Deguna starpsienas septoplastika. Kas tas ir par lāzera, endoskopisko, radioviļņu. Pēcoperācijas periods, sekas

Elpošanas sistēmas dabiskās fizioloģijas pārkāpšana ietekmē visa organisma darbību. Lai koriģētu deguna starpsienas esošo izliekumu, tiek veikta septoplastika. Operācija pieder ENT terapijas jomai. Operācijas izmaksas tiek noteiktas, ņemot vērā procesa ilgumu un sarežģītību.

Kas tas ir

Septoplastika ir deguna starpsienas problēmu korekcija. Otolaringologs koriģē kaula un skrimšļa audus dobuma iekšpusē. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām. Kad pacients vadās pēc estētiskiem apsvērumiem, jāvēršas pie plastikas ķirurga.

Lai koriģētu starpsienas deformāciju, ir nepieciešama deguna dobuma septoplastika.

Izliekums traucē gaisa masu sadalījumu. Inhalācijas laikā deguna iekšpusē rodas spiediens. Arī izliekums var provocēt citu slimību rašanos.

Izliekumu parādīšanās iemesli:

• trauma;
• pārsūtīti rahīti;
• iedzimtība;
• galvaskausa kaulu struktūras iezīmes.

Septoplastika palīdzēs novērst šos defektus. Šī ir ķirurģiskas iejaukšanās metode. Ja nepieciešams, to var kombinēt ar cita veida rinoplastiku.

Operāciju veidi

Ārsts izvēlas atveseļošanās metodi atkarībā no problēmas sarežģītības. Deformācijas veidam ir svarīga ietekme uz izvēli.

Veidi:

• lāzers;
• endoskopisks;
• atvērts;
• radioviļņi;
• ultraskaņas.

Lāzers tiek izmantots nelielām izmaiņām. To veic bez asinīm, jo ​​lāzers minimāli ietekmē audus. Staru noblīvē sagrieztos traukus. Tā rezultātā asiņošana netiek novērota.

Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā.

Video endoskops palīdz otolaringologam uzraudzīt darbu. Atveseļošanās periods ilgst 1-2 dienas. Endoskopiskā tiek uzskatīta par minimāli invazīvu korekcijas metodi. Ķirurgs ievieto deguna dobumā īpašu apgaismotu zondi. Instruments ir aprīkots ar kameru, kas parāda attēlu monitorā.

Ķirurgs, tuvojoties starpsienai, veic iegriezumus, pēc tam noņem deformētās vietas. Operācija notiek vietējā sasaldēšanā un vispārējā anestēzijā. Ātra atveseļošanās tiek uzskatīta par metodes priekšrocību. Atklātu izmanto, lai novērstu izteiktus defektus, piemēram, līkumu degunu, lielas neoplazmas, kaula ērkšķu.

Šis veids bieži tiek kombinēts ar rinoplastiku, lai iegūtu vēlamo estētisko rezultātu. Radioviļņu septoplastikas laikā ķirurgs izdara nelielus iegriezumus uz gļotādas virsmas, pēc tam deformēto starpsienu noņem, korekciju veic un skrimšļi atgriežas. Otolaringologs savā darbā izmanto video endoskopu un radio nazi. Šāda veida darbība neizraisa asins plūsmu.

Atšķirībā no lāzera septoplastikas, kaulu struktūra tiek koriģēta. Ultraskaņa palīdz novērst smagu izliekumu. Ultraskaņa ātri sagriež gļotādu, aizzīmogo asinsvadus, iznīcina izaugumus. Operācija notiek bez asins zuduma.

Nepalaidiet garām populārāko sleju rakstu: Kanula - kas tas ir, kā to izmanto kosmetoloģijā un medicīnā.

Grūtības

Ir 3 kategorijas:

• 1 grāds - neliels starpsienas izliekums;
• 2. pakāpe tiek noteikta, kad skrimšļi ir ievērojami deformēti, ir ērkšķi, izvirzījumi;
• 3. pakāpi iezīmē smaga skrimšļa plāksnes deformācija, kad notiek sadrumstalotība, perforācija.

Medicīnas praksē ir 4 veidu deformācijas:

1. C-veida - deguns ar kupri, kuru, domājams, izraisa transmisija gēnu līmenī.
2. S-veida - parādās traumas rezultātā, retos gadījumos to pārnēsā iedzimtība.
3. Aizmugurējā-priekšējā S-veida forma - attiecas uz iedzimtiem defektiem, un to ir grūtāk labot nekā citus. Korekcija notiek vairākos posmos: vispirms tiek noregulēta elpošana, pēc tam oža, pēc tam runa.
4. Izliekums, kas vērsts uz apakšējo, augšējo žokli - iztaisno, apvienojot darbības. Dažreiz kodums tiek papildus koriģēts.

Korekciju veic tikai ar operāciju, neatkarīgi no deformācijas pakāpes un veida.

Indikācijas

Deguna starpsienas septoplastika novērš orgānu problēmas. Neliela deformācija no sāniem nav redzama. Ja nekas netraucē, jums nav jādodas uz klīniku.

Apelācijas iemesls ir šāds:

1. Deguna starpsienas deformācija.
2. Elpošanas grūtības.
3. Krākšana.
4. Bieži ENT orgānu slimības.
5. Sausas gļotādas.
6. Bieža asiņošana.

Kad tiek traucēta starpsienas struktūra, rodas grūtības, kas saistītas ar elpošanas procesu: cilvēks sapnī krāk, jūtas sauss. Tajā pašā laikā deguna blakusdobumi ir pakļauti biežām slimībām - sinusīts, alerģisks rinīts tiek pastāvīgi traucēts. Pēdējais parādās kompensācijas izliekuma rezultātā. Pēc tam attīstās deguna konča hipertrofija.

Uzskaitītie simptomi norāda ne tikai uz deguna starpsienas izliekumu. Lai precizētu diagnozi, jums jāreģistrējas konsultācijai pie otolaringologa un jāpārbauda. Ja diagnoze tiek apstiprināta, būs nepieciešama operācija, lai novērstu problēmu.

Kontrindikācijas

Deguna starpsienas izliekums var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos, jo elpošanas process sajaucas, tāpēc vēlāk var attīstīties sirds mazspēja, tiek traucēts smadzeņu darbs un vielmaiņas procesi. Neliela ķirurģiska iejaukšanās var atbrīvoties no šīm problēmām, tomēr to ne vienmēr ir iespējams veikt.

Kontrindikācijas:

• akūtas infekcijas slimības;
• hroniska rakstura iekšējo orgānu slimības;
• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• onkoloģija, diabēts;
• garīgi traucējumi;
• slikta asins recēšana;
• vecums ir mazāks par 18 gadiem.

Vecums ir relatīvs operācijas aizliegums. Cēlonis ir kaulu un skrimšļa audu augšana un attīstība. Operācija var izprovocēt sejas simetrijas pārkāpumu. Process ir pabeigts līdz 16 gadu vecumam.

Jauns vīrietis līdz 18 gadu vecumam netiek operēts, taču īpašos gadījumos operācija tiek veikta no septiņu gadu vecuma. Pēc 60 gadiem septoplastika nav ieteicama, bet ārsts piekrīt riskēt, ja ir nopietnas norādes.

Nepalaidiet garām populārāko sleju rakstu: Alentova Vera pēc plastmasas - pēdējie fotoattēli, kādas darbības tika veiktas, kā zvaigzne mainījās.

Plusi un mīnusi

Lāzera ķirurģijas priekšrocības:

• zems traumu risks;
• minimāls komplikāciju risks, saindēšanās ar asinīm;
• ilgums;
• tūskas trūkums;
• iziet bez asins zuduma;
• šūšana nav nepieciešama;
• ātrs rehabilitācijas periods;
• elpošana tiek atjaunota pēc 2-3 dienām.

Trūkumi:

• lāzeru neizmanto S formas deformācijai;
• augsta cenas vērtība;
• korekcija tiek veikta tikai skrimšļa audu labošanai;
• daudzas kontrindikācijas.

Endoskopiskās septoplastikas priekšrocības:

• neliels skrimšļa audu bojājums;
• operācijas kontrole ar endoskopu;
• lieliski panākumi ar C un S formas deformācijām;
• ejas apakšējā zonā tiek uzliktas šuves.

Mīnusi:

• • procedūra ilgst vairāk nekā lāzers;
  • liels asins zudums;
  • ir iespējama inficēšanās;
  • pastāv traumu draudi;

• ir iespējama pēcoperācijas komplikāciju rašanās;
• elpošana tiek atjaunota 5–7 dienas.

Iespējamie riski:

• deguna obstrukcijas atjaunošana;
• ādas krāsas maiņa;
• rētu veidošanās;
• jutīguma izmaiņas;
• šķidruma uzkrāšanās;
• asimetrija.

Kas ir iekļauts procedūrā

Septoplastika ietver izgriešanu, deguna starpsienas, skrimšļa un kaulu struktūras pārstrukturēšanu. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vietējā, vispārējā anestēzijā. Ķirurga darbs tiek veikts caur nāsīm. Ārējie iegriezumi netiek veikti. Tiek noņemti tikai izliekumi, deguna galvenā daļa netiek ietekmēta.

Cena

Ja pacientam ir indikācijas, operācija valsts iestādēs tiek veikta bez maksas. Veicot operāciju privātās klīnikās, cena ir atkarīga no medicīniskā personāla kvalifikācijas, iestādes līmeņa, kategorijas un uzturēšanās ilguma slimnīcā.

Faktori, kas ietekmē cenu:

• diagnoze;
• slimības stadija;
• operācijas veikšanas metode.

Ja ķirurģiskā iejaukšanās bija neveiksmīga, būs nepieciešama papildu manipulācija. Tās izmaksas tiek noteiktas privāti. Vidēji tas būs par 50% dārgāks nekā pirmais. To izskaidro ar sarežģītu tehniku. Ja operācija ir nepieciešama ķirurga vainas dēļ, seku novēršana būs bez maksas: visas izmaksas segs klīnika.

Gatavošanās operācijai

Lēmumu veikt ķirurģiskas darbības pieņem otolaringologs. Viņš pārbauda deguna dobumu, pārbauda datortomogrāfijas datus. Pacients nāk uz konsultāciju ar deguna blakusdobumu rentgena stariem. Ja ārsts sniedz atzinumu par ķirurģisko iejaukšanos, iepriekšējā dienā klīnikā tiek veikta pilnīga pārbaude.

Standarta sagatavošanās operācijai ietver:

• terapeita pārbaude;
• konsultācija ar anesteziologu;
• laboratorijas testi (kopējās asinis, urīns, antivielas pret hepatīta vīrusiem, HIV, RW);
• EKG;
• krūšu kurvja rentgenogrāfija.

Dodot piekrišanu operācijai, jums jāievēro režīms:

• atmest smēķēšanu 3 nedēļu laikā;
• pārtrauciet alkohola lietošanu 2 nedēļu laikā;
• Nelietojiet zāles 14 dienas pirms operācijas;
• 7-10 dienas iepriekšējā dienā neatrodieties ultravioletajos staros.

Veiktā pārbaude sniedz pilnīgu pacienta veselības novērtējumu. Ārsts, paļaujoties uz iegūtajiem datiem, izvēlas anestēziju, identificē kontrindikāciju klātbūtni. Atbilstība shēmai atvieglos pēcoperācijas periodu. Komplikāciju risks samazināsies.

Anestēzija

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta vietējā sasaldēšanā, vispārējā anestēzijā. Pirmais variants tiek izvēlēts, ja tiek koriģēts starpsienas skrimšļa izliekums. Apstājieties pie tā, lai veiktu lāzera korekciju. Dažreiz vietējo anestēziju papildina ar sedatīviem līdzekļiem.

Otro anestēzijas variantu ievada intravenozi. To lieto, ja tiek koriģēta deguna starpsiena. Ja septoplastika tiek kombinēta ar rinoplastiku, tiek izmantota vispārēja anestēzija.

Anestēzijas izvēle ir atkarīga no:

• operatīvo darbību veids;
• deformācijas pakāpe;
• pacienta individuālās īpašības.

Šie jautājumi tiek precizēti sagatavošanās posmā.

Kas nepieciešams slimnīcā

Deguna starpsienas septoplastika ir plānota iepriekš.Tāpēc ir laiks sagatavoties klīnikas apmeklējumam.

Jums jāņem līdzi:

• pase;
• Personīgās higiēnas preces;
• nomaināmas kurpes;
• drēbes.

Vairumā gadījumu tas ir pietiekami. Ārstniecības iestāde pacientiem nodrošina visu nepieciešamo.

Septoplastika un vazotomija

Deguna starpsienas septoplastika ar apakšējo dobumu vazotomiju tiek veikta atbilstoši pacientu individuālajām indikācijām. Bieži tiek veikts komplekss pasākums vazomotorā rinīta gadījumā, kad gļotāda izskatās pietūkušies, sabiezējusi, mazākais pieskāriens izraisa kairinājumu. Operācija tiek veikta apakšējiem apvalkiem.

Divu paņēmienu izmantošana vienlaikus atvieglo deguna elpošanu. Rehabilitācija pēc kombinētās operācijas prasa ilgāku laiku. Vasotomija plus septoplastika ir diezgan sarežģīta. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pacients 3 dienas paliek klīnikā rehabilitācijai.

Ja komplikācijas neparādās, turpmāka atveseļošanās turpinās mājās. Kombinētā iejaukšanās samazina traumu risku eju iekšienē. Turklāt atkopšanas periods nav jāpārdzīvo divreiz.

Darbības gaita - soli pa solim

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar vispārēju, vietēju, kombinētu anestēziju, atkarībā no deguna starpsienas izmaiņu veida.

Darbību algoritms:

1. Tiek veikts neliels iegriezums.
2. Mīkstie audi ir atdalīti no kaulu-skrimšļu ietvara.
3. Starpsiena ir iztaisnota.
4. Pārmērīgs auds tiek noņemts.
5. Kaulu fragmenti tiek pārvietoti.
6. Jaunā audu pozīcija ir fiksēta.
7. Tiek uzliktas šuves.

Marles tamponi tiek ievietoti nāsīs. Viņi nosaka stāvokli un aptur asiņošanu.

Kur un kā tiek veikti iegriezumi

Iegriezumi tiek veikti tikai iekšpusē, netālu no starpsienas starp nāsīm. Instrumenta izvēli nosaka nobīdes veids.

Iegriezums tiek veikts:

• skalpelis;
• radio nazis;
• lāzera stars;
• ultraskaņa.

Pēdējie divi nekavējoties aizzīmogo traukus. Asins plūsma neparādās.

Nepalaidiet garām populārāko sleju rakstu: Kā un kāpēc tiek noņemtas ribas - efektivitāte, fotogrāfijas pirms un pēc operācijas.

Cik ilgi notiek operācija

Iejaukšanās ilgums ir atkarīgs no grūtību rakstura. Parasti darbības process ilgst no 30 minūtēm līdz 3-4 stundām.

Cik ilgi slimnīca uzturas

Ja operācija noritējusi bez komplikācijām, pietiek ar 2-3 dienām, lai uzturētos klīnikā. Fiziskās aktivitātes ir pēc iespējas ierobežotas; jāievēro gultas režīms. Tad pacients tiek izrakstīts un apmeklē medicīnas iestādi, lai uzraudzītu stāvokli rehabilitācijas periodā.

Rehabilitācijas periods

Atveseļošanās periods notiek individuāli. Pacientam jāievēro ārsta ieteikumi, jāuzrauga veselības izmaiņas. Pirmajās dienās sāpīgas sajūtas var traucēt, pietūkums, bieži parādās hematomas.

Iespējama temperatūras paaugstināšanās. 2-3 dienas pēc operācijas labāk pavadīt slimnīcā, kur savlaicīgi tiks ievadīti pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi, antibiotikas.

Lai mazinātu pietūkumu, ārsts izraksta oksimetazolīnu.

Režīma iezīmes:

1. Tamponi deguna blakusdobumos paliek 2-3 dienas. Jūs nevarat viņiem pieskarties. Elpot var tikai caur muti.
2. Deguna elpošana tiek atjaunota pēc 5-7 dienām. Nepieciešams atturēties no šķaudīšanas, intensīvas deguna higiēnas.
3. Katru dienu skalojiet deguna blakusdobumus ar fizioloģisko šķīdumu.
4. 2-3 nedēļas jums jāpārtrauc valkāt brilles, jebkādu stresu, pikantu ēdienu, aparatūras kosmetoloģiju, termiskās procedūras.

Galīgā audu sadzīšana notiek pēc mēneša. Pacientam nav nepieciešams gultas režīms. Ēdotais ēdiens paliek nemainīgs, taču ēdienam nevajadzētu būt ļoti karstam.

Iespējamās komplikācijas

Deguna starpsienas septoplastika reti izraisa komplikācijas. Sāpīgas sajūtas, pietūkums izzūd 2 nedēļu laikā.Diskomforts izzūd līdz atveseļošanās perioda beigām.

Iespējamās komplikācijas:

• asiņošana;
• starpsienas perforācija;
• saķeres rašanās;
• mehāniski bojājumi;
• jutīguma zudums;
• iekaisums, hematomas.

Asiņošana notiek pacienta vainas dēļ. Ja, piemēram, viņš dzēra alkoholisko dzērienu, viņš bieži noliecās, gulēja uz vēdera. Asins plūsma visbiežāk parādās atveseļošanās perioda sākumā.

Galvenā komplikācija ir starpsienas perforācija, kad skrimšļos veidojas caurums. Lai to novērstu, nepieciešama rekonstruktīva septoplastika. Griezuma vietās parādās saķeres. Ja pacientam nav diskomforta, nav jāuztraucas par viņu eksistenci. Pretējā gadījumā jāveic izgriešana.

Mehāniski bojājumi rodas ārsta vainas dēļ. Nepareizas darbības operācijas laikā izraisa blakus esošo audu bojājumus. Lai to izvairītos, jums rūpīgi jāapsver klīnikas izvēle.

Ja nervu endings ir bojāts, audu jutība tiek zaudēta. Tas atgūstas pats no sevis, taču šis periods var vilkties gadiem ilgi.
Hematomas izzūd pēc 2-3 nedēļām. Ja infekcijai izdevās iekļūt iekšā, tiek veikta antibiotiku terapija.

Tāpēc palielinās komplikāciju risks

Sekas praktiski tiek izslēgtas ar augstu speciālistu kvalifikāciju, pienācīgu apmācību. Pēc operācijas vairākas dienas tiek novērotas elpošanas grūtības. Šī parādība tiek uzskatīta par pagaidu un neattiecas uz komplikācijām. Elpošanas grūtības pamazām pazūd.

Palielināts seku risks ir saistīts ar:

• audu ievainojums pēc operācijas;
• infekcijas nokļūšana nedzīstošā brūcē;
• tehniski nepareizi veikta ķirurģiska iejaukšanās;
• aseptisko apstākļu neievērošana operācijas telpā;
• nepareiza ģērbšanās agrīnā stadijā pēc operācijas;
• pacienta neievērošana paredzētajā režīmā;
• hronisku slimību klātbūtne, kas ietekmē imūnsistēmu, vispārējo ādas stāvokli;
• gļotādas iekaisuma process, kas atrodas saasināšanās vai remisijas stadijā.

Pasākumi komplikāciju attīstības novēršanai:

• stingra pārtikas diētas ievērošana;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• izmeklējumu veikšana, lai identificētu kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai;
• sterila materiāla izmantošana pārsējiem;
• brūču sadzīšanas ziedes lietošana;
• antibiotiku terapija, kad tiek atklāti infekcijas simptomi;
• tādu zāļu lietošana, kas palielina asins šūnu sarecēšanu.

Pirmajā dienā pēc operācijas tamponi tiek ievietoti deguna kanālos. Tie absorbē izvirzītās asinis, ja tādas ir, un attur gaisa masu plūsmu no iekļūšanas iekšpusē. Lai novērstu saķeres veidošanos, ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus.

Ko darīt, ja operācija neizdodas

Nelielu skaitu ķirurģisku iejaukšanos var uzskatīt par neveiksmīgu. Veikto darbību kvalitāti ietekmē pacienta uzvedība, viņa atbilstība ārsta receptēm, paša ārsta kvalifikācija. Svarīga loma ir pacienta anatomiskajām īpašībām. Ja pēc operācijas deguna forma ir deformēta, nepieciešama otrā korekcija.

Tas ir nepieciešams arī tad, kad starpsiena paliek šķība. Tas notiek, ja skrimšļa audi nav pietiekami fiksēti. Plānojot operāciju, pacientam jāatspoguļo gaidītais rezultāts. Operācija novērš elpošanas problēmas, ja tās traucē pilnvērtīgu dzīvi. Kad pacients vēlas mainīt deguna formu, viņam jāzina, kāda konkrēta forma viņam ir nepieciešama.

Lai ķirurģiskā iejaukšanās būtu veiksmīga, ir jāizmanto atbildīga pieeja klīnikas, ārsta izvēlei un jālasa atsauksmes.

Nepārsniedziet zemu cenu.Ir jāpievērš uzmanība aprīkojumam.

Neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās sekas tiek koriģētas 3 veidos:

• atkārtota darbība;
• vienkārša korekcija;
• kontūrplastmasa.

  

Pirmais variants tiek veikts ar nopietnām komplikācijām. To veic ar vispārēju anestēziju un tā ir pilnīga atvēršanas / aizvēršanas operācija. Atkārtotu iejaukšanos ir grūtāk veikt. Liela audu izgriešana apgrūtina vēlamā rezultāta sasniegšanu.

Bieži tiek novērstas koriģējošās rinoplastikas sekas. Rehabilitācijas laikā parādās neparedzētas komplikācijas. Tie ir saistīti ar deguna anatomiju, tāpēc koriģējošās manipulācijas ir iekļautas obligāto sarakstā. Pateicoties korekcijai, elpošana tiek stabilizēta, tiek novērstas nelielas kļūdas un rētas.

Kontūrēšanai ir īslaicīgs efekts. Sešus mēnešus vai gadu vēlāk procedūra būs jāatkārto, taču metode ir nesāpīga. Ar to jūs varat izlīdzināt deguna galu, izveidot simetriju un novērst nelielus izciļņus.

Ko darīt ar saaukstēšanos pēc operācijas

Infekcija ar saaukstēšanos pēc operācijas rada nepatīkamas sekas. Atveseļošanās periods ilgst ilgāk nekā parasti, un pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Kad parādās pirmie ARVI simptomi, jums jāsazinās ar klīniku, kurā notika operācija. Ārstēšana ar saaukstēšanos jāuzrauga koriģējošam ārstam.

Bieži tiek veikta atkārtota operācija. Ārsts ievietos vēl vienu plāksni. Skrimšļus ņem no auss. Ja saaukstēšanās ir "viegla", pietiek ar imūnsistēmas paaugstināšanu. Jūs nevarat nēsāt slimību uz kājām, jums jāņem slimības atvaļinājums un jāguļ. Tam vajadzētu sasilt, svīst. Kad temperatūra ir zemāka par 38 grādiem, tā netiek notriekta. Jums jādzer šķidrums ar citronu, jāēd šokolāde, vīnogas.

Lai koriģētu deguna starpsienas izliekumu, tiek veikta septoplastika. Tā rezultātā tiek atjaunota brīva elpošana, deguna kreisā un labā puse kļūst simetriska un visas pavadošās problēmas izzūd.

Autors: Vera Liškhenova

Raksta dizains: Oksana Grivina

Video par deguna starpsienas septoplastiku

Kā notiek operācija un rehabilitācija pēc tās: