Ar vecumu ar vecumu saistītu izmaiņu pazīmes atņem sejas iezīmju skaidrību. Priekš peldoša ovāla korekcija un izskata pārveidošana, pēc dubultzoda noņemšanas tiek veikta konturēšana. Pateicoties modernās ķirurģijas metodēm, procedūra ļauj atbrīvoties no nokarenas ādas un izlabot sejas apakšējās daļas formu.
Dubultzoda konturēšana
Ārsti veic submentālu plastiku (noņemšanu), veicot tauku atsūkšanu vai submentālās ādas un tauku kroku tiešu rezekciju, vienlaicīgi nostiprinot dzemdes kakla ādu. Dubultzoda noņemšana ar vienlaicīgu korekciju (mentoplastika) tiek veikta slimnīcā.
Pēc pacienta iegremdēšanas anestēzijas miega stāvoklī ķirurgs novērš defektu, ievērojot iepriekš izvēlētās tehnikas plānu:
Operācijas iespējas | Tehnoloģijas būtība | Paredzamās izmaksas |
Izņemšana ar zoda samazināšanu | Galīgais efekts tiek panākts, izsūknējot lieko tauku slāni, izmantojot ķirurģisku tauku atsūkšanu. | 30-85 tūkstoši rubļu. |
Pārmērīga tauku uzkrāšanās tiek novērsta, izmantojot platysmoplasty ar liftu. | 100 tūkstoši rubļu vai vairāk. | |
Noņemšana ar zoda palielināšanu | Vēlamais rezultāts tiek sasniegts, uzstādot implantus pēc defekta rezekcijas. Vēl viens veids ir injicēt pacienta pašu taukaino materiālu. | Implantu cenas sākas no 20 tūkstošiem, un operācijas izmaksas - no 50 tūkstošiem rubļu. |
Kontūru plastmasas ar diezgan ilgu un grūtu rehabilitācijas periodu galīgās izmaksas ir atkarīgas no operācijas veida un tās ieviešanas sarežģītības pakāpes. Cenu veidošanos ietekmē arī klīnikas kategorija, medicīnas personāla kvalifikācijas līmenis. Kopumā maksimālais skaitlis var sasniegt 170 000 rubļu.
Indikācijas
Taukskābju nogulšņu klātbūtne zoda zonā noved pie sejas ovāla izplūduma. Tā rezultātā cilvēks izskatās daudz vecāks par savu vecumu, un seja zaudē savu cēlo estētiku. Lai atrisinātu problēmu, ieteicams veikt platismoplastiku.
Kādos gadījumos tiek veikta operācija:
- ar ievērojamu dzemdes kakla muskuļu tonusa samazināšanos;
- ja šķērsvirziena muskuļu struktūru malas atšķiras;
- kad āda nokarājas kakla centrā un abās pusēs.
Dubultzoda konturēšana ir paredzēta pacientiem, kuri cieš no subjektīvas neapmierinātības ar sejas parametriem. Lai iegūtu maksimālu rezultāta estētiku, operāciju papildina mentoplastika, ja sejas proporcijās ir pārkāpumi, ko izraisa nestandarta zoda forma (slīpa, pārāk maza vai liela).
Vēlme izlabot izskatu ir ne mazāk svarīga asimetrijas gadījumā zoda zonā, kā anatomisko defektu vai iegūto izmaiņu sekas pēc traumām.
Operāciju veidi
Lai prognozētu rezultātus pirms ķirurģiskas plastiskās ķirurģijas metodes izvēles, mūsdienu klīnikas piedāvā datormodelēšanas pakalpojumu. Procedūra paver iespēju identificēt vairākus slēptus izskata defektus, kas var samazināt operācijas efektivitāti.
Kādas metodes tiek izmantotas dubultzoda ķirurģiskai noņemšanai:
- platysmoplasty ar liftu dzemdes kakla rajonā;
- ķirurģiska tauku atsūkšana, kas iznīcina tauku slāni.
Platismoplastikas laikā ķirurgs atver piekļuvi kakla muskuļiem, platisma atrodas zoda zonā.
Muskuļu struktūru sagging problēmu ārsts atrisina ar vienu no metodēm:
- Mediāls. Caur punkcijām zem apakšžokļa muskuļu šķiedras tiek izvilktas uz āru, noņemot lieko ādu.
- Sānu. Caur iegriezumiem aiz auss, muskuļa iekšējā stiepšanās tiek realizēta ar tā atšķirīgo malu fiksāciju.
Ķirurgs panāk muskuļu tonusa palielināšanos, noņemot sagging platismu un nostiprinot to aiz ausīm, izmantojot iepriekš veiktus iegriezumus. Operācija, kas ilgst ne vairāk kā 2 stundas, tiek veikta ar vispārēju anestēziju, rehabilitācijas perioda ilgums ir 3 nedēļas.
Ja dubultzoda noņemšanai tiek izmantota ķirurģiska tauku atsūkšana, operācija tiek veikta, izmantojot tumescent metodi. Korekcijas zona ir piepildīta ar īpašu šķīdumu, kuru injicē zem spiediena. Vazokonstrikcijas efekts atvieglo tauku slāņa aspirāciju no kakla ādas krokas.
Ar lielu defektu tauki dubultzoda zonā tiek iznīcināti ar lāzeru un ultraskaņu. Ar nelielu otro zodu tiek izmantota šļirces tauku atsūkšana.
Zoda samazināšana
Pārāk masīvs zods, ko izraisa posttraumatiski vai iedzimti faktori, rada sejas disproporciju.
Ķirurgs atrisina izvirzītā žokļa problēmu, veicot reducējošu mentoplastiku vienā no šiem veidiem:
- Osteotomija. Bīdāmā konturēšana tiek veikta, sadalot vai noņemot zoda kaula daļu, kam seko kustība un nostiprināšana.
- Rezekcija. Apakšžokļa pareizās formas tieša atjaunošana tiek veikta, noņemot lieko kaulu masu caur ārējo vai intraorālo iegriezumu spraugām.
Šāda veida kontūras plastmasa ir atzīta par visgrūtāko iespēju dubultzoda noņemšanai ar apakšžokļa izmēra samazināšanos. Operācijas rezultātā kaula fragments tiek pārvietots atpakaļ. Operācija ilgst vismaz 2 stundas, un rehabilitācija prasīs 2 nedēļas.
Formas maiņa
Ķirurģiskā procedūra ļauj ne tikai izlabot zoda segmenta formu, bet arī pēc dubultzoda ķirurģiskas noņemšanas veidot trūkstošos žokļa elementus.
Palielināšanas mentoplastika ietver divu veidu implantu izmantošanu:
- silikona spilventiņi no monolītas vai perforētas struktūras;
- pašu audu fragmentu ieviešana zem kaulu džempera.
Zoda palielināšana ar implantiem garantē drošu stiprinājumu, un perforācijas klātbūtne ievērojami samazina endoprotēzes svaru ar fiksāciju visa mūža garumā. Zemas invazivitātes operācija tiek veikta vietējās anestēzijas laikā stundu, kam seko griezuma vietas fiksēšana ar spiediena pārsēju.
Pēc 10 dienām pēc kontūrēšanas ārsts noņem šuves, un, lai iegūtu ilgstošu rezultātu, jums būs jāgaida gads.
Sarežģīta plastmasa
Ārsti uzskata, ka apakšžokļa sarežģītas korekcijas procedūra ir viena no visgrūtākajām ķirurģiskajām procedūrām. Iemesls ir saistīts ar operācijas pievienošanu, lai palielinātu vai samazinātu zoda kontūras ar tauku atsūkšanu, kā arī muskuļu plastmasu.
Lai atrisinātu ar dubultzodu saistītās problēmas, ķirurgs iegūst iespēju:
- noņemt lokalizētu taukaudu pārpalikumu;
- ādas kroku izgriešana, kas pasliktina izskatu;
- pārveidot un stingri nostiprināt kaulu audus;
- pievelciet nokarenos ādas fragmentus.
Sarežģītā tehnika nodrošina spēcīgu kaula fragmenta fiksāciju vajadzīgajā stāvoklī, izmantojot pastiprinātas šuves.Operācija ir viena no minimāli invazīvām procedūrām, kurai nav nepieciešama ilga hospitalizācija. Tomēr pēc operācijas nepieciešama medicīniska uzraudzība, lai ātri reaģētu uz iespējamo pēcoperācijas komplikāciju rašanos.
Kontūrēšanas procedūra
Divkāršā zoda ķirurģiskas noņemšanas rezultātā izzūd kakla ādas vaļīgums un grumbas, un tiek novērsts "tītara kakla" defekts. Plastiskā ķirurģija, kas atļauta tikai pieaugušiem pacientiem, nodrošina sejas apakšējās daļas harmonisku kontūru. Pēc 3 mēnešu pilnīgas rehabilitācijas jūs varat aizmirst par otro zodu uz 10 gadiem.
Apmācība
Divkāršā zoda kontūrēšana pēc izskata defekta novēršanas, tāpat kā jebkura veida operācija, prasa pacientam noteiktu laiku, lai sagatavotos. Neskatoties uz ķirurga darbības relatīvi zemo traumu, sagatavošanas pasākumu plāns tiek sastādīts, ņemot vērā nepieciešamību pēc vispārējas anestēzijas.
Kas jādara 2 nedēļas pirms konturēšanas:
- atmest smēķēšanu, jo tabakas dūmu ieelpošana izraisa asinsvadu spazmu audu asinsapgādes problēmu dēļ;
- nelietojiet alkoholiskos dzērienus, tie kaitē sirdij, samazina imunitāti, palēnina atjaunošanās spējas;
- pārtraukt ārstēšanu ar hormonālajām zālēm, kontracepcijas līdzekļu lietošanu, E vitamīna lietošanu;
- atcelt zāļu terapiju ar antikoagulantiem, lai izslēgtu asiņošanas draudus.
Kad līdz sejas plastiskajai operācijai atlikusi nedēļa, ārsts iesaka atteikties no sporta treniņiem un fiziskām aktivitātēm, baseina un saunas apmeklējumi. Arī sejas apakšējās zonas masāža, epilācija ir aizliegta, un 3 dienas pirms ķirurģiskas korekcijas jums būs jāpārtrauc dekoratīvās kosmētikas lietošana.
Nepieciešamo analīžu saraksts
Lai veiktu submentālu plastiku, mainot žokļa kontūras, pacientam jāveic pārbaude.
Ārstam jāsniedz šādu testu rezultāti:
- urīna un asins analīzes (vispārēja pārbaude, bioķīmija);
- koagulācijas pētījumi;
- asins grupas tests, kā arī Rh faktors;
- pārbauda visu veidu hepatītu, sifilisu, HIV;
- sirds elektrokardiogramma, fluorogrāfija.
Pārtiku un ūdeni nedrīkst lietot vakarā pirms konturēšanas operācijas. Seju ieteicams mazgāt ar antibakteriālām ziepēm, atbrīvot acis no kontaktlēcām un muti no zobu protēzēm.
Operācijas gaita
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta slimnīcas apstākļos, sākas pēc pacienta iegremdēšanas anestēzijas miega stāvoklī, intravenozi ievadot narkotikas anestēzijai.
Ķirurga turpmāko darbību plāns:
- Saskaņā ar iepriekš pielietotajiem ķirurģiskajiem marķējumiem punkcijas tiek veiktas ausīs, kā arī zem žokļa (apakšējā).
- Caur iegriezumiem tiek ievietota kanula vai elastīgas caurules, lai izsūknētu taukus, kurus iznīcina lāzers vai radioviļņi.
- Tiek noņemti tauku nogulsnes, tiek likvidēti liekie ādas slāņi, tiek pievilkti sejas muskuļi.
- Operācijas beigās jāpielieto kosmētikas šuves un jāievada aseptiska mērce.
Dubultzoda konturēšana prasīs no 30 līdz 180 minūtēm. Konkrētais manipulācijas laiks tiek noteikts, pamatojoties uz sarežģītības pakāpi, kā arī nepieciešamību savienot papildu procedūras (pacelšana, pievilkšana). Pēc atveseļošanās pēc anestēzijas pacients saņem ieteikumu sarakstu operētās vietas kopšanai mājās.
Pēcoperācijas periods un atveseļošanās
Ķirurģiskās procedūras beigās pacients vairākas stundas paliek slimnīcā. Fiksācijas pārsējs ar saspiešanas īpašībām tiek uzklāts uz kakla ar zoda satvērienu, kuru ārsts noņems pēc 2-3 dienām.
Rehabilitācijas periods ilgs līdz 2 nedēļām, tāpēc mājās ir jānodrošina:
- gulēšana uz augstiem spilveniem;
- aizsardzība pret fizisko piepūli;
- diēta ar mīkstu pārtiku.
Nedēļas laikā pēc konturēšanas pacientam jālieto ārsta izrakstītās antibiotikas, lai pasargātu no infekcijas, kā arī zāles, kas mazina sāpes. Ja liekie ķermeņa tauki ir noņemti ar iegriezumiem mutes dobuma iekšienē, rehabilitācijas laikā tiek nozīmēta mutes skalošana ar dezinfekcijas šķīdumu, un punkcijas vietas būs jāieeļļo ar antiseptisku līdzekli.
Rezultāti: Pirms un pēc fotoattēliem
Dubultzoda noņemšanas rezultāti kopā ar kontūras plastiku ir parādīti fotoattēlā:
- mentoplastika ar lielā zoda samazinājumu, kā arī ar mazā zoda palielināšanos;
- korekcija pēc zoda zonas lieko struktūru rezekcijas;
- zoda osteotomija ar žokļa nobīdi.
Interesanti, ka lielākā daļa Holivudas aktieru sāka savu karjeru ar zoda plastmasu. Īpašu sejas izteiksmi nodrošina vaigu kaulu forma un sejas apakšējā trešdaļa, un šo pazīmju harmonija nodrošina "ciltsraksta" efekta izskatu, ko var redzēt slavenu aktieru fotoattēlos.
Iespējamās komplikācijas
Diskomforta sajūta ēšanas laikā un neliela pietūkuma pazīmes izzudīs pēc dažām dienām. Alerģiskas reakcijas, hematomas vai rētu iespējamība šuvju vietā ir ārkārtīgi zema. Galīgi novērtēt dubultzoda korekcijas efektivitāti būs iespējams tikai pēc trim mēnešiem.
Tomēr ir svarīgi apsvērt komplikāciju iespējamību:
- īpaša pārsēja valkāšana palīdzēs izvairīties no kakla pietūkuma;
- jutīguma zudums ir nervu galu bojājuma rezultāts;
- kad tiek traumēti asinsvadi, palielinās asiņošanas draudi.
Visnopietnākā komplikācija ir infekcija operācijas laikā vai pārsēju maiņas laikā. Ārsta izrakstītās antibiotikas var palīdzēt izskaust infekciju.
Implanta atgrūšanas draudi ir minimāli, gadījumā, ja oderes dabiski rezorbējas no pašu skrimšļa audiem, pēc pilnīgas veselības atjaunošanas būs nepieciešama atkārtota korekcija.
Kontrindikācijas
Dubultzoda kontūrēšana nodrošina harmonisku sejas apakšējās daļas kontūru iegūšanu, paceļot vai modelējot zoda zonu redzamu defektu klātbūtnē.
Tomēr jebkurš ķirurģiskas iejaukšanās uz sejas variants ir kontrindicēts šādās situācijās:
- ar anestēzijas līdzekļu vai antibiotiku nepanesamību;
- tendence uz asiņošanu un ādas rētām;
- ar sirds un asinsvadu slimībām un cukura diabētu;
- hronisku patoloģiju saasināšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- ar ādas infekciju, tuberkulozi, AIDS.
Plastiskā zoda zonas korekcija ir kontrindicēta vēža slimniekiem, cilvēkiem ar traucētu psihi (ieskaitot epilepsiju). Operācija netiek veikta grūtniecēm, kā arī sievietēm menstruāciju laikā. Kontūrplastmasa nav ieteicama pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo kaulu rāmja veidošanas process ir nepilnīgs.
Ārstu un kosmetologu viedokļi
Pēc plastikas ķirurgu domām, platysmoplasty var attiecināt uz visuzticamāko veidu, kā atgriezt ideālas proporcijas, ja leņķis starp kaklu un seju nepārsniedz 90 grādus.
Ķirurģiskās tauku atsūkšanas priekšrocība pēc dubultzoda noņemšanas ir ātra (tikai 20 minūtes) un plaša medicīniskā pieredze. Tomēr ir vērts apsvērt šāda veida kontūrplastmasas audu struktūru lielo bojājumu iespējamību.
Pamatojoties uz medicīnas praksi, ārsti ir pamanījuši, ka vīrieši parasti dod priekšroku palielināšanas operācijām, lai sejai piešķirtu vīrišķīgu izskatu. Pēc kosmetologu domām, sejas apakšējās daļas samazināšanu sievietes biežāk izvēlas attēla atjaunošanai. Ķirurgi brīdina, ka operācija pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, notiek ar aizkavētu brūču sadzīšanu un smagu rehabilitāciju.
Video par tēmu: dubultzoda konturēšana
Zoda konturēšana: