Operația pentru urechi este considerată o măsură forțată în cazul unei anomalii puternice a cochiliilor: la om, unghiul dintre craniu și urechi este crescut, organul este proeminent. O caracteristică anatomică congenitală este considerată un defect estetic. Intervenție chirurgicală prezentată cu asimetrie pronunțată.
Când este supusă unei operații chirurgicale? Gravitatea defectului
Intervenția chirurgicală pentru apariția urechii este prescrisă după o examinare detaliată a pacientului și identificarea gradului defectului estetic.
Există mai multe forme principale de anomalie congenitală:
- Etapa severă (a 3-a). Defectul este pronunțat, auriculul este proeminent în unghi drept;
- Etapa mijlocie (a 2-a). Defectul este vizibil cu ochiul liber, urechea ieșind în unghi acut.
- Etapa ușoară (prima). Defectul este practic invizibil, auricula este proeminentă cu cel mult 25-30 °.
Lop-earedness este considerat o anomalie congenitală. Al treilea grad de severitate se formează ca urmare a unui antihelix slab dezvoltat. În unele cazuri, este complet absent. Uneori, pacienții au o proeminență vizibilă a urechii externe cauzată de o creștere a masei și a volumului cartilajului.
În unele cazuri, lobul pacientului iese în afară. Defectul se formează datorită particularităților formării unei bucle sau a creșterii auriculei. Macrotia se mai referă și la urechi - la om, urechile par anormal de mari. Patologia se dezvoltă pe fondul creșterii rapide a oaselor craniului sau a organului auzului însuși. Deformitatea poate afecta o ureche sau ambele. Fiecare caz este diferit
Tipuri de otoplastie
În funcție de gradul de urechi, există mai multe tipuri principale de otoplastie:
- cosmetice (estetice);
- reconstructiv.
Operațiunile diferă în ceea ce privește tipul și costul.
Otoplastie estetică
Intervenția chirurgicală a urechii pentru apariția urechii are loc de obicei sub anestezie locală. Acest tip de intervenție chirurgicală este indicat pentru anomalii moderate până la ușoare. Anestezia locală sau generală este utilizată în funcție de vârsta pacientului.
Acest tip de operație este considerat necomplicat, dar pacientul trebuie să se pregătească pentru procedură. Medicul curant prescrie o examinare pentru a identifica posibile contraindicații (inclusiv infecții latente).
Unele medicamente trebuie oprite cu 14 zile înainte de operația propusă:
- subțierea sângelui;
- hormonal;
- anticonvulsivante.
În majoritatea cazurilor, operația nu durează mai mult de 2-3 ore.
Otoplastie reconstructivă
Otoplastia reconstructivă vă permite să eliminați defectele congenitale grave sau dobândite prin traume. Pacienții trebuie să-și amintească că este imposibil să se obțină o simetrie completă a ambelor urechi. Pentru a obține rezultate optime, urechea dreaptă și cea stângă trebuie reconstituite.
Se recomandă abandonarea completă a băuturilor alcoolice și a produselor din tutun cu 30 de zile înainte de operația propusă pentru a minimiza riscul de complicații.
Înainte de otoplastia reconstructivă, pacientul trebuie să treacă o serie de teste:
- sânge pentru factorul și grupul Rh;
- sânge pentru creatinină, bilirubină, proteine și zahăr;
- rata de coagulare a sângelui;
- analiza pentru compatibilitatea medicamentelor;
- sânge pentru hepatita B, C în SIDA, sifilis și alte boli cu transmitere sexuală;
- chimia sângelui.
În timpul otoplastiei reconstructive, medicul taie pielea de-a lungul spatelui urechii. Excesul de piele și țesut cartilajar este excizat, chirurgul plastic modelează poziția corectă a cochiliei. Cartilajul este fix, se aplică suturi. În majoritatea cazurilor, acestea nu trebuie îndepărtate, catgutul se dizolvă singur. Marginile pielii sunt suturate. Operația durează în medie 4-6 ore.
Indicații pentru intervenția chirurgicală
Otoplastia este indicată nu numai pentru urechile proeminente. Auzul parțial pierdut poate fi restabilit prin intervenție chirurgicală.
Principalele indicații pentru dirijare sunt luate în considerare:
- lacrimi interne și leziuni ale urechii;
- aspect psihologic;
- asimetrie pronunțată;
- netezimea părții anterioare a cochiliei sau antihelixului;
- o creștere a distanței dintre partea din spate a capului și ureche;
- niciun rezultat după corectarea formei urechilor printr-o metodă non-operativă.
Cel mai adesea, otoplastia estetică sau reconstructivă este utilizată de persoanele care suferă de disconfort psihic cu urechi. Nu le place dimensiunea și forma auriculei.
Contraindicații
Otoplastia reconstructivă și estetică are o serie de contraindicații.
Acestea includ:
- SIDA;
- HIV;
- creșterea neoplasmelor benigne sau maligne;
- coagulare slabă a sângelui;
- tirotoxicoza și alte patologii de natură autoimună;
- Diabet;
- perioada de gestație și alăptare;
- menstruaţie;
- erupții cutanate în zona intervenției chirurgicale;
- patologia cursului cronic în stadiul de exacerbare.
Operația nu este efectuată pentru persoanele care suferă de boli de etiologie infecțioasă. Dacă pacientul a avut recent ARVI sau ARI, atunci este recomandat să amâne operația pentru 2-3 săptămâni.
Ce metode sunt folosite?
Există mai multe metode principale pentru corectarea urechilor proeminente.
Acestea includ:
- deplasarea coajei înapoi;
- remediu antihelix.
Operațiile variază în tehnică. Tipul intervenției chirurgicale este selectat de un specialist în funcție de gravitatea defectului estetic.
Metoda Shift Back
Modul clasic de a remedia un defect implică o serie de manipulări. Chirurgul plastic dezinfectează zona afectată ștergând pielea cu o soluție de alcool. Se face o incizie pe spatele urechii (1,5-2 cm).
Excesul de țesut este excizat, cartilajul este de cele mai multe ori parțial îndepărtat și i se dă forma dorită. Specialistul aplică cusături de cel mult 2-3 mm lungime. Procesul utilizează ace de diferite dimensiuni.
Pentru a evita infecția, pe cusătură se aplică șervețele sterile sau un bandaj. Pentru a ameliora umflarea, pe spatele urechii se aplică o compresă de gheață. În majoritatea cazurilor, operația se efectuează sub anestezie locală. Anestezia generală este rar utilizată. Durata operației variază în decurs de 45-120 de minute.
Metoda de corectare a deformității antihelix
Există două moduri de a corecta deformarea antihelixului:
- modificarea țesutului cartilajului;
- modelând artificial antihelixul.
În cazuri dificile, ambele opțiuni sunt posibile. În timpul operației, chirurgii plastici sunt ghidați de o serie de criterii pentru a simula dimensiunea și forma corecte.
Repere condiționate:
- proiecția punctului inferior este vârful nasului, punctul superior este colțul exterior al ochiului;
- lungimea lobului - nu mai mult de 20 mm;
- lățimea și lungimea urechii unui bărbat - 35 35,5 mm și 63-60,5 mm;
- lățimea și lungimea urechii unei femei - 32-3 2,5 mm și 59 mm;
- unghiul dintre cap și auriculă este de 90 °;
- unghiul de înclinare al organului față de partea laterală a capului nu depășește 30 °.
Prin locația buclei, specialistul determină îndoirea organului.
Pregătirea pentru operație
Înainte de operație, chirurgul plastic trebuie să informeze pacientul despre desfășurarea operației, rezultatul posibil și diferitele riscuri. Specialistul explică în detaliu persoanei acțiunile sale în timpul reabilitării postoperatorii. Chirurgul trebuie să asculte așteptările pacientului și să ajungă la un acord cu acesta.
Indiferent de tipul de otoplastie, efectuarea testelor înainte de procedură este o condiție prealabilă. Dacă nu s-au găsit contraindicații în timpul examinării, atunci chirurgul plastic numește data exactă a operației. Pacientul începe să se pregătească pentru următoarea intervenție în 14 zile.
Este necesar să se abandoneze complet băuturile alcoolice și produsele din tutun. Dieta obișnuită este supusă ajustării: este necesar să se excludă din ea alimentele complet grase, sărate, condimentate, afumate și conserve. Trebuie să limitați parțial cantitatea de sare și zahăr consumate. Baza dietei ar trebui să fie legumele proaspete, fructele, peștele și produsele proteice (inclusiv carnea slabă).
Cu 72 de ore înainte de otoplastie, este necesar să se abandoneze complet produsele care reduc vâscozitatea sângelui:
| Categorie | Nume | Descriere |
| Legume si fructe | Sfeclă | Promovează subțierea sângelui. Conține o cantitate mare de vitamine, minerale și fibre. |
| Usturoi | Compoziția conține fitoncide, seleniu, sodiu și potasiu. Curata vasele de sange si subtiaza sangele. | |
| Ghimbir | Conține substanțe care sunt implicate în formarea celulelor sanguine. Fierul, manganul, cuprul normalizează nivelul hemoglobinei. | |
| Granat | Conține aminoacizi și acid ascorbic. Subțiază sângele, întărește vasele de sânge. | |
| Lămâie | Compoziția conține acid ascorbic și vitamina K. descompune colesterolul și reduce vâscozitatea sângelui. | |
| Fructe de padure | Mulberry | Conține uleiuri esențiale și fitocide. Boabele negre subțiază sângele. |
| Coacăz negru | Compoziția conține acid ascorbic, plumb, cupru, argint și sulf. Substanțele ajută la refacerea proprietăților reologice ale sângelui. | |
| Merisor | Vitaminele B prezente în compoziție sunt responsabile pentru formarea celulelor sanguine. K, PP restabilesc metabolismul lipidic. | |
| Viburnum | Conține uleiuri esențiale rășinoase, minerale și vitamine. Subțiază sângele. | |
| Bauturi nealcoolice | Sucuri proaspăt stoarse | Înainte de otoplastie, se recomandă să se abțină de la consumul de sucuri de caise, rodie, portocale și mere. |
| Cacao | Băutura ajută la reducerea vâscozității sângelui și restabilirea metabolismului lipidelor. | |
| Ceai verde | Compoziția conține antioxidanți, minimizând riscul de aderență a eritrocitelor și trombocitelor. | |
| Alte produse | Suc de Kalanchoe și aloe | Conține uleiuri esențiale pentru a ajuta la subțierea și curățarea sângelui. |
| Anghinare | Compoziția conține o cantitate mare de vitamine (grupa B, K), care reduc vâscozitatea sângelui. | |
| Gingko-Biloba | Planta stimulează activitatea inimii și a vaselor de sânge. Uleiurile esențiale, compușii minerali îmbunătățesc fluxul sanguin. | |
| Praf de copt | Bicarbonatul de sodiu restabilește nivelul pH-ului în plasma sanguină. | |
| oțet de mere | Compoziția conține compuși de tip organic, care ajută la reducerea vâscozității sângelui. | |
| Ierburi și condimente uscate | Curcuma, busuiocul și cimbru conțin antioxidanți care restabilesc fluxul de sânge. | |
| Produse apicole | Mierea și propolisul conțin săruri, metale și vitamine care ajută la subțierea sângelui. | |
| Ulei de in | O sursă de acizi grași omega-3. Produsul subțiază sângele. | |
| Pește gras | Bogat în fosfor și alte minerale. Subțiază sângele, previn aderențele trombocitelor și eritrocitelor. | |
| Terci de cereale | Fulgi de ovăz, terci de hrișcă ajută la restabilirea echilibrului de sare al sângelui. | |
| Fructe uscate | Sunt bogate în fibre și fructoză. Îmbunătățesc proprietățile plasmei, subțiază sângele. | |
| Semințe, nuci | Compoziția conține uleiuri esențiale, minerale și vitamine. Reduce vâscozitatea sângelui. |
În ajunul intervenției chirurgicale, pacientul este instruit să-și spele capul și urechile. Intervenția chirurgicală se efectuează în ambulatoriu, cel mai adesea pacientul nu este internat într-un spital după operație. Dacă otoplastia se efectuează sub anestezie generală, atunci cu 4 ore înainte de procedură, persoana trebuie să înceteze complet să bea și să mănânce.
Tipuri de operații și caracteristicile acestora
Există mai multe tipuri principale de otoplastie.
Acestea sunt clasificate în funcție de tipul de conduită:
- Chirurgie standard (intervenție mecanică). Incizia se face cu un bisturiu. Excesul de țesut este excizat manual. Procedura durează 2-3 ore, perioada de recuperare după operație este de 2-4 săptămâni. Cicatricile pot rămâne în absența unei experiențe adecvate din partea chirurgului plastic.
- Intervenție cu laser. O metodă mai modernă, în timpul căreia pielea este tăiată cu un fascicul laser. Operația durează 30-60 de minute. Cel mai adesea, procesul de vindecare este mai rapid în comparație cu metoda standard.
Cu urechile cu urechi, corecția fără îndepărtarea țesutului cartilajului este populară. După incizie, cartilajul este ușor pliat înapoi și fixat cu fire speciale. Otoplastia închisă implică implementarea mai multor puncții care permit accesul la țesutul cartilajului. Tipul operației este selectat individual, chirurgul plastic trebuie să fie de acord cu pacientul.
Tehnica suturii
Metodele de otoplastie de sutură includ:
- Metoda lui Furnas. În timpul operației, o secțiune a pielii între auriculă și craniu expiră. Cartilajul este suturat până la osul temporal. În practică, procedura este rareori efectuată. Tehnica este indicată persoanelor al căror unghi între craniu și auriculă este de 90 ° sau mai mult.
- Metoda muștarului. În timpul operației, se formează antihelixul corect. În caz de urechi, este cel mai adesea absent. Pe spatele urechii, se aplică mai multe cusături, care formează o pliere.
- Tehnica Ethenstrom-Stenstrom. Aceasta implică o mică incizie pe spatele urechii. Pe suprafața frontală, cartilajul devine mai subțire, se aplică suturi care vă permit să dați auriculei forma corectă.
Otoplastia cu muștar necesită ca chirurgul să aibă o experiență adecvată. Dacă nu se urmărește tehnica suturii, cartilajul se întoarce pe dinăuntru, partea superioară a urechii este deformată. Cusăturile saltelei pot fi văzute pe suprafața pielii.
Tehnica fără sudură
Cartilajul urechii este destul de elastic. Datorită acestui fapt, chirurgul plastic poate da organului auditiv forma dorită. Cu metoda fără sutură, se face o incizie pe spatele urechii. Pielea și o parte a cartilajului sunt excizate.
Specialistul oferă organului forma dorită fără cusături. Mai multe crestături pot fi aplicate pe partea exterioară a cartilajului.
Tehnica laserului
Otoplastia cu laser este considerată cea mai modernă și eficientă metodă de corectare a anomaliilor congenitale ale urechii. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Durata intervenției nu depășește 60 de minute. În timpul operației, specialistul încearcă nu numai să dea organului auzului forma corectă, ci și să păstreze toate caracteristicile sale anatomice.
După finalizarea procedurii, pansamente sterile se aplică pe o parte a urechii. Pielea este tăiată cu un fascicul laser. Zona deformată a cartilajului este excizată, auriculei i se dă forma dorită. Marginile pielii sunt suturate.
Dacă pacientul are urechi mari, atunci incizia se face pe suprafața exterioară. În acest caz, cartilajul este, de asemenea, excizat cu ajutorul unui laser.
Trebuie să stau în spital după intervenție și cât timp?
Nu are sens să rămâneți mult timp în spital după operație.Dacă s-a efectuat o operație fără sutură, atunci pacientului i se permite să meargă acasă după 6-8 ore.Când se folosește metoda suturii, persoana rămâne în instituția medicală încă 24 de ore.
Cum merge, cât durează perioada de recuperare, ce se poate și ce nu se poate face?
Intervenția chirurgicală a urechii pentru urechi nu necesită reabilitare pe termen lung. După otoplastie fără sudură, perioada de reabilitare este de 2-4 săptămâni. Recuperarea după metoda suturii durează 5-6 săptămâni. În acest timp, cicatricile se dizolvă complet. Reabilitarea vizează stimularea proceselor de regenerare, prevenirea complicațiilor și creșterea efectului estetic.
Operațiunea este considerată complet sigură. Pacientul trebuie să meargă la spital la fiecare 2-3 zile. Pacientului i se prescrie repaus la pat timp de 4-5 zile după operație. Orice activitate fizică ar trebui să fie complet exclusă. Este permisă revenirea la activitatea de muncă cu drepturi depline la 14 zile după otoplastie.
Pansamentele regulate reduc la minimum riscul de infectare a inciziei. Într-un spital, partea din spate a urechii este tratată cu un antiseptic și i se aplică tifon înmuiat în furacilină sau peroxid de hidrogen.
Pentru a elimina durerea, pot fi prescrise analgezice:
- Ketanov.
- Ketorol.
- Nimesil.
Compresele sunt folosite pentru a elimina umflăturile. Pentru a face procesul de regenerare a țesuturilor mai rapid, un unguent care stimulează diviziunea celulară este aplicat pe piele în timpul pansamentului (de exemplu, Levomekol). Cusăturile sunt îndepărtate la 6-7 zile după operație, cu condiția aplicării firelor de mătase.
În perioada postoperatorie târzie (3-4 săptămâni), pacientul trebuie să urmeze o dietă. Dieta este dominată de legume ușor digerabile și carne bogată în proteine. Este necesar să se excludă complet alimentele picante, grase și afumate. Sportul este interzis timp de 8 săptămâni. Pentru o perioadă, pacientul este obligat să renunțe la produsele din tutun și băuturile alcoolice.
Evitați razele ultraviolete directe. Capul este spălat cu atenție, având grijă să nu obțineți săpun sau șampon pe spatele urechilor.
Complicații posibile și recorectare
În timpul perioadei de reabilitare după otoplastie, pot fi observate o serie de complicații.
Acestea includ:
- Sângerare. O complicație apare atunci când pereții vasculari sunt deteriorați. După rupere, sângele intră în piele, se formează un hematom.
- Infecții ale plăgilor. Dacă nu se respectă măsurile antiseptice și aseptice, riscul pătrunderii infecției în straturile profunde ale pielii este destul de mare. Infecția poate provoca supurația țesuturilor.
- Formarea cicatricei cheloide. O cicatrice dură se formează datorită particularităților pielii sau în absența măsurilor de igienă de bază.
Otoplastia repetată poate fi necesară după câțiva ani, în ciuda faptului că în timpul intervenției chirurgicale specialistul a corectat complet forma auriculei. După o operație nereușită, apare asimetrie pronunțată. În acest caz, este necesar să se corecteze din nou.
Câți ani are otoplastia?
Intervenția chirurgicală a urechii pentru căderea urechii se efectuează la orice vârstă. Se recomandă o examinare preliminară înainte de intervenție. Experții sfătuiesc să corecteze forma cochiliei înainte de a împlini vârsta de 14 ani.
Costul operațiunilor
Chirurgia urechii pentru urechi este considerată o procedură accesibilă.
Costul variază în funcție de o serie de factori;
- tipul de chirurgie;
- calificările unui chirurg plastic;
- locația clinicii.
La Moscova, Sankt Petersburg (inclusiv Regiunea Moscova și Regiunea Leningrad), costul otoplastiei fără sudură începe de la 30.000 de ruble. Corectarea auriculei folosind metoda Furnas sau Mustar va costa mai mult - de la 50.000 de ruble.
Operația pentru urechile cu urechi este considerată complet sigură. Sub rezerva prescripțiilor medicale, riscul de complicații în perioada postoperatorie este minim.Cea mai nedureroasă este metoda cu laser a otoplastiei.
Video despre otoplatici
Procedura pentru chirurgia endoscopică pentru corectarea urechilor proeminente: