Laserfjerning av benår med åreknuter. Hvordan går operasjonen, den postoperative perioden, rehabilitering, konsekvenser, komplikasjoner

I følge medisinsk statistikk lider rundt 20% av mennene og mer enn 40% av kvinnene i Russland av åreknuter. Et knapt merkbart maske på huden erstattes av subkutane noder, som med jevne mellomrom svulmer og gjør vondt.

En av de progressive moderne metodene for å behandle en sykdom i et alvorlig stadium er laserfjerning av vener i bena. Dette er en av de mest pålitelige og minst traumatiske måtene som kan takle åreknuter helt.

Når er en operasjon uunnværlig?

Åreknuter er endringer i veggene i venøse kar, som er irreversible, og som påvirker tilførselen av blodstrøm til mange vitale menneskelige organer. Vanligvis bruker diagnosen klassifiseringen av stadier utviklet av den berømte flebologen V.S. Soloviev.

Ifølge henne kan fire trinn observeres i sykdommen:

• Trinn I - kompensasjon. På dette stadiet er eksterne symptomer nesten helt fraværende, men venøs kar er allerede utsatt for økt stress. En av manifestasjonene av den innledende fasen av åreknuter er tretthet, hevelse i bena på slutten av dagen og tilbakevendende kramper.
• Trinn II - underkompensasjon. Den patologiske prosessen får fart, og symptomer som edderkoppårer, hudkløe, alvorlig hevelse, som ikke bare lider om kvelden, men også om dagen.
• Trinn III - dekompensasjon. Prosessen med overgang av åreknuter til tredje trinn tar veldig lite tid. Puffiness på den tiden er allerede permanent, huden endrer farge, kløen intensiveres, trofiske sår vises. Det er hyppige komplikasjoner i form av tromboflebitt og dyp venetrombose.
• Stage IV - den ekstreme graden av venøs insuffisiens. Med henne fanger sår et stort område av beinahuden, venene utvides og fungerer som "klynger". Det er abnormiteter i hjertets arbeid, og pasienten krever akutt innleggelse og akutt behandling.

Laserfjerning av beinårene anbefales i begynnelsen, når venene har et lumen på ikke mer enn 1 cm, og de første trofiske endringene blir observert i hudområdet. Imidlertid brukes denne prosedyren ofte i mer alvorlige stadier av åreknuter.

Laserbehandling for åreknuter i bena

Essensen av prosedyren for fjerning av laserår (laser koagulering) er prinsippet for forsegling. Laseren "limer" eller "forsegler" et sykt venøst ​​eller kapillært kar, og ødelegger dermed strukturen og fjerner den fra det generelle blodstrømningssystemet. Metoden involverer nesten ikke skader på hud og muskelvev (snitt) og tar bare 30-40 minutter på poliklinisk basis.

Vanligvis kan laserkoagulering deles inn i to trinn:

• Laservirkning på det subkutane venøse karet, med dysfunksjon i ventilene.
• Påvirkning på biflodder av de viktigste venøse karene, som er årsaken til de "vansirede" bena.

På slutten av koagulasjonsprosedyren passerer blodsirkulasjonen bare gjennom sunne årer, og pasienten føler betydelig lindring i løpet av en dag.

I de fleste tilfeller påvirker åreknuter kvinner etter 40 år. Sammen med konsekvensene er de bekymret for det uæstetiske utseendet på egne ben, som de må skjule under bukser og lange klær. Evnen til å løse problemet på kortest mulig tid og gjenopprette utseendet med minimal risiko er en av hovedfordelene med metoden.

Fordeler med laserbehandling for åreknuter

Laserfjerning av beinårer er etterspurt på grunn av de mange fordelene med koagulasjon.

Disse inkluderer:

• Mangel på kirurgisk inngrep, som betyr store snitt, arr og arr, noe som er typisk for kirurgi. Også etter prosedyren er det ingen hematomer eller blåmerker.
• Lokalbedøvelse er mye mer skånsom enn generell anestesi. Samtidig gjør det prosedyren absolutt smertefri. Pasienten opplever ikke noe ubehag.
• Rehabiliteringsperioden er ikke mer enn en uke. Det gir ikke pastellmodus og begrenser pasientens daglige aktiviteter minimalt.

• Hvert trinn i operasjonen blir nøye overvåket, noe som garanterer full sikkerhet for hele prosedyren som helhet.
• Ifølge statistikk, 98% av pasientene komme seg helt etter operasjonen uten konsekvenser og tilbakefall.
• Fraværet av bivirkninger er også en ubestridelig fordel med laserkoagulasjonsmetoden.
• Metoden for laserfjerning garanterer ikke bare en komplett løsning på problemet med åreknuter, men gjør det også mulig å føle resultatet av prosedyren neste dag etter operasjonen.

Ulemper sammenlignet med andre metoder

Laserkoagulasjon, som alle typer medisinsk inngrep, har en rekke ulemper. Fordelene med prosedyren oppveier imidlertid ulempene. Ulempene inkluderer komplikasjoner, som i sjeldne tilfeller ble registrert hos pasienter.

Blant dem er:

• Midlertidig sensorisk lidelse i underbenet.
• I sjeldne tilfeller, hematom eller blødning. Oftest skjer dette på grunn av den lille erfaringen en spesialist har med utstyret.
• Tromboflebitt, spredning av infeksjoner og flebitt. Dette resultatet opptrer oftest når pasienten er disponert for blodpropp og lav immunitet.

• Svak pigmentering av noen områder av huden.
• Lette smertefølelser som følge av økt følsomhet eller bedøvelse av dårlig kvalitet.

Noen ganger var det hypertermi, spenning i venene, som gikk i løpet av 20-30 dager. Også eksperter anbefaler å gi opp solbrenthet og solarium i en måned etter operasjonen.

Funksjoner ved fjerning av laserår

Under laserkoagulasjonsprosedyren brukes to typer eksponering. Hver av dem har sine egne fordeler og ulemper. Bare en flebolog kan bestemme den optimale metoden og anbefale den til pasienten på grunnlag av foreløpige undersøkelsesdata og testresultater.

Endovasal laser koagulasjon (EVLK)

EVLK er en kontaktmetode der det er en termisk effekt på cellene i den indre overflaten av de venøse karene. I øyeblikket av laserpåføring begynner prosessen med blodfortykning og dannelsen av dampbobler i den, som et resultat av at en trombe dannes, som henger sammen, og deretter til slutt "forsegler" fartøyet.

Indikasjonene for bruk av denne metoden er:

• fartøyets lumen mindre enn 10 mm;
• glatt løp av saphenous venen;
• et lite antall behandlede årer.

Perkutan laserkoagulasjon

Med denne metoden er det ingen direkte kontakt med venen.Veggene i venøse kar oppvarmer imidlertid til 70 ° C, noe som resulterer i vedheft av venveggene. Anvendelse av denne metoden krever ikke lang forberedelse.

Indikasjonene for prosedyren er:

• venenes lumen er mindre enn 3 mm;
• tilstedeværelsen av edderkoppårer på huden.

I sjeldne tilfeller observeres bivirkninger i form av ødem eller en endring i hudtone til en lysere (nesten hvit). Men dette går over tid.

Indikasjoner

Beslutningen om utnevnelse og gjennomføring av laserkoagulasjonsprosedyren tas kun av en flebolog.

De viktigste indikasjonene er:

• åreknuter med et lumen på mindre enn 10 mm;
• tilstedeværelsen av edderkoppårer;

• brudd på prosessen med cellulær ernæring i underbenet;
• utvidede bifloder til hovedårene.

I alle fall, for å ta en endelig beslutning, må spesialisten gjøre seg kjent med resultatene av en fullstendig undersøkelse.

Kontraindikasjoner

Laserfjerning av beinårene kan i noen tilfeller skade pasientens helse. Disse kontraindikasjonene kan grovt inndeles i absolutte og relative.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer:

• tromboflebitt og kroppens tendens til å danne blodpropp;
• en høy grad av skade på veggene til venøse kar;
• kronisk karakter av sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter.

Når du gjennomgår prosedyren under disse forholdene, er det stor sannsynlighet for massiv trombose.

Blant de relative indikasjonene er:

• inflammatoriske prosesser i området av huden;
• tilbakefall av kroniske sykdommer;
• høy grad av fedme;
• aterosklerose;

• graviditet og amming;
• hjertesykdom;
• manglende evne til å bruke kompresjonsundertøy i rehabiliteringsperioden.

Laserklassifisering for kirurgi

Laserfjerning av store årer i bena innebærer bruk av EVLK. For å jobbe med kapillærer plassert helt på overflaten av hudlaget, brukes andre to typer lasere: neodym og diode.

Funksjoner:

• Diodelaser den brukes når du fjerner små kapillærer med et lumen på opptil 1,5-2 mm. For størst effekt er det nødvendig å gjennomføre 3-4 økter med intervaller mellom prosedyrer som ikke overstiger 4 uker.

• Neodymium laser Den brukes til å eliminere edderkoppårer og vener med et lumen på opptil 3 mm. Det krever færre økter - fra 2 til 4, med en pause på 3-6 måneder, avhengig av pasientens individuelle egenskaper. Lokalbedøvelse eller bedøvelseskremer brukes til å lindre smerte før prosedyren.

Forbereder seg på kirurgi. Analyser og forundersøkelse

Forberedelse for kirurgi inkluderer å ta anamnese og evaluere resultatene av kliniske studier. I løpet av historien identifiserer flebologen årsakene og symptomene på sykdommen, etablerer den omtrentlige perioden av løpet. Det er også obligatorisk å bestemme hvilken konservativ behandling pasienten gjennomgikk før beslutningen ble tatt om operasjonen.

Kliniske studier som skal fullføres inkluderer:

• ultralyd av venøse kar;

• Analyse av urin;
• blodproppstest, RW og generell biokjemisk analyse.

Om kvelden på kvelden før prosedyren foreskrives en rensende klyster. Ikke spis eller drikk den dagen med laserkoagulering.

Stadier av operasjonen

Laserkirurgi for å fjerne benårene inkluderer følgende trinn:

1. Anestesi. Lokalbedøvelse er nok til å fjerne all smerte. I noen tilfeller anbefales et beroligende middel til pasienten. Spinalbedøvelse brukes sjelden, bare i unntakstilfeller.
2. Behandling av hudområdet med et desinfeksjonsmiddel.
3. Innsetting av en lysføring i en skadet vene. For dette lages et 3-5 mm mikroinnsnitt. Bevegelsen til lysføreren i fartøyet styres av et ultralydsapparat.
4. Termisk påvirkning. Som et resultat blir fartøyet overholdt og kanalene cauteriseres.

Med perkutan koagulasjon er de to første trinnene identiske, men i stedet for en punktering brukes en termisk effekt på huden, som et resultat av at det forblir en liten forbrenning som går over tid.

Denne operasjonen varer fra 40 til 90 minutter, avhengig av området til lesjonen. Etter det er pasienten på klinikken i ytterligere 3-4 timer, og samme dag blir han løslatt hjem. Etter 3 dager utføres en postoperativ undersøkelse av pasienten for å finne ut hastigheten på helbredelse og gjenoppretting etter prosedyren.

Postoperativ periode

Umiddelbart etter koagulering tar pasienten på seg kompresjonsundertøy, som anbefales å bruke de neste 1,5-2 månedene.

For å oppnå resultatet trenger pasienten:

• bruk alltid kompresjonsundertøy;
• ta daglige turer i minst 3 timer;
• spise sunn mat.

Daglige turer bidrar til oksygenering av blodet, noe som har en positiv effekt på tonen i de venøse karene. I tillegg tillater mottatt moderat fysisk aktivitet at blodet "akselererer", og bidrar til en raskere gjenoppretting av kroppen etter operasjonen.

Pasienten kan ikke:

• røyking og drikking av alkohol;
• ha på ubehagelige sko eller høyhælte sko;

• bli utsatt for sterkt fysisk stress;
• ta medisiner som påvirker elastisiteten i blodkarene;
• besøk badehuset, badstuen, solarium;
• sole deg i solen.

Effekter

Som enhver medisinsk prosedyre har laserkoagulasjon en rekke konsekvenser for pasientens kropp og velvære.

Etter inngrepet kan pasienten oppleve:

• lett smerte og blåmerker på punkteringssteder eller et sted å brenne;
• en liten økning i kroppstemperaturen;
• midlertidig svekkelse av følsomhet på grunn av bruk av anestesi;
• en følelse av spenning i de venøse karene.

Alle disse ubehagelige symptomene er en konsekvens av operasjonen og forsvinner ganske raskt. Imidlertid, hvis konsekvensene er langsiktige, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Ikke gå glipp av den mest populære kolonneartikkelen: Plasmolifting av ansiktet - hva det er, hvordan det utføres, resultater, bilder før og etter prosedyren.

Mulige komplikasjoner

Mer alvorlige komplikasjoner er svært sjeldne og kommer til uttrykk i følgende symptomer:

• økende smerter på punkteringssteder;
• betennelse og vekst av purulent foci på punkteringsstedene med EVLK;
• utseendet på ukarakteristisk pigmentering av huden;
• muskelsmerter når du går;
• hevelse i bena.

Alt dette er indirekte tegn på en sykdom som venøs trombose. I dette tilfellet et presserende behov for å konsultere en lege.

Kompresjonsundertøy

Det anbefales å bruke kompresjonsundertøy de første 5 dagene av rehabiliteringsperioden døgnet rundt. Da kan du bare bytte til slitasje på dagtid i 1,5-2 måneder.

Standard typer kompresjonsplagg for åreknuter er:

• strømpebukser;
• strømper;
• knestrømper.

I noen tilfeller brukes en elastisk bandasje. Det er på grunn av behovet for å bruke kompresjonsundertøy at leger anbefaler en operasjon i den kalde årstiden, når du ikke bruker det veldig mye ubehag.

Hvor du skal gjøre operasjonen og omtrentlig priser

Når du velger en klinikk for en operasjon, må du være oppmerksom ikke bare på prisfaktoren, men også på utstyr, kvalifikasjoner og erfaring fra spesialister. Det nyeste utstyret garanterer ikke bare suksessen til koagulasjonsøkten, men også det minste ubehaget pasienten vil måtte oppleve.

Det er verdt å være oppmerksom på om klinikken har andre metoder for å behandle sykdommen. I følge flertallet av spesialister i blodkar og det menneskelige sirkulasjonssystemet, bør behandlingen av åreknuter være omfattende. Derfor er en ensidig tilnærming ikke velkommen av profesjonelle flebologer.

Prisene på denne tjenesten varierer ikke bare fra klinikk til klinikk, men også fra sentrum til region.

Den gjennomsnittlige kostnaden for en prosedyre i Moskva er 30-60 tusen rubler, unntatt kostnadene ved å konsultere en flebologkirurg og gjennomføre alle kliniske studier. På noen klinikker når prisnivået til 80 tusen, men dette er heller et unntak fra regelen.

I regionene er kostnadene for operasjonen lavere - 25-40 tusen rubler. Når du utfører en operasjon i en regional klinikk, må du imidlertid være spesielt oppmerksom på utstyret som brukes. Det beste alternativet er en spesialisert klinikk, hvor hovedprofilen nettopp er kampen mot åreknuter.

Også av stor betydning er antall utførte operasjoner, pasientgjennomganger og oppholdstiden og arbeidet til en medisinsk institusjon i dette segmentet.

Prosedyren for laserfjerning av benårene kan være en virkelig frelse for mennesker som lider av åreknuter. Smertefrihet, minimalt med traumer og evnen til å bevege seg nesten umiddelbart etter økten er de ubestridelige fordelene med metoden. Av denne grunn er laserkoagulering en så etterspurt og populær operasjon.

Artikkel design: Lozinsky Oleg

Video om laserfjerning av benårene

Prinsipp for fjerning av laserår:

Hvordan bena ser ut 10 dager etter operasjonen: