart cerrahi (mekanik müdahale). Kesi, neşter ile yapılır. Fazla doku elle eksize edilir. İşlem 2-3 saat sürmektedir, ameliyat sonrası iyileşme süresi 2-4 haftadır. Plastik cerrahın uygun tecrübesi yoksa izler kalabilir.
- Lazer müdahalesi. Cildin lazer ışınıyla kesildiği daha modern bir yöntem. Operasyon 30-60 dakika sürer. Çoğu zaman, iyileşme süreci standart yöntemden daha hızlıdır.
Sarkık kulaklı, kıkırdak dokusunu çıkarmadan düzeltme popülerdir. Kesiğin ardından kıkırdak hafifçe arkaya katlanır ve özel iplerle sabitlenir. Kapalı otoplasti, kıkırdak dokusuna erişime izin veren birkaç ponksiyonun uygulanmasını içerir. Operasyon tipi kişiye özel seçilir, plastik cerrah hastayla aynı fikirde olmalıdır.
Sütür tekniği
Sütür otoplasti yöntemleri şunları içerir:
- Furnas'ın yöntemi. Operasyon sırasında kulak kepçesi ile kafatası arasındaki deri alanının son kullanma tarihi vardır. Kıkırdak, temporal kemiğe dikilir. Uygulamada, prosedür nadiren gerçekleştirilir. Teknik, kafatası ve kulak kepçesi arasındaki açısı 90 ° veya daha fazla olan kişiler için endikedir.
- Hardal yöntemi. Operasyon sırasında doğru antiheliks oluşturulur. Sarkıklıkla, çoğu zaman yoktur. Kulağın arkasına kıvrım oluşturan birkaç dikiş atılır.
- Ethenstrom-Stenstrom tekniği. Bu, kulağın arkasına küçük bir kesi yapılmasını içerir. Ön yüzeyde kıkırdak incelir, kulak kepçesine doğru şekli vermenizi sağlayan dikişler uygulanır.
Hardal otoplasti, cerrahın uygun deneyime sahip olmasını gerektirir. Dikiş tekniğine uyulmazsa kıkırdak ters çevrilir, kulağın üst kısmı deforme olur. Deri yüzeyinde yatak dikişleri görülebilir.
Sorunsuz teknik
Kulağın kıkırdağı oldukça esnektir. Bu sayede plastik cerrah işitme organına istediği şekli verebilir. Sütürsüz yöntem ile kulak arkasına kesi yapılır. Deri ve kıkırdağın bir kısmı çıkarılır.
Uzman, organa dikiş yapmadan istenilen şekli verir. Kıkırdağın dış kısmına birkaç çentik uygulanabilir.
Lazer tekniği
Lazer otoplasti, doğumsal kulak anomalilerini düzeltmek için en modern ve etkili yöntem olarak kabul edilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır. Müdahalenin süresi 60 dakikayı geçmez. Operasyon sırasında uzman, sadece işitme organına doğru şekli vermeye değil, aynı zamanda tüm anatomik özelliklerini korumaya çalışır.
İşlem tamamlandıktan sonra kulağın bir kısmına steril pansumanlar uygulanır. Deri lazer ışını ile kesilir. Kıkırdak dokunun deforme olan bölgesi eksize edilerek kulak kepçesine istenilen şekil verilir. Derinin kenarları dikilir.
Hastanın büyük kulakları varsa dış yüzeye kesi yapılır. Bu durumda kıkırdak da bir lazer kullanılarak eksize edilir.
Müdahaleden sonra hastanede kalmam gerekiyor mu ve ne kadar süre?
Ameliyattan sonra uzun süre hastanede kalmanın bir anlamı yoktur.Sütürsüz operasyon yapılmışsa 6-8 saat sonra evine gitmesine izin verilir, dikiş yöntemi kullanılırken kişi 24 saat daha sağlık kurumunda kalır.
Nasıl gidiyor, iyileşme süresi ne kadar sürüyor, ne yapılabilir ve yapılamaz?
Sarkıklık için kulak ameliyatı uzun süreli rehabilitasyon gerektirmez. Dikişsiz otoplasti sonrası rehabilitasyon süresi 2-4 haftadır. Dikiş yöntemi sonrası iyileşme 5-6 hafta sürer. Bu süre zarfında izler tamamen çözülür. Rehabilitasyon, rejenerasyon süreçlerinin uyarılması, komplikasyonların önlenmesi ve estetik etkinin artırılması amaçlanmaktadır.
Operasyon tamamen güvenli kabul edilir. Hastanın 2-3 günde bir hastaneye gitmesi gerekir. Hastaya ameliyat sonrası 4-5 gün yatak istirahati reçete edilir. Tüm fiziksel aktiviteler tamamen dışlanmalıdır. Otoplastiden 14 gün sonra tam teşekküllü iş aktivitesine dönmesine izin verilir.
Düzenli pansumanlar, kesiğin enfeksiyon riskini en aza indirir. Hastane ortamında kulağın arkası antiseptik bir ilaçla tedavi edilir ve furacilin ile ıslatılmış gazlı bez veya hidrojen peroksit uygulanır.
Ağrıyı gidermek için ağrı kesiciler reçete edilebilir:
- Ketanov.
- Ketorol.
- Nimesil.
Şişliği gidermek için kompres kullanılır. Doku yenilenme sürecini hızlandırmak için pansuman sırasında cilde hücre bölünmesini uyaran bir merhem (örneğin Levomekol) uygulanır. Dikişler ameliyattan 6-7 gün sonra ipek iplikler uygulanmak şartıyla alınır.
Ameliyat sonrası geç dönemde (3-4 hafta) hasta diyet uygulamalıdır. Diyet, kolayca sindirilebilen sebzeler ve protein açısından zengin etlerin hakimiyetindedir. Baharatlı, yağlı ve tütsülenmiş yiyecekleri tamamen dışlamak gerekir. Spor 8 hafta süreyle yasaktır. Hasta bir süre tütün ürünleri ve alkollü içeceklerden vazgeçmekle yükümlüdür.
Doğrudan ultraviyole ışınlarından kaçının. Kulakların arkasına sabun veya şampuan bulaşmamasına dikkat edilerek kafa dikkatlice yıkanır.
Olası komplikasyonlar ve yeniden düzeltme
Otoplasti sonrası rehabilitasyon döneminde bir takım komplikasyonlar görülebilir.
Bunlar şunları içerir:
- Kanama. Damar duvarları hasar gördüğünde bir komplikasyon ortaya çıkar. Yırtılmadan sonra kan cilde girer, bir hematom oluşur.
- Yara enfeksiyonları. Antiseptik ve aseptik önlemlere uyulmazsa, cildin derin katmanlarına nüfuz etme riski oldukça yüksektir. Enfeksiyon, doku takviyesine neden olabilir.
- Keloid skar oluşumu. Cildin özelliğinden veya temel hijyen önlemlerinin alınmamasından dolayı sert bir yara izi oluşur.
Ameliyat sırasında uzmanın kulak kepçesinin şeklini tamamen düzelttiği gerçeğine rağmen, birkaç yıl sonra tekrarlanan otoplasti gerekli olabilir. Başarısız bir işlemden sonra belirgin bir asimetri oluşur. Bu durumda yeniden düzeltmek gerekir.
Otoplasti kaç yaşında?
Sarkıklık için kulak ameliyatı her yaşta yapılır. Müdahaleden önce ön muayeneden geçilmesi tavsiye edilir. Uzmanlar, 14 yaşına gelmeden önce kabuğun şeklini düzeltmelerini tavsiye ediyor.
Operasyon maliyeti
Sarkıklık için kulak ameliyatı uygun fiyatlı bir prosedür olarak kabul edilir.
Maliyet, bir dizi faktöre bağlı olarak değişir;
- ameliyat türü;
- plastik cerrahın nitelikleri;
- kliniğin yeri.
Moskova, St.Petersburg'da (Moskova Bölgesi ve Leningrad Bölgesi dahil), dikişsiz otoplasti maliyeti 30.000 ruble'den başlıyor. Kulak kepçesinin Furnas veya Mustard yöntemini kullanarak düzeltilmesi daha pahalıya mal olacak - 50.000 ruble.
Sarkık kulaklı kulaklar için ameliyat tamamen güvenli kabul edilir. Tıbbi reçetelere bağlı olarak, postoperatif dönemde komplikasyon riski minimumdur.En ağrısız olanı lazer otoplasti yöntemidir.
Otoplatics videosu
Sarkıklığı düzeltmek için endoskopik cerrahi prosedürü: