Krūtų mažinimo operacija. Pavadinimas, kontraindikacijos, pasekmės

Redukcinė mamoplastika yra plastinė chirurgija, kurios metu sumažėja pieno liaukų dydis ir mastopeksija, kad krūtinė būtų graži. Procedūra atliekama dėl medicininių priežasčių, siekiant pašalinti problemas, kurias sukelia stuburo kreivumas, kraujotakos sutrikimai, taip pat išspręsti psichologines problemas, kylančias moteriai abejojant pieno liaukų patrauklumu.

Operacijos indikacijos

Pieno liaukų mažinimo operacija atliekama paciento prašymu arba pagal medicinines indikacijas.

Paskirtas tais atvejais, kai:

• Didelis krūtų dydis sukelia papildomą stresą kaklo ir krūtinės ląstos stuburui, išprovokuodamas skoliozę ir laikysenos problemas.
• Sutrinka kraujotaka, sumažėja smegenų ir nugaros smegenų aprūpinimas deguonimi, atsiranda galvos skausmas ir alpimas.
• Krūtų dydis neatitinka kūno proporcijų.
• Moteris patiria psichologinį ir fiziologinį diskomfortą, susijusį su dideliu pieno liaukų dydžiu.
• Yra ryški pieno liaukų asimetrija.
• Pasirodo krūties ptozė (prolapsas), kurią sukelia nėštumas, laktacijos pasekmės, odos senėjimas.
• Patalpingai padidėja biusto apimtis veikiant:
• hormoniniai sutrikimai;
• stipriai padidėjęs kūno dydis;
• nėštumas, oksitocino gamyba;
• genetinis polinkis į liaukinio audinio augimą.
• Yra gigantomastija (greitas krūties augimas), kurią išprovokavo hipofizės sutrikimas. Šiuo atveju chirurginis gydymas derinamas su hormonine terapija.
• Pacientas turi mazginę, pluoštinę mastopatiją. Gerybinis pieno liaukų navikas sukelia krūtų padidėjimą, kai auga jungiamasis audinys.
• Alerginis bėrimas ir vystyklų bėrimas dažnai atsiranda po krūtimi.
• Vyrams išsivysto ginekomastija - padidėja pieno liaukų dydis esant stipriam fiziniam krūviui ir piktnaudžiavimui sportine mityba.

Krūtų tūris

Krūtų mažinimo operacija atliekama, kai įprastas krūties tūris (275-300 cm³) yra 2 ar daugiau kartų didesnis:

• nedidelė hipertrofija - 400–600 cm³;
• ryški makromastija - 600-800 cm³;
• didelis pieno liaukų padidėjimo laipsnis - 800-1000 cm³;
• gigantomastija - daugiau nei 1500 cm³.

Operacijos skyrimo pagrindas yra:

• vienos krūties dydis yra didesnis nei 500-3000 g;
• biusto nuleidimas, kuris atsirado dėl to, kad krūtys 2 ar daugiau kartų neatitiko kūno proporcijų;
• hipertrofijos nustatymas (viena pieno liauka yra 300-400 g sunkesnė už kitą);

Prieš procedūrą gydytojas atsižvelgia į:

• augimas;
• svoris;
• paciento amžius;
• individualios fiziologinės savybės.

Operacijos metu iš pieno liaukų ir pažastų išpjaunamas jungiamojo (riebalinio) audinio perteklius, jei reikia, aureolės dydis sumažinamas. Spenelis juda aukštyn, išpjaunama nereikalinga oda, sugriežtinamas likęs audinys, suteikiantis krūtinei elastingumo.

Mastopatija

Mastopatija - patologinis jungiamojo audinio dauginimosi procesas, lydimas mazgų, cistų atsiradimo, yra nuoroda į redukcinės mamoplastikos paskyrimą. Operacijos metu sumažėja riebalinio audinio kiekis, pašalinami gerybiniai navikai ir mazgai, kurių tūris viršija 1 cm.

Su fibrocistine mastopatija procedūra atliekama labai atsargiai.

Dėl šios neoplazmos odos audiniai praranda pradinį elastingumą, kurį gali komplikuoti stiprūs randai pooperaciniu laikotarpiu. Po operacijos mastalgijos simptomai išnyksta, krūtinė įgauna pradinę formą. Pašalintos neoplazmos turi būti siunčiamos histologiniam tyrimui.

Baigus chirurginį gydymą, moteris stebi chirurgas ir mamologas, taikoma pakaitinė hormonų terapija, kurios tikslas yra pašalinti hipofizės disfunkciją, kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo.

Apribojimai ir kontraindikacijos

Krūtų mažinimo operacija neatliekama, jei pacientas:

• lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
• sunkus skydliaukės veiklos sutrikimas, kuris nereaguoja į gydomąjį gydymą;
• cukrinis diabetas;
• širdies ir kraujagyslių patologijos;
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• nėštumas;
• hipertenzija;
• plaučių emfizema;
• onkologija.

Laikinas atsisakymas atlikti mamoplastikos redukciją yra:

• maitinančioms motinoms iki laktacijos proceso pabaigos;
  
• mergaičių iki 18 metų;
• jei moteris neturi vaikų (operacija skiriama griežtai po gimdymo ir žindymo);
• esant organizme virusinėms infekcijoms;
• pacientų, kenčiančių nuo nutukimo (procedūra atidedama, kol normalizuojasi kūno svoris).

Redukcinės mamoplastikos ypatybės

Specialios operacijos paskyrimo instrukcijos:

• Redukcinė mamoplastika (kaip ir bet kuri chirurginė intervencija) neatliekama kraujavimo metu.
• Pabaigus krūtų atstatymą, nėštumą galima planuoti ne anksčiau kaip po 10–11 mėnesių.
• Moteriai, kuriai buvo atlikta redukcinė mamoplastika, geriau susilaikyti nuo kūdikio maitinimo motinos pienu. Pogimdyvinę laktaciją reikia slopinti hormoniniais vaistais.
• Krūties formą patartina pataisyti praėjus 1 metams nuo žindymo pabaigos.

Prieš operacinį krūtų kiekio sumažinimą atliekamas išsamus išsamus tyrimas.

Plastikos chirurgas mokosi:

• fiziologinės paciento ypatybės (ūgis, svoris, amžius);
• sveikatos būklė;
• ligos istorija, įskaitant duomenis apie genetinį polinkį į gigantomastiją.

Gydytojas nustato reikalingos intervencijos dydį, projektuoja planuojamą rezultatą, sveikimo laikotarpio ypatumus ir galimas komplikacijas. Jei reikia, perteklinis riebalinio audinio pašalinimas derinamas su riebalų nusiurbimu ir mastopeksija, kad krūtinė būtų graži.

Redukcinės mamoplastikos galimybės

Krūtų mažinimo operacija leidžia:

• pašalinti ryškią krūties asimetriją;
• sumažinti ptozę;
• sumažinti pieno liaukų tūrį iki norimo dydžio;
• grąžinkite krūtis į ankstesnę formą,
• išsaugoti natūralią spenelių ir aureolių išvaizdą;
• pašalinti mastopatiją, gigantomastiją;
• padėti pacientams išspręsti psichologines problemas, susijusias su abejonėmis dėl moters patrauklumo.

Pasiruošimas operacijai

Parengiamasis operacijos etapas:

• Konsultacija su plastikos chirurgu. Specialistas apžiūri ir apklausia pacientą. Atskleidžia ligos istoriją, klausia moters apie endokrinologinių, ginekologinių, paveldimų patologijų buvimą. Įvertina pieno liaukos dydį, riebalinių ir liaukų audinių santykį. Koreliuoja paciento kūno ir krūties proporcijas, įvertina strijas, galimas pasekmes.
• Klinikiniai diagnostiniai tyrimai, įskaitant:
• UAB, OAM;
• hormoninio lygio tyrimas;
• kraujo biochemija;
• kraujo krešėjimo kokybės nustatymas;
• grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
• naviko žymenų analizė;
• antikūnų prieš ŽIV, sifilį, Australijos antigeną, hepatito virusą buvimo nustatymas.
• Konsultacija su onkologu.

  

• EKG.
• Fluorografija.
• Pieno liaukų tyrimas ultragarsu, mamografija.

Operacija atliekama tik planingai. Priėmus galutinį sprendimą dėl chirurginės intervencijos būtinybės, atlikus visus tyrimus, moteris antrą kartą lankosi pas plastikos chirurgą.

Nustatant:

• operacijos metodai;
• planuojami chirurginės intervencijos rezultatai;
• procedūros vietos ir datos;
• atsigavimo laikotarpio trukmė;
• būtini vaistai, vartojami anestezijai.

Per 2-3 savaites iki operacijos moteriai draudžiama:

• Gerkite bet kokius vaistus, maisto papildus, vitaminus, išskyrus tuos, kuriuos specialiai paskyrė gydytojas. Hormoniniai kontraceptikai, vaistai, užkertantys kelią kraujo krešėjimui (Aspirinas, Analginas), yra nepriimtini.
• Rūkymas ir alkoholio vartojimas.
• Eikite į soliariumą, deginkitės tiesioginiuose UV spinduliuose.

Hospitalizacija atliekama dieną prieš operaciją arba procedūros dieną ryte. Prieš operaciją pacientą aplanko anesteziologas, kuris paaiškina narkotikų, kuriuos planuojama vartoti anestezijai, tipą, galimą bendrosios nejautros vartojimo riziką.

Paskutinis valgis leidžiamas ne vėliau kaip likus 8–9 valandoms iki vaistų vartojimo. Rekomenduojama ankstyvą (apie 20: 00–21: 00 val.) Lengvą dietinę vakarienę.

Kas atsitinka operacijos metu

Krūtų atstatymas atliekamas naudojant specialią techniką. Techniką pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į pašalinamo riebalinio audinio kiekį, ptozę ir paciento amžių.

Chirurgo veiksmų seka:

1. Preliminarus žymėjimas ant moters krūtinės daromas medicininiu žymekliu. Šešėlis atliekamas sėdint, nes gulint audinys išsiskleidžia liaukos audinyje.
2. Su skalpeliu chirurgas supjausto odą pagal žymes. Pašalinamas riebalų perteklius, liaukinis audinys ir odos perteklius.
3. Arenos dydis prireikus sumažinamas. Spenelis ir areola juda aukštyn. Indai, pieno latakai ir nervų galūnės lieka nepažeistos, kad būtų palaikomas krūtų jautrumas (išskyrus krūtų su gigantomastija sumažėjimą).
4. Operacijos pabaigoje odos pjūvių kraštai sujungiami. Gilūs sluoksniai susiuvami savaime absorbuojamais siūlais, iš išorės palei spenelį, ant apatinio krūties šlaito, daroma kosmetinė siūlė. Pieno liaukoje yra įrengtas drenažas, iš kurio nuteka ichoras, limfodrenažo skystis.
5. Virš siūlių uždedamas sterilus suspaudimo (slėgio) tvarstis.
6. Operacijos trukmė - 2–4 valandos.Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją.

Didelio biusto technika

Tais atvejais, kai bendras vienos krūties tūris yra didesnis nei 700 g, atliekama T formos operacija (inkaro metodas). Procedūros trukmė yra apie 3-4 valandas. Gydytojas daro pjūvį aplink spenelio aureolę, tada vertikaliai nusileidžia žemyn iki visos raukšlės vietos, tada skalpelį horizontaliai perkelia išilgai viso krūties pagrindo.

Operacijos metu pašalinamas riebalinis audinys, dalis liaukos, odos perteklius.

Taip pat pašalinami poodiniai riebalai, esantys pažastyje. Spenelis ir aureolė yra atskirti, sumažinti dydį ir pakelti į viršų 15 cm ar daugiau. Specialistas stengiasi išsaugoti pieno latakų, kraujagyslių, nervų galūnių vientisumą. Su gigantomastija (pašalinto audinio kiekis yra didesnis nei 1000 g), tai tampa neįmanoma.

„Inkaro metodu“ atlikta operacija būtinai derinama su riebalų nusiurbimu ir mastopeksija. „T metodas“ - traumuojantis, reikalaujantis ilgo atsigavimo laikotarpio. Po procedūros galimas dalinis ar visiškas krūtų jautrumo praradimas. Žindymas po gydymo gigantomastija yra beveik neįmanomas.

Mažo ir vidutinio dydžio biusto technika

Koreguojant mažą, vidutinio dydžio krūtinę (iki 500 g), skiriama vertikalaus redukcijos mamoplastika (vertikali trumpų siūlių technika). Procedūros trukmė yra apie 2 valandos. Riebalinis audinys pašalinamas iš pjūvių, padarytų aplink aureolę, ištempiamas vertikaliai iki visos raukšlės.

Operacija yra mažiau traumuojanti, palyginti su klasikine (T formos) technika. Dėl nedidelės ptozės krūtinės pakelti nereikia. Veikimo technika išsaugo kraujagysles, pieno latakus, krūtų jautrumą.

Be pirmiau minėto metodo, mažoms krūtims sumažinti naudojamos šios priemonės:

• Riebalų nusiurbimas - Riebalų pertekliaus pašalinimas kateteriu, įstatytu į punkciją tarp krūties audinio.
• Periareolinio pjūvio metodas - susideda iš dviejų žiedinių pjūvių palei spenelio-areolos sritį, laikomus atstumu vienas nuo kito.

Atkūrimo procesas

Per 2 dienas po operacijos moteris turi būti ligoninėje. Pirmąsias 12 valandų pacientas praleidžia intensyvioje terapijoje. Antibakteriniai vaistai, analgetikai, dekongestantai skiriami siekiant užkirsti kelią infekcijai, palengvinti skausmo simptomus, edemą.

3 dieną moteris išrašoma iš ligoninės. Per kitas 2 savaites pacientas turi būti stebimas ambulatoriškai, atvykti į gydytojo kontrolę, apsirengti, gydyti žaizdas. Siūlės pašalinamos 8-15 dienų. Patinimas ir mėlynės išnyksta po 3 savaičių.

Pooperaciniu laikotarpiu moteris turėtų:

• nuolat dėvėti kompresinius (palaikančius) apatinius (mažiausiai 3-4 mėnesius);
• miego metu padėkite ritininės formos pagalvę po nugara, kad sumažintumėte įtampą, sumažintumėte edemą (14 dienų);
• gulėti tik ant nugaros (kol dygsniai nebus pašalinti);
• atsisakyti maudytis (5 dieną po operacijos leidžiama nusiprausti);
• susilaikykite nuo seksualinės veiklos (kol dygsniai nebus pašalinti);
• pašalinti iš dietos sūrų ir aštrų maistą, sumažinti paros vandens suvartojimą (ne daugiau kaip 4 stiklines);
• atsisakyti cigarečių, alkoholinių gėrimų, vaistus sutraukiančių vaistų vartojimo;
• atsargiai nuplaukite krūtį tekančiu vandeniu, negalima naudoti skalbinių skudurėlių (mažiausiai 1,5 mėnesio);
• susilaikyti nuo apsilankymo saunoje, baseine, soliariume, fitneso klube, sūkurinėje vonioje (iki 3 mėnesių po operacijos);
• sumažinti bet kokį fizinį krūvį (iki šešių mėnesių);
• neįtraukti dietų (svorio metimas gali grąžinti priešoperacinę krūtų formą);
• apsisaugokite nuo galimo apvaisinimo (mažiausiai 7 mėnesius).

Po operacijos reikia kiek įmanoma pailsėti, būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų. Jei jaučiate diskomfortą krūtinės srityje, turėtumėte nedelsdami kreiptis į kliniką.Galutinius operacijos rezultatus galima įvertinti tik po metų.

Galimos komplikacijos

Pieno liaukų dydį sumažinančią chirurgiją gali lydėti komplikacijos, kurios atsiranda baigus procedūrą. Atskirkite ankstyvą ir vėlyvą neigiamą poveikį. Pirmieji atsiranda per pirmąsias 12 valandų po chirurginių intervencijų pabaigos.

Jie apima:

• Hematoma - daugybė kraujo krešulių, surinktų vienoje vietoje, sukeltų kraujagyslių pažeidimo. Be reikalingo gydymo, tai gali komplikuotis supūliavimu, audinių nekroze.
• Seroma - skysčių kaupimasis dėl limfmazgių pažeidimo operacijos metu. Norint išvengti patologijos, reikia įterpti drenažą.
• Pooperacinių siūlų divergencija atsiranda, kai audiniuose yra didelė įtampa arba chirurgo klaida.
• Siūlės užkrėtimas ir supūtimas... Pasitaiko su hematoma, seroma, patogeninių bakterijų nurijimu. Pašalinta antibakteriniu gydymu.
• Minkštųjų audinių nekrozė atsiranda pašalinus daugybę riebalų ląstelių, kraujotakos sutrikimus.

Vėlyvos pasekmės pasireiškia praėjus kelioms dienoms ar mėnesiams po operacijos pabaigos:

• Sutrikęs spenelių jautrumas. Jis gali būti pilnas arba dalinis. Vystosi 3 dieną po gydymo. „Vertikalaus pjūvio metodu“ atliktos operacijos metu jis pats atsigauna per 3-6 mėnesius.
• Grubus audinio randas atsiranda su dideliu pašalintos ertmės tūriu.
• Antrinis pieno liaukų padidėjimas (hipertrofija). Pasitaiko tais atvejais:

1. jei makromastiją sukėlė hormoniniai sutrikimai, kurie nebuvo pašalinti iki operacijos;
2. nėštumas ir žindymas;
3. jaunesnių nei 18 metų mergaičių pieno liaukų tūrio pokyčiai;
4. paciento svorio kritimas.

• Spenelių atitraukimas įvyksta susitraukus rando audiniui.
• Spenelių migracija ir aureolės. Pasirodo pašalinus gigantomastiją, gali atsirasti dėl chirurgo klaidos.
• Spenelio-areolos komplekso deformacija.
• Tromboflebitas, tromboembolija.

Norėdami išvengti nemalonių pasekmių, turite atsakingai elgtis pasirinkdami kliniką ir plastikos chirurgą, griežtai laikykitės gydančio gydytojo nurodymų.

rezultatus

Atkūrimo laikotarpis po redukcinės mamoplastikos trunka mažiausiai 6 mėnesius. Šis laikas reikalingas kūno atstatymui, audinių atsinaujinimui ir randų gijimui. Pirmuosius rezultatus galima pamatyti praėjus 2 savaitėms po edemos, mėlynių, dygsnių pašalinimo.

Per šešis mėnesius būtina dėvėti kompresinius apatinius, naudoti specialius tepalus, kremus. Po 7–12 mėnesių krūtis įgis galutinę formą.

Nepraleiskite populiariausio stulpelio straipsnio: Krūtų pakėlimas be implantų - visi metodai, metodai ir procedūros. Efektyvumas prieš ir po nuotraukų.

Ar randai liks

Siuvamas pjūvį, plastikos chirurgas nedidukes kosmetines siūles uždeda nepastebimose vietose (aplink aureolę, ant apatinio krūties nuolydžio). Pieno liauka įgauna naują formą. Po 6 mėnesių randai išnyksta, tampa beveik nematomi. Moteris gali saugiai būti paplūdimyje, įskaitant viršutinius.

Operuojant klasikiniu metodu (jei reikia pašalinti didelį kiekį riebalinio audinio), galima susidaryti didelius randus. Po 1 metų (taip pat jei randamas didelis rando audinio kiekis), galima naudoti aparatinę randų šalinimą.

Ar galima žindyti po operacijos

Žindymo galimybė po krūtų sumažinimo visiškai priklauso nuo operacijos metodo. Technika „vertikalus pjūvis“, „riebalų nusiurbimas“, „periareolinio pjūvio metodas“ reiškia visišką pieno latakų, kraujagyslių ir nervų galūnių išsaugojimą.

Klasikinis metodas (T formos operacija), naudojamas pašalinant didelį kiekį riebalinio audinio, gali sužaloti latakus, todėl sunku atkurti laktaciją (neįmanoma su gigantomastija).

Nepaisant galimybės žindyti po tausojančių operacijų, plastikos chirurgai nerekomenduoja ilgai žindyti.

Gydytojų baimė reikalauja privalomo krūtų didinimo proceso, kuris vyksta nėštumo ir žindymo laikotarpiu (padidėjus hormono prolaktino gamybai). Užsitęsus audinio tempimui, pieno liaukos gali grįžti į priešoperacinę formą, paneigiant ankstesnį chirurginį gydymą.

Kaip pasirinkti kliniką

Krūtų mažinimo operaciją turi atlikti tik kvalifikuotas plastikos chirurgas valstybinėje (savivaldybės) ligoninėje arba akredituotoje medicinos klinikoje.

Renkantis procedūros vietą ir gydytoją, turėtumėte susisiekti su pasaulinio tinklo ištekliais, kad galėtumėte studijuoti:

• apžvalgos apie pacientus, kuriems buvo atkurta krūtis;
• nuotraukos, darytos prieš ir po krūtų mažinimo.

Svarstydami komercinius įvairių klinikų pasiūlymus, turite atkreipti dėmesį į:

• organizacija turi medicinos akreditaciją teikti plastinės chirurgijos paslaugas;
• operacijos kaina;
• ligoninės sienas aplankiusių pacientų apžvalgos;
• dirbančio personalo kvalifikacija.

Chirurgo pasirinkimas operacijai yra labai svarbus. Išnagrinėję interneto apžvalgas, klientų skiriamus taškus klinikų interneto svetainėse, turėtumėte pasirinkti bent 3 didžiausios praktikos gydytojus. Kiekvienas kandidatas turi susitarti dėl asmeninio susitikimo ar internetinės konsultacijos.

Prieš pokalbį rekomenduojama parengti klausimų sąrašą, kad paaiškintumėte:

• gydytojo kvalifikacija, tokių jo atliktų operacijų skaičius per dieną;
• procedūros kaina, įskaitant pooperacinę priežiūrą;
• operacijos metodai;
• garantuotas rezultatas;
• vaistai, kuriuos planuojama vartoti pooperaciniu laikotarpiu;
• atkūrimo proceso trukmė;
• galimą operacijos riziką;
• procedūros vieta;
• personalas, atsakingas už pooperacinės priežiūros valdymą.

Būtina pasidomėti, ką daryti pavėlavus pooperacinėms komplikacijoms. Klinikos darbuotojai ir gydantis gydytojas turi būti pacientui prieinami 24 valandas per parą / 7 dienas per savaitę.

Reikia atsiminti, kad kiekvienas žmogus yra individualus, galimos nenumatytos situacijos ir kūno reakcijos. Redukcinę mamoplastiką galima atlikti tik patikimoje medicinos įstaigoje, vadovaujant patyrusiam gydytojui.

Kiek tai kainuoja valstybinėse ir privačiose klinikose

Biusto dydį įmanoma sumažinti Europos klinikose, medicinos centruose Izraelyje, Rusijos plastinės chirurgijos centruose.

Daugiausia klinikų, kurios teikia redukcinės mamoplastikos paslaugas, yra Maskvoje ir Maskvos regione. Operacijas atlieka privačios klinikos. Gydymo kaina svyruoja nuo 150 000 iki 400 000 rublių.atsižvelgiant į gydytojo, ligoninės personalo kvalifikaciją, procedūros vietą.

Plastinė chirurgija, kuria siekiama sumažinti pieno liaukas, padeda išvengti stuburo kreivumo, blogos laikysenos ir pašalinti galvos skausmus. Redukcinė mamoplastika be praktinės naudos organizmui padeda įveikti psichologines problemas, atstatydama moters pasitikėjimą savo patrauklumu.

Straipsnio dizainas: Anna Vinnitskaya

Vaizdo įrašas apie krūtų mažinimo operaciją

Krūtų mažinimo ar mažinimo operacijos: