Plasmafores - indikationer för användning i gynekologi, graviditet, allergier, psoriasis. Möjliga biverkningar, kostnaden för proceduren

Plasmafores är en modern teknik för att rengöra cirkulationssystemet från patogen plasma. Terapin är indicerad för användning vid många sjukdomar och har ett minimum av kontraindikationer.

Begreppet plasmafores och dess typer

Plasmaferes är en blodreningsmetod. En liten mängd biologisk vätska tas från cirkulationssystemet, som passerar genom en speciell anordning som delar den i plasma och blodceller. Bioplasman avlägsnas och de andra komponenterna injiceras tillbaka i blodomloppet.

Samtidigt med blodprovtagningen ersätts den med speciella lösningar som väljs med hänsyn till:

• patientens tillstånd
• sjukdomens natur
• mängden plasma som avlägsnats.

Beroende på syftet är proceduren uppdelad i två typer:

1. Terapeutisk - utförs för att rena blod som innehåller allergener, autoantikroppar och toxiner. Förfarandet minskar koncentrationen av skadliga element i patientens kropp. Det anses vara en del av avgiftningsbehandlingen.
2. Givare - blodseparation för friska människor för ytterligare transfusion till patienter i nöd eller för tillverkning av nödvändiga läkemedel.

Plasmaferes är uppdelad i sorter:

• sedimentation - bioplasmavskiljning sker genom sedimentering, här går blodkroppar konsekvent in i sedimentärt material;
• centrifugal - separationsförfarandet accelereras på grund av inverkan av centrifugalkraften på blodpartiklarna;
• filtrering - med hjälp av speciella plasmafilter;
• membran - speciella tunna lamellmembran används, vilket gör att plasma kan passera och behålla blodkroppar;
• kaskad - den extraherade flytande röda delen filtreras igen genom en speciell anordning för att låta albuminet (protein med låg molekylvikt) passera och behålla lipoproteiner (protein med hög molekylvikt).

Klassificering

Förfarandet klassificeras i tre riktningar:

• utnämning;
• rengöringsmetod;
• ledningsteknik.

Kategorin enligt överenskommelse inkluderar terapeutisk plasmafores och donatorplas, samt kryofores, under vilken plasman först fryses och sedan injiceras i patienten igen efter frysning.

Enligt rengöringsmetoden är proceduren uppdelad i två grupper. En av dem är manuell (diskret), där en stor mängd blod avlägsnas åt gången, skickas till en desinficerad specialdesignad behållare och rengöras.

Cellerna som förblev efter plasmauttag löses i saltlösning och återinfunderas i patienten. Sedimentation och centrifugalmetoder faller inom denna kategori.

Den andra gruppen inkluderar hårdvaruprovtagning, som kännetecknas av kontinuerlig rengöring och blodåterföring. Här tas den röda vätskan i små doser, levereras till separatorn och returneras också i små portioner.Denna teknik tolereras mycket lättare av en person, eftersom den inte bildar en belastning. Maskinvarutypen inkluderar kaskad- och membranfores.

Enligt tekniken finns det två sätt att utföra plasmafores. Den vanligaste av dessa är med hjälp av centrifuger, som justeras med program, samtidigt som hög precision och bromshastighet bibehålls.

Detta främjar bra konservering av blodkroppar, liksom kolhydrat- och proteinkomponenter i plasma. Efter centrifugen införs blodpartiklar kompletterade med nödvändiga ämnen eller renad bioplasma i patientens kropp.

Den andra metoden, säker och smärtfri, innefattar separation genom membranfilter. Den röda vätskan når en speciell behållare och filtreras. I detta fall lossas skadliga ämnen tillsammans med plasma.

Fördelar med förfarandet

Plasmafores (en indikation för användning har fastställts för många sjukdomar) har fördelar:

• rensar kroppen från befintliga giftiga ämnen (antigener, allergener, inflammatoriska patogener);
• för vissa patologier är denna teknik nödvändig (svår förgiftning, blodförgiftning, destabilisering av levern);
• förbättrar cirkulationskompositionen, undertrycker akuta manifestationer av allergier;
• blodvätskan blir mindre viskös, blodcirkulationen stabiliseras medan näring och syre tillförs alla kroppens vävnader;
• har ett minimum av biverkningar, komplikationer är sällsynta;
• när man tar blod riktas vätska från närliggande vävnadsstrukturer till kärlen för att fylla på volymen, vilket förhindrar uppkomsten av olika ödem.

Nackdelar med plasmafores

Nackdelarna med sådan terapi beror på egenskaperna för dess genomförande.

1. Effekten efter rengöring är kortvarig om vi pratar om sjukdomen. Till exempel, vid förgiftning räcker det med 1-2 manipulationer för att ta bort toxiner. Vid ytterligare intag av giftiga ämnen gäller resultatet i 24 timmar, vilket innebär att proceduren ska utföras under minst 10 sessioner.
2. Den höga kostnaden för plasmafores. Vissa metoder för dess implementering skiljer sig åt i pris. Så gravitationsmetoden är mycket billigare än kaskadmetoden.
3. Tekniken har vissa kontraindikationer, där de nödvändiga proteinerna (fibrinogen, immunglobulin) avlägsnas tillsammans med toxiner.

Indikationer för att utföra i gynekologi, medicin

Plasmafores (indikationen för användning bestäms av läkaren) i medicin utförs under följande förhållanden:

• överdos av läkemedel;
• ökad blodviskositet
• hypereffekt från exponering för hormonella läkemedel;
• närvaron av toxiner i levern;
• ökad risk för trombos;
• insulinresistens hos personer med diabetes;
• med sjukdomar i blodkärl och hjärta;
• vid störningar i mag-tarmkanalen;
• för patienter med akuta manifestationer av astma, lunginflammation och alveolit;
• hudsjukdomar (herpes, eksem, psoriasis);
• med kränkningar av det endokrina systemets funktion;
• oftalmiska sjukdomar av inflammatorisk karaktär (pseudotumor, uiveit) såväl som retinopati;
• avvikelser i centrala nervsystemets aktivitet (virusinfektion, encefalit, skleros).

Plasmafores har följande indikationer för användning inom gynekologi:

• för att förebygga och minska toxicos under de första månaderna av graviditeten;
• om det finns en risk för Rh-konflikt mellan det ofödda barnet och den bärande kvinnans kropp
• om patienten har missfall på grund av en autoimmun sjukdom eller på grund av en patologi i blodkoagulationssystemet;
• med fetoplacental insufficiens;
• som en behandling för cytamegalovirus och herpes under graviditet planerar och bär ett barn;
• för att minska överstimulering av äggstockarna, som ofta inträffar efter IVF;
• för att minska obehag under PMS och klimakteriet;

  

• om en kvinna som bär ett foster har sådana sjukdomar som astma, pyelonefrit och diabetes;
• vid komplikationer efter förlossningen
• med infertilitet, som har uppstått på grund av kroniska inflammatoriska processer;
• för att förebygga och bota blödning, och även med multipla organsjukdomar;
• som en återställande metod efter kirurgiska manipulationer på bäckenorganen;
• terapi av kroniska sjukdomar i bihangarna och livmodern.

Kontraindikationer för plasmafores

Förfarandet är kontraindicerat i vissa punkter, nämligen:

• med förekomsten av irreparabel organskada;
• med ihållande blödning
• obalans i blodkoagulationssystemet;
• magsår;
• dysfunktion i hjärtrytmen;
• fluktuationer i blodtrycket;
• minskad blodviskositet, månatlig urladdning;
• akuta kroniska sjukdomar;
• anemi hos äldre patienter;
• allvarliga leversjukdomar
• okompenserad hypoproteinemi;
• långvarig användning av antikoagulantia;
• feber, chock
• foci av purulenta lesioner;
• inflammation i det venösa nätverket.

Negativ effekt på kroppen

Plasmaferes påverkar kroppen negativt i följande fall:

• när man injicerar läkemedel som stoppar bildandet av blodproppar, och till och med donatorplasma, kan en allergi uppstå och uppnå anafylaxi;
• om en stor mängd blod tas ut med den manuella metoden kan blodtrycket sjunka kraftigt;
• med infusion av antikoagulationsmedel kan blödning inträffa eller trombbildning bildas om dosen är otillräcklig. I detta fall kan blodproppar spridas och tränga in i mindre kärl;
• om tekniken för proceduren bryts, finns det en risk för infektion;
• när saltlösning ersätts med plasma från en givare finns det en risk för njursvikt;
• vid avvikelse från aseptiska regler kan sepsis utvecklas;
• eliminering av användbara element tillsammans med toxiner;
• en kort minskning av immuniteten;
• metaboliska störningar
• huvudvärk.

Funktioner av metoden vid behandling av psoriasis, allergier

Plasmafores (applicering på indikationen bör fastställas av en kvalificerad läkare) används vid behandling av allergier. I det här fallet, samtidigt med plasma, avlägsnas onödiga faktorer av immunaktivitet, negativa komponenter och kemiska element från kroppen. Här påverkas utvecklingen av en skyddande reaktion och på mekanismen som väcker allergier.

Varaktigheten av den terapeutiska kursen för denna sjukdom är från 3 till 5 sessioner. Efter att ha passerat det blir patientens tecken på allergi mycket mindre. Det är värt att överväga att denna procedur är en av delarna av den komplexa behandlingen av denna sjukdom. Effekten efter sessionen varar 6-12 månader.

Vid psoriasis, plasmacytofores, förutom de toxiska element som bildas som ett resultat av nedsatt eller ökad metabolism.

Elementen representerade av:

• virus;
• obesatt hemoglobin;
• bakteriella endotoxiner.

Förfarandet innefattar användning av speciella filter, en centrifug kan vara inblandad. Dessa enheter har plastbehållare med blod, 500 ml vardera.

Gravitationskrafter distribuerar den röda vätskan till de fristående blodkropparna, som återförs till patientens blodomlopp. Det avlägsnade plasmaet kasseras. Plasmafores vid behandling av psoriasis kan ersättas med plasmaväxling, där 90% av plasmacirkulationen i kroppen ersätts.

Metoden vid sjukdom ökar kroppens effektivitet ganska bra, skyddar den från effekterna av patogena faktorer och ökar nivån av stressmotstånd.

Plasmafores under graviditeten

Plasmopharesis (en indikation för användning under graviditet är tillåten) föreskrivs i sådana fall:

1. För kvinnor som röker för att rengöra blodet och ta bort gifter.
2. Patienter som lider av toxicos mår mycket bättre efter flera sessioner.
3. Med placentainsufficiens.
4. I 1,5 s. antalet intrauterina infektioner och utseendet hos barn med låg födelsevikt minskar.
5. Risken för blodproppar och blödningar under förlossningen minskar eftersom blodkompositionen är normaliserad.
6. I närvaro av Rh-konflikt kommer tekniken att minska mängden antikroppar till normala nivåer.

Under graviditetsperioden har det extrakorporala förfarandet kontraindikationer:

• förekomsten av patologier av virus- eller infektiös natur;
• risk för missfall eller för tidigt förlossning.

Träning

Det extrakorporala förfarandet varar minst en timme, och innan det utförs måste patienten genomgå en grundlig undersökning, som inkluderar:

• terapeutisk undersökning för att mäta blodtrycket, pulsmätningar, identifiering av närvaron av ulcerösa sjukdomar och andra kroniska sjukdomar;
• göra ett blodprov för glukosindikatorer, om manifestationen av Wassermans reaktion - att utesluta förekomsten av syfilis;
• biokemisk studie av blodvätska - för att bedöma närvaron av proteiner, för att se till att det inte finns någon hypoproteinemi. Med plasmaferes utsöndras en grupp proteiner samtidigt med plasma, och om deras koncentration är otillräcklig är det lämpligt att vägra sessioner;
• koagulogram - utvärderar blodkoagulering, vid bildandet av blodproppar - metoden anges för användning;
• EKG - vid stora störningar i hjärtrytmen är proceduren inte tillåten.

Några dagar före sådan behandling är det nödvändigt att utesluta intag av koffein, alkohol och dricka mycket vätska. Innan du börjar sessionen är det lämpligt att äta en balanserad och lätt mat.

Steg-för-steg-procedur

När du utför plasmafores finns det inga olägenheter, terapin utförs i ett särskilt utrustat rum.

1. Patienten placeras på en stol i liggande eller liggande läge.
2. En kateter eller nål sätts in i ulnarvenen för att ta blod.
3. I moderna installationer placeras två nålar: genom en av dem tas vätska i blod och genom den andra införs den igen i människokroppen.
4. Den röda vätskan överförs till hemo-behållaren och delas sedan upp i fraktioner. Delningsmetoden beror på vilken typ av apparat som används. Under tiden avlägsnas plasman, medan den ersätts med saltlösning eller andra blodersättningar, i lämplig volym.
5. Tillsammans med återkomst av blod är det möjligt att administrera receptbelagda läkemedel.

Sessionens varaktighet är 1-2 timmar. Mängden renat blod bestäms beroende på rengöringsmetod och läkarens råd. Manipuleringen utförs av en specialutbildad transfusiolog eller anestesiolog. För 1 session rensas i genomsnitt 30% av den totala blodvolymen i kroppen.

En läkare eller sjuksköterska är närvarande under ingreppet. Patientens tillstånd övervakas kontinuerligt: ​​blodkomposition, tryck och hjärtfrekvens mäts.

Missa inte den mest populära kolumnartikeln: Plasmoliftning av ansiktet - vad det är, hur det utförs, resultat, foton före och efter proceduren.

Konsekvenser och komplikationer

Varje person har en individuell organism, därför kan plasmafores ibland orsaka komplikationer och konsekvenser:

1. Manifestationen av en allergi, som når anafylaktisk chock (uppträder när ämnen som förhindrar bildandet av blodproppar införs i blodomloppet).
2. Hypotoni (uppstår när en stor volym blod avlägsnas från patientens kropp på en gång).
3. Blödning (uppstår på grund av överdosering av läkemedel som minskar blodproppens förmåga).
4. Trombbildning (visas som ett resultat av en otillräcklig del av ovanstående medel).
5. Infektion i blodomloppet (är en följd av brott mot aseptiska regler, främst med den manuella metoden för plasmafores).
6. Njursvikt (utvecklas när plasma ersätts med en donator, medan det inte är kompatibelt med blodet hos patienten som genomgår ingreppet).
7. Dödlighet efter komplikationer: 1 patient av 5000.

Rehabiliteringsperiod

Den första dagen efter behandlingen bör du följa rekommendationerna:

• inom 1 timme efter behandlingen för att ligga i ryggläge, med hänsyn till det allmänna tillståndet;
• utesluta att ta varma bad;
• konsumera inte varm mat och dryck;
• avstå från solen och undvik överhettning;
• håll dig till sängstöd.

Om det extrakorporala förfarandet görs korrekt, spåras som regel inte komplikationer. Ibland finns det en lätt yrsel och illamående som snart försvinner.

Om sjukdomen har förvärrats, det finns svullnad och klåda i injektionsområdet, ledvärk och andfåddhet, bör du kontakta en specialist så snart som möjligt.

Tabell över den genomsnittliga kostnaden för 1 session i Moskva, St. Petersburg, regioner

Recensioner av läkare om effektiviteten av plasmafores

Läkarnas åsikter om plasmaferesens effektivitet är olika, men mestadels positiva:

• det viktigaste positiva resultatet är rening av blodet från toxiner som bidrar till förvärring av patologi;
• blodcirkulationen i det drabbade området är normaliserad;

  

• smärtupplevelser minskar
• behovet av att använda mediciner för patienten minskar;
• koncentrationen av immunglobulin och immunkomplex i människokroppen regleras;
• en god chans att smärtfritt byta från ett läkemedel till ett annat om det behövs;
• är ett bra alternativ vid behandling av artrit om en person är allergisk mot något läkemedel av standardbehandling;
• som regel förklaras ineffektiviteten hos tekniken av sjukdomens svårighetsgrad, när en extrakorporeal procedur inte räcker;
• negativa aspekter av att utföra blodreningstekniken uppträder om patienten lider av dermatologiska sjukdomar;
• försämring av välbefinnande inträffar med felaktigt avlägsnande av gipset som håller fast nålen;
• för ett effektivt resultat måste du slutföra hela föreskrivna behandlingen.

Plasmafores enbart garanterar inte botemedel mot sjukdomar. Om metoden anges för användning är det önskvärt att kombinera den med läkemedelsbehandling.

För ett synligt resultat måste du genomföra en behandlingsförlopp som ordinerats av en kvalificerad specialist.

Artikel design: Mila Friedan

Video om plasmafores

Plasmaferesarbete:

Vad är plasmaferes: