ניתוח להפחתת אף: כנפיים, קצה, איך הם עושים, לפני ואחרי צילומים

הניתוחים הפלסטיים הפופולריים ביותר הם אלו שמטרתם לשנות את הצורה, להקטין את הגודל, כמו גם לתקן פגמים באף הנובעים מפציעות או ממחלות. הם מכונים באופן קולקטיבי ניתוח אף. על פי הסטטיסטיקה, מדובר באחד הניתוחים הפלסטיים הבטוחים ביותר.

אינדיקציות

חולים עוברים ניתוח זה ממגוון סיבות, המחולקות לפיזיולוגיות (קשיי נשימה) ואסתטית (שיפור במראה).

ניתוח להפחתת האף מתבצע על פי האינדיקציות הבאות:

• אף ארוך לא פרופורציונלי;
• נחיריים גדולים;
• אף אקווילינה;
• קצה האף עבה או מחודד מדי;
• אף אוכף;
• שינוי בצורת האף עקב טראומה או נזק;
• פגמים בצורת האף, בירושה;
• גב תחתון של האף;
• יש בליטה מול קצה האף;
• אסימטריה של מחיצת האף;
• קושי או כמעט בלתי אפשרי לנשום דרך האף, כתוצאה מחיצת קרקע או מעוותת או מסיבה אחרת

התוויות נגד

יש לבצע ניתוח להפחתת אף לאחר הבדיקה על מנת לזהות התוויות נגד שעלולות לסבך את הניתוח או להשפיע על התוצאה הסופית של ניתוח אף.

לניתוח להפחתת האף יש התוויות נגד:

• גיל פחות מ -18 שנים, מכיוון שצורת האף ומבנה האף עדיין נוצרים לפני גיל 18;
• טרשת עורקים;
• סוכרת;
• מחלות נגיפיות (HIV, הפטיטיס C, הרפס חריף);
• דלקת בעור האף;
• מחלות זיהומיות בצורות חריפות;
• חולה לא בריא נפשית;
• מחלות הקשורות לקרישת דם לקויה ובעיות לב;
• דלקת בסינוסים האףיים, הקדמיים;
• מחלות של רירית הפה.

פעולות לשינוי צורת האף או גודלן מבוצעות בשתי שיטות: סגור או פתוח. איזה מהם ייבחר תלוי בסוג הפעולה ובמשימות שנקבעו.

שיטה פתוחה

ניתוחים פלסטיים לעיצוב מחדש או צמצום גודל האף מתבצעים לרוב בשיטה הפתוחה. מהותה של שיטה זו היא ביצוע חתך בשולי סחוס הכנף וחתך לאורך הקולומלה. כאשר המנתח ביצע את החתכים, העור נמשך לאחור אל גשר האף, ובכך נפתח גישה לעצם ולרקמת הסחוס לצורך פעולות נוספות לשינוי.

היתרונות העיקריים של ניתוח אף פתוח:

• מכיוון שמדובר בניתוח חיצוני, יש למנתח יכולת לעקוב ויזואלית אחר התקדמות העבודה, ולהקל על ביצוע שינויים או התאמות בתהליך.
• הבדים אינם מתהפכים החוצה ואינם נמתחים במהלך ההתערבות, הדבר מאפשר לשים את הבדים במקומותיהם ללא עיוות ולמרוח תפרים ללא שינויי צורה לא רצויים.
• גם עם פגמים קשים במבנה האנטומי של האף, ניתן להניח שתלים מורכבים.
• השגת סימטריה מושלמת של האף לאחר ההתערבות.

לניתוח אף פתוח יש גם חסרונות:

• תקופת שיקום ארוכה יותר עקב טראומה גבוהה ברקמות.
• חיתוך עורקי הקולום מוביל לשיבוש תהליכי התזונה של עור האף במהלך תקופת הניתוח.

שיטה פרטית

ניתוח אף סגור נפוץ מכיוון שהוא מאפשר להשיג את התוצאה הרצויה ללא עקבות גלויים לניתוח.

המאפיין המבדיל העיקרי של שיטה זו הוא נזק מינימלי לרקמות, החתכים נעשים בתוך האף, הקולומלה אינה נפגעת.

היתרונות העיקריים של הטכניקה הסגורה:

• טראומת רקמות מינימלית ותקופת שיקום קצרה;
• היעדר עקבות גלויים של המבצע;
• מכיוון שהחתכים נתפרים בתפרים הניתנים לספיגה עצמית, אין צורך להסיר את התפרים;
• יכולת ניבוי גבוהה של התוצאה שהושגה;
• שלמות כלי הדם מבטיחה תזונה תקינה של הרקמות ועור האף.

חסרונות ניתוח אף סגור:

• על המנתח להיות מוסמך ובעל ניסיון רב, שכן הניתוח מבוצע כמעט באופן עיוור.
• פעולות המבוצעות בטכניקה סגורה אינן מספקות אפשרות לפתור את כל הבעיות בעלות האופי האסתטי והפיזיולוגי.
• קשה להשיג סימטריה, במיוחד אם העור עבה.

הטכניקה וסוג הפעולה נקבעים על ידי מנתח מנוסה, וכתוצאה מכך מושגת התוצאה הרצויה.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: אלנטובה ורה לאחר ניתוחים פלסטיים - התמונות האחרונות, אילו פעולות בוצעו, כיצד התחלף הכוכב.

זנים של פלסטיק

סוג הניתוחים הפלסטיים הנחוצים באף נקבע על ידי מטרות ומטרות ההתערבות הכירורגית.

הסרת הגיבנת

ניתוח אף להסרת הגיבן מתבצע בשתי שיטות: כירורגית ולא כירורגית.

פלסטיק אף לא ניתוחי

זהו סוג של ניתוח קווי מתאר באף באמצעות זריקות. תכשירים מתכלים משמשים כמילוי הזרקה: הם מבוססים על קולגן וחומצה היאלורונית. כמו כן, בניתוח אף כזה משתמשים בסיליקון, השייך לתרופות מתכלות.

לאחרונה נעשה שימוש יותר ויותר במילוי אוטולוגי. במקרה זה האף מתוקן על ידי הזרקת תאי השומן של המטופל. סוג זה של פלסטיק נקרא ליפולפילינג.

פלסטיק כירורגי של האף

השיטה הניתוחית מיושמת באמצעות ניתוח אף. ההתערבות מבוצעת בהשפעת הרדמה כללית. המנתח מבצע חתכים בתוך פתחי האף, מקלף את הרקמה כדי להגיע לגבנת עצמה.

במידת הצורך מנותקים רקמת עצם ומסירים את הסחוס. לאחר הסרת עודפי הרקמה, המנתח מקבע את הרקמה במצב חדש. כדי לאחד את התוצאה ולמנוע תופעות לוואי, על במשך 10 ימים, טיח של פריז מקובע על האף, וטמפונים מוחדרים לנחיריים.

צמצום כנפיים

ניתוח להפחתת כנפיים באףאך מתבצעת במהירות. המנתח מבצע את כל העבודה תוך 20-25 דקות. ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית ומקומית. המומחה מונחה על ידי נפח העבודה, גילו ובריאותו של המטופל, וגם לוקח בחשבון את רצונות הלקוח עצמו.

הפחתת כנפי האף מתבצעת באופן הבא: חתכים רוחביים בצורת טריז נעשים בבסיס, רקמות עודפות מוסרות ואז הקצוות נתפרים. אם הוחלט לא רק להפחית את הנחיריים, אלא גם את כנפי האף, הרי שהחתכים נעשים בצורה של אליפסה או מגל. בסוף ההליך מורחים סד גבס על קצה האף ומחדירים טמפונים לנחיריים.

הפחתת גובה גשר האף

במקרה של גשר גבוה של האף, מבצעים פעולה, במהלכה מסירים חלק מהעצם (nasion) דרך חתכים ברקמות הרכות של האף בעזרת מכשירים מיוחדים. כתוצאה מכך גשר האף הופך נמוך יותר.

אורך חיתוך

ניתן לבצע ניתוח להפחתת אורך בשיטות פתוחות וסגורות. הכל תלוי בכמות העבודה. המנתח חותך את הרקמה הרכה כדי לחשוף את עצם ורקמת הסחוס. חלק מהסחוס והעצם מוסרים; במידת הצורך העצם מנותקת רק חלקית.

היצרות משענת הגב

הצרת עורף האף מתבצעת במהלך ניתוח עם שבר מבוקר של עצמות האף (אוסטאוטומיה). המנתח מקרב את העצמות זו לזו, ובכך מקטין את רוחב עורף האף.

הפחתת טיפים

בניתוח סגור מבצע המנתח חתכים בתוך האף ומסיר חלק מהסחוס התומך. להשגת קצה אף חריף, הרופא יתפור לפי הצורך כדי להרים או להטות את הסחוס.

ניתוח פתוח פותח אפשרויות נוספות ומפשט את העבודה, אך תקופת השיקום מתארכת משמעותית.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: כיצד ומדוע מסירים צלעות - יעילות, צילומים לפני ואחרי הניתוח.

מתכונן לניתוח

לפני שתעבור ניתוח להפחתת אף (שבועיים לפני כן), עליך לעבור בדיקה רפואית רגילה.

לבדיקה מלאה של מצב הבריאות עליך לעבור מבחנים:

• דם (כללי וביוכימי);
• דם לפרוטרומבין;
• שֶׁתֶן;
• בדיקת דם לגורם רזוס וקבוצת דם;
• למחלות נגיפיות חריפות (HIV והפטיטיס C).

אתה צריך גם לעשות:

• א.ק.ג;
• טומוגרפיה של הסינוסים הניתוחים;
• בדיקת הריון לנשים;
• אבחון אולטרסאונד (לא בכל המקרים).

  

בנוסף למעבר מבחנים סטנדרטיים, יש לבצע בדיקות נוספות, במידת הצורך, על מנת לבדוק עד כמה שניתן את מצב הבריאות ולקבוע את כל התוויות נגד. הרופא נדרש לבצע בדיקות לתגובות אלרגיות וללמוד את ההיסטוריה הרפואית.

מיד לפני ניתוח אף, עליך להתייעץ עם המנתח, לדון בכל הניואנסים של הניתוח העתידי לתיקון האף, לתאר באופן ברור ועמוק ככל האפשר את התוצאה הרצויה.

ערב המבצע מומלץ:

• הפסק ליטול תרופות נוגדות קרישה שבועיים לפני הניתוח (תרופות לדילול דם) כדי למנוע דימום
• לאכול רק אוכל קל ועיכול במהירות (סלטים, פירות ומוצרי חלב) - יום לפני ניתוחים פלסטיים;
• להפסיק לאכול אוכל ונוזלים 6 שעות לפני הניתוח;
• להפסיק להשתמש באלכוהול ומוצרי טבק שבוע לפני ניתוח אף.

ערב הניתוח יש צורך להיפגש עם רופא מרדים כדי לקבוע את שיטת ההרדמה, לבדוק את המטופלת אם יש תגובות אלרגיות להרדמה ולוודא כי אין התוויות נגד. הבדיקה והבדיקה חייבים להיות יסודיים שכן ניתוח אף מבוצע בהרדמה כללית.

התקדמות הנוהל

על פי רצונו של המטופל, מידת הפחתת האף (לחלוטין או בחלקים נפרדים) ואופי החתכים, המנתח קובע את טכניקת הניתוח. מיד לפני הניתוח הפלסטי, הוא מבצע סימון של חתכים עתידיים ודן עם המטופל בכל ניואנסים של הניתוח והתוצאה הרצויה.

שלבי ניתוח אף:

1. הַרדָמָה.
2. חֲתָך. בהתאם למשימות ולשיטת הניתוח, החתכים נעשים בתוך האף (סגור) או בחוץ (פתוח). במקרה האחרון, המנתח חותך את הקולומלה (רצועת רקמה המפרידה בין הנחיריים). דרך החתכים שנעשו מסירים את הרקמות הרכות של האף, נפתחת הגישה לסחוס ולרקמת העצם.
3. הפחתת האף. המנתח מסיר חלק מסחוס ורקמת העצם. במידת הצורך, זה מסיר חלק מגשר האף כדי להפחית אותו.
4. גבנון האף. חלק מרקמת העצם (הגיבנת עצמה) מוסר בעזרת גזע מיוחד.
5. תיקון רוחב הנחיריים. המנתח מבצע חתכים ומסיר עודפי חלקי רקמה רכה ומחלק את כנפי האף קרוב יותר לקו האמצע.
6. תיקון מחיצת האף. במידת הצורך מיישר המומחה את מחיצת האף, מה שיבטיח את תפקודו הפיזיולוגי התקין של האף.
7. סגירת חתכים. לאחר השלמת כל הפעולות להפחתת והתאמת גודל האף, הרקמות והעור ממוקמים במקום ומתבצעת תפרים.
8. קיבוע. סדיים וצינורות מיוחדים מוחדרים לתמיכה באף במהלך תקופת הריפוי. מדביקה מיוחדת העשויה מגבס או פירוקסילין (קולודין) מוחלת על האף, היא תשמור על צורת האף.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: קנולה - מה זה, איך משתמשים בקוסמטולוגיה וברפואה.

שיקום

תקופת השיקום לאחר הניתוח לתיקון והקטנת גודל האף מחולקת לארבעה שלבים.השלב הראשון נמשך בשבוע הראשון לאחר ניתוח אף. זה השלב הקשה ביותר, מכיוון שבימים הראשונים יש כאב, אתה צריך לקחת כל הזמן אנטיביוטיקה כדי למנוע הידבקות.

תחבושות, רפידות גבס וטמפונים בנחיריים מונעות נשימה דרך האף. אין דרך ללכת לעבודה, לעשות עבודות בית. היגיינה אישית אינה נוחה. על הפנים בולטות חבורות, חבורות ובצקת רקמות.

השלב הבא נמשך שבועיים לאחר השלב הראשון של השיקום. בתחילת שלב זה מסיר הרופא את התחבושות ואת גבס, מסיר את הטמפונים ומסיר חלק מהתפרים. האף נשטף בתמיסה מיוחדת להסרת קרישי דם וריר מהחלל.

זה מקל על הנשימה. נפיחות הרקמות פוחתת משמעותית, החבורות כמעט נעלמות, אך האף נשאר נפוח ומעוות. בשני השלבים הראשונים, מומלץ לישון רק על הגב כדי לא לפגוע באף. אסור להרים משקולות, להתכופף, לאכול אוכל חם, להיות במקומות עם טמפרטורות גבוהות.

השלב השלישי נמשך עד שלושה חודשים לאחר הניתוח. נפיחות האף נעשית כמעט בלתי מורגשת, אך היא עדיין לא נוצרה במלואה. נצפים כנפיים מעט נפוחות וקצה האף.

השלב הרביעי נמשך משלושה חודשים לאחר ניתוח אף לשנה. תקופת השיקום המלא תלויה במאפייני גופו של המטופל ובכמות העבודה שנעשתה להפחתת האף. לאחר כשנה האף ייווצר לחלוטין ותוצאת הניתוח תהיה גלויה.

סיבוכים אפשריים

תוצאת הניתוח מושפעת מגורמים רבים, החל ממקצועיות המנתח ועד לפעילות המטופל בתקופת השיקום.

כל מיני סיבוכים לאחר ניתוח אף יכולים להופיע:

1. עקב אשמתו של המנתח, עצם האף עלולה להיפגע, סחוס או עור. אם נעשתה שגיאה בניתוח, תידרש התערבות כירורגית שנייה לתיקון הנזק.
2. הפרשי תפרים. זה תלוי לא רק במקצועיות הרופא, אלא גם בגופו של המטופל, כמו גם ביחס הקפדני כלפי עצמו במהלך תקופת השיקום.
3. חוֹסֶר תְחוּשָׁה. בימים הראשונים שלאחר הניתוח נצפית קהות ואובדן רגישות באף, כאשר המנתח ביצע חתכים שפגעו בקצות העצבים. זו תופעה זמנית.
4. המטומות ובצקת רקמות. זו תופעה טבעית, שכן רקמות רכות נפגעו במהלך הניתוח הפלסטי. אם הניתוח אורך זמן רב ובוצעו שינויים רבים, הרי שהנפיחות עלולה להקשות על הנשימה. כירורג מנוסה ירשום תרופות שיקלו על תקופת השיקום.
5. הַדבָּקָה. זה נדיר ביותר. עלול להיות תוצאה של חיטוי לא מספיק של מכשירי המטופל ועורו לפני ניתוח אף. זיהום שזוהה בזמן מנוטרל בהצלחה באמצעות אנטיביוטיקה.
6. נמק רקמות. כתוצאה מניתוח, כלי הדם ניזוקים, והדם מפסיק לזרום לעור, לעצם או לסחוס. זה גורם למוות רקמות. במקרה זה, ניתוח שני מבוצע בהרדמה מקומית להסרת עודפי עור, עצם או רקמת סחוס. תקופת ריפוי ארוכה עלולה להוביל גם לנמק.

כדי למנוע או להפחית את הסבירות לסיבוכים לאחר הניתוח, יש להקפיד על מספר כללים:

• אין לעשן או לשתות משקאות אלכוהוליים לפני הניתוח ואחריו;
• אין ליטול תרופות המפחיתות קרישת דם;
• אל תיכנע ללחץ, עקוב אחר בריאותך, הימנע מירידות לחץ;
• להגן על האף מפני נזק;
• לאכול אוכל בריא ומאוזן.

במהלך הניתוח להפחתת האף ניתן לשנות את אורך ורוחב האף, להסיר את הגיבנת. למרות העובדה שניתוח זה הוא מהבטוחים ביותר, סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח אף.

סרטי ניתוח אף

תמונות של ניתוח אף לפני ואחרי:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ