Cantopexy - מה זה, סוגי הרמת עפעפיים, תמונות לפני ואחרי, מחיר, ביקורות

קנטופקסי הוא אחד הניתוחים הפלסטיים הפופולאריים המסייעים במניעת שינויים הקשורים לגיל הנגרמים על ידי דילול של הגידים הפריברביטליים, המעוררים צניחה של זוויות העין החיצוניות.

תמונות של מטופלים שצולמו לפני הרמת העפעפיים ואחריה מראים בבירור שהניתוח משמש בהצלחה לטיפול בעיניים בולטות הנגרמות על ידי פתולוגיות מולדות או נרכשות.

מה זה cantopexy ועלות הרמת עפעפיים

הרמת עפעפיים (תמונות לפני הניתוח ולאחריו מראות בבירור את יעילות התיקון לחיסול הבעת פנים עצובה וממורמרת) - היא קיבוע אופרטיבי של הגידים והקפלים שאיבדו את גמישותם הממוקמת בזוויות העיניים הפנימיות או החיצוניות, תוך התמודדות מוצלחת עם בעיות כאלה.

גְלִילָה:

• צניחת עפעפיים הקשורה לגיל או מולד ועור נפול;
• נפיחות מתחת לעיניים;
• צמיחת העפעף התחתון, המתרחשת עם הופעת "בליטה";
• אקסופתלמוס.

ההליך הפלסטי מסייע בהעלמת קמטים עדינים המופיעים סביב העיניים ותיקון "ההבעה העצובה" המתרחשת עקב נפילת זוויות העיניים. התכווצות מתמדת של שריר periorbital, הממוקם מתחת לעור סביב איברי הראייה, מוביל לדלדול ומתיחת רקמות, מה שגורם להיווצרות כפות רגלי העורב.

עם הזמן קפלים בצורת מניפה מתעבים והופכים לקמטים הקשורים לגיל, הנראים אפילו במצב רגוע.

קפלי הסחוס נמצאים בעפעפיים מתחת לשריר periorbital והם מוחזקים על ידי קפלים וגידים המונחים לאורך שולי הסחוס. קצה אחד של הגידים של העפעפיים העליונים והתחתונים מחובר למשטח הצדדי של הסחוס, ואילו השני מחובר לקפלים הנותרים.

מקום ההתמזגות בין הגידים נקרא פינות העין הפנימיות והחיצוניות (cantos), המחוברות לפריאוסטאום. בגיל 45 שנים פינות איבר הראיה ממוקמות באותה רמה, או שהפינה החיצונית גבוהה יותר 2-3 מ"מ מזו הפנימית. הגידים בזווית החיצונית של העין דקים יותר, ולכן הם נמתחים יותר עם הגיל וגורמים לירידה של הפינה החיצונית.

פתולוגיה דומה יכולה להיות מופעלת גם מסיבות גנטיות הגורמות להופעת רמה נמוכה של קנטו מלידה. קנטופואסטיות משמשת גם כאשר מתרחשת אקסופתלמוס (בליטה) המופיע כתוצאה מהתפתחות לא מספקת של שלד הפנים או מחסור ברקמות רכות הממוקמות לאורך קצה מסלול העין.

אצל רוב האנשים, הנקודות הבולטות של גלגל העין תואמות את החלקים הבולטים של העצם הזיגומטית. מיקום זה נקרא נורמלי (וקטור ניטרלי). התפתחות לא מספקת של שלד הפנים מעוררת מיקום שלילי של הווקטור, בו העיניים בולטות חזק מעבר לקצוות המסלול (יותר מ-16-18 מ"מ).

תופעה זו ברפואה נקראת בליטה ונחשבת למום מולד או נרכש המתפתח עקב התפתחות מחלות מסוימות, כולל גידול במוח ותירוטוקסיקוזיס.בליטה יכולה להיות תוצאה של שינויים חזקים הקשורים לגיל המופעלים כאשר הטונוס של השריר הפריורביטלי והרצועות שמסביב יורד.

ניתוחים פלסטיים בעפעפיים מתבצעים גם עם התפתחות פטוזיס של העפעפיים התחתונים, המתרחשת בהשפעת שינויים כבידתיים. לעיתים קרובות תופעה זו מתרחשת אצל אנשים עם עיניים בולטות (מולדות או נרכשות), אך היא יכולה להתרחש גם כתוצאה משינויים הקשורים לגיל. עם הזמן העפעף התחתון מאבד תמיכה, בולט קדימה, מאבד בהדרגה קשר עם איבר הראייה.

בהשפעת שינויים כאלה הזווית החיצונית של העין עוברת כלפי מטה, ולא מעניקה לגלגל העין את התמיכה הדרושה. במקרה זה, העפעף התחתון נפרש, העיניים רוכשות מראה של עיגול עם רצועת סקלרה הנראית בינן לבין הקרנית. עם התקדמות המחלה, יש אובדן של איברי הראייה ואת צירתה של הקרום הרירי כלפי חוץ.

אם מתגלה תופעה כזו, מבצעים קנטופקסי, בשילוב עם blepharoplasty. מסיבות רפואיות, cantopexy יכול לעזור לאנשים שנולדו עם א-סימטריה של אברי הראייה או השיתוק של עצב הפנים. ברוב המקרים, cantopexy משולב עם cantoplasty.

אין הבדל משמעותי בין הניתוחים, אלא שהראשון משמש לחיסול צניחת העפעף התחתון, והשני מאפשר לתקן את הצורה הטבעית של העיניים.

עלות הקנטופקסי במרפאות רוסיות מתחילה מ -15 אלף רובל. הניתוח מבוצע על ידי מרבית מרכזי הכירורגיה הפלסטית הממוקמים במוסקבה ובסנט פטרסבורג. העלות הסופית של הניתוח תלויה בהליכים אחרים (canttoplasty ו blepharoplasty) שבוצעו בשילוב עם הרמת העפעף, גודל האזור הפגוע וכישוריו של המנתח המתאמן.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: קנולה - מה זה, איך משתמשים בקוסמטולוגיה וברפואה.

אינדיקציות

מומלצת הרמת עפעפיים (תמונות לפני ואחרי הניתוח מוצגות להלן במאמר) במקרה של:

• אנטרופיון של העפעף התחתון;
• הרצון של הלקוח ליצור עיני "חתול" אופנתיות (cantoplasty);
  
• הצורך לתקן את המחדל הטבעי של פינות אברי הראייה;
• הופעת שקיות מתחת לעיניים, שנוצרו על ידי בקע או משקעים שומניים;
• הופעת הבעה קודרת ומאושרת על הפנים;
• עפעף עליון נפול;
• הופעת פטוזיס של גידים פריוביטליים;
• פציעות עיניים;
• מניעה ותיקון של בליטה הקשורה לגיל (או עקב תירוטוקסיקוזיס נדחה);
• טיפול בתופעות לוואי חזותיות של קוצר ראייה.

עם הזמן הגידים הדקים הנמצאים בזוויות העיניים החיצוניות נמתחים ונחלשים, ומעוררים פטוזיס ופטוזיס בזוויות העיניים. הפגם מוביל להיצרות של קטע העין, לתלות יתר של העפעף התחתון ולהופעת הבעת פנים זועפת ולא מרוצה.

מוצרי טיפוח לעור אינם יכולים למנוע שינויים כאלה.כדי לפתור את בעיית הגיל, כמו גם צניחה מולדת בזוויות העיניים התחתונות, רק קנטופקסי עוזר.

התוויות נגד

התוויות נגד לקנטופקסי הן:

• דלקות עיניים חריפות וכרוניות (כולל תסמונת עיניים יבשות);
• תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית;
• מחלה היפרטונית;
• סוכרת;
• גידולים אונקולוגיים;
• קרישת דם נמוכה;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• תירוטוקסיקוזיס (הניתוח מתבצע רק לאחר ריפוי מלא לתיקון העיניים הבולטות המתהוות);
  
• מחלות של מערכת החיסון;
• פתולוגיות זיהומיות חריפות וכרוניות;
• הישנות של תפקודים כרוניים כלשהם בגוף (במהלך הקנטופסי, שלב ההפוגה אמור להימשך לפחות 3-4 חודשים);
• תקופת ההריון וההנקה.

אין לבצע Cantopexy:

• אנשים שנמצאים במצב לחץ במשך זמן רב;
• נשים במהלך דימום וסת;
• עם צריכה כפויה של חומרים מדללי דם;
• חולים הנמצאים במצב של שיכרון אלכוהולי או סמים או סובלים מתסמונת גמילה מאלכוהול.

לילדים מתחת לגיל 18 הניתוח מתבצע רק במקרה חירום (בנוכחות צניחת מולדים של העפעפיים, אסימטריה של איברי הראייה, עיניים בולטות) ולאחר קבלת הסכמת ההורים או האפוטרופוסים.

סוגי קנטופקסי

הרמת עפעפיים (לפני ואחרי צילומים מדגימה את יתרונות ההליך לתיקון שינויים הקשורים לגיל בעפעפיים) שונה בהתאם לאזור הדורש תיקון.

לדוגמה:

• קנטופסי חיצוני משתמשים בו במקרה של הופעת פטוזה הקשורה לגיל העפעף התחתון, הנגרמת על ידי השמטת הפינה החיצונית של העין או להגדלת החתך בצורת שקדים של איברי הראייה (יחד עם קנטופלסטיקה).
  
• Cantopexy מדיאלי, עוזר לתקן את הזווית הפנימית של העין.

כיצד מתבצעת הניתוח

הרמת עפעפיים (תמונות לפני ואחרי הניתוח מאפשרות להניח את הצורך לקבוע את ההליך לאנשים הסובלים מפגמים מולדים באיברי הראייה) מתבצעת רק בתנאים סטריליים של מרכז רפואי הפועל או מרפאה לקוסמטיקה.

לפני ההליך, החולה נדון בפירוט במהלך הקנטופקסי וסוג ההקלה בכאב המשמשים במהלך הניתוח.

הַדְרָכָה

לפני cantopexy ו cantoplasty, יש צורך לבקר אצל רופא עיניים ומנתח פלסטי כדי לא לכלול התוויות נגד להליך ולקבוע את אזור ההשפעה.

כלומר:

1. המנתח יבחן את המטופל, יבחן את מבנה הפנים ויחזיר את תוצאת הפעולה המוצעת במחשב.
2. רופא העיניים בפגישה יעריך את מצב העיניים, יקבע חדות ראייה, יבחן את הפונדוס וימדד את רמת הלחץ התוך עיני.

לפני מינוי הניתוח, על המטופל לעבור בדיקות דם, לפיהן נקבע:

• פורמולה ביוכימית, קבוצת דם וגורם Rh, קצב קרישה:
• נוכחות של זיהומים נסתרים ותהליכים דלקתיים בגוף;
• האם קיימים נוגדנים לזיהום ב- HIV, עגבת, הפטיטיס B ו- C;
• כמות הגלוקוז הכלולה בנוזל הגוף.

בוצע גם:

• OAM;
  
• א.ק.ג;
• פלואורוגרפיה (אם לחולה יש תוצאה שאיחרה).
• בנוסף מומלץ לנשים לעבור בדיקה גינקולוגית כדי לא לכלול הריון אפשרי.

חודש לפני הקנטופקסי, עליך:

• להוציא מהגוף כל משקאות המכילים אלכוהול;
• לוותר על ניקוטין.

אם הוחלט לבצע את הניתוח בהרדמה מלאה, על המטופל להגיע למרפאה ערב לפני יום ההליך שנקבע. על המטופל להימנע מארוחות ערב וארוחת בוקר, ולהכין את הגוף להשפעות ההרדמה.

הרדמה מקומית אינה מצריכה אשפוז של המטופל, אך יש להימנע מכל מזון 8-12 שעות לפני הניתוח.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: אלנטובה ורה לאחר ניתוחים פלסטיים - התמונות האחרונות, אילו פעולות בוצעו, כיצד התחלף הכוכב.

טֶכנִיקָה

Cantopexy לוקח בדרך כלל לא יותר מ 1.5-2 שעות והוא מבוצע בהרדמה מקומית, או בהרדמה כללית. הגדלת זמן אפשרית בשילוב ההליך עם blepharoplasty (אם יש צורך להסיר חלקים hernial מן החלק התחתון) או cantoplasty (תיקון נוסף של חתך העין).

התקדמות המבצע:

1. המטופל נשכב על הספה.
2. הרופא מחיל סמן על האזור לתיקון ומזריק למטופל הרדמה. אזור גלגל העין מכוסה במגן פלסטיק להגנה.
   
3. המנתח מבצע חתכים עם אזמל. הראשון מבוצע 2 מ"מ מתחת לקו הריסים. השני עובר לאורך הקפל הטבעי מתחת לקשת המצח. אורכו של כל חתך לא יעלה על 1 ס"מ.
4. קצה הקו הפריורביטאלי נמשך למעלה באמצעות חוט סופג את עצמו, לשם כך, החוט מועבר ישירות מתחת לרצועה (כדי ליצור את הפינה החיצונית של העין), קצה שריר הפריברביטל נלכד בתפר בצורת U ושאר החוט מושך מתחת לרצועה הזוויתית בכיוון ההפוך (אל periosteum). קצות החוט נמשכים זה לזה וקושרים אותם. תפר זה נדרש להחזיק את העפעף התחתון במצב הרצוי.
5. העור העודף שנוצר נכרת.
6. בסוף ההליך מוחלים תפרים חיצוניים עם 2 קשרים. ברוב המקרים משתמשים בתפרים הניתנים לספיגה עצמית, אך ניתן להשתמש בחומר קונבנציונאלי (שאינו נספג).

בעת ביצוע קנטופקסי רוחבי, קצוות הגידים נתפרים יחד עם החלקים הרוחביים ומקובעים לצד periosteum. בנוסף מוסר שבר קטן מהגידים הרוחביים הממוקמים בזווית החיצונית של העין.

עם cantoplasty מדיאלי, אותן מניפולציות מבוצעות בזווית הפנימית של העין.

המטופל אינו רואה את ההליך, מכיוון שאיברי הראייה מוגנים על ידי מכסה מיוחד. התפרים שלאחר הניתוח בלתי נראים לחלוטין, מכיוון שהם ממוקמים לאורך הקפל העל-טבעי.

כדי להשיג תוצאה בולטת יותר, ניתן לבצע canthopexy בו זמנית עם blepharoplasty או myopexy. בנוסף, Blepharoplasty מאפשר לך להסיר עור תלוי מהעפעף העליון או התחתון, ומיופקסי מבוצע כדי להרים את הפנים ולהסיר שקיות מתחת לעיניים. מנתח פלסטי קובע את הטכניקה הספציפית ואת הצורך בחשיפה.

תמונות של חולים לפני ואחרי הניתוח

תמונות של מטופלים שעברו הרמת עפעפיים מדגימים בבירור את יעילות הקנטופקסי בתיקון שינויים הקשורים לגיל בעיניים. המראה העייף והקודר, שנמצא בתמונות לפני הקנטופסי, הוא בן לוויה קבוע של נשים רבות שחצו את ציון הדרך בן ה -60.

הניתוח מסייע בהרמת העפעף התחתון, בפתיחת העיניים, ומעניק לפנים מראה צעיר ועליז יותר (מה שמורגש בצילומים שצולמו לאחר ההליך). Cantopexy יעיל ביותר בקרב אנשים עם עיניים בולטות.

פטוזיס הקשור לגיל בקרב אנשים שעברו תירוטוקסיקוזיס או סובל מקוצר ראייה יכול להוביל להורדה חמורה של העפעף התחתון, מה שמוביל לאובדן כמעט מוחלט של התמיכה התחתונה בגלגל העין. קיבוע של העפעף התחתון מתקן את המיקום, מבטל את הפגם הקוסמטי ומונע את התקדמות האקסופטלמוס.

שיקום

תקופת השיקום לאחר קנטופלסטיקה אורכת כ -20 יום. בהיעדר סיבוכים לאחר ההליך המטופל משוחרר לביתו לאחר 12 שעות של תצפית (או בבוקר שאחרי ההליך). במקרה של ניתוח גדול, בשילוב עם מיופקסי או blepharoplasty, הלקוח מאושפז ונשאר בפיקוח הצוות הרפואי למשך 1-3 ימים.

אפקטים

במהלך 7 הימים הראשונים המטופל יופרע על ידי תחושות כאב חזקות, כדי למנוע אילו תרופות נגד עוויתות נקבעות (לפחות טבליה אחת כל 7-8 שעות). במשך 7-10 ימים התפרים מתמוססים (או מוסרים), הגושים נחתכים, והמטופל יכול להמשיך לשלב השני של תקופת השיקום.

כל 20 הימים, עד לרגע הריפוי המלא, המטופל מבחין בפנים:

• נְפִיחוּת;
• דלקת בשק הלחמית;
• קריעה מוגברת;
• המטומות;
• גושים בזווית הפנימית של העין.

חבורות ונפיחות מופיעות בגלל טראומה בכלי הדם ויכולות לתפוס שטח גדול למדי בפנים. בדרך כלל, הם נעלמים לאחר 15-20 יום בכוחות עצמם, לאחר ריפוי מוחלט של הרקמות. כדי למנוע יובש יתר ולהקל על דלקת בעיניים, נקבעות טיפות עיניים לחות, עם השפעה של דמעות מלאכותיות.

במשך כל תקופת השיקום, קנטופקסי אסור:

• נמצא בשמש;
• לקרוא;
  
• צופה בטלוויזיה;
• עבודה במחשב;
• לשחות;
• בקר בסאונות, אמבטיות;
• הישאר בשמש ללא משקפיים כהים;
• השתמש בקוסמטיקה דקורטיבית (מסקרה, צלליות);
• הרכיב עדשות מגע.

עד 3 שבועות לאחר הניתוח, עליך:

• הרכיב משקפי שמש בכל עת. אתה צריך להגן על העיניים שלך לא רק במהלך היום, אלא גם בשעות הערב, שכן האור המלאכותי של פנסים או פנסי מכונה יכול לעורר את התפתחות התהליך הדלקתי.
• ישן רק על הגב באמצעות כרית גבוהה ושטוחה.

במשך כ 2-3 שבועות, המטופל יוטרד ממתח העפעפיים, ואדמומיות עשויה להיות נוכחת יותר מחודשיים לאחר הניתוח כתופעה שיורית.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: כיצד ומדוע מסירים צלעות - יעילות, צילומים לפני ואחרי הניתוח.

סיבוכים

סיבוכים לאחר הניתוח יכולים להתרחש עקב עבודתו הבלתי מוסמכת של הרופא המנתח או שהם תוצאה של זלזול של המטופל במוזרויות במהלך תהליך השיקום.

בין התוצאות השליליות הנפוצות ביותר:

• תהליכים דלקתיים וזיהום התפרים, מטופלים בטיפול אנטי דלקתי ואנטיביוטיקה.
  
• תפרים מחוספסים או הדוקים מדי. כל האחריות במקרה זה מוטלת על פעולותיו של המנתח הפלסטי. טיפולי פיזיותרפיה או קוסמטיקה (microderbrasion) עוזרים לתקן את הצלקת לאחר הריפוי.
• אטמים באזור התפר. תופעת לוואי יכולה להיגרם על ידי המאפיינים האישיים של גופו של המטופל ומסולקת על ידי משחות אנטי-דלקתיות, עיניים ופיזיותרפיה מיוחדות.
• חוסר עקביות של התוצאה עם הציפיות הראשוניות של המטופל. במקרה זה נדרש מינוי של פעולה חוזרת.

כדי להימנע מסיבוכים כאלה, יש לנקוט בגישה אחראית לבחירת מרפאה רפואית ולרופא המטפל, וכן להקפיד על המלצות אנשי הרפואה בתקופה שלאחר הניתוח.

משך ההשפעה

ניתן להעריך את ההשפעה של cantopexy לאחר 3 שבועות, והתמונה החדשה תישאר ללא שינוי במשך 6-11 שנים.

שימור התוצאה של קנטופקסי תלוי במידה רבה בגיל ובמאפיינים המבניים של גופו של המטופל, שכן לאחר 40 שנה קנטוזה מאבדת חלק ניכר מאלסטיותו וייתכן כי יידרש התאמה מחודשת לאחר תקופה קצרה יותר.

הרמת עפעפיים עוזרת להילחם בסימני ההזדקנות הנראים לעין, מחזירה את היופי והמשיכה לעיניים.

תמונות של מטופלים שצולמו לפני ואחרי קנטופקסי מצביעים על הצורך בתיקון פלסטי במקרה של נקעים בגידים של שרירי המוח, שכן מראה זועף ולא מרוצה של הפנים המופיע בעת הורדת העיניים יכול לקלקל מאוד את התמונה גם בגיל צעיר.

עיצוב המאמר:לוזינסקי אולג

סרטוני הרמת עפעפיים

ניתוח עפעפיים וקנטופלסטיקה, תכונות:

https://youtu.be/-I1z3vFdjF4