แผลเป็นคีลอยด์เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการหลอมรวมกันของผิวหนังในช่วงหลังผ่าตัด
แพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่ารอยแผลเป็นดังกล่าวเกิดจากการละเมิดกลไกโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกายมนุษย์และการผลิตคอลลาเจนมากเกินไป
การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังนั้นเต็มไปด้วยแผลเป็นหลายประเภท:
- hypertrophic scar - แตกต่างจากสีผิวและเพิ่มขึ้นเหนือแผล
- atrophic scar - รูปแบบ "ความหดหู่" ซึ่งอยู่ต่ำกว่าระดับผิวหนัง
- แผลเป็นคีลอยด์คือแผลเป็นที่ขยายเกินขอบเขตของแผล
- normotrophic scar - ตั้งอยู่บนพื้นผิวของผิวหนัง
แผลเป็นคีลอยด์คือ ผลจากการเติบโตของเนื้อเยื่อผิวหนังเหนือพื้นผิวของแผลที่หายซึ่งการก่อตัวคล้ายเนื้องอกบนผิวหนังเกิดขึ้น
แผลเป็นคีลอยด์เป็นรูปแบบเรียบที่มีโครงสร้างหนาแน่นและขอบที่กำหนดไว้อย่างสม่ำเสมอ การเจริญเติบโตมีโทนสีแดงสีน้ำเงินหรือสีม่วงซึ่งอธิบายได้จากการที่เส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ เข้าสู่ผิวหนัง ขอบเขตของคีลอยด์อยู่ไกลเกินขอบของแผลและแตกต่างกันอย่างมากจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ
แผลเป็นคีลอยด์สามารถรบกวนการเคลื่อนไหว นี่เป็นปัญหาที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการก่อตัวในบริเวณข้อต่อหรือกล้ามเนื้อใบหน้าของใบหน้า
การก่อตัวของแผลเป็นคีลอยด์จะมาพร้อมกับความเจ็บปวด อาจรู้สึกเสียวซ่าแสบคันและปวดซ้ำได้ อันตรายจากผลพลอยได้ดังกล่าวมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการกำเริบของโรคหลังการรักษาและมีความสามารถในการเติบโตอย่างถาวร
สาเหตุและลักษณะที่แผลเป็นคีลอยด์ปรากฏบนร่างกายบนศีรษะบนใบหน้าในหู
การสร้างคีลอยด์เริ่มขึ้นหลังจากการฟื้นฟูครั้งแรกของผิวหนังเนื่องจากการบาดเจ็บ ที่บริเวณบาดแผลหรือบาดแผลที่หายแล้วจะมีแมวน้ำขนาดเล็กปรากฏขึ้นพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย ก้อนเนื้อขยายใหญ่ขึ้นเกินกว่าแผลเป็นและได้รูปทรงที่ชัดเจน
ในที่สุดแผลเป็นคีลอยด์จะเกิดขึ้นในระยะเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน มีปัจจัยต่อไปนี้ที่เพิ่มโอกาสในการเกิดขึ้น:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- แผลติดเชื้อ
- ภูมิหลังของฮอร์โมนที่ไม่เสถียร
- การจับคู่คมตัดที่ไม่ถูกต้อง
- แรงตึงของผิวหนังในบริเวณที่ถูกตัด
- การตั้งครรภ์;
- การดูแลบาดแผลไม่เพียงพอ
- ปัญหาภูมิคุ้มกัน
เนื้องอกเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของความไม่สมดุลในการผลิตคอลลาเจนและอีลาสติน
โดยปกติเซลล์เหล่านี้ให้มาโดยเซลล์ไฟโบรบลาสต์และนำไปสู่การรักษาบาดแผลเมื่อเส้นขอบของผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บถูกละเมิดเส้นใยคอลลาเจนจะเติบโตและเป็นแผลเป็น
บริเวณผิวหนังเปิดถือเป็นจุดที่เสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นคีลอยด์มากที่สุด เหล่านี้คือบริเวณหูคอหน้าอกหลังส่วนบนใบหน้าและไหล่
รอยแผลเป็นหลังการกำจัดไฝ
คีลอยด์สามารถก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่กำจัดไฝอันเป็นผลมาจากความผิดปกติในร่างกายและการดูแลบริเวณที่บาดเจ็บอย่างไม่เหมาะสม
สถานที่ที่ไฝเคยอยู่จะหนาแน่นขึ้นสีแดงจะปรากฏขึ้น อาจมีอาการคันและแสบร้อนได้ เมื่อสงสัยครั้งแรกควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดเสริมจมูก
คีลอยด์หลังการผ่าตัดเสริมจมูกมักเป็นผลมาจากการดูแลผิวที่ไม่ดี บริเวณจมูกมีแนวโน้มที่จะอักเสบ เมื่อได้รับความเครียดจากการผ่าตัดผิวหนังมักจะเปลี่ยนประเภทของมันต่อมไขมันเริ่มทำงานอย่างแข็งขันมากขึ้น
เพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็นคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ เป็นที่น่าสังเกตว่าความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นคีลอยด์ระหว่างการผ่าตัดซ้ำนั้นสูงกว่ามาก นี่เป็นเพราะการผ่าตัดจะดำเนินการกับเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บในขั้นต้น
รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดตา
การทำตาบนเปลือกตาใช้เพื่อกำจัดริ้วรอยถุงใต้ตาและความไม่สมบูรณ์ของเครื่องสำอางอื่น ๆ ในเปลือกตาบนและล่าง ในกรณีนี้แผลเป็นคีลอยด์เป็นหนึ่งในผลลัพธ์เชิงลบที่หายากเนื่องจากขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยมีแผลเล็ก ๆ ในผิวหนัง
หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดคีลอยด์แพทย์จะสั่งการรักษาเพิ่มเติม ในกรณีนี้จะใช้ผ้าพันแผลซิลิโคนพิเศษกับบริเวณที่บาดเจ็บได้อย่างมีประสิทธิภาพ
รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดเต้านม
แผลเป็นคีลอยด์เป็นหนึ่งในความผิดปกติของการรักษาผิวหนังหลังการผ่าตัดเต้านม รอยเย็บขนาดเล็กยังคงอยู่ไม่ว่าในกรณีใด ๆ แต่จะมองไม่เห็นในระหว่างการรักษาตามปกติ
เพื่อป้องกันการเกิดคีลอยด์และการหลอมรวมของเนื้อเยื่อที่เหมาะสมควรสวมใส่ชุดรัดพิเศษเป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
รอยแผลเป็นหลังจาก biorevitalization
Biorevitalization ถือเป็นหนึ่งในการรักษาแผลเป็นบางประเภท
ประสิทธิภาพสามารถทำได้โดยการทำ biorevitalization ร่วมกับขั้นตอนเลเซอร์ การฉีดจะมาพร้อมกับการรักษาเนื้อเยื่อหลังการผลัดผิวด้วยเลเซอร์
ในฐานะที่เป็นขั้นตอนการคืนความอ่อนเยาว์ห้ามใช้ biorevitalization ในคนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดคีลอยด์เนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อแม้เพียงเล็กน้อย แต่ในปริมาณมากก็อาจทำให้เกิดแผลเป็นได้
อย่าพลาดบทความคอลัมน์ยอดนิยม: Plasmolifting ของใบหน้า - มันคืออะไรวิธีการทำงานผลลัพธ์ภาพถ่ายก่อนและหลังขั้นตอนรอยแผลเป็นหลังจากเจาะ
ความเป็นไปได้ที่ผลของการรักษาผิวหนังจะทำให้เกิดแผลเป็นคีลอยด์นั้นค่อนข้างสูงในหมู่ผู้ที่ชื่นชอบการเจาะ สาเหตุนี้เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมและการดูแลจุดเจาะที่ไม่เหมาะสม
คีลอยด์ที่มากเกินไปยังกระตุ้นให้เกิดการเจาะเครื่องประดับซึ่งจะสร้างความตึงเครียดเพิ่มเติม นอกจากนี้ต่างหูยังสร้างแรงเสียดทานกับผิวหนังซึ่งส่งผลเสียต่อการรักษาอีกด้วย
ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนขอแนะนำให้ถอดเครื่องประดับและทำตามขั้นตอนการบูรณะ บริเวณจมูกตาและริมฝีปากมีความเสี่ยงมากที่สุด
รอยแผลเป็นหลังสิวสิว
แม้แต่สิวทั่วไปก็สามารถทำให้เกิดแผลเป็นคีลอยด์ได้หากมีความโน้มเอียงในเรื่องนี้ ผู้ที่มีผิวคล้ำมีแนวโน้มที่จะเผชิญกับปัญหานี้ รอยสิวเพิ่มขนาดและกลายเป็นคีลอยด์หนึ่งเดือนหลังจากการรักษาครั้งแรก
โดยปกติจะปรากฏเป็นจำนวนมากในขณะที่มีขนาดเล็ก เส้นผ่านศูนย์กลางของคีลอยด์แต่ละอันมีค่าเฉลี่ย 4 มม. แต่สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป
รอยแผลเป็นหลังการเผาไหม้
ผลจากการเผาไหม้อาจเกิดแผลเป็นคีลอยด์สิ่งนี้เป็นไปได้หากมีความโน้มเอียงและระดับความเสียหายของผิวหนังรุนแรง การเผาไหม้ทางเคมีหรือความร้อนนำไปสู่การก่อตัวของคีลอยด์ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
รอยแผลเป็นสามารถรับรู้ได้ในหนึ่งเดือนหลังจากที่แผลหายเมื่อแมวน้ำเดี่ยวเริ่มปรากฏในบริเวณที่ถูกไฟไหม้ โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจะสูงขึ้นหากได้รับผลกระทบบริเวณผิวหนังส่วนใหญ่
วิธีการลบรอยแผลเป็นคีลอยด์และรอยแผลเป็นมากเกินไปหลังการผ่าตัด กำจัดด้วยเลเซอร์ บทวิจารณ์
วิธีการต่อไปนี้ใช้ในการรักษาแผลเป็นคีลอยด์:
- การฉีดยา... การสัมผัสกับยาฮอร์โมนจะ จำกัด การทำงานของเซลล์และยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การฉีดเข้าที่แผลเป็นโดยตรง หลังจากการให้ยาคีลอยด์จะสูญเสียสี เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจำเป็นต้องมีการฉีดยาซึ่งรวมถึงการฉีด 5-6 ครั้ง ความเป็นไปได้ที่ผลลัพธ์ในเชิงบวกของการบำบัดจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้การฉีดยาร่วมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ
- ผ้าพันแผลบีบอัด... การหดตัวของเนื้อเยื่อจะยับยั้งการเติบโตของแผลเป็นส่งเสริมให้ผอมบางและ จำกัด การเคลื่อนไหว วิธีนี้ใช้ร่วมกับวิธีอื่น ๆ
- การรักษาด้วยเลเซอร์... แผลเป็นคีลอยด์จะเปลี่ยนไปอย่างชัดเจนเมื่อสัมผัสกับเลเซอร์ นี่คือหนึ่งในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
เพื่อให้ได้ผลในเชิงบวกแผลเป็นจะต้องผ่านเข้าสู่ขั้นตอนของการเจริญเติบโตเต็มที่หยุดการเจริญเติบโต สำหรับสิ่งนี้การเตรียมฮอร์โมนและขี้ผึ้งจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นผลมาจากการที่แผลเป็นสูญเสียสีและกลายเป็นสีอ่อน อนุญาตให้ทำการขัดผิวใหม่เท่านั้นโดยทำหน้าที่โดยตรงกับเนื้อเยื่อแผลเป็น
การผลัดผิวด้วยเลเซอร์จะทำให้แผลเป็นกลายเป็นไอทำให้มองเห็นได้น้อยลง
ผู้ป่วยสังเกตเห็นการลดลงของปริมาณคีลอยด์การสูญเสียสีและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหลังจากขั้นตอนแรก รู้สึกเสียวซ่าและแสบร้อนระหว่างการรักษาซึ่งเป็นเรื่องปกติ หากกำลังรับการรักษาพื้นที่ขนาดใหญ่ควรใช้ยาสลบ
หลังการทำเลเซอร์แผลเป็นจะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ แพทย์จะระบุความถี่ของการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อและครีมรักษา มักนิยมใช้คลอร์เฮกซิดีนและบีแพนเทน
ไม่กี่วันหลังจากขั้นตอนนี้บริเวณแผลเป็นจะถูกปกคลุมด้วยเปลือกที่ไม่สามารถขจัดออกได้ ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับการรักษานี้เนื่องจากเลเซอร์อาจทำให้อาการกำเริบได้
การกำจัดรอยแผลเป็นคีลอยด์ด้วยไนโตรเจนเหลว - การบำบัดด้วยความเย็น บทวิจารณ์
วิธีการรักษานี้จัดเป็นการแก้ไขแผลเป็นประเภทอนุรักษ์นิยม ขั้นตอนนี้ต้องใช้สเปรย์ไนโตรเจนเหลวสำลีก้อนและยาแก้ปวด (ถ้าแผลเป็นมีขนาดใหญ่)
ข้อดีของการลบรอยแผลเป็นด้วยไนโตรเจนคือช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่แผล อุณหภูมิต่ำจะฆ่าจุลินทรีย์ในผิวหนังป้องกันการติดเชื้อ หากเกิดการติดเชื้อสามารถตัดสินได้จากการบวมและแดงบนแผลเป็น
หลังจากสัมผัสกับไนโตรเจนการก่อตัวจะปรากฏในรูปแบบของฟองสบู่ที่มีของเหลวซึ่งไม่ควรเจาะอย่างอิสระ ผู้ป่วยสังเกตเห็นการปรับปรุงลักษณะของผิวหนังการเปลี่ยนแปลงขนาดและความสว่างของคีลอยด์ ในกรณีนี้แผลเป็นจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์
เพื่อให้บรรลุผลจำเป็นต้องมีอิทธิพลต่อแผลเป็นคีลอยด์ด้วยไนโตรเจนเหลวเป็นเวลา 2-10 นาทีโดยหยุดพักเพื่อละลาย
การรักษาแผลเป็นคีลอยด์ - ยาขี้ผึ้งครีม ภาพถ่ายก่อนและหลัง
การรักษาด้วยยาใช้ทั้งเป็นการบำบัดเสริมหรือการเตรียมการก่อนการสัมผัสชนิดอื่นและเป็นวิธีการหลักในการรักษา
ครีมและครีมโดยทั่วไปมีคอลลาเจนจากต้นกำเนิดต่างๆซึ่งสร้างฟิล์มบนผิว ฟิล์มป้องกันการสูญเสียความชื้นโดยการทำให้พื้นผิวคีลอยด์ชุ่มชื้น ในขณะเดียวกันการให้น้ำจะช่วยในการรักษาและฟื้นฟูกระบวนการของเนื้อเยื่อ
"Diprospan"
ผลิตภัณฑ์ยามีให้เลือก 2 รูปแบบ:
- ระงับ;
- การฉีด
มันเป็นตัวแทนของฮอร์โมน
เพื่อลดข้อบกพร่องแผลเป็นคีลอยด์จะถูกฉีดเดือนละครั้ง ทำให้นุ่มนวลและสดใสน้อยลง ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับยานั้นแตกต่างกันเนื่องจากการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในร่างกายได้
"Kontraktubex"
การทำงานของเจลมีให้โดยส่วนประกอบต่อไปนี้:
- อัลลันโทอิน - บรรเทาอาการคันและแสบร้อนในระหว่างการรักษาปรับสีผิวให้เป็นปกติทำให้รอยแผลเป็นนุ่มขึ้นและยังกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
- เฮปารินโซเดียม - ทำให้โครงสร้างของแผลเป็นมีความหนาแน่นน้อยลงทำให้เนื้อเยื่ออิ่มตัวด้วยความชื้นและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
- เซปาลิน (สารสกัดจากหัวหอม) - ยับยั้งการพัฒนาของไฟโบรบลาสต์ป้องกันการเกิดแผลเป็นและการเติบโต
ควรใช้เจล 2-3 ครั้งต่อวันนวดแผลเป็นจากตรงกลางไปที่ขอบ ระยะเวลาการรักษา 3-6 เดือน
ยาได้รับการวิจารณ์ในเชิงบวกมากขึ้นในการรักษารอยสิว ผู้ป่วยไม่สามารถลดคีลอยด์ด้วยเจลนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ
"ลิดาซ่า"
พื้นฐานของยา "Lidaza" คือกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งเติมเซลล์และกระตุ้นกระบวนการสลายตัวในเนื้อเยื่อของแผลเป็น ในกรณีนี้ไม่มีผลต่อระบบคอลลาเจน - คอลลาเจนเนส
มีจำหน่ายในสารละลายสำหรับใช้ภายในและผงสำหรับใช้ภายนอก
ยาไม่แสดงผลบวกที่มองเห็นได้ในการรักษารอยแผลเป็นคีลอยด์
“ โซลโคเซอรีล”
Solcoseryl มี dialysate ที่ไม่ได้โปรตีนจากเลือดของลูกโคซึ่งช่วยกระตุ้นการสร้างเซลล์ใหม่โดยการให้กลูโคสและออกซิเจน รูปแบบการปลดปล่อยที่นิยมมากที่สุดคือครีมและวุ้น ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในวุ้นสูงขึ้น
เมื่อรักษาแผลเป็น 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายเดือนจะมีการสังเกตการปรับปรุงลักษณะของผิวหนัง แต่วิธีการรักษานี้จะไม่สามารถกำจัดคีลอยด์ออกได้ทั้งหมด
คีนาล็อก
แผลเป็นคีลอยด์ลอกออกเกือบหมดแล้วด้วยคีนาล็อก เป็นยาที่ทำให้เนื้อเยื่อฝ่อ ใช้ในรูปแบบของการฉีดเป็นระยะ ๆ ตั้งแต่ 1 เดือนถึงหกเดือน การรักษาที่สมบูรณ์ขึ้นอยู่กับอายุของแผลเป็นพื้นที่และขนาดของแผลเป็น
ผลจากการใช้ผลิตภัณฑ์ทำให้แผลเป็นแบนลงมีสีใกล้เคียงกับผิวหนังมากขึ้น
ผู้ป่วยที่ใช้วิธีการรักษานี้สังเกตเห็นผลดีในระยะยาว
“ เดอร์มาติกส์”
ในบรรดาวิธีการรักษาแผลเป็นจำนวนมากยานี้จะโดดเด่นในเรื่องประสิทธิภาพ มีจำหน่ายในรูปแบบของเจลและน้ำสลัดแบบเจล (ผ้าและซิลิโคน) มีผลเพียงผิวเผินเนื่องจากซิลิโคนในองค์ประกอบทำให้แผลเป็นคีลอยด์แบน
นี่เป็นหนึ่งในตัวแทนไม่กี่ชนิดที่ทำหน้าที่ในการผลัดเซลล์ผิวโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของชั้นใน ข้อเสียที่สำคัญคือราคายาที่สูง (ประมาณ 1,600 รูเบิล)
ประสิทธิภาพของการใช้ขี้ผึ้งและครีมจะเพิ่มขึ้นเมื่อทาภายใต้ผ้าพันแผลบีบเป็นเวลาหลายชั่วโมง
วิธีรักษาแผลเป็นคีลอยด์ที่บ้าน - การรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้าน
ยาแผนโบราณสำหรับการกำจัดรอยแผลเป็นคีลอยด์แนะนำวิธีการดังต่อไปนี้:
- บีบอัดจากสารสกัดจากดอกคาโมไมล์ยี่หร่าสาโทเซนต์จอห์น
- นวดด้วยน้ำมันทะเล buckthorn
- ถูในน้ำผึ้งสด
- หล่อลื่นพื้นผิวของคีลอยด์ด้วยโรสแมรี่และทีทรีออยล์ น้ำมันเหล่านี้มีความจำเป็นดังนั้นจึงควรใช้ร่วมกับน้ำมันพื้นฐาน
- บีบอัดจากใบกะหล่ำปลีสับและน้ำผึ้ง
ประสิทธิภาพของวิธีการเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ สามารถใช้เป็นส่วนเสริมในการบำบัดหลักได้โดยปรึกษาแพทย์
วิธีซ่อนแผลเป็นคีลอยด์ - รอยสักการแต่งหน้าถาวร
แผลเป็นคีลอยด์สามารถซ่อนได้ด้วยรอยสักหรือรอยสัก วิธีการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเติมเต็มรูปแบบระยะยาวโดยตรงในบริเวณที่มีปัญหาของผิวหนังดังนั้นจึงเป็นการปกปิดข้อบกพร่องด้านความงาม
รอยสักจะต้องได้รับการต่ออายุเป็นระยะเพื่อไม่ให้เห็นแผลเป็นในอนาคตและรอยสักจะอยู่กับคน ๆ หนึ่งไปจนสิ้นอายุขัย
แผลเป็นคีลอยด์คืออะไรและจะกำจัดได้อย่างไร: วิดีโอ
อะไรเป็นสาเหตุของแผลเป็นคีลอยด์และวิธีจัดการ - คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ:
เป็นแผลเป็น keloid หรือ hypertrophied? คำอธิบายของแพทย์:
แผลเป็นคีลอยด์เป็นปัญหาเครื่องสำอางที่ไม่พึงประสงค์วิธีแก้ปัญหาอยู่ที่การรักษาที่มีความสามารถที่ซับซ้อน ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเกิดจากการผสมผสานระหว่างวิธีการรักษาที่ใช้งานอยู่ (เลเซอร์การบำบัดด้วยความเย็นการกายภาพบำบัด) และผลของยาในท้องถิ่น (ขี้ผึ้งครีมและการฉีดยา)
เมื่อฉันตกบันไดไม่สำเร็จมีรอยแผลเป็นที่มือ ฉันไม่เคยคิดเลยว่าคุณจะกำจัดเขาได้ คุณสามารถลองใช้วิธี "บ้าน" ได้