חולים רבים של רופאי אף-אוזן גרון העומדים בפני בחירה - ניתוח או סבל נוסף - לעיתים אינם יודעים ממה להוביל אותם בנושא מורכב כל כך.
לימוד המורכבויות של ההתערבות הקרובה, בדיקה יסודית לפני הניתוח, הקפדה על המלצות הכנה והגשמה בלתי מעורערת של מרשמי הרופא בתקופה שלאחר הניתוח יעזרו להחליט על הצעד הנכון ולהשיג את ההצלחה הרצויה.
ספטופלסטיקה - מה זה?
עבור מטופלים שחשים באופן מלא את השפעת מחיצת האף הסוטה, הרופאים מייעצים דרך החוצה כמו ספטופלסטיקה. מה זה וכיצד זה יכול להשפיע על איכות החיים חשוב מאוד לדעת כאשר נותנים הסכמה לניתוח.
Septoplasty הוא ניתוח פלסטי לתיקון מחיצת האף המעוותת. מהות הניתוח מורכבת מתיקון סחוס או רקמת עצם, או בהסרתם החלקית. במקרה זה לא מבצעים חתכים חיצוניים, כל המניפולציות מבוצעות דרך הנחיריים. בהתאם למורכבות של כל מקרה ספציפי, מורחים הרדמה מקומית או הרדמה כללית.
לצד ספטופלסטיקה יש גם סוג כזה של ניתוח כמו ניתוח אף. לשני המושגים הללו יש הבדלים משמעותיים. במקרה הראשון הצורך בניתוח מוכתב אך ורק מנקודת מבט רפואית, מכיוון שעקמת מחיצת האף היא פתולוגיה שמובילה לבריאות לקויה.
וניתוח אף, למרות שמדובר בהתערבות כירורגית, הוא הליך אסתטי גרידא לשינוי צורת האף. ישנם, כמובן, מקרים שבהם יש צורך לשלב מניפולציות אלה, ואז נדבר על ניתוח רינוספטופלסטי.
אינדיקציות למבצע
בעת קביעת הפניה לספטופלסטיקה, אף אוזן גרון מונחית על ידי תלונות המטופלים הבאות:
- לרוב, וקודם כל, מדובר בקשיים בנשימה דרך האף, זה קורה בצד אחד, זה קורה בשניהם;
- נזלת, סינוסיטיס, הופכת לצורה כרונית;
- גודש באוזניים, דלקת אוזניים, עד ליקויי שמיעה;
- שכיחות מוגברת של דימום באף;
- נחירות כבדות;
- כאבי ראש;
- היעדר ריח מופחת או מוחלט.
כל הסימפטומים הללו, אם לא לוקחים אותם בזמן, מובילים לתוצאות חמורות יותר. הידרדרות אספקת החמצן לתאי המוח, הגורמת לנמנום, עייפות כרונית. האוויר הנשאף דרך הפה נכנס לדרכי הנשימה קר, מזוהם והקרום הרירי מתייבש. כל זה מגדיל את הסיכון לחלות ב גלוסיטיס, ברונכיטיס, דלקת הלוע ודלקת ריאות.
כיצד להתכונן לספטופלסטיקה בספטום
ספטופלסטיקה, למרות פשטותה לכאורה, היא פעולה רצינית.מה זה - על מנתח אף אוזן גרון לתאר למטופל בפירוט רב. הוא גם ממנה התייעצויות נוספות עם מומחים אחרים, ביניהם: מנתח פלסטי, מטפל ורופא מרדים.
המנתח הפלסטי המנטר את המטופל לפני, במהלך ואחרי septoplasty, קובע מה בדיוק צריך לתקן ואיך זה יקרה, מסביר הסבר כזה בתוכנית הניתוח המפורטת.
עבור הרופא המרדים, לבחירה נכונה של הרדמה, חשוב לדעת על פציעות המטופל ומחלות זיהומיות, נוכחות או היעדר אלרגיות. המטפל בוחן את מצבו הכללי של המטופל: דופק, לחץ דם, תוצאות בדיקות מעבדה, הימצאות מחלות כרוניות, ועל בסיסם נותן אישור לספטופלסטיקה בחתימתו האישית.
לא יאוחר מעשרה ימים לפני הניתוח, יש לבצע את הפעולות הבאות:
- בדיקת חומרה (צילום רנטגן של האף, אולטרסאונד של חלל הבטן, פלואורוגרפיה של הריאות;
- בדיקות דם (לקבוצת דם וגורם Rh, זיהום ב- HIV, תגובת ווסרמן, הפטיטיס, קרישה וכן ניתוח כללי);
- ניתוח שתן כללי.
אם לחולה יש מחלות כרוניות, יש לפנות למומחה צר בתחום זה.
שבוע לפני יום הפעולה המתוכנן, כל הפעילות הגופנית אינה נכללת: עבודה קשה, פעילויות ספורט, גרירת משקולות, ריצה. מוחל איסור על מוצרים המדללים את הדם: דגים שומניים, כמה סוגי פירות יער ופירות, בצל ושום, פשתן ושמן זית, דגנים המכילים אחוז גדול של מגנזיום, תה ירוק, ג'ינג'ר, קפה.
המלצות מיוחדות חלות על נשים: יום הניתוח מוקצה להן כשבוע לאחר סיום הווסת.
במהלך 4 הימים שקדמו לספטופלסטיקה, ו -6 ימים אחריה, יש לעבור מהלך מיוחד של טיפול למניעת נפיחות בתקופה שלאחר הניתוח: פעמיים ביום לפני או אחרי הארוחות, 20 טיפות לימפומוזיטיס וטראומה.
הארוחה האחרונה מותרת לפחות 8 שעות, ומשקאות - 6 שעות לפני הניתוח. עם קבלתו לבית החולים ביום הניתוח, על המטופל להציג את תוצאות כל המחקרים במקור לפני לא יותר מ -10 ימים.
כיצד מתבצעת septoplasty
Septoplasty - מה זה ואיך הוא מבוצע - יעזור לך להבין את התיאור של חמשת הסוגים שלו.
כריתת חוטים
זהו יישור עצם המחיצה עם חוטים מיוחדים המאבטחים אותה.
סיבים מיוחדים מושתלים לרקמת הסחוס כדי לחזק את העצם המעוקלת.
מחלת הדם האנדוסקופית
טכניקה מודרנית בה מבוצעת ניתוח קטן של רקמות, אשר משפיעה לטובה על הריפוי ומקצרת את תקופת ההחלמה לאחר הניתוח. ספטופלסטיקה אנדוסקופית מחולקת בתורה לשלושה סוגים:
- וזוטומיה - צומת הכלים המחברים את רירית האף ורקמות העצם.
- טכנולוגיית RR - באמצעות לייזר, ממברנים את קרום הסחוס, ואחריו מסירים או מיישרים את החלק המעוקל של המחיצה.
- השתלה מחדש של הסחוס האוטומטי - קיבוע החלק המעוקל של הסחוס המסודר במקום חדש עם מוסיף סיליקון.
מחלת לייזר של מחיצת האף
מחלת לייזר של מחיצת האף נחשבת ללא דם ביותר. לשם ביצועו נבחר אזמל לייזר בגודל הרצוי, בעזרתו מחממים את קרום הסחוס לטמפרטורה מסוימת בה רקמת הסחוס הופכת לפלסטית, כמו חימר. מכשירים מיוחדים מיישרים ומחזיקים את הסחוס עד שהוא שומר על צורתו הנכונה.
ספטופלסטיקה של גלי רדיו
ספטופלסטיקה של גלי רדיו משתמשת ביכולתו של מנגנון הסורגיטרון לפלוט גלי רדיו בתדר גבוה.
בהשפעת גלי רדיו בתדירות גבוהה, נכללת אפשרות לדימום חמור, יש השפעה אנטיבקטריאלית עוצמתית, הודות לקצוות השטוחים האידיאליים של החתכים, הרקמות צומחות במהירות יחד, מה שאומר שתקופת השיקום מתקצרת ככל האפשר, ויש גם היעדר כמעט מוחלט של כאב לאחר הניתוח.
ספטופלסטיקה אולטרה סאונד
בהשפעת אולטרסאונד בעל אנרגיה גבוהה, החומר המסרס של העצם נהרס, נתיחה של רקמות, קרישה של כלי הדם, שיוצרים את אותם ההשפעות כמו בספטופלסטיקה של גלי רדיו. שיטה זו יעילה בביטול קוצים ורכסים.
תקופה שלאחר הניתוח - החלמה לאחר מחלת הדם
מיד לאחר הניתוח מוחדרים טמפונים לנחיריים, ומורחים קרח על גשר האף למשך חצי שעה. תקופת ההחלמה, בהתאם לשיטה בה משתמשים, נמשכת בין שבוע לשבועיים-שלושה.
למשך שלושה ימים לכל היותר לאחר הניתוח, הטמפונים חייבים להיות באף. באותה תקופה, מומלץ לא להקפיד על מנוחה במיטה, סירוב לאוכל חם, אי הכללת כל מיני מתח. לאור הצורך לנשום דרך הפה, צריכה להיות כמות מסוימת של נוזלים לצד המטופל בתקופה שלאחר הניתוח.
הטיפול התרופתי מורכב מנטילת ציפרול במשך חמישה ימים (500 מ"ג פעמיים ביום) ו אריוס - תוך 10 ימים (טבליה אחת ביום), עם כאב חמור - לא יותר מ -3 פעמים ביום, טבליה אחת של נורופן. לאחר ההסרה הסופית של הטמפונים, מוזרק אקוואמאריס לנחיריים לעתים קרובות ככל האפשר לצורך ריפוי מהיר, ריכוך וניתוק הקרום שנוצר.
הנפיחות שוככת תוך שבועיים לאחר ספטופלסטיקה, המהווה אינדיקטור ממוצע. זו תקופה בה עלייה בטמפרטורה, שחרור איכר אפשרית ושאריות חוט מרוככות נושרות יחד עם קרום. תסמינים אלה, לטענת המנתחים, הם תופעות די רגילות והם אינם מעידים על סיבוך.
במשך חודש לאחר מחלת הספטופלסטיקה אסור בהחלט לעבוד ועבודה קשה.
השלכות שליליות אפשריות
בתנאי שהניתוח מתבצע כהלכה ומלווים את המלצות המומחים, הופעת השלכות שליליות בתקופה שלאחר הניתוח היא נדירה ביותר.
- אחד הסיבוכים השכיחים ביותר הוא דימום, למניעת צורך בטמפונים, הוסרו יומיים לאחר הניתוח.
- המטומה היא התגובה השלילית השנייה בשכיחותה של הגוף להתערבות כירורגית. כאשר הטמפון ספוג בכבדות בדם, מעברי האף מנוקזים כדי לבטל את הסבירות להמטומה.
- אם מחלת הספוטפלסטיקה מתבצעת ברשלנות, מכשיר כירורגי עלול לפגוע בריריות, מה שמוביל לנקב המחיצה. פעולה זו מחייבת את הרופא להיות מדויק ומדויק מאוד כדי שלא יתעורר סיבוך כזה.
- תוצאה פחות שכיחה היא מורסה במחיצה.
- שינוי בצורתו החיצונית של האף יכול להיגרם כתוצאה מכריתה גבוהה של הסחוס המרובע. פגם זה עשוי להופיע במועד מאוחר יותר - לאחר שהנפיחות שוככת וכל הרקמות חוזרות להיות תקינות.
הסיכון לסיבוכים עולה באופן משמעותי עם שימוש בלתי מבוקר בסמים, שימוש לרעה באלכוהול, עישון, בשימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות, נוכחות של צלקות מניתוחים קודמים, מחלות שלא זוהו במהלך הבדיקה המקדימה.
מניעת סיבוכים
אמצעי המניעה הראשון יהיה בחירה מדוקדקת של המרפאה, התחשבות בביקורות המטופלים לשעבר.השלב הבא הוא המעבר לאורח חיים בריא חודש לפני הניתוח - ויתור על הרגלים רעים, תזונה מאוזנת, הרחקה מהתזונה של מזונות שמדללים את הדם.
יש ליידע את המטפל בפירוט אודות מצב הבריאות, נוכחות מחלות כרוניות, מחלות זיהומיות וניתוחים כירורגיים.
חשוב מאוד לעבור בדיקה מלאה שנקבעה על ידי הרופא המטפל ומנתח אף אוזן גרון, בצע את כל ההליכים בערב וביום הניתוח, תשומת לב מיוחדת למהלך הטיפול והשיקום שלאחר הניתוח.
יש לדווח מיד לצוות הרפואי על הופעת תסמינים חריגים, תחושות כואבות, דימום יתר, סחרחורת, בחילה.
התוויות נגד
התווית נגד קטגורית לספטופלסטיקה היא גיל מינורי, מכיוון היווצרות השלד האוסטאוכונדרלי של האף עלולה להיפגע.
אמצעים טיפוליים נוספים יידרשו להקלת מצבים חריפים, החמרת מחלות כרוניות, במיוחד סוכרת, מערכת הלב וכלי הדם ואברי הנשימה. הסירוב לבצע מחלת הדם מהווה אינדיקציה לקרישת דם לקויה באופן חד משמעי.
מחיר לספטופלסטיקה
המחירים לספטופלסטיקה במרפאות שונות נבדלים משמעותית. זה תלוי במידה רבה בשיטה בה נעשה שימוש, מכשירים, חומרים ומכשירים, שיטות הרדמה, הכללת עלות מיטה ומזון.
המחיר הנמוך ביותר הוא 11.5 אלף, הגבוה ביותר הוא כ 100 אלף רובל. הנתון האחרון מכיל, בנוסף לניתוח עצמו, הרדמה כללית, אשפוז בן שבועיים עם מזון ואספקה. לנתון זה יש צורך להוסיף את עלות בדיקת המעבדה והמכשירים.
היכן המקום הטוב ביותר לעשות ספטופלסטיקה - המלצות לבחירת מרפאה
גישה אחראית מרמזת על כל התערבות, כולל מחלת הספוטפלסטיקה. חשוב שזו תהיה השפעה כה פשוטה, אך עדיין מבצעית. החלטה כה חשובה כמו בחירת המרפאה המתאימה תחסוך את המטופלים מבעיות.
רצוי שבית החולים לא יהיה רב תחומי, ממוקד בצמצום בתחום אף אוזן גרון. ראשית, עליכם להחליט איזו שיטה מתאימה לסילוק הבעיה, ולפנות למנתח המתמחה בניתוחים מסוג זה.
אם המחיר חשוב, עליכם לשקול בפירוט את כל האפשרויות המוצעות. על המחירון לתאר בהכרח אילו שירותים וחומרים כלולים במחיר זה.
לביטחון רב יותר בתוצאה החיובית של ההתערבות הכירורגית, כדאי לברר לגבי המוניטין של המוסד הרפואי., גלה את ההיסטוריה שלה, הרכב הצוות, מספר הפעולות הדומות שבוצעו בה בחודש. הקריטריון העיקרי לקביעת מקום הטיפול הוא כישוריו של הרופא המטפל, רקורדו, ביקורות המטופלים.
תוצאות ספטופלסטיקה (לפני ואחרי תמונות)
אם מתקיימים כל התנאים בימים שקדמו לניתוח ומספר שבועות לאחר מכן, ברוב המקרים תוצאת ההתערבות חיובית. המטרה העיקרית - נשימה חופשית, שינה קולית, היעדר מחלות בדרכי הנשימה העליונות - מושגת ברוב המקרים.
תופעת הלוואי החיובית נראית תמיד על הפנים - מראה האף לאחר בדיקת מחלות כושר מבוצעות תמיד משתפר. גיבנת, עקמומיות, אסימטריה נעלמים.
סרטונים על septoplasty. מה זה וכמה יעילה הפעולה
מהי מחלת האף? סרטון זה יענה:
יתרונות וחסרונות של septoplasty בלייזר:
עברה שנה מאז שהתחילו חיי החדשים. אפילו לא יכולתי לדמיין שאתה יכול לנשום עמוק כל כך בחופשיות. במהלך תקופה זו, מעולם לא חליתי בנזלת (בעבר 4-6 פעמים בשנה). היחסים עם אשתי השתפרו - לפני הספטופלסטיקה היו התמרמרות מתמדת בגלל נחירות לילה.
טיפות כלי הדם בכלי הדם לא הסתיימו בבית. היא לא הסכימה מיד למבצע. אבל הסבלנות נגמרה. הם הבטיחו כי ספטופלסטיקה תעזור. הבנתי מה זה אחרי כמה חודשים. ההשפעה היא עצומה. בתוך שישה חודשים, רק פעם אחת הצטננות קלה, הנזלת נעלמה מעצמה. והגיבנת שעל האף נעלמה.
כבר עברו 8 חודשים מיום הניתוח, אך אני עדיין לא יכול לשכוח את מה שחוויתי. לקחתי את האבחנה מעט בקלילות - כתוצאה מדמם חמור ועירוי דחוף. בגלל זה הריפוי היה כואב, והשיקום נמשך זמן רב יותר.
האם ספטופלסטיקה, לא הצליחה. אני אעשה את זה שוב. אני לא אוהב את העובדה שזה לא יכול להביא את התוצאות שאתה מצפה לה.