Pokožka okolo očí je tenká a jemná; je pravdepodobnejšie, že zvyšok tváre podstúpi zmeny súvisiace s vekom. Moderná kozmetológia je schopná vyrovnať sa s nepríjemnými prejavmi bez drastických opatrení. Laserový resurfacing horné a dolné viečka sa objavili pomerne nedávno, ale rýchlo sa stali populárnymi. Procedúra má výrazný uťahovací efekt, eliminuje dokonca aj hlboké vrásky, eliminuje tmavé kruhy, kabelky a iné nedostatky. Cena závisí od typu laseru, regiónu bydliska a doplnkových služieb.
Podstata postupu, indikácie pre
Laserový resurfacing očných viečok (zdvíhanie, blefaroplastika) je účinok zameraného lúča svetla na určité oblasti epidermy.
V závislosti od hĺbky prieniku môže laserový lúč vyriešiť niekoľko problémov naraz:
- eliminuje pigmentáciu (pehy, nežiaduce krtky, starecké škvrny);
- čistí a zároveň sťahuje póry;
- zmierňuje vaskulárnu sieť (ružovka);
- exfoliuje povrchové zrohovatené vrstvy pokožky a pôsobí ako hlboký peeling;
- stimuluje syntézu prírodných kolagénových vlákien a elastínu;
- upravuje vekom spojené alebo vrodené poklesnutie horného viečka.
Počas zákroku sa môžete s lekárom poradiť o odstránení jaziev, jaziev a iných defektov v oblasti očných viečok. Je dokonca možné súčasne odstrániť benígne formácie (napríklad papilómy, bradavice, tukové nádory), ak na to neexistujú žiadne kontraindikácie.
Kontraindikácie a preventívne opatrenia
Napriek tomu, že postup nie je invazívny, v niektorých prípadoch je lepšie ho odložiť:
- v prípade porušenia celistvosti kože v miestach spracovania;
- počas zníženia imunity na pozadí infekčných chorôb, sezónnych prechladnutí alebo operácií;
- s exacerbáciou chronických ochorení (postup sa vykonáva po stabilnej remisii);
- v prítomnosti viditeľných herpetických erupcií (resurfacing je možný 2 týždne po úplnom uzdravení);
- plesňové kožné ochorenia očných viečok;
- počas období nestabilnej hormonálnej hladiny u žien (menštruácia, tehotenstvo, dojčenie).
Medzi absolútne kontraindikácie patrí príliš suchá a tenká pokožka okolo očí, zhubné novotvary na tvári, lupus erythematosus a psoriáza. Ochorenia, pri ktorých je imunita človeka výrazne znížená (HIV, hepatitída, diabetes mellitus, rakovina), slúžia aj ako dôvod odmietnutia zákroku. Tieto typy zdvíhania sa neodporúčajú pacientom s epilepsiou a s kardiostimulátorom.
Relatívnou kontraindikáciou, kvôli ktorej môže lekár odmietnuť vykonať laserový resurfacing, je príliš tmavý tón pleti.Vystavenie smerovému svetelnému toku môže vyvolať hyperpigmentáciu. Aby sa zabránilo tomuto účinku, odporúča sa postup bielenia.
Tento typ blefaroplastiky je veľmi nežiaduci v prípade tendencie k tvorbe keloidných jaziev na pokožke pacienta.
Použité prístroje a druhy mletia
Laserový resurfacing očných viečok, ktorého cena priamo závisí od zvoleného typu laseru, sa používa v súlade s odporúčaniami kozmetika. Lekár posúdi stav pokožky, preštuduje zhromaždenú anamnézu, zistí, či existujú nejaké kontraindikácie, a až potom rozhodne, ktoré zariadenie zvoliť pre zákrok.
Oxid uhličitý alebo CO2 oxid uhličitý laser s maximálnym ohrevom (ablatívne)
CO2 lasery pracujú na plynných zmesiach a vytvárajú vlnové dĺžky až 10,6 μm, ktoré sú schopné dodávať najvyšší radiačný výkon. Na pokožke je žiarenie okamžite absorbované bunkami melanocytov (produkujú melanín). Pri vystavení lúču teda dochádza k takmer okamžitému zahrievaniu tkanív a k „odparovaniu“ bunkovej tekutiny hornej stratum corneum, čo vyvoláva jej zničenie. Na laserový resurfacing tenkej kože očných viečok sa používa zariadenie založené na pulznom žiarení.
Na rozdiel od smerových zariadení pulzná činnosť nezahrieva susedné tkanivá a zostáva ich neporušená. Profesionál by mal pracovať s týmto typom laseru. Pre oblasť okolo očí je lúč nastavený tak, aby v jednom pulze bola spracovaná oblasť kože nie silnejšia ako 25-30 mikrónov.
Nesprávne nastavené parametre môžu viesť k prieniku svetla do hlbších vrstiev kože, čo vedie k ich poškodeniu, zničeniu melanocytov, ktoré sú plné tvorby depigmentácie (tvorba bielych škvŕn). Ak laser na báze oxidu uhličitého prenikne príliš hlboko, po odpadnutí kôry zostanú na jemnej pokožke jazvy.
Erbium „studený“ laser (neablatívny)
Krátke vlnové dĺžky svetelných tokov (nie viac ako 3 mikróny) sú absorbované hornými vrstvami kože a bránia im v prenikaní hlbšie. Proces vaporizácie buniek nastáva rýchlo, susedné tkanivá zostávajú nedotknuté. V jednom pulze sa zahreje vrstva kože s hrúbkou 30 mikrónov, zatiaľ čo spodné zostanú neporušené.
Preto sa erbiový laser nazýva „studený“. Z tohto dôvodu je proces epitelizácie pod vytvoreným hrboľom rýchlejší, preto zotavenie po ukončení procedúry netrvá veľa času. Výsledok trvá od 3 mesiacov do šiestich mesiacov.
Laser s nízkou intenzitou (neablatívny)
Neablatívne lasery sa zameriavajú na povrch pokožky a ponechávajú bunky neporušené. Zahriatím tkanív sa stimulujú metabolické procesy.
Procedúra používajúca tento typ laseru je bezbolestná, doba zotavenia trvá od 2 do 5 dní a prakticky nespôsobuje nepríjemné pocity.
Laserová porovnávacia tabuľka
Ak poznáte vlastnosti svojej pokožky, môžete predpokladať, aký typ lasera vám kozmetička ponúkne. Pre každého jednotlivca sa stanoví hĺbka expozície, typ laseru, schéma a počet ošetrení.
| Typ lasera | Indikácie | Mínusy |
| Oxid uhličitý | Nadmerne ochabnutá a ochabnutá pokožka, prítomnosť stareckých škvŕn, hlboké vrásky. Ak sú v oblasti očných viečok benígne novotvary, lekár ich môže odstrániť pri jednom sedení resurfacingom. | Postup je dosť bolestivý a lokálna anestézia nie je pre mnohých pacientov dostatočná. Dlhé obdobie na zotavenie (až 1 mesiac). Väčší zoznam kontraindikácií a komplikácií v porovnaní s inými typmi laserového resurfacingu. |
| Erbium | Ideálne na ošetrenie jemnej a tenkej pokožky očných viečok. Používa sa na osvieženie pokožky okolo očí, ľahké zdvíhanie a osvieženie vzhľadu. | Účinok postupu nie je taký výrazný ako pri použití CO2 lasera. Neodstraňuje hlboké vrásky a jazvy. |
| Nealatívne | Používa sa na korekciu prvých kožných zmien súvisiacich s vekom po rôznych druhoch peelingu na zvýšenie účinku omladenia. | Neodstraňuje hornú stratum corneum, nezvláda hlboké vrásky a jazvy. |
Laserový resurfacing očných viečok, ktorého cena závisí hlavne od počtu vyrobených impulzov, bude približne rovnako nákladný. Pri výbere žiarenia oxidu uhličitého je však najčastejšie postačujúce jedno sedenie, zatiaľ čo erbium a neablatívne je potrebné po určitom čase opakovať. Okrem toho, zachovanie výsledku v prvom prípade, kozmetológovia zaručujú až 3 roky, účinok ďalších dvoch bude viditeľný už za 1 rok.
Rozdiely medzi laserovým resurfacingom a frakčnou termolýzou
Laserový resurfacing sa týka úplného odstránenia vrchnej vrstvy kože na konkrétnej oblasti tváre (v tomto prípade očných viečok). Procedúra je dosť nepríjemná a bolestivá tak počas procedúry, ako aj počas obdobia zotavenia. Ale výsledok pri správnom postupe takejto blefaroplastiky zostáva dlhší čas. Frakčná fototermolýza (fraxel) je ošetrenie pokožky laserom rozptýleným viacerými mikróbmi. Neprenikajú do hlbokých vrstiev kože, ale pôsobia bodovo iba na cieľovom mieste.
Pri tomto ošetrení pokožky sa netvoria rany a kôry, obdobie zotavenia trvá trochu času (až 1 týždeň). Pomocou nástroja Fracsel je možné dosiahnuť viditeľné a trvalé výsledky, napríklad pri klasickom laserovom resurfacingu, ale bude to vyžadovať niekoľko procedúr s minimálne mesačným odstupom. Ak je súčasne možné smerovým pôsobením laseru zbaviť sa jaziev, novotvarov, ružovky a iných defektov kože očných viečok, potom ich rozptýlený lúč neodstráni ani v niekoľkých krokoch.
Ako prebieha laserový resurfacing viečok
Pred zákrokom je povinná konzultácia s kozmetikom. Zhromažďuje históriu pacienta, venuje pozornosť kontraindikáciám. Potom sa vyšetrí oblasť očných viečok, posúdi sa stav pokožky: pigmentácia, prítomnosť a hĺbka vrások, ochabnutie, prítomnosť vačkov pod očami a ich podstata (edém alebo kýla), stupeň stenčenia atď.
Cenu zákroku a frekvenciu jeho vykonania môže lekár určiť už v tejto fáze. Na určenie typu laserového lúča je potrebné dôkladné vyšetrenie. Napríklad pre starších ľudí s príliš tenkou pokožkou očných viečok, s hlbokými vráskami, sa resurfacing neodporúča. Na dosiahnutie viditeľného účinku sa odporúča, aby sa uchýlili k radikálnejším metódam.
Prípravná fáza
Po dobu 2-4 týždňov pred laserovým resurfacingom sa vyhnite vystaveniu slnečnému žiareniu v oblasti očí. Ak idete von, môžete použiť krém s UV filtrami (SPF najmenej 30) alebo nosiť ochranné okuliare. Je potrebné zabezpečiť ochranu aj za oblačného počasia. Týždeň pred zákrokom sa rušia hormonálne lieky, antibakteriálne lieky, retinoidy, ktoré ztenčujú pokožku, a antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanie krvi. Alkohol sa nemá užívať 3 dni pred blefaroplastikou.
Pri periodických herpetických formáciách sú predpísané antivírusové látky, aby sa zabránilo relapsu. Pri zníženej imunite po laserovom zdvíhaní sa odporúča piť antibiotiká 3 dni, aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej infekcie.
1-2 dni pred brúsením je nežiaduce používať dekoratívnu kozmetiku a vykonávať agresívne šupky.
Procedúra sa odporúča vykonávať v obdobiach neaktívneho slnka, od októbra do marca. Je to spôsobené tým, že po laserovom resurfacingu je pokožka tenšia a náchylnejšia na slnečné žiarenie. Vo výsledku sa môže objaviť suchosť a hyperpigmentácia.
Postup postupu
Každá kozmetická procedúra začína dôkladným, ale jemným čistením a potom sa priamo pripraví na laserový resurfacing:
- Koža okolo očí je utieraná antiseptikmi (chlórhexidín, miramistín).
- Aplikujte anestetikum, pokryte ošetrený povrch filmom tak, aby fungoval, nechajte pôsobiť 15 minút.
- Na oči sa nasadzujú špeciálne ochranné okuliare, aby pri náhodnom otvorení očných viečok laser nepoškodil zrakové orgány. Kozmetička nosí aj ochranné okuliare.
- Pripravená oblasť sa spracuje zvoleným typom lasera.
- Po ukončení procedúry sú oblasti opäť ošetrené antiseptikom a namazané krémom na hojenie rán. Najčastejšie používané krémy a masti s dexpanthenolom.
Vo väčšine prípadov sa pri liečbe dolných a horných viečok používa bodový efekt laseru, nepretržitý resurfacing sa nerobí tak často. V závislosti od oblasti povrchu kože trvá procedúra od 15 minút do hodiny. Nie je potrebný ďalší lekársky dohľad, takže pacient môže okamžite ísť domov. Po zasadnutí dáva kozmetička odporúčania pre každodennú domácu starostlivosť a stanoví dátum vyšetrenia. Zvyčajne je potrebná konzultácia, ak opuch neklesne dlhší čas alebo dôjde k problémom s hojením.
Čím je pacient mladší, tým menej sa bude musieť povrchovej úpravy venovať. Pre trvalý výsledok spravidla jeden postup nestačí, bude potrebných 2-3 alebo dokonca 4-5 sedení. Vykonávajú sa najmenej 1 mesiac po úplnej obnove pokožky.
Ako prebieha liečenie
Ihneď po zákroku začne citlivá pokožka okolo očí horieť, ako pri úpale, neskôr sa objaví začervenanie a opuch. Keď anestetikum prestane pôsobiť, pocit pálenia sa môže zmeniť na bolestivosť, niekedy silnú. Aby sa zabránilo bolesti pacienta, lekár predpíše anestetický liek.
Takmer všetci ľudia po laserovom resurfacingu majú:
- sčervenanie kože;
- opuch;
- bolestivé pocity.
Táto reakcia sa považuje za normálnu, ak trvá 2 - 3 dni. Príznaky ustupujú postupne: začervenanie sa stáva menej výrazným, namiesto opuchu pod očami a nad nimi zostáva len opuch a bolesť sa cíti pri dotyku rukami, oblečením alebo vankúšom asi týždeň.
Ak však piaty deň zostanú prejavy rovnaké ako bezprostredne po zákroku, mali by ste sa poradiť s kozmetičkou, ktorá resurfacing vykonala. Ak sa situácia zhorší, je lepšie konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, ktoré, aj keď sú dosť zriedkavé, je možné pozorovať po tomto type blefaroplastiky.
Poradenstvo starostlivosti po brúsení
Ak chcete urýchliť zotavenie pokožky, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Prvý deň sa nemôžete dotknúť tváre, umyť si tvár, používať akékoľvek kozmetické výrobky, okrem tých, ktoré vám predpíše kozmetička.
- Na zmiernenie nepohodlia od druhého dňa po lúpaní je dovolené pokožku otrieť kockami ľadu vyrobenými z odvaru z harmančeka alebo petržlenu.
- Mesiac po brúsení by ste mali vylúčiť návštevy solária a sauny, umývanie horúcou vodou, plávanie v otvorených nádržiach.
- Make-up by sa nemal nanášať počas celej rehabilitácie.
- Je potrebné zrušiť akékoľvek kozmetické procedúry na pokožku okolo očí najmenej 1 mesiac, potom nepoužívať agresívne postupy starostlivosti (napríklad peeling), odmietnuť masáž.
Už od druhého dňa po brúsení je povolené postupne obnovovať hygienické postupy (umývanie čistiacimi pena a pena). V dňoch 3 až 5 sa na pokožke objavia hnedasté kôrky, čo je normálna fáza hojenia. Kôry sa nedajú odtrhnúť, postupne samy odpadnú. Odporúčajú sa mazať masťami na hojenie rán, aby sa zabránilo vysušeniu a popraskaniu.
Možné komplikácie
Ak pristupujete k laserovému resurfacingu zodpovedne, dodržiavajte všetky odporúčania lekára pred a po zákroku, potom budú vedľajšie účinky minimálne a úplne sa zabráni komplikáciám.
Negatívne prejavy, ktoré sa môžu objaviť:
- dlhotrvajúci opuch a sčervenanie kože;
- vývoj zápalu v dôsledku pridania infekcie na poškodenú pokožku;
- následná hyperpigmentácia;
- tvorba jaziev.
Ak vás niečo znepokojuje, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Náklady na postup
Laserový resurfacing očných viečok, ktorého cena vo veľkej miere závisí od regiónu bydliska, sa často vykonáva v spojení s resurfacingom celej tváre. Niektoré kliniky ponúkajú okamžité utiahnutie oblasti krku a dekoltu, v tomto prípade sľubujú dobré zľavy. Ale odborníci radia, ak je to možné, nezávisle posúdiť potrebu úplnej korekcie. Ak sa pacient domnieva, že blefaroplastika je dostatočná, nemali by ste sa nechať presvedčiť.
V priemere sa náklady na povrchovú úpravu dolných a horných viečok pohybujú od 6 do 10 tisíc rubľov na jeden zákrok. Závisí to hlavne od počtu impulzov, ktoré budú vygenerované. Ak sa v procese plánuje odstránenie akýchkoľvek novotvarov, cena sa primerane zvýši.
Stojí za zváženie, že často na viditeľný efekt nestačí jedno sedenie, po mesiaci sa bude musieť postup opakovať. Pri druhom vymenovaní niekedy existuje zľava, aj keď tento postup nie je k dispozícii na všetkých klinikách.
Porovnanie laseru a iných typov resurfacingu
Resurfacing pokožky okolo očí je pomerne populárny postup, pretože spočíva v očistení stratum corneum epidermis, čo zase prispieva k obnove a omladeniu pokožky.
Okrem laseru existuje niekoľko ďalších typov techník:
- Mechanická alebo dermabáza... Druh leštenia kože so špeciálnymi nadstavcami s nanesenými najmenšími časticami.
- Ultrazvuk resurfacing... Častice stratum corneum sa odstránia pomocou ultrazvuku.
- Chemické... Zmäkčenie vrchnej vrstvy kyselinami a jej ďalšie odstránenie.
Tieto typy peelingov, ako napríklad laser na báze oxidu uhličitého, sa zriedka používajú v horných a dolných viečkach, pretože sa považujú za dosť traumatické pre jemnú pokožku. Najčastejšie sa pre túto zónu navrhuje frakčná fototermolýza, ktorá je typom laserového resurfacingu. Na spracovanie budete potrebovať minimálne 2 postupy, kvôli ktorým sa cena zvýši, ale proces tiež spôsobí menšie nepohodlie a doba na zotavenie nebude dlhá. Fraxel okrem iného nemá prakticky žiadne kontraindikácie a nevedie k vážnym komplikáciám.
Video o laserovom resurfacingu očných viečok
Spätná väzba na laserový resurfacing: