Mamoplastikos operacija: redukcija, padidinimas, lazerinis endoskopinis, be implantų, vyriškinimas. Etapai, reabilitacija ir komplikacijos

Mamoplastika yra bendras daugelio chirurginių metodų, kuriais siekiama koreguoti pieno liaukų dydį ir formą, pavadinimas. Tai operacija, atliekama, jei po preliminarios diagnostikos, parengiamojo laikotarpio ir kontraindikacijų neįtraukimo yra indikacijų. Pagrindinis operacijos tikslas - pašalinti estetinius mergaičių ir moterų krūtų trūkumus.

Kas yra mamoplastika

Mamoplastika - tai operacija, atliekama siekiant pakeisti krūties dydį, pašalinti įgimtus ir įgytus estetinius defektus ir ištaisyti su amžiumi susijusius pokyčius.

Operaciją galima atlikti implantuojant arba be implantacijos. Yra keletas būdų, kurie pacientui parenkami individualiai, atsižvelgiant į operacijos tikslus, individualias kūno ypatybes ir norus. Mamoplastika leidžia pašalinti fiziologines patologijas.

Krūtų plastinė chirurgija pašalina šias problemas:

• netaisyklinga krūties forma;
• odos suglebimas, formos praradimas dėl žindymo;
• per didelis pieno liaukų tūris;
• asimetrija;
• krūtų dydžio padidėjimas;
• protezavimas po amputacijos.

Pagrindinis mamoplastikos operacijos tikslas - atkurti estetinę krūties išvaizdą ir pašalinti matomus trūkumus. Operacija atliekama tik plastinės chirurgijos klinikose, jai reikia išankstinio pasirengimo, o po jos seka reabilitacijos laikotarpis.

Pirmieji veiksmingumo rezultatai vertinami praėjus 30 dienų po mammoplastikos operacijos, o galutiniam atsigavimui prireikia iki 3 mėnesių, priklausomai nuo pasirinktos korekcijos technikos.

Mamoplastika yra operacija, atliekama keliais būdais, atsižvelgiant į tikslus, individualias savybes ir indikacijas.

Šiandien plastikos chirurgai siūlo 6 būdus koreguoti krūties išvaizdą:

• mastopeksija (krūtų pakėlimas ir atstatymas);
• redukcinė mamoplastika;
• spenelio-areolos komplekso korekcija;
• vyriškas plastikas;
• endoskopinė lazerinė mamoplastika;
• mamoplastika be implantų.

Technikos skiriasi chirurginės intervencijos technologija, turi parengiamojo etapo ypatumų ir duoda skirtingus rezultatus. Korekcinės intervencijos metodą parenka plastikos chirurgas po konsultacijos ir išankstinės diagnozės.

Indikacijos

Plastinės chirurgijos klinikos siūlo koreguoti krūties formą ir dydį, taip pat pašalinti fiziologinius trūkumus. Mamoplastika yra operacija, atliekama pagal indikacijas arba paciento prašymu.

Indikacijos apima šias patologijas, kosmetinius defektus ir ligas:

• Krūtų suglebimas (mastoptozė) dėl aktyvaus ir ilgalaikio žindymo, su amžiumi susijusių pokyčių, odos elastingumo sumažėjimo, kūno svorio pokyčių.
• Įgimta hipoplazija arba nepakankamas pieno liaukų išsivystymas.

  

• Kitų įgimtų ar įgytų kosmetikos defektų ir anomalijų pašalinimas.
• Pernelyg išsivysčiusios ir didelės pieno liaukos yra kosmetinė ir fiziologinė problema. Tai sukelia skausmo atsiradimą, lemia raumenų ir kaulų sistemos patologijų vystymąsi.
• Asimetrija yra pieno liaukų dydžio neatitikimas. Anomalija gali būti įgimta arba pasireikšti baigus žindymą, ūmines uždegimines ligas.
• Nepasitenkinimas krūtų išvaizda, dydžiu ar forma. Poreikis pagerinti estetines krūties savybes.
• Ginekomastija arba pieno liaukų peraugimas dėl vyrų hormonų disbalanso.
• Krūtinės pašalinimas dėl piktybinių navikų išsivystymo. Plastinė chirurgija išsprendžia estetikos problemą implantuodama implantą keliais etapais.
• Fiziologiniai ar kosmetiniai spenelių defektai.

Kontraindikacijos

Krūtinės formos ir dydžio koregavimo operacijai atlikti reikia ne tik indikacijų, bet ir kontraindikacijų. Mamoplastikos operacijos negalima atlikti dėl daugelio priežasčių.

Kontraindikacijų korekcinei operacijai sąrašas:

• amžius iki 18 metų (pieno liaukos dar nėra visiškai susiformavusios, todėl chirurginė intervencija gali sutrikdyti vystymosi procesą);
• onkologinės ligos, kurioms nereikia radikalių gydymo metodų (tuo pačiu metu atliekant amputaciją arba po 3-6 savaičių, krūtų plastinė operacija atliekama implantuojant protezą);
• psichinė liga (gali veikti kaip kategorinė ar laikina kontraindikacija);
• ŽIV;
• visų tipų virusinis hepatitas;
• diabetas;
• lėtinės ligos paūmėjimo stadijoje (esant stabiliai remisijai, sprendimas priimamas individualiai, atsižvelgiant į kūno būklę);
• fleoburizma;
• trombozė;
• sumažėjęs kraujo krešėjimas;
• ūminės bakterinės ir virusinės infekcijos;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis (ne anksčiau kaip po 1-1,5 metų po gimdymo, leidžiama pradėti paruošiamuosius krūtų padidinimo veiksmus);
• antsvoris, nutukimas (KMI virš 30);
• reumatas;
• vilkligė.

Diagnozuojant vieną ar daugiau problemų iš aukščiau pateikto sąrašo, mamoplastikos operacija atidedama iki visiško pasveikimo arba yra griežtai draudžiama. Plastikos chirurgas priima galutinį sprendimą.

Pasiruošimas mamoplastikai

Mamoplastika - kruopštaus pasiruošimo reikalaujanti operacija, kuri prasideda pasirinkus plastinės chirurgijos kliniką ir specialistą. Po to pacientas tikisi kelių priešoperacinių paruošiamųjų etapų.

Pirminė konsultacija su specialistu ir tyrimas - pasirengimo pradžia, paciento būklės įvertinimas, galutinių tikslų nustatymas ir tolesni tyrimai. Šiame etape pacientas išsako savo norus apie galutinį rezultatą, gauna pagrindinę informaciją apie operacijos metodus.

Gydytojas padeda priimti sprendimą renkantis implantus, padeda pasirinkti geriausią variantą pagal nustatytas užduotis, pataria dėl viso proceso ir tolesnės reabilitacijos, laiko ir išlaidų.

Kitame priešoperacinio pasirengimo etape atliekamas tyrimas ir konsultacijos su šiais specialistais:

• ginekologas;
• onkologas;
• odontologas;
• anesteziologas;
• terapeutas.

Remisijos stadijoje esant lėtinėms ligoms, plastikos chirurgas gali nusiųsti tyrimą specializuotam specialistui, kad jis priimtų galutinį sprendimą dėl chirurginės intervencijos galimybės.

Be specialistų nagrinėjimo ir konsultavimo parengiamuoju etapu, turėtų būti atlikti šie tyrimai:

• EKG;
• fluorografija;
• koagulograma;
• Krūtų ultragarsas;
• antikūnų prieš hepatito virusą buvimo analizė;
• ŽIV ir sifilio tyrimas;
• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• bendra šlapimo analizė.

Norėdami gauti išsamią informaciją apie kūno būklę, pacientas plastikos chirurgui pateikia maksimalią informaciją apie ankstesnes ligas, esamas patologijas, alergines reakcijas į vaistus.

Surinkus visus paciento klinikinius duomenis, pradedamas planuoti operacijos laikas, atsižvelgiant į mėnesinių ciklą - mėnesinių metu operacija neatliekama. Nustatęs operacijos datą, chirurgas informuoja pacientą apie dviejų savaičių ambulatorinio pasirengimo būtinybę.

Pasirengimas plastinei chirurgijai namuose atliekamas laikantis toliau aprašytų taisyklių:

• Dvi savaites vengiama vaistų, maisto papildų ir maisto produktų, kurie mažina kraujo krešėjimą.
• Dvi savaites nutraukiamas alkoholio, nikotino, psichotropinių ir kitų narkotinių medžiagų vartojimas.
• Perėjimas prie dietinės dietos - sumažėja druskos, cukraus vartojimas, išvengiama kenksmingo maisto.
• Sveikatos priežiūra - bet kokia liga, net sloga, gali būti priežastis atidėti plastines operacijas.

Be to, ekspertai rekomenduoja paruošti kasdienį gyvenimą atsigavimo laikotarpiui. Iš anksto pasirūpinkite, kad būtų sukurtos patogios reabilitacijos sąlygos, atsižvelgiant į numatytą laiką, ir įsigykite viską, ko reikia greitam atsigavimui.

Didinimo mamoplastika

Didinimo mamoplastika yra operacija, atliekama siekiant padidinti pieno liaukas. Technikos esmė - atlikti chirurginę operaciją, siekiant implantuoti implantą, kuris padidina krūties tūrį. Chirurginė intervencija atliekama tik esant bendrai anestezijai.

Plastinėje chirurgijoje naudojami dviejų tipų implantai:

• silikonas - susideda iš apvalkalo, užpildyto rišliu ar klampiu geliu;
• fiziologinio tirpalo endoprotezai - apvalkalas užpildomas fiziologiniu tirpalu.

Implanto dydis ir forma parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento norus dėl korekcijos operacijos rezultato. Yra apvalūs implantai ir anatominės formos endoprotezai, leidžiantys atkurti natūraliausią krūties formą ir dydį. Naudojamų implantų tūriai skiriasi priklausomai nuo norimo krūtinės dydžio.

Gamintojai pateikia 3 dydžių variantus:

• implantuoti 150 ml 1 krūtinės dydžiui;
• implantuoti 300 ml 2 dydžiui;
• implantas 450 ml 3 dydžiams.

Implantai taip pat skiriasi apvalkalo tekstūra. Protezas su reljefiniu paviršiumi efektyviau įsišaknija dėl ertmių užpildymo jungiamuoju audiniu. Lygių implantų išgyvenamumas yra mažesnis.

Operacijos metodas parenkamas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą.

Yra 3 metodai, kurie parenkami atsižvelgiant į operacijos tikslus:

1. Poodinis metodas apima implanto implantavimą per chirurginį pjūvį, padarytą apatinėje krūties dalyje, palei inframaminę raukšlę. Nagrinėjamas metodas leidžia užmaskuoti randą natūralia raukšle ir laikomas saugiausiu dėl minimalios komplikacijų rizikos.
2. Apvaliems implantams implantuoti naudojama technika, kuri apima pjūvį pažastyje.
3. Pažasties technika - implantacijai atliekamas pjūvis palei spenelio areolės apatinę dalį.

Įdiegus implantą, seka paskutinis etapas - siūlių klijavimas. Plastinės chirurgijos metu naudojama absorbuojama siuvimo medžiaga, todėl po pooperacinio rando gijimo siūlių pašalinimo procedūra nereikalinga. Veikimo laikas yra nuo 40 minučių iki 2 valandų.

Pooperacinei reabilitacijai reikia stebėti ligoninę 3-5 dienas. Preliminarus rezultato įvertinimas galimas po 30 dienų, o jo konsolidavimas - ne anksčiau kaip po 60 dienų.

Krūtų pakėlimas - mastopeksija

Mastopeksija naudojama krūties ptozėje, kai oda praranda elastingumą, o krūtys ima kristi. Yra 3 ptozės laipsniai, kurie naudojami diagnozuojant. Pagal spenelio padėtį pogimties (krūtų) raukšlės atžvilgiu nustatomas problemos laipsnis ir parenkamos tinkamos technikos.

Mastopeksija yra viena iš nedaugelio plastinių operacijų, kurias galima atlikti naudojant vietinę nejautrą ir nereikalaujanti bendros anestezijos.

Mastopeksijai atlikti naudojami toliau aprašyti metodai:

1. Periareolinė mastopeksija - Chirurginis krūties odos pakėlimas atliekant pjūvį aplink spenelio areolą. Technikos pranašumas yra tas, kad krūties audinys neturi įtakos - koreguojama tik oda. Nagrinėjama technika naudojama gydant pirmojo laipsnio ptozę nedidelėms korekcijoms.
2. T formos mastopeksija - Krūtų pakėlimo metodas, dalinai išpjaunant odos vietas. Pjūvis atliekamas palei spenelio areolės kraštus, einant vertikaliai į krūties raukšlę. Metodas yra svarbus gydant 2 ir 3 laipsnių mastoptozę. Kartais kartu su redukcine mamoplastika, siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų dėl per didelio krūties kiekio.
3. Vertikali mastopeksija - pjūviai atliekami išilgai spenelio areolės kontūro ir vertikaliai, aukštyn ir žemyn. Operacijos metu pašalinama nereikalinga odos vieta ir susiuvami liaukos audiniai.

Kai kuriais atvejais, esant nedideliam mastoptozės sunkumo laipsniui, naudojamas padidinimo metodas. Krūtų suglebimo problema išspręsta implantuojant mažo tūrio anatominės formos implantą.

Redukcinė mamoplastika

Redukcijos mamoplastikos indikacija yra krūties hipertrofija - per didelis tūris.

Veiksniai, linkę į krūties hipertrofiją:

• antsvoris;
• genetinis polinkis;
• endokrininiai sutrikimai;
• nėštumas.

Pernelyg didelė pieno liaukų masė sunkia forma kelia grėsmę raumenų ir kaulų sistemos sveikatai, padidina riziką susirgti kaklo stuburo osteochondroze, tarpslankstelinėmis išvaržomis, lėtiniu mastitu ir skausmu.

Redukcine mamoplastika siekiama pašalinti perteklinę masę, taip pat ištaisyti susijusias problemas - mastoptozę, pieno liaukų asimetriją.

Redukcinės mamoplastikos esmė yra dalinis krūties audinio ir odos pašalinimas, išlaikant jos funkcionavimą ir galimybę maitinti krūtimi po reabilitacijos laikotarpio. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Trukmė yra nuo 1 iki 3 valandų, priklausomai nuo sudėtingumo ir individualių savybių.

Spenelio-areolos komplekso korekcija

Spenelio-areolos komplekso korekcija atliekama kaip atskira procedūra arba kartu su kitų rūšių plastinėmis operacijomis, kuriomis siekiama pagerinti krūtį. Procedūra yra nurodyta neproporcingai areolos ir spenelių dydžiui, formos korekcijai ar atstatymui.

Atsižvelgiant į siekiamus tikslus, naudojamos įvairios technikos:

• Norint ištaisyti spenelio areolą, naudojamas pigmentinio audinio dalinio iškirpimo ir teisingos formos formavimo metodas. Areolei atstatyti naudojamas pigmentinių odos vietų persodinimas iš tarpvietės srities arba pigmento įvedimas tatuiruojant.
• Norint atkurti pieno liaukos funkcijas ir pašalinti kosmetinį defektą, reikia atkurti įdubusius spenelius. Jis gaminamas atidarius pieno kanalus. Pooperacinis randas šiuo atveju yra ne didesnis kaip 1 cm, o atsigavimo laikotarpis yra iki 1 mėnesio.
• Spenelio dydžio sumažinimas atliekamas pleišto formos audinio dalies iškirpimo ir vėlesnių siūlų metodu.
• Spenelių rekonstrukcija yra kompleksinė operacija, atliekama įrengiant endoprotezą po krūtų amputacijos. Plastikos chirurgas suformuoja spenelį iš krūties odos, o areolei naudojama donoro oda iš kitų kūno vietų.

Pakartotas

Pakartotinė mamoplastika nurodoma, jei kyla problemų dėl anksčiau įdėto implanto. Pakartotinės intervencijos specifika nustatoma atsižvelgiant į problemas, kurias reikia pašalinti.

Reoperacinės mamoplastikos priežastys:

• implantų deformacija;
• medicininės klaidos korekcijos procese;
• per dideli implantai;
• diskomfortas, skausmas;
• uždegiminiai procesai;
• kraujavimas;
• implanto plyšimas;
• krūties formos pasikeitimas po nėštumo, žindymo, svorio kritimo.

Pakartotinė mamoplastika atliekama ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po ankstesnės operacijos, jei paciento būklei nereikia skubios intervencijos.

Pjūviai daromi palei rando liniją. Operacijos esmė - pašalinti netinkamą implantą, rando audinio išpjovimą ir įdiegti naują, individualiai parinktą implantą. Pakartotinės plastinės operacijos ypatumus lemia gretutinių patologijų buvimas.

Nepraleiskite populiariausio stulpelio straipsnio: Krūtų pakėlimas be implantų - visi metodai, metodai ir procedūros. Efektyvumas prieš ir po nuotraukų.

Vyriškumas

Maskulinizuojanti mamoplastika atliekama kartu su lyties keitimo operacija, taip pat pašalinus pieno liauką gydant vėžį. Maskulinizuojanti mamoplastika susideda iš dalinės krūties odos ir pačios krūties rezekcijos.

Krūtų rekonstrukcijai implantuojama fiziologinio tirpalo endoprotezas, o kosmetiniai trūkumai pašalinami koreguojant spenelių-areolos kompleksą.

Mamoplastikos maskulinizavimo ypatumas yra visiškas krūties funkcijos praradimas be galimybės pasveikti. Todėl prieš operaciją atliekamas rimtas medicininis ir psichologinis pasirengimas. Operacijos laikas yra nuo 1,5 iki 3,5 valandos, reabilitacijos laikotarpis - iki 3 mėnesių.

Lazerinis endoskopinis

Krūtinės formos ir dydžio korekcija lazeriu yra alternatyva tradicinei chirurgijai. Operacija atliekama naudojant aparatūros metodą, naudojant lazerinį endoskopą. Technikos ypatumas ir pranašumas yra minimalus randų dydis ir greitas atsistatymas.

Operacijos metu atliekami pjūviai pažasties ertmėje arba krūtinės raukšlėje implantui implantuoti.

Endoskopinės lazerinės mamoplastikos privalumų sąrašas:

• leidžia sumažinti kraujo netekimą;
• maža tolesnių komplikacijų rizika;
• trumpas reabilitacijos laikotarpis
• dėl galimybės vizualizuoti procesą sumažėja medicininių klaidų rizika.

Mamoplastika be implantų

Mamoplastika yra operacija, kurią galima atlikti nenaudojant endoprotezo. Implantas yra svetimkūnis kūne, todėl, jei yra kontraindikacijų, naudojama operacija, vadinamas „lipofilling“. Mamoplastikos be implantų esmė yra padidinti krūtį ir atkurti jos formą, persodinant poodinius riebalus iš kitų kūno dalių.

Pagrindiniai technikos bruožai:

• ilgalaikė reabilitacija nereikalinga;
• procedūros trukmė yra iki 1,5-2 valandų;
• minimalus kontraindikacijų sąrašas;
• maža komplikacijų rizika;
• atmetimo reakcijos nebuvimas.

Poveikis trunka 2 metus, po to reikia atlikti antrą operaciją, po kurios turėtų būti atlikta korekcija.

Reabilitacijos procedūra

Pasveikimo po operacijos ypatybės priklauso nuo naudojamos technikos, individualių kūno galimybių, reabilitacijos taktikos efektyvumo. Visuotinis požiūris apima šiuos veiksmus reabilitacijos laikotarpiu.

• Būkite klinikoje nuo 1 iki 5 dienų.
• Antibiotikų vartojimas siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui bakterinių infekcijų ir siūlų supūtimo pavidalu.
• Vietinė priežiūra (tepalų naudojimas pooperaciniam randui išgydyti, dezinfekcija, aptempti tvarsčiai).
• Dėvėti kompresinius drabužius.

Namuose pacientai tęsia vietinę pooperacinio rando priežiūrą, vartoja paskirtus vaistus. Gijimo metu randai negali aplankyti soliariumo, saunos, sporto salės, baseino.

Emocinis ir fizinis stresas yra draudžiami. Po 14-30 dienų jiems atliekamas įprastas tyrimas, siekiant įvertinti rezultatus ir nustatyti tolesnio gydymo strategiją.

Galimos komplikacijos

Mamoplastika yra operacija, susijusi su padidėjusia rizika sveikatai, todėl chirurgas iš anksto įspėja pacientą apie galimas komplikacijas. Komplikacijos daugeliu atvejų atsiranda dėl operacijos technologijos pažeidimo, dėl netinkamos priežiūros reabilitacijos laikotarpiu arba dėl individualių organizmo savybių.

Žemiau pateikiamas galimų pooperacinių komplikacijų sąrašas:

• Randų infekcija, ūminio uždegiminio proceso išsivystymas yra bakterijų įsiskverbimo į intervencijos procesą ar siūlės priežiūros taisyklių pažeidimų rezultatas.
• Minkštųjų audinių nekrozėd - uždegiminio proceso ar nepakankamo pieno tiekimo krauju rezultatas.
• Serozinio skysčio kaupimasis atsiranda dėl sutrikusios limfinės sistemos drenažo funkcijų ar chirurginių klaidų.
• Hematoma Yra dažniausia komplikacija. Daugeliu atvejų tai nereikalauja gydymo, tačiau jei ertmėje su implantu atsiranda mėlynė, gali išsivystyti uždegiminis procesas ir gali prireikti pakartotinės intervencijos.
• Lėta regeneracija audinius ir protezo atmetimas atsiranda dėl organizmo savybių ar technologijos pažeidimo.
• Kosmetikos defektai - keloidiniai randai, strijų ant krūtų odos.
• Implanto praradimas dėl siūlų plyšimo - reta komplikacija po didelių implantų implantavimo ir blogos audinių regeneracijos.
• Kai kurios operacijų rūšys neįmanoma ateityje žindyti.

Kaina

Mamoplastika yra operacija, kurios negalima apdrausti standartiniu sveikatos draudimu. Operacijos neatlikimo kaina nustatoma individualiai, atsižvelgiant į technikos ypatumus, pasirinktus implantus ir norus dėl rezultato. Vidutinės plastinės chirurgijos krūties formai ir dydžiui koreguoti išlaidos parodytos žemiau esančioje lentelėje.

Straipsnio dizainas: Mila Friedan

Vaizdo įrašas apie mamoplastiką

Atsiliepimai apie mamoplastiką: