Deguna mazināšanas operācija: spārni, uzgalis, kā viņi dara, pirms un pēc fotogrāfijām

Populārākās no plastiskajām operācijām ir tās, kuru mērķis ir mainīt formu, samazināt izmēru, kā arī labot deguna defektus, kas rodas traumu vai slimību dēļ. Tos kopā dēvē par rinoplastiku. Saskaņā ar statistiku šī ir viena no drošākajām plastiskajām operācijām.

Indikācijas

Pacientiem šo operāciju veic dažādu iemeslu dēļ, kas tiek iedalīti fizioloģiskos (apgrūtināta elpošana) un estētiskos (izskata uzlabošanās).

Deguna samazināšanas operācija tiek veikta šādām indikācijām:

• nesamērīgi garš deguns;
• lielas nāsis;
• Akvilīna deguns;
• deguna gals ir pārāk biezs vai smails;
• seglu deguns;
• deguna formas maiņa traumu vai bojājumu dēļ;
• deguna formas defekti, iedzimti;
• deguna muguras lejasdaļa;
• deguna gala priekšā ir izliekums;
• deguna starpsienas asimetrija;
• Apgrūtināta vai gandrīz neiespējama deguna elpošana saaugušas vai izliektas starpsienas vai cita iemesla dēļ

Kontrindikācijas

Pēc pārbaudes jāveic deguna samazināšanas operācija, lai noteiktu kontrindikācijas, kas var sarežģīt operāciju vai ietekmēt rinoplastikas galīgo rezultātu.

Deguna mazināšanas operācijai ir šādas kontrindikācijas:

• vecums ir mazāks par 18 gadiem, jo ​​deguna forma un struktūra joprojām tiek veidota pirms 18 gadu vecuma;
• ateroskleroze;
• diabēts;
• vīrusu slimības (HIV, C hepatīts, akūts herpes);
• deguna ādas iekaisums;
• infekcijas slimības akūtās formās;
• garīgi neveselīgs pacients;
• slimības, kas saistītas ar sliktu asins recēšanu un sirds problēmām;
• deguna, frontālo deguna blakusdobumu iekaisums;
• mutes gļotādas slimības.

Deguna pārveidošanas vai izmēra maiņas darbības tiek veiktas divos veidos: slēgts vai atvērts. Kurš tiks izvēlēts, ir atkarīgs no darbības veida un izvirzītajiem uzdevumiem.

Atklāta metode

Plastiskās operācijas deguna formas pārveidošanai vai samazināšanai visbiežāk tiek veiktas, izmantojot atvērto metodi. Šīs metodes būtība ir veikt griezumu spārnu skrimšļa malā un griezumu gar kolumellu. Kad ķirurgs ir izdarījis iegriezumus, ādu velk atpakaļ uz deguna tiltu, tādējādi atverot pieeju kauliem un skrimšļa audiem, lai mainītos turpmākā darbība.

Galvenās atvērtās rinoplastikas priekšrocības:

• Tā kā šī ir ārēja operācija, ķirurgam ir iespēja vizuāli uzraudzīt darba gaitu, tādējādi atvieglojot izmaiņu vai pielāgojumu veikšanu procesā.
• Audumi intervences laikā negriežas iekšpusē un neizstiepjas, tas ļauj audumus ievietot savās vietās bez traucējumiem un uzlikt šuves bez nevēlamas formas izmaiņas.
• Pat ar nopietniem deguna anatomiskās struktūras defektiem var ievietot sarežģītus potzarus.
• Pēc iejaukšanās panākt perfektu deguna simetriju.

Atklātajai rinoplastikai ir arī trūkumi:

• Ilgāks rehabilitācijas periods augstas audu traumas dēļ.
• Kolumelāro artēriju griešana operācijas laikā izraisa deguna ādas uztura procesu traucējumus.

Privāta metode

Slēgta rinoplastika ir arī plaši izplatīta, jo tā ļauj sasniegt vēlamo rezultātu bez redzamām operācijas pēdām.

Šīs metodes galvenā atšķirīgā iezīme ir minimāls audu bojājums, iegriezumi tiek veikti deguna iekšpusē, kolumella nav bojāta.

Slēgtās tehnikas galvenās priekšrocības:

• minimāla audu trauma un īss rehabilitācijas periods;
• nav redzamu operācijas pēdu;
• Tā kā iegriezumi ir sašūti ar pašabsorbējamām šuvēm, šuves nav jānoņem;
• iegūtā rezultāta augsta paredzamība;
• asinsvadu integritāte nodrošina normālu deguna audu un ādas uzturu.

Slēgtas rinoplastikas trūkumi:

• Ķirurgam jābūt augsti kvalificētam un pieredzējušam, jo ​​operācija tiek veikta gandrīz akli.
• Darbības, kas veiktas, izmantojot slēgtu tehniku, nedod iespēju atrisināt visas estētiskā un fizioloģiskā rakstura problēmas.
• Simetriju ir grūti panākt, īpaši, ja āda ir bieza.

Operācijas tehniku ​​un veidu nosaka pieredzējis ķirurgs, kā rezultātā tiek sasniegts vēlamais rezultāts.

Nepalaidiet garām populārāko sleju rakstu: Alentova Vera pēc plastmasas - pēdējie fotoattēli, kādas darbības tika veiktas, kā zvaigzne mainījās.

Plastmasas šķirnes

Degunā nepieciešamās plastiskās operācijas veidu nosaka ķirurģiskās iejaukšanās mērķi un mērķi.

Kupra noņemšana

Rhinoplasty, lai noņemtu kupru, tiek veikts ar divām metodēm: ķirurģisku un bez ķirurģisku.

Neķirurģiska deguna plastmasa

Šis ir deguna konturēšanas operācijas veids, izmantojot injekcijas. Bioloģiski noārdāmos preparātus izmanto kā injicējamas pildvielas: to pamatā ir kolagēns un hialuronskābe. Arī šādā rinoplastikā tiek izmantots silikons, kas pieder bioloģiski noārdāmām zālēm.

Autologie pildvielas pēdējā laikā tiek izmantoti arvien vairāk. Šajā gadījumā deguns tiek koriģēts, injicējot pacienta tauku šūnas. Šāda veida plastmasu sauc par lipofilling.

Deguna ķirurģiskā plastmasa

Ķirurģiskā metode tiek īstenota, izmantojot rinoplastiku. Intervence tiek veikta vispārējās anestēzijas ietekmē. Ķirurgs izdara iegriezumus deguna atverēs, nomizo audus, lai nokļūtu pašā kuprī.

Ja nepieciešams, kaulu audus nogriež un noņem skrimšļus. Pēc lieko audu noņemšanas ķirurgs salabo audus jaunā stāvoklī. Lai konsolidētu rezultātu un novērstu blakusparādības, uz 10 dienas degunā tiek piestiprināts Parīzes apmetums, un nāsīs tiek ievietoti tamponi.

Spārnu samazināšana

Deguna spārnu samazināšanas operācijabet tiek veikts ātri. Ķirurgs visu darbu veic 20-25 minūtēs. Operāciju var veikt ar vispārēju un vietēju anestēziju. Speciālists vadās pēc darba apjoma, vecuma un pacienta veselības stāvokļa, kā arī ņem vērā paša klienta vēlmes.

Deguna spārnu samazināšana tiek veikta šādi: pie pamatnes tiek veikti sānu ķīļveida iegriezumi, tiek noņemti liekie audi un pēc tam tiek sašūtas malas. Ja tika nolemts ne tikai samazināt nāsis, bet arī deguna spārnus, tad iegriezumi tiek veikti ovāla vai sirpjveida formā. Procedūras beigās deguna galā tiek uzlikta ģipša šina, un nāsīs tiek ievietoti tamponi.

Deguna tilta augstuma samazināšana

Augsta deguna tilta gadījumā tiek veikta operācija, kuras laikā caur iegriezumiem deguna mīkstajos audos ar speciāliem instrumentiem tiek noņemta kaula (deguna) daļa. Tā rezultātā deguna tilts kļūst zemāks.

Griešanas garums

Garuma samazināšanas operāciju var veikt, izmantojot atvērtas un slēgtas metodes. Viss ir atkarīgs no darba apjoma. Ķirurgs sagriež mīkstos audus, lai atklātu kaulu un skrimšļa audus. Daļa skrimšļa un kaula tiek noņemta, ja nepieciešams, kauls tiek nogriezts tikai daļēji.

Atzveltnes sašaurināšanās

Deguna muguras sašaurināšanās tiek veikta operācijas laikā ar kontrolētu deguna kaulu lūzumu (osteotomija). Ķirurgs pārvieto kaulus tuvāk viens otram, tādējādi samazinot deguna muguras platumu.

Padomu samazināšana

Slēgtā operācijā ķirurgs izdara iegriezumus deguna iekšpusē un noņem daļu no atbalsta skrimšļiem. Lai panāktu šauru deguna galu, ārsts pēc nepieciešamības sašuj skrimšļa pacelšanu vai noliekšanu.

Atklāta ķirurģija paver vairāk iespēju un atvieglo darbu, bet rehabilitācijas periods ir ievērojami pagarināts.

Nepalaidiet garām populārāko sleju rakstu: Kā un kāpēc tiek noņemtas ribas - efektivitāte, fotogrāfijas pirms un pēc operācijas.

Gatavošanās operācijai

Pirms deguna samazināšanas operācijas (divas nedēļas pirms tam) jums jāveic standarta medicīniskā pārbaude.

Lai pilnībā pārbaudītu veselības stāvokli, ir jāiztur testi:

• asinis (vispārīgas un bioķīmiskas);
• asinis pret protrombīnu;
• urīns;
• asins analīze rēzus faktoram un asins grupai;
• akūtām vīrusu slimībām (HIV un C hepatīts).

Jums arī jādara:

• EKG;
• deguna blakusdobumu tomogrāfija;
• grūtniecības tests sievietēm;
• ultraskaņas diagnostika (ne visos gadījumos).

  

Papildus standarta testu nokārtošanai, ja nepieciešams, jāveic papildu pārbaudes, lai pēc iespējas vairāk pārbaudītu veselības stāvokli un noteiktu visas kontrindikācijas. Ārstam ir jāveic testi par alerģiskām reakcijām un jāizpēta slimības vēsture.

Tūlīt pirms rinoplastikas jums jākonsultējas ar ķirurgu, jāapspriež visas turpmākās operācijas nianses deguna labošanai, skaidri un pēc iespējas dziļāk jāapraksta vēlamais rezultāts.

Operācijas priekšvakarā ieteicams:

• divas nedēļas pirms operācijas pārtrauciet lietot antikoagulantus (zāles, kas atšķaida asinis), lai izvairītos no asiņošanas;
• ēst tikai vieglu un ātri sagremojamu pārtiku (salātus, augļus un piena produktus) - dienu pirms plastiskās operācijas;
• pārtrauciet ēst pārtiku un šķidrumus 6 stundas pirms operācijas;
• pārtrauciet lietot alkoholu un tabakas izstrādājumus nedēļu pirms rinoplastikas.

Operācijas priekšvakarā ir nepieciešams tikties ar anesteziologu, lai noteiktu anestēzijas metodi, pārbaudītu, vai pacientam nav alerģiskas reakcijas pret anestēziju, un pārliecinieties, ka nav kontrindikāciju. Pārbaudei un pārbaudei jābūt rūpīgai, jo rinoplastika tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Procedūras gaita

Pamatojoties uz pacienta vēlmēm, deguna samazināšanas pakāpi (pilnībā vai atsevišķās daļās) un iegriezumu raksturu, ķirurgs nosaka operācijas tehniku. Tieši pirms plastiskās operācijas viņš veic nākotnes iegriezumu marķējumu un pārrunā ar pacientu visas operācijas nianses un vēlamo rezultātu.

Rinoplastikas posmi:

1. Anestēzija.
2. Griezums. Atkarībā no uzdevumiem un operācijas metodes iegriezumi tiek veikti deguna iekšpusē (slēgta) vai ārpusē (atvērta). Pēdējā gadījumā ķirurgs sagriež kolumellu (audu sloksni, kas atdala nāsis). Caur veiktajiem iegriezumiem tiek noņemti deguna mīkstie audi, tiek atvērta piekļuve skrimšļiem un kaulu audiem.
3. Deguna samazināšana. Ķirurgs noņem daļu skrimšļa un kaulu audu. Ja nepieciešams, noņem daļu deguna tilta, lai to samazinātu.
4. Deguna kupris. Daļa kaulu audu (pati kupris) tiek noņemta ar īpašu rasu.
5. Nāsu platuma korekcija. Ķirurgs izdara griezumus un noņem mīksto audu pārpalikumu un izplata deguna spārnus tuvāk viduslīnijai.
6. Deguna starpsienas korekcija. Ja nepieciešams, speciālists iztaisno deguna starpsienu, kas nodrošinās normālu deguna fizioloģisko darbību.
7. Noslēdzošie iegriezumi. Pabeidzot visas darbības, lai samazinātu un pielāgotu deguna izmēru, audi un āda tiek ievietoti vietā un tiek veiktas šuves.
8. Fiksācija. Lai atbalstītu degunu dziedināšanas periodā, tiek ievietotas īpašas šinas un caurules. Uz deguna tiek uzklāta īpaša uzlīme, kas izgatavota no ģipša vai piroksilīna (kolodīna), tā saglabās deguna formu.

Nepalaidiet garām populārāko sleju rakstu: Kanula - kas tas ir, kā to izmanto kosmetoloģijā un medicīnā.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periods pēc operācijas, lai koriģētu un samazinātu deguna izmēru, ir sadalīts četros posmos.Pirmais posms ilgst pirmo nedēļu pēc rinoplastikas. Šis ir visgrūtākais posms, jo sāpes ir jūtamas pirmajās dienās, lai izvairītos no infekcijas, jums pastāvīgi jālieto antibiotikas.

Pārsēji, ģipša spilventiņi un tamponi nāsīs neļauj elpot caur degunu. Nekādi nevar iet uz darbu, veikt mājas darbus. Personīgā higiēna ir neērta. Uz sejas ir izteikti zilumi, zilumi un audu tūska.

Nākamais posms ilgst divas nedēļas pēc pirmā rehabilitācijas posma. Šī posma sākumā ārsts noņem pārsējus un ģipša apmetumu, noņem tamponus, noņem dažus šuves. Deguns tiek mazgāts ar īpašu šķīdumu, lai no dobuma noņemtu asins recekļus un gļotas.

Tas daudz atvieglo elpošanu. Audu pietūkums ir ievērojami samazināts, zilumi praktiski izzūd, bet deguns paliek pietūkušies un deformēts. Pirmajos divos posmos ieteicams gulēt tikai uz muguras, lai nesabojātu degunu. Aizliegts pacelt svaru, noliecties, ēst karstu ēdienu vai atrasties vietās ar augstu temperatūru.

Trešais posms ilgst līdz trim mēnešiem pēc operācijas. Deguna pietūkums kļūst gandrīz nemanāms, bet tas vēl nav pilnībā izveidojies. Tiek novēroti nedaudz pietūkuši spārni un deguna gals.

Ceturtais posms ilgst no trim mēnešiem pēc rhinoplasty līdz vienam gadam. Pilnīgas rehabilitācijas periods ir atkarīgs no pacienta ķermeņa īpašībām un no deguna mazināšanai veiktā darba apjoma. Pēc apmēram gada deguns pilnībā izveidosies, un būs redzams operācijas rezultāts.

Iespējamās komplikācijas

Operācijas rezultātu ietekmē daudzi faktori, sākot no ķirurga profesionalitātes līdz pacienta aktivitātēm rehabilitācijas periodā.

Pēc deguna operācijas var rasties visu veidu komplikācijas:

1. Ķirurga vainas dēļ deguna kauls var būt bojāts, skrimšļi vai āda. Ja operācijā tika pieļauta kļūda, bojājuma novēršanai būs nepieciešama otra ķirurģiska iejaukšanās.
2. Šuvju atšķirība. Tas ir atkarīgs ne tikai no ārsta profesionalitātes, bet arī no pacienta ķermeņa, kā arī no rūpīgas attieksmes pret sevi rehabilitācijas periodā.
3. Nejutīgums. Pirmajās dienās pēc operācijas tiek novērots nejutīgums un jutīguma zudums degunā, jo ķirurgs veica iegriezumus, kas sabojāja nervu galus. Tā ir īslaicīga parādība.
4. Hematomas un audu tūska. Tā ir dabiska parādība, jo plastiskās operācijas laikā tika bojāti mīkstie audi. Ja operācija prasa ilgu laiku un ir veiktas daudzas izmaiņas, tad pietūkums var apgrūtināt elpošanu. Pieredzējis ķirurgs izrakstīs zāles, kas atvieglos rehabilitācijas periodu.
5. Infekcija. Tas notiek ārkārtīgi reti. Tas var būt nepietiekamas pacienta instrumentu un ādas dezinfekcijas rezultāts pirms rinoplastikas. Savlaicīgi atklāta infekcija tiek veiksmīgi neitralizēta ar antibiotikām.
6. Audu nekroze. Operācijas rezultātā tiek bojāti asinsvadi, un asinis pārstāj plūst uz ādu, kaulu vai skrimšļiem. Tas izraisa audu nāvi. Šajā gadījumā vietējā anestēzijā tiek veikta otra operācija, lai noņemtu lieko ādu, kaulu vai skrimšļa audus. Ilgs dziedināšanas periods var izraisīt arī nekrozi.

Lai izvairītos vai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju iespējamību, jāievēro vairāki noteikumi:

• nesmēķējiet un nedzeriet alkoholiskos dzērienus pirms un pēc operācijas;
• nelietojiet zāles, kas samazina asins recēšanu;
• nepadodies stresam, uzraugi savu veselību, izvairies no spiediena pazemināšanās;
• pasargāt degunu no bojājumiem;
• ēst veselīgu un sabalansētu pārtiku.

Deguna mazināšanas operācijas laikā jūs varat mainīt deguna garumu un platumu, noņemt kupri. Neskatoties uz to, ka šī operācija ir viena no drošākajām, pēc rinoplastikas ir iespējamas komplikācijas.

Rhinoplasty video

Rhinoplasty fotogrāfijas pirms un pēc:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ