Mammoplasztikai művelet: redukció, nagyítás, lézeres endoszkópos, implantátum nélküli, férfiasító. Szakaszok, rehabilitáció és szövődmények

A mammoplasztika számos olyan műtéti technika általános elnevezése, amelyek célja az emlőmirigyek méretének és alakjának korrigálása. Ez egy olyan művelet, amelyet akkor hajtanak végre, ha az előzetes diagnosztika, az előkészítő időszak és az ellenjavallatok kizárása után jelzések vannak. A műtét fő célja a lányok és nők esztétikai mellhibáinak megszüntetése.

Mi a mammoplasztika

A mammoplasztika a mell méretének megváltoztatására, a veleszületett és szerzett esztétikai hibák kiküszöbölésére, valamint az életkorral kapcsolatos változások kijavítására irányuló művelet.

A műtét beültetéssel vagy anélkül is elvégezhető. Számos módszer létezik, amelyeket a beteg számára egyéni alapon választanak ki, figyelembe véve a műtét céljait, a test egyéni jellemzőit és kívánságait. A mammoplasztika lehetővé teszi a fiziológiai patológiák kiküszöbölését.

A mellplasztika a következő problémákat enyhíti:

• szabálytalan mellalak;
• megereszkedett bőr, alakvesztés a szoptatás következtében;
• az emlőmirigyek túlzott térfogata;
• aszimmetria;
• a mell méretének növekedése;
• protézis amputáció után.

A mammoplasztikai műtét fő célja a mell esztétikai megjelenésének helyreállítása és a látható hiányosságok kiküszöbölése. A műtétet csak plasztikai sebészeti klinikákon hajtják végre, előzetes előkészítést igényel, utána pedig rehabilitációs időszak következik.

A hatékonyság első eredményeit a mammoplasztikai műtét után 30 nappal értékelik, és a végső helyreállításhoz akár 3 hónap is kell, a választott korrekciós technikától függően.

A mammoplasztika olyan művelet, amelyet többféle módon végeznek, a céloktól, az egyéni jellemzőktől és az indikációktól függően.

Ma a plasztikai sebészek 6 módszert kínálnak a mell megjelenésének korrigálására:

• mastopexia (emelés és helyreállítás);
• redukciós mammoplasztika;
• a mellbimbó-areola komplex korrekciója;
• férfiasító műanyag;
• endoszkópos lézeres mammoplasztika;
• implantátum nélküli mammoplasztika.

A technikák különböznek a sebészeti beavatkozás technológiájától, az előkészítési szakaszban jellemzők és eltérő eredményeket adnak. A korrekciós beavatkozás módját plasztikai sebész választja ki konzultáció és előzetes diagnózis után.

Javallatok

A plasztikai sebészeti klinikák a mell alakjának és méretének korrekcióját, valamint a fiziológiai hiányosságok kiküszöbölését kínálják. A mammoplasztika olyan műtét, amelyet az indikációk szerint vagy a beteg kérésére hajtanak végre.

A javallatok a következő patológiákat, kozmetikai hibákat és betegségeket tartalmazzák:

• A mell megereszkedése (mastoptosis) az aktív és hosszan tartó szoptatás, az életkorral összefüggő változások, a bőr rugalmasságának csökkenése, a testsúly változása következtében.
• Veleszületett hypoplasia vagy az emlőmirigyek fejletlensége.

  

• Egyéb veleszületett vagy szerzett kozmetikai hibák és rendellenességek kiküszöbölése.
• A túl fejlett és nagy emlőmirigyek kozmetikai és fiziológiai problémát jelentenek. Fájdalom megjelenéséhez vezet, hajlamosít a mozgásszervi rendszer patológiáinak kialakulására.
• Az aszimmetria az emlőmirigyek méretének eltérése. A rendellenesség lehet veleszületett vagy nyilvánvaló a szoptatás befejezése után, akut gyulladásos betegségek.
• Elégedetlenség a melle megjelenésével, méretével vagy alakjával. A mell esztétikai tulajdonságainak javításának szükségessége.
• Gynecomastia vagy az emlőmirigyek túlnövekedése a férfiak hormonális egyensúlyhiánya következtében.
• A mell eltávolítása rosszindulatú daganatok kialakulása miatt. A plasztikai sebészet az esztétika problémáját úgy oldja meg, hogy implantátumot több szakaszban ültet be.
• A mellbimbók fiziológiai vagy kozmetikai hibái.

Ellenjavallatok

A mell alakjának és méretének korrigálásához szükséges művelet nemcsak a javallatok jelenlétét igényli, hanem az ellenjavallatok hiányát is. A mammoplasztikai műtét számos okból nem hajtható végre.

A korrekciós műtét ellenjavallatainak felsorolása:

• életkor 18 évig (az emlőmirigyek még nem alakultak ki teljesen, ezért a műtéti beavatkozás megzavarhatja a fejlesztési folyamatot);
• onkológiai betegségek, amelyek nem igényelnek radikális kezelési módszereket (egyidejű amputáció esetén, vagy 3-6 hét után mellplasztikai műtétet hajtanak végre protézis beültetésével);
• mentális betegség (kategorikus vagy átmeneti ellenjavallatként működhet);
• HIV;
• minden típusú vírusos hepatitis;
• cukorbetegség;
• krónikus betegségek az exacerbáció stádiumában (tartós remisszió esetén a döntést a test állapotától függően egyéni alapon hozzák meg);
• phlebeurysm;
• trombózis;
• csökkent véralvadás;
• akut bakteriális és vírusos fertőzések;
• a terhesség és a szoptatás időszaka (legkorábban 1-1,5 évvel a szülés után megengedett a mellnagyobbításra vonatkozó előkészítő intézkedések megkezdése);
• túlsúly, elhízás (BMI 30 felett);
• reuma;
• lupus.

A fenti felsorolásból származó egy vagy több probléma diagnosztizálása esetén a mammoplasztika műveletét a teljes gyógyulásig elhalasztják, vagy szigorúan tilos. A plasztikai sebész hozza meg a végső döntést.

Felkészülés a mammoplasztikára

A mamoplasztika alapos előkészítést igénylő művelet, amely plasztikai sebészeti klinika és szakember megválasztásával kezdődik. Ezt követően a beteg számos preoperatív előkészületi szakaszra számít.

Kezdeti konzultáció szakemberrel és vizsgálat - a felkészülés kezdete, a beteg állapotának felmérése, a végső célok meghatározása és a további vizsgálatok. Ebben a szakaszban a beteg hangot ad kívánságainak a végeredményről, alapvető információkat kap a műtét módszereiről.

Az orvos segít döntést hozni az implantátumok megválasztásában, segít kiválasztani a legjobb megoldást a kitűzött feladatok alapján, tanácsot ad a teljes folyamatról és az azt követő rehabilitációról, időzítésről és költségről.

A preoperatív felkészülés következő szakaszában vizsgálatot és konzultációt folytatnak a következő szakemberekkel:

• nőgyógyász;
• onkológus;
• fogorvos;
• altatóorvos;
• terapeuta.

A remisszió stádiumában lévő krónikus betegségek jelenlétében a plasztikai sebész vizsgálatra küldheti szakorvoshoz, hogy végső döntést hozzon a műtéti beavatkozás lehetőségéről.

A szakemberek előkészítő szakaszban történő vizsgálata és konzultációja mellett a következő tanulmányokat kell elvégezni:

• EKG;
• fluorográfia;
• koagulogram;
• Mell ultrahang;
• a hepatitis vírus elleni antitestek jelenlétének elemzése;
• HIV és szifilisz tesztelése;
• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• általános vizeletelemzés.

A test állapotával kapcsolatos teljes információk megszerzése érdekében a beteg a plasztikai sebész számára maximális információt nyújt a korábbi betegségekről, a jelen lévő patológiákról, a gyógyszerek allergiás reakcióiról.

A beteg összes klinikai adatának összegyűjtése után megkezdődik a műtét időzítésének megtervezése, figyelembe véve a menstruációs ciklust - a menstruáció alatt nem végeznek műtétet. A műtét időpontjának meghatározása után a sebész járóbeteg alapon tájékoztatja a beteget a két hét előkészítés szükségességéről.

A plasztikai műtét otthoni előkészítése az alább leírt szabályok betartásából áll:

• A gyógyszerek, étrend-kiegészítők és a véralvadást csökkentő ételek kéthetes mellőzése.
• Az alkohol, a nikotin, a pszichotrop és más kábítószerek kéthetes abbahagyása.
• Diétás étrendre váltás - a só, cukor fogyasztásának csökkentése, a káros ételek kerülése.
• Egészségügyi ellátás - minden betegség, még az orrfolyás is oka lehet a plasztikai műtét feltételeinek elhalasztására.

Ezenkívül a szakértők javasolják a mindennapi élet előkészítését a gyógyulási időszakra. Vigyázzon előre a rehabilitáció kényelmes körülményeinek megteremtésére az előrejelzett időkeret alapján, és vásároljon meg mindent, ami a gyors felépüléshez szükséges.

Augmentációs mammoplasztika

Az augmentációs mammoplasztika az emlőmirigyek megnagyobbodása. A technika lényege, hogy műtétet kell végrehajtani implantátum beültetésével, amely növeli a mell térfogatát. A műtéti beavatkozást csak általános érzéstelenítésben végezzük.

A plasztikai sebészetben kétféle implantátumot használnak:

• szilikon - kohéziós vagy viszkózus géllel töltött héjból áll;
• sós endoprotézisek - a héjat sóoldattal töltjük meg.

Az implantátum méretét és alakját egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg kívánságait a korrekciós művelet eredményével kapcsolatban. Vannak kerek implantátumok és anatómiai alakú endoprotézisek, amelyek lehetővé teszik a mell legtermészetesebb alakjának és méretének újrateremtését. Az alkalmazott implantátumok térfogata a kívánt mellmérettől függ.

A gyártók 3 lehetőséget kínálnak a méretekhez:

• implantátum 150 ml 1 mellmérethez;
• 300 ml implantátum a 2. mérethez;
• implantátum 450 ml 3 méretben.

Az implantátumok a héj textúrájában is különböznek. A megkönnyebbüléssel ellátott fogsor hatékonyabban gyökerezik, mivel az üregeket kötőszövet tölti ki. A sima implantátumoknak alacsonyabb a túlélési aránya.

A műtét módját a klinikai kép függvényében választják meg.

Három technika van kiválasztva a művelet céljai alapján:

1. A szubmammáris módszer magában foglalja az implantátum beültetését a mell alsó részén, az inframammary redő mentén végzett műtéti bemetszésen keresztül. A vizsgált módszer lehetővé teszi a heg természetes ráncba vételét, és a legbiztonságosabbnak tekinthető a komplikációk minimális kockázata miatt.
2. A kerek implantátumok beültetéséhez olyan technikát alkalmaznak, amely magában foglalja a hónalj bemetszését.
3. Axilláris technika - a mellbimbó areolájának alsó része mentén bemetszést hajtanak végre.

Az implantátum telepítése után következik az utolsó szakasz - a varratok felvitele. A plasztikai sebészetben felszívódó varratanyagot használnak, így a posztoperatív heg gyógyulása után nem szükséges varrat eltávolítása. A működési idő 40 perc és 2 óra között van.

A műtét utáni rehabilitáció 3-5 napig kórházi megfigyelést igényel. Az eredmény előzetes értékelése 30 nap elteltével lehetséges, és konszolidálása - legkorábban 60 napon belül.

Mellemelés - mastopexia

A mastopexy-t akkor alkalmazzák a mell ptosisában, amikor a bőr elveszíti rugalmasságát, és a mell megereszkedik. A diagnózisban 3 fokozatú ptosis van. A mellbimbó elhelyezkedése a szubmembrán (emlő) hajtáshoz viszonyítva meghatározza a probléma mértékét, és kiválasztja a megfelelő technikákat.

A mastopexy egyike azon kevés plasztikai műtéteknek, amelyeket helyi érzéstelenítéssel lehet elvégezni, és amelyek nem igényelnek általános érzéstelenítést.

A mastopexia végrehajtásához az alábbiakban leírt technikákat alkalmazzák:

1. Periareoláris mastopexia - A mellbőr műtéti megemelése a mellbimbó areola körüli bemetszéssel. A technika előnye, hogy ez nem befolyásolja az emlőszövetet - csak a bőr korrigálódik. A vizsgált technikát az első fokú ptosis kezelésében alkalmazzák kisebb korrekció céljából.
2. T alakú mastopexia - Mellemelés módszer a bőrfelületek részleges kivágásával. A mellbimbó areolájának szélein metszést végeznek, függőlegesen a mellráncig. A technika releváns a 2 és 3 fokos mastoptosis kezelésében. Néha redukciós mammoplasztikával kombinálva a túlzott mellmennyiség miatti posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében.
3. Függőleges mastopexia - bemetszéseket végeznek a mellbimbó areolájának kontúrja mentén és függőlegesen, felfelé és lefelé. A műtét során felesleges bőrfelületet távolítanak el, és a mirigyszövetet varrják.

Bizonyos esetekben a mastoptosis enyhe súlyosságával az augmentációs módszert alkalmazzák. A mell megereszkedésének problémáját egy kis térfogatú, anatómiai alakú implantátum beültetésével oldják meg.

Redukciós mammoplasztika

A redukciós mammoplasztika javallata a mell hipertrófiája - túlzott mennyiség.

A mell hipertrófiára hajlamosító tényezők:

• túlsúly;
• genetikai hajlam;
• endokrin rendellenességek;
• terhesség.

Az emlőmirigyek túlzott súlya súlyos formában veszélyt jelent az izom-csontrendszer egészségére, növeli a nyaki gerinc osteochondrosisának, az intervertebralis sérvek, a krónikus tőgygyulladás és a fájdalom kialakulásának kockázatát.

A redukciós mammoplasztika célja a felesleges tömeg kiküszöbölése, valamint a kapcsolódó problémák - mastoptosis, az emlőmirigyek aszimmetriájának - kijavítása.

A redukciós mammoplasztika lényege az emlőszövet és a bőr részleges eltávolítása, miközben megőrzi működését és a rehabilitációs időszak utáni szoptatás képességét. A műtét általános érzéstelenítésben történik. Az időtartam 1-3 óra, a bonyolultságtól és az egyéni jellemzőktől függően.

A mellbimbó-areola komplex korrekciója

A mellbimbó-areola komplex korrekcióját külön eljárásként vagy más típusú plasztikai műtétekkel együtt hajtják végre, amelyek célja a mell javítása. Az eljárást az areola és a mellbimbók aránytalan méretére, az alak korrekciójára vagy helyreállítására jelzik.

A kitűzött céloktól függően különféle technikákat alkalmaznak:

• A mellbimbó bimbóudvarának kijavításához a pigmentált szövet részleges kivágásának és a megfelelő forma kialakításának módszerét alkalmazzák. Az areola helyreállításához pigmentált bőrterületek transzplantációját alkalmazzák a perineális területről, vagy pigmentet visznek be tetoválással.
• Az elsüllyedt mellbimbók helyreállítása szükséges az emlőmirigy funkcióinak helyreállításához és a kozmetikai hiba kiküszöböléséhez. A tejcsatornák kinyitásával állítják elő. A műtét utáni heg ebben az esetben nem haladja meg az 1 cm-t, a gyógyulási időszak pedig legfeljebb 1 hónap.
• A mellbimbó méretének csökkentését a szövet egy részének ék alakú kivágása és ezt követő varratok alkalmazásával végezzük.
• A mellbimbók rekonstrukciója egy komplex művelet, amelyet az emlő amputációja után egy endoprotézis telepítése során hajtanak végre. Plasztikai sebész alkotja az emlőbőrből a mellbimbót, az areola számára pedig a test más részeiből származó donorbőrt használják.

Megismételt

Ismételt mammoplasztikát jeleznek, ha problémák vannak a korábban telepített implantátummal. Az újbóli beavatkozás sajátosságait a megszüntetendő problémák függvényében határozzák meg.

A műtét utáni mammoplasztika okai:

• implantátumok deformációja;
• orvosi hibák a korrekció folyamatában;
• túl nagy implantátumok;
• kényelmetlenség, fájdalom;
• gyulladásos folyamatok;
• vérzés;
• az implantátum repedése;
• a mell alakjának megváltozása terhesség, szoptatás, fogyás után.

Az újramplasztikát legkorábban 6 hónappal az előző műtét után végezzük, ha a beteg állapota nem igényel sürgős beavatkozást.

A bemetszéseket a hegvonal mentén végzik. A művelet lényege az alkalmatlan implantátum eltávolítása, a hegszövet kivágása és egy új, egyedileg kiválasztott implantátum telepítése. Az ismételt plasztikai műtét sajátosságait az egyidejű patológiák jelenléte szabja meg.

Ne hagyja ki a legnépszerűbb rovatcikket: Mellemelés implantátumok nélkül - minden módszer, módszer és eljárás. Hatékonyság, képek előtt és után.

Férfiasító

A masculinizáló mammoplasztikát nemi váltó műtéttel együtt hajtják végre, valamint az emlőmirigy eltávolítását követően a rák kezelése során. A masculinizáló mammoplasztika a mell bőrének és magának a részleges reszekciójából áll.

A mell rekonstrukciójához szikes endoprotézist ültetnek be, és a kozmetikai hiányosságokat a mellbimbó-areola komplex korrigálásával kiküszöbölik.

A mammoplasztika férfiasításának sajátossága a mellfunkciók teljes elvesztése, a gyógyulás lehetősége nélkül. Ezért a műtétet komoly orvosi és pszichológiai felkészülés előzi meg. A műtét ideje 1,5-3,5 óra, a rehabilitációs időszak pedig legfeljebb 3 hónap.

Lézeres endoszkópos

A mell alakjának és méretének lézeres korrekciója a hagyományos műtét alternatívája. A műveletet hardveres módszerrel hajtják végre, lézeres endoszkóp segítségével. A technika sajátossága és előnye a hegek minimális mérete és a gyors helyreállítás.

A műtét során bemetszéseket hajtanak végre a hónaljüregben vagy a mellkas hajtásában az implantátum beültetéséhez.

A lézeres endoszkópos mammoplasztika előnyeinek felsorolása:

• lehetővé teszi a vérveszteség minimalizálását;
• alacsony a további szövődmények kockázata;
• rövid rehabilitációs időszak
• a folyamat vizualizálásának lehetősége miatt csökken az orvosi hibák kockázata.

Implantátumok nélküli mammoplasztika

A mammoplasztika olyan művelet, amely endoprotézis alkalmazása nélkül is elvégezhető. Az implantátum egy idegen test a testben, ezért ellenjavallatok esetén egy műveletet alkalmaznak, úgynevezett "lipofilling". Az implantátumok nélküli mammoplasztika lényege a mell megnagyobbítása és alakjának helyreállítása a bőr alatti zsír átültetésével a test más részeiből.

A technika főbb jellemzői:

• hosszú távú rehabilitációra nincs szükség;
• az eljárás időtartama legfeljebb 1,5-2 óra;
• az ellenjavallatok minimális listája;
• alacsony a szövődmények kockázata;
• az elutasító reakció hiánya.

A hatás 2 évig tart, ezt követően egy második műtétre van szükség, amely után korrekciót kell végrehajtani.

Rehabilitációs eljárás

A műtét utáni gyógyulás jellemzői az alkalmazott technikától, a test egyéni képességeitől, a rehabilitációs taktikák hatékonyságától függenek. Az univerzális megközelítés a következő lépéseket tartalmazza a rehabilitációs időszak alatt.

• 1-5 napig maradjon a klinika kórházában.
• Antibiotikumok alkalmazása a szövődmények kialakulásának megakadályozására bakteriális fertőzések és a varratok elpurulása formájában.
• Helyi gondozás (kenőcsök használata a műtét utáni heg gyógyítására, fertőtlenítés, szoros kötések).
• Kompressziós ruházat viselése.

Otthon a betegek folytatják a posztoperatív heg helyi ellátását, előírt gyógyszereket szednek. A hegek gyógyulási időszakában nem látogatható a szolárium, a szauna, az edzőterem, az uszoda.

Az érzelmi és fizikai stressz ellenjavallt. 14-30 nap elteltével rutinvizsgálaton esnek át, hogy értékeljék az eredményeket és meghatározzák a további kezelés stratégiáját.

Lehetséges szövődmények

A mammoplasztika megnövekedett egészségügyi kockázattal járó művelet, ezért a sebész előre figyelmezteti a beteget az esetleges szövődményekre. A szövődmények a legtöbb esetben a műtét technológiájának megsértése, a rehabilitációs időszak alatt történő helytelen ellátás vagy a szervezet egyéni jellemzői miatt következnek be.

Az alábbiakban felsoroljuk a lehetséges posztoperatív szövődményeket:

• Hegfertőzés, az akut gyulladásos folyamat kialakulása a baktériumok behatolásának eredménye a beavatkozás folyamatában vagy a varrat gondozásának szabályainak megsértése.
• Lágyrész-nekrózisd - gyulladásos folyamat vagy az emlőmirigy elégtelen vérellátásának eredménye.
• A serózus folyadék felhalmozódása a nyirokrendszer károsodott vízelvezetési funkciói vagy műtéti hibák miatt következik be.
• Haematoma A leggyakoribb szövődmény. A legtöbb esetben nem igényel kezelést, de ha zúzódás lép fel az implantátum üregében, gyulladásos folyamat alakulhat ki, és újbóli beavatkozásra van szükség.
• Lassú regeneráció szövetek és a protézis elutasítása a szervezet jellemzőinek vagy a technológia megsértésének eredményeként következik be.
• Kozmetikai hibák - keloid hegek, striák a mell bőrén.
• Az implantátum elvesztése varratrepedés következtében - ritka szövődmény a nagy implantátumok beültetése és a rossz szövetregeneráció után.
• Bizonyos típusú műveletek lehetetlen a jövőbeni szoptatás.

A költség

A mamoplasztika olyan művelet, amelyre nem terjedhet ki a szokásos egészségbiztosítás. A művelet elmaradásának árát egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a technika sajátosságait, a kiválasztott implantátumokat és az eredményre vonatkozó kívánságokat. A mell alakjának és méretének korrigálására szolgáló plasztikai műtétek átlagos költségét az alábbi táblázat mutatja.

Cikkterv: Mila Friedan

Videó a mammoplasztikáról

Vélemények a mammoplasztikáról: