Rinoseptoplastika. Kas tas ir, atvērta, slēgta, lāzeroperācija, rehabilitācijas periods, cenas

Rinoseptoplastika ir ķirurģiska metode, lai koriģētu deguna formu vai atjaunotu deguna starpsienu. Plastiskajai ķirurģijai ir vairāki sekundārie nosaukumi: deguna plastika, formas korekcija, apjoma korekcija. Šai korekcijas metodei jau ir vairāk nekā 3 tūkstoši gadu.

Kas ir rhinoseptoplastika

Rhinoseptoplasty ietver deguna skrimšļa skeletu. Operācijas mērķis ir atgriezt to pareizajā formā. Deguns ir smaržas orgāns, un tam ir svarīga loma cilvēka elpošanas sistēmas attīstībā. Tas ir gaisa ventilācijas regulators, kā arī viena no asaru kanālu sistēmas daļām.

Tādēļ rhinoseptoplastika tiek veikta kā sarežģīta operācija par redzes orgānu darbības pārkāpumiem. Rinoseptoplatsica tiek uzskatīta par vienu no vissarežģītākajām operācijām sejas un žokļu ķirurģijas jomā. Tas ir saistīts ar deguna anatomisko struktūru, deguna starpsienas individuālo atrašanās vietu.

Starpsiena ir plāksne, kas sadala degunu 2 daļās. Lielākajai daļai cilvēku plāksne ir izliekta, kas ir galvaskausa asimetrijas sekas. Nelielas novirzes tiek uzskatītas par normālām, ar nosacījumu, ka tās neizraisa deguna elpošanas pārkāpumu.

Problēmas ar deguna dobumu ir saistītas arī ar personas dzīvesvietas reģionu:

• silto reģionu iedzīvotājiem ir plašs deguns, pateicoties paātrinātai gaisa siltuma pārnešanai;
• ziemeļu reģionu iedzīvotājiem ir šauri deguna spārni: gaiss, kas iet caur deguna kanāliem nelielās porcijās, ilgāk uzsilst.

Šīs mazās nianses parasti tiek ņemtas vērā, izrakstot rhinoseptoplasty.

Indikācijas

Rinoseptoplastika ir ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta, sasniedzot 20 gadu vecumu, kad orgāns kļūst pilnībā izveidots un tam vairs netiek veikta izaugsme un attīstība. Optimālais rhinoseptoplastikas periods ir no 20 līdz 35 gadiem.

Galvenās operācijas norādes ir:

• Kupra deguna aizmugurē. Tā ir estētiska problēma. Plastikas ķirurgi to sauc par vienu no visbiežāk sastopamajiem ārstēšanas cēloņiem. Dumbas degunā ir iedzimtas, taču tās var būt sejas un žokļu sistēmas traumu sekas.
• Sabiezināts deguna tilts. Tas ir iedzimts defekts, bet var attīstīties pēc sejas traumas. Lai izlabotu sabiezējumu, ķirurgi noņem mazus deguna kaula laukumus.
• Deguna seglu forma. Šo problēmu raksturo deguna muguras grimšana, kad deguna galu var pacelt. Ir dažādas seglu formas: no vieglas līdz smagas ar lielu deguna zonu ievilkšanu. Šādas sekas bieži parādās pēc vairākām plastiskām operācijām uz sejas, izmantojot Botox injekcijas.
• Deguna sānu izliekums. Sānu deformācija visbiežāk ir smagas sejas traumas rezultāts.Šāds iedzimts defekts parasti tiek koriģēts bērnībā, kad skrimšļi nav pilnībā izveidoti un pakļauti ietekmei.
• Nesamērīgs deguns. Šajā gadījumā tiek veikta operācija ar mērķi piešķirt degunam estētiski pareizu izskatu. Šajā kategorijā ietilpst deguna gala neregulāras formas korekcijas, kurām var būt dažādas formas: no āķa līdz dakšveida un smailai.
• Deguna spārnu korekcija. Šī norāde tiek izdalīta kā atsevišķa, jo deguna spārnu korekcijas operācijai ir atšķirīgas iezīmes. Šajā gadījumā deguna kauli netiek ietekmēti, tiek ietekmētas tikai apakšējās sānu daļas.
• Iekaisuma process deguna blakusdobumoskas ir hronisks. Šai norādei nav nekāda sakara ar skaistuma kanoniem, tā ir nepieciešama dabā. Tās mērķis ir novērst elpošanas problēmas. Cēlonis var būt hronisks sinusīts. To raksturo komplikāciju attīstība.
• Regulāri atkārtojas vidusauss iekaisums. Tas ir vidusauss iekaisums, kas bieži tiek atkārtots nazofarneks anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ. Pēc pilnīgas pārbaudes ārsti izraksta rhinoseptoplastiku, lai labotu šo kļūdu.
• Deguna elpošanas grūtības, pastāvīga deguna nosprostošanās. Šīs problēmas risināšanai tiek izmantota rinoseptoplastika gadījumā, ja deguna starpsienas ievērojama izliekuma dēļ ir traucēta deguna elpošana.
• Asaru šķidruma aizplūšanas grūtības. Šī indikācija ir saistīta ar patoloģisku deguna starpsienas struktūru. To salabojot, parasti tiek novērsta kušanas problēma. Asaru šķidrumam nevajadzētu kavēties, pretējā gadījumā tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram: plakstiņu abscesu vai redzes orgānu flegmonu.
• Deguna starpsienas perforācija. Dažāda izmēra caurumu parādīšanās plāksnē izraisa elpošanas problēmas. Traucējums attīstās traumu, lūzumu dēļ, kā arī narkotiku lietošanas rezultātā.
• Dakriocistīts. Šī ir slimība, kurai raksturīgs asaru maisiņa iekaisums. Bieži dakriocistīta cēlonis ir deguna starpsienas izliekums, kas saistīts ar nasolacrimal kanāla aizsprostojumu. Asaru maisiņā veidojas strutojošs šķidrums, kas, nospiežot, izplūst. Rinoseptoplasty tiek veikta kopā ar ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām, kas attiecas uz apakšējiem un augšējiem plakstiņiem.

Kontrindikācijas

Rinoseptoplastika ir ķirurģiska procedūra, kas dažos gadījumos var būt kontrindicēta. Tas jāņem vērā, plānojot operāciju gan pacientiem, gan plastikas ķirurgiem.

• Vecuma ierobežojumi. Deguna korekcijas operācijas netiek veiktas līdz 20 gadu vecumam, izņēmums var būt nopietnu traumu gadījumi pēc negadījuma. Vecums ir arī kontrindikācija rhinoseptoplastikai. Ķirurgi iesaka izvairīties no operācijas pēc 40 gadiem, šajā periodā palielinās komplikāciju attīstības risks, kas saistīts ar deguna daļu nogrimšanu. Palielinās arī brūču sadzīšanas laiks, un rehabilitācijas process kļūst sarežģītāks.
• Abu veidu cukura diabēts. Slimības, kas saistītas ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, tiek uzskatītas par tiešu kontrindikāciju ķirurģisku manipulāciju iecelšanai. Asins skaitīšanas problēmas var kļūt par nopietnu šķērsli pilnīgai rehabilitācijai un novērst dziedināšanu.
• Folikulīts degunā. Ādas iekaisums, veidojoties strutainām papulām, pēc operācijas var izraisīt komplikācijas, tādēļ rhinoseptoplastikai folikulīts tiek likvidēts un pēc tā tiek noteikts karantīnas periods.
• Aknu, nieru slimības. Komplikāciju attīstības risks pēc operācijas cilvēkiem ar nopietnu aknu vai nieru slimību tiek palielināts vairākas reizes.Zāļu, kas nepieciešamas ķirurģiskām operācijām caur nierēm un aknām, atcelšana ir sarežģīta un bieži noved pie komplikācijām, tādēļ ārsti neiesaka rhinoseptoplasty hroniska pielonefrīta vai holecistīta gadījumā.
• Vēža klātbūtne. Šāda veida operācija ir aizliegta tiem, kuri aktīvi attīsta audzēju veidojumus. Rinoseptoplastika var izraisīt vēža šūnu tālāku attīstību un izplatīšanos.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Zāļu ietekme uz sirdi un asinsvadiem iespējamās rhinoseptoplastikas laikā pārsniedz pieļaujamās normas, tādēļ operācija ir kontrindicēta pacientiem ar asinsrites traucējumiem.
• Psihiski traucējumi. Operācija var izraisīt slimības saasināšanos. Turklāt cilvēkiem ar nervu traucējumiem vajadzētu izvairīties no anestēzijas.
• Grūtniecība. Šajā periodā rhinoseptoplasty netiek veikta.
• Akūta vīrusu slimība. Šādu slimību laikā vīrusi izplatās dzīvo šūnu iekšienē. Ķirurģiskas iejaukšanās sekas uz vīrusa attīstības fona nav paredzamas un neatgriezeniskas.

Operāciju veidi

Rinoseptoplastika ir operācija, kas tiek sadalīta tipos atkarībā no manipulācijas metodēm:

• Endoskopisks. Vingrinājuma mērķis ir atjaunot.
• Lāzers. To veic, izmantojot jaunākās iekārtas.
• Atvērt. Veicot vispārēju anestēziju, mērķis var būt vairāki pielāgošanas vai nomaiņas uzdevumi.
• Slēgts. Šīs metodes trūkums ir ķirurga nespēja redzēt deguna skrimšļa struktūru, viņš ir spiests rīkoties akli.

Gatavošanās operācijai

Rinoseptoplastika ir plānota iepriekš.

Lai sagatavotos, pacientam jāsniedz šādu pētījumu rezultāti:

• asins un urīna klīniskā analīze;
• kardiogramma;
• fluorogrāfija.

Hronisku slimību klātbūtnē ir nepieciešams veikt stabilizācijas kursu, veikt pasākumus iespējamo komplikāciju novēršanai.

Pēc apspriešanās ar plastikas ķirurgu ir nepieciešams veikt deguna starpsienas datortomogrammu, lai ārsts sniegtu pilnīgu priekšstatu par struktūru. Atsevišķos gadījumos ir nepieciešami papildu izmeklējumi, nepieciešamo rentgena attēlu nodrošināšana.

Kā notiek rhinoseptoplastika un rehabilitācijas periods

Rhinoseptoplastikas veikšanas process ir atkarīgs no tā veida un mērķa. Mūsdienu klīnikas piedāvā veikt datorsimulācijas pirms lēmuma pieņemšanas. Tas ļauj novērtēt paredzēto rezultātu.

Endoskopisks

Endoskopiskās septoplastikas raksturīgās iezīmes:

• periods apmēram 2 stundas;
• vispārēja anestēzija;
• manipulācijas ar endoskopu.

Operācijas laikā tiek veikts griezums, pēc tam tiek izdalīts skrimšlis, nogrieztas deformētās daļas. Pēc tam tiek fiksēta deguna starpsiena. Pēdējais solis ir turundas ievadīšana deguna kanālos, lai novērstu asiņošanu un atbalstītu starpsienu.

Endoskopijas iezīme ir skrimšļa izmantošana no ausīm, lai koriģētu deguna starpsienu, mainītu vai palielinātu skrimšļa zonas. Rehabilitācijas periods ilgst 5-7 dienas.

Turundas no deguna kanāliem noņem pēc 2 dienām, pēc nedēļas tiek noņemts ģipša pārsējs. Pietūkums deguna zonā izzūd 3. dienā. Rehabilitācijas periodā ieteicams izvairīties no brilles nēsāšanas, saunu apmeklēšanas un karstu vannu apmeklēšanas. Deguna un blakus esošo daļu jutīguma atjaunošana notiek pakāpeniski.

Slēgta rhinoseptoplastika

Rakstura iezīmes:

• periods apmēram 1 stunda;
• vispārēja anestēzija;
• nav ārēju griezumu.

Ar slēgtu rhinoseptoplastikas veidu atkarībā no indikācijām tiek veikti vairāki iekšēji iegriezumi.Ja nepieciešams izmantot kaulu audu transplantāciju, tas tiek ņemts no galvaskausa vai krūšu audiem, bieži tiek izmantots mākslīgs transplantāts.

Rehabilitācijas periods ilgst 12-14 dienas. Šajā periodā nav ieteicams apmeklēt saunas, peldbaseinus, jums vajadzētu būt uzmanīgiem: pat vienkārša šķaudīšana var izraisīt komplikācijas.

Atklāta rhinoseptoplastika

To veic gadījumos, kad nepieciešams atkārtoti izlabot deguna starpsienu vai veikt visu koriģējošo darbu klāstu. Vairāku indikāciju klātbūtnē tiek izmantoti griezumi deguna dobumā un kolumellas zonā, pēc tam tiek veiktas manipulācijas ar osteohondrālo rāmi, izmantojot transplantācijas paņēmienus vai koriģējot kaula formu.

Rehabilitācijas periods ar atklātu iejaukšanās veidu ir 12-15 dienas.

Rhinoseptoplastika ar lāzeru

Lāzera tipa rinoseptoplastika ir manipulācija, izmantojot īpašu aprīkojumu. Šāds aprīkojums ir lāzers. Tas ir iedzimts starojuma avots, kas spēj veikt mikroskopiskus griezumus ādā, neizmantojot skalpeli.

Deguna korekcijai lāzera rhinoseptoplastikas laikā ir priekšrocības salīdzinājumā ar ķirurģisku iejaukšanos:

• infekcijas attīstības riska samazināšana;
• antiseptiska iedarbība;
• glīti griezumi.

Šīs operācijas trūkums ir iespējamās darbības ierobežojums. Ar lāzeru koriģē tikai skrimšļus, kas atrodas degunā. Rehabilitācijas periods pēc lāzera lietošanas ir īss, 2-3 stundas.

Faktori, kas ietekmē rezultātu

Rhinoseptoplasty ir ķirurģiska procedūra, kas var izraisīt kļūdas.

Tos ietekmē šādi iemesli:

• nepareiza iejaukšanās veida izvēle;
• deguna dobumu anatomiskās struktūras anomālijas (deformēto starpsienu korekcijas procesā anomālijas tiek novērstas, bet rezultāts var būt deguna kaula mikro daļu pārvietošana);
• kļūdas manipulācijas laikā (nepareizi veikti griezumi, neprofesionālisms un nepietiekams rehabilitācijas periods negatīvi ietekmē gala rezultātu).

Komplikācijas

Pēc rhinoseptoplastikas var rasties komplikācijas.

Tie ir saistīti gan ar ķirurģisku iejaukšanos, gan ar pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām:

• Reakcija uz anestēziju alerģisks tips ar sekojošām komplikācijām.
• Sarežģīta asiņošana no deguna. Mazu kapilāru trauku bojājumi var izraisīt atkārtotu asiņošanu. Šādas komplikācijas tiek novērstas divu līdz trīs dienu laikā.
• Palielināts deguna pietūkums. Audu tūska ir dabiska reakcija uz operāciju. Palielinātas hematomas var parādīties, ja tiek pārkāpta operācijas tehnika.
• Smaržas traucējumi. Pēc rhinoseptoplastikas var būt traucēta smarža. Tas var notikt nervu bojājumu dēļ. Līdzīga komplikācija bieži parādās pēc slēgtas rhinoseptoplastikas.
• Infekcijas. Nekvalitatīvu materiālu izmantošana izraisa infekcijas apstākļu attīstību. Lai izvairītos no šīs komplikācijas, ārsti izraksta antibiotiku kursu.
• Asinsvadu tīklu veidošanās deguna zonās. Tas var būt saistīts ar dziļiem kapilāru sistēmas bojājumiem.
• Šķiedru biezuma samazināšana un kā rezultātā deguna skrimšļa atrofija. Šāda veida komplikācijas rodas pacientiem, kuriem tiek veiktas vairākas deguna korekcijas.
• Pigmentācija. Uz deguna ādas var veidoties pigmentēti plankumi.
• Audu nekroze. Šī komplikācija notiek ārkārtīgi reti. Tas var būt medicīnisku kļūdu vai ķermeņa sistēmu darbības traucējumu rezultāts, kas netika identificēti, gatavojoties operācijai.

Viena no komplikācijām pēc operācijas var būt neapmierinātība ar iegūtajiem rezultātiem. Deguna starpsienas korekcija un pielāgošana nozīmē proporcijas izmaiņas.Deguna saraušanās akcentē sejas augšdaļu, ko daudzas sievietes negaida.

Kur veikt rhinoseptoplastiku Maskavā, Sanktpēterburgā, reģionos, operācijas izmaksas

Rinoseptoplasty tiek veikta īpašās klīnikās, kas specializējas plastiskajā ķirurģijā. Plastiskā ķirurģija ir viena no ķirurģijas nozarēm, kas nodarbojas ar defektu novēršanu.

Deguna korekcija ieņem vienu no galvenajām pozīcijām plastikas ķirurgu apmeklējumu statistikā. Lai pēc iespējas samazinātu komplikāciju risku pēc operācijas, jāizvēlas kosmētikas tipa klīnika ar pārbaudītu reputāciju.

Sanktpēterburgā:

• "Grandmed" (deguna starpsienas samazināšana, dabiskā veidā iegūto defektu korekcija no 70 000 līdz 120 000 rubļu);
• "Medestetic" (rhinoseptoplastika ar lāzeru no 85 000 rubļu);
• "Skandināvija" (rinoplastika, deguna daļu korekcija, deguna formas maiņa no 92 000 rubļu).

Krasnojarskā ir atvērta klīnikas "Stolitsa" Maskavas filiāle, kur Maskavas speciālisti saņem tikšanās. Deguna formas korekcijas tiek veiktas, kā plānots, reģistrēšana tiek veikta klīnikas reģistrā. Rhinoseptoplastikas izmaksas par iedzimtiem defektiem ir no 120 000 rubļu.

Krasnodarā plastikas ķirurgu pakalpojumus piedāvā Dienvidkrievijas Kosmetoloģijas centrs:

• primārā rinoplastika - 138 000 rubļu;
• sekundārā deguna operācija ar korekciju un korekciju - 156 000 rubļu.

Plastmasas deguna korekcija ir ķirurģiska procedūra ar visiem iespējamiem komplikāciju riskiem. Lēmums par rhinoseptoplastikas veikšanu būtu individuāls, šāds lēmums jāpieņem pēc pilnīgas pārbaudes un konsultācijas ar speciālistu. Plānojot, jāņem vērā plastiskās operācijas termiņi un rehabilitācijas periods.

Noderīgi video par rhinoseptoplasty un tās rezultātiem

Ķirurgs par rhinoseptoplastiku:

Izvēle starp septoplastiku un rhinoseptoplastiku: