Operacija mamoplastike: redukcija, povećanje, laserski endoskopski, bez implantata, maskulinizacija. Faze, rehabilitacija i komplikacije

Mamoplastika je opći naziv za brojne kirurške tehnike usmjerene na ispravljanje veličine i oblika mliječnih žlijezda. Ovo je operacija koja se izvodi ako postoje indikacije nakon preliminarne dijagnostike, pripremnog razdoblja i isključenja kontraindikacija. Glavna svrha operacije je uklanjanje estetskih nedostataka dojke kod djevojčica i žena.

Što je mamoplastika

Mamoplastika je operacija koja se izvodi za promjenu veličine dojke, uklanjanje urođenih i stečenih estetskih nedostataka i ispravljanje dobnih promjena.

Operacija se može izvesti s implantacijom ili bez nje. Postoji nekoliko metoda koje se odabiru za pacijenta na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir ciljeve operacije, individualne karakteristike tijela, želje. Mamoplastika vam omogućuje uklanjanje fizioloških patologija.

Plastična kirurgija dojke ublažava sljedeće probleme:

• nepravilan oblik dojke;
• opuštenost kože, gubitak oblika kao rezultat dojenja;
• prekomjerni volumen mliječnih žlijezda;
• asimetrija;
• povećanje veličine grudi;
• protetika nakon amputacije.

Glavna svrha operacije mamoplastike je vratiti estetski izgled dojke i ukloniti vidljive nedostatke. Operacija se izvodi samo u klinikama za plastičnu kirurgiju, zahtijeva prethodnu pripremu, a nakon nje slijedi razdoblje rehabilitacije.

Prvi rezultati učinkovitosti procjenjuju se 30 dana nakon operacije mamoplastike, a za konačni oporavak potrebno je do 3 mjeseca, ovisno o odabranoj tehnici korekcije.

Mamoplastika je operacija koja se izvodi na više načina, ovisno o ciljevima, individualnim karakteristikama i indikacijama.

Danas plastični kirurzi nude 6 metoda za ispravljanje izgleda dojke:

• mastopeksija (podizanje i obnavljanje grudi);
• redukcija mamoplastike;
• korekcija kompleksa bradavica-areola;
• masculinizing plastic;
• endoskopska laserska mamoplastika;
• mamoplastika bez implantata.

Tehnike se razlikuju u tehnologiji kirurške intervencije, imaju značajke u pripremnoj fazi i daju različite rezultate. Način korektivne intervencije odabire plastični kirurg nakon savjetovanja i preliminarne dijagnoze.

Indikacije za

Klinike za plastičnu kirurgiju nude korekciju oblika i veličine dojke, kao i uklanjanje fizioloških nedostataka. Mamoplastika je operacija koja se izvodi prema indikacijama ili na zahtjev pacijenta.

Indikacije uključuju sljedeće patologije, kozmetičke nedostatke i bolesti:

• Opuštene dojke (mastoptoza) kao rezultat aktivnog i dugotrajnog dojenja, dobnih promjena, smanjenja elastičnosti kože, promjena u tjelesnoj težini.
• Kongenitalna hipoplazija ili nerazvijenost mliječnih žlijezda.

  

• Otklanjanje drugih urođenih ili stečenih kozmetičkih nedostataka i anomalija.
• Prerazvijene i velike mliječne žlijezde kozmetički su i fiziološki problem. To dovodi do pojave bolnih senzacija, predisponira za razvoj patologija mišićno-koštanog sustava.
• Asimetrija je odstupanje u veličini mliječnih žlijezda. Anomalija može biti urođena ili se očitovati nakon završetka dojenja, akutnih upalnih bolesti.
• Nezadovoljstvo izgledom, veličinom ili oblikom grudi. Potreba za poboljšanjem estetskih kvaliteta dojke.
• Ginekomastija, ili prekomjerni rast mliječnih žlijezda kao rezultat hormonske neravnoteže u muškaraca.
• Uklanjanje dojke zbog razvoja zloćudnih tumora. Plastična kirurgija rješava problem estetike ugrađivanjem implantata u nekoliko faza.
• Fiziološki ili kozmetički nedostaci bradavica.

Kontraindikacije

Operacija za ispravljanje oblika i veličine dojke zahtijeva ne samo prisutnost indikacija, već i odsutnost kontraindikacija. Operacija mamoplastike ne može se izvesti iz više razloga.

Popis kontraindikacija za korektivnu operaciju:

• dob do 18 godina (mliječne žlijezde još nisu u potpunosti formirane, stoga kirurška intervencija može poremetiti proces razvoja);
• onkološke bolesti koje ne zahtijevaju radikalne metode liječenja (u slučaju amputacije u isto vrijeme ili nakon 3-6 tjedana radi se plastična kirurgija dojke s ugradnjom proteze);
• mentalna bolest (može djelovati kao kategorična ili privremena kontraindikacija);
• HIV;
• virusni hepatitis svih vrsta;
• dijabetes;
• kronične bolesti u fazi pogoršanja (u slučaju trajne remisije, odluka se donosi na individualnoj osnovi, ovisno o stanju tijela);
• flebeurizma;
• tromboza;
• smanjeno zgrušavanje krvi;
• akutne bakterijske i virusne infekcije;
• razdoblje trudnoće i dojenja (ne ranije od 1-1,5 godine nakon poroda, dopušten je početak pripremnih mjera za povećanje grudi);
• prekomjerna težina, pretilost (BMI preko 30);
• reumatizam;
• lupus.

U slučaju dijagnosticiranja jednog ili više problema s gornjeg popisa, operacija mamoplastike odgađa se do potpunog oporavka ili je strogo zabranjena. Konačnu odluku donosi plastični kirurg.

Priprema za mamoplastiku

Mamoplastika je operacija koja zahtijeva temeljitu pripremu koja započinje odabirom klinike za plastičnu kirurgiju i stručnjaka. Nakon toga, pacijent očekuje nekoliko preoperativnih pripremnih faza.

Početna konzultacija sa stručnjakom i pregled - početak pripreme, procjena stanja pacijenta, određivanje konačnih ciljeva i daljnji pregledi. U ovoj fazi pacijent izražava svoje želje o konačnom rezultatu, dobiva osnovne informacije o metodama operacije.

Liječnik pomaže donijeti odluku o izboru implantata, pomaže u odabiru najbolje opcije na temelju postavljenih zadataka, savjetuje o cjelokupnom procesu i kasnijoj rehabilitaciji, vremenu i trošku.

U sljedećoj fazi predoperativne pripreme provodi se pregled i savjetovanje sa sljedećim stručnjacima:

• ginekolog;
• onkolog;
• stomatolog;
• anesteziolog;
• terapeut.

U prisutnosti kroničnih bolesti u fazi remisije, plastični kirurg može poslati na pregled specijaliziranom specijalistu da donese konačnu odluku o mogućnosti kirurške intervencije.

Uz ispitivanje i savjetovanje stručnjaka u pripremnoj fazi, trebaju se završiti i sljedeće studije:

• EKG;
• fluorografija;
• koagulogram;
• UZV dojke;
• analiza na prisutnost antitijela na virus hepatitisa;
• testiranje na HIV i sifilis;
• opći i biokemijski test krvi;
• opća analiza urina.

Da bi dobio potpune informacije o stanju tijela, pacijent pruža plastičnom kirurgu maksimum informacija o prethodnim bolestima, prisutnim patologijama, alergijskim reakcijama na lijekove.

Nakon prikupljanja svih kliničkih podataka o pacijentu započinje planiranje vremena operacije uzimajući u obzir menstrualni ciklus - operacija se ne izvodi tijekom menstruacije. Nakon utvrđivanja datuma operacije, kirurg obavještava pacijenta o potrebi dvotjedne pripreme ambulantno.

Priprema za plastičnu kirurgiju u kući sastoji se u slijeđenju dolje opisanih pravila:

• Dva tjedna izbjegavanja lijekova, dodataka prehrani i hrane koja smanjuju zgrušavanje krvi.
• Dvotjedni prestanak alkohola, nikotina, psihotropnih i drugih opojnih droga.
• Prelazak na dijetalnu prehranu - smanjenje konzumacije soli, šećera, izbjegavanje štetne hrane.
• Zdravstvena njega - svaka bolest, čak i curenje iz nosa, može biti razlog za odgodu plastične kirurgije.

Uz to, stručnjaci preporučuju pripremu svakodnevnog života za razdoblje oporavka. Da biste se unaprijed pobrinuli za stvaranje ugodnih uvjeta za rehabilitaciju, na temelju predviđenog vremena, kako biste stekli sve što je potrebno za brzi oporavak.

Povećana mamoplastika

Povećana mamoplastika je operacija koja se izvodi za povećanje mliječnih žlijezda. Bit tehnike je izvođenje kirurške operacije s ciljem implantacije implantata, što osigurava povećanje volumena dojke. Kirurška intervencija izvodi se samo u općoj anesteziji.

Postoje dvije vrste implantata koji se koriste u plastičnoj kirurgiji:

• silikon - sastoje se od ljuske ispunjene kohezivnim ili viskoznim gelom;
• slane endoproteze - ljuska je ispunjena fiziološkom otopinom.

Veličina i oblik implantata odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir želje pacijenta u vezi s rezultatom korekcije. Postoje okrugli implantati i anatomski oblikovane endoproteze koji vam omogućuju ponovno stvaranje najprirodnijeg oblika i veličine dojke. Količina korištenih implantata razlikuje se ovisno o željenoj veličini grudi.

Proizvođači nude 3 mogućnosti za veličine:

• implantat 150 ml za 1 veličinu dojke;
• implantat 300 ml za veličinu 2;
• implantat 450 ml za 3 veličine.

Implantati se također razlikuju u teksturi ljuske. Proteza s reljefnom površinom učinkovitije pušta korijenje ispunjavajući šupljine vezivnim tkivom. Glatki implantati imaju nižu stopu preživljavanja.

Način operacije odabire se ovisno o kliničkoj slici.

Postoje 3 tehnike koje su odabrane na temelju ciljeva operacije:

1. Submamarna metoda uključuje implantaciju implantata kirurškim rezom na donjem dijelu dojke, duž inframamarnog nabora. Razmatrana metoda omogućuje vam maskiranje ožiljka u prirodnom naboru i smatra se najsigurnijom zbog minimalnog rizika od komplikacija.
2. Za implantaciju okruglih implantata koristi se tehnika koja uključuje rez na pazuhu.
3. Aksilarna tehnika - rez za implantaciju pravi se duž donjeg dijela areole bradavice.

Nakon ugradnje implantata, slijedi završna faza - primjena šavova. U plastičnoj kirurgiji koristi se upijajući šavni materijal, stoga, nakon zacjeljivanja postoperativnog ožiljka, postupak uklanjanja šava nije potreban. Vrijeme operacije je od 40 minuta do 2 sata.

Postoperativna rehabilitacija zahtijeva bolničko promatranje 3-5 dana. Preliminarna procjena rezultata moguća je nakon 30 dana, a njegova konsolidacija - ne prije 60 dana.

Podizanje grudi - mastopeksija

Mastopeksija se koristi kod ptoze dojke kada koža izgubi elastičnost i dojke počnu opuštati. Postoje 3 stupnja ptoze koja se koriste u dijagnozi. Prema položaju bradavice u odnosu na podmamarni (dojni) nabor, utvrđuje se stupanj problema i odabiru odgovarajuće tehnike.

Mastopeksija je jedna od rijetkih plastičnih operacija koja se može izvesti lokalnom anestezijom i ne zahtijeva opću anesteziju.

Za provođenje mastopeksije koriste se dolje opisane tehnike:

1. Periareolarna mastopeksija - Kirurško podizanje kože dojke rezanjem oko areole bradavice. Prednost tehnike je što tkivo dojke nije zahvaćeno - korigira se samo koža. Tehnika koja se razmatra koristi se u liječenju ptoze prvog stupnja radi manje korekcije.
2. Mastopeksija u obliku slova T - Metoda podizanja grudi djelomičnim izrezivanjem područja kože. Rez se vrši duž rubova areole bradavice, idući okomito do nabora dojke. Tehnika je relevantna za liječenje mastoptoze od 2 i 3 stupnja. Ponekad se kombinira s redukcijskom mamoplastikom kako bi se izbjegle postoperativne komplikacije zbog prekomjernog volumena dojke.
3. Okomita mastopeksija - rezovi se rade duž konture areole bradavice i okomito, gore i dolje. Tijekom operacije uklanja se nepotrebno područje kože i zašiva se tkivo žlijezde.

U nekim se slučajevima, s blagim stupnjem ozbiljnosti mastoptoze, koristi metoda povećanja. Problem opuštenosti dojki rješava se ugradnjom malog volumena anatomskog oblika implantata.

Redukcija mamoplastike

Indikacija za smanjenje mamoplastike je hipertrofija dojke - prekomjerni volumen.

Čimbenici predisponirani za hipertrofiju dojke:

• pretežak;
• genetska predispozicija;
• endokrini poremećaji;
• trudnoća.

Prekomjerna težina mliječnih žlijezda u teškom obliku predstavlja prijetnju zdravlju mišićno-koštanog sustava, povećava rizik od razvoja osteokondroze vratne kralježnice, intervertebralnih kila, kroničnog mastitisa i boli.

Redukcija mamoplastike usmjerena je na uklanjanje suvišne mase, kao i na ispravljanje povezanih problema - mastoptoze, asimetrije mliječnih žlijezda.

Suština redukcijske mamoplastike je djelomično uklanjanje tkiva i kože dojke, zadržavajući istovremeno njezino funkcioniranje i sposobnost dojenja nakon razdoblja rehabilitacije. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Trajanje je od 1 do 3 sata, ovisno o složenosti i individualnim karakteristikama.

Korekcija kompleksa bradavica-areola

Korekcija kompleksa bradavica-areola provodi se kao zaseban postupak ili zajedno s drugim vrstama plastičnih operacija usmjerenih na poboljšanje dojke. Postupak je indiciran za neproporcionalnu veličinu areole i bradavica, za korekciju oblika ili restauraciju.

Ovisno o ostvarenim ciljevima, koriste se razne tehnike:

• Za korekciju areole bradavice koristi se metoda djelomičnog izrezivanja pigmentiranog tkiva i formiranje pravilnog oblika. Da bi se obnovila areola, koristi se transplantacija pigmentiranih područja kože iz područja međice ili uvođenje pigmenta tetoviranjem.
• Obnova udubljenih bradavica potrebna je za obnavljanje funkcija mliječne žlijezde i uklanjanje kozmetičkog nedostatka. Proizvodi se otvaranjem mliječnih kanala. Postoperativni ožiljak u ovom slučaju nije veći od 1 cm, a razdoblje oporavka je do 1 mjeseca.
• Smanjenje veličine bradavice izvodi se metodom klinastog izrezivanja dijela tkiva i naknadnim šivanjem.
• Rekonstrukcija bradavica složena je operacija izvedena tijekom ugradnje endoproteze nakon amputacije dojke. Plastični kirurg oblikuje bradavicu od kože dojke, a donorna koža iz drugih dijelova tijela koristi se za areolu.

Ponovljeno

Ponovljena mamoplastika indicirana je ako postoje problemi s prethodno instaliranim implantatom. Specifičnosti ponovne intervencije utvrđuju se ovisno o problemima koje treba ukloniti.

Razlozi za ponovljenu mamoplastiku:

• deformacija implantata;
• medicinske pogreške u procesu korekcije;
• preveliki implantati;
• nelagoda, bol;
• upalni procesi;
• krvarenje;
• puknuće implantata;
• promjena oblika dojke nakon trudnoće, dojenja, gubitka kilograma.

Ponovna mamoplastika provodi se najranije 6 mjeseci nakon prethodne operacije, ako stanje pacijenta ne zahtijeva hitnu intervenciju.

Rezovi su napravljeni duž linije ožiljka. Bit operacije je uklanjanje neprikladnog implantata, izrezivanje ožiljnog tkiva i ugradnja novog, pojedinačno odabranog implantata. Posebnosti ponovljenih plastičnih operacija diktiraju prisutnost istodobnih patologija.

Ne propustite najpopularniji članak iz kolumne: Podizanje grudi bez implantata - sve metode, metode i postupci. Učinkovitost, prije i poslije fotografija.

Maskuliniziranje

Masculinizirajuća mamoplastika izvodi se zajedno s operacijom promjene spola, kao i nakon uklanjanja mliječne žlijezde tijekom liječenja raka. Maskulinizirajuća mamoplastika sastoji se od djelomične resekcije kože dojke i same dojke.

Za rekonstrukciju dojke ugrađuje se fiziološka otopina, a kozmetičke nepravilnosti uklanjaju se korekcijom kompleksa bradavica-areola.

Osobitost maskuliniziranja mamoplastike je potpuni gubitak funkcije dojke, bez mogućnosti oporavka. Stoga operaciji prethodi ozbiljna medicinska i psihološka priprema. Vrijeme operacije je od 1,5 do 3,5 sata, a period rehabilitacije do 3 mjeseca.

Laserski endoskopski

Laserska korekcija oblika i veličine dojke alternativa je tradicionalnoj operaciji. Operacija se izvodi hardverskom metodom pomoću laserskog endoskopa. Posebnost i prednost tehnike je minimalna veličina ožiljaka i brz oporavak.

Tijekom operacije rade se rezovi u aksilarnoj šupljini ili na prsnom naboru radi implantacije implantata.

Popis prednosti laserske endoskopske mamoplastike:

• omogućuje vam smanjenje gubitka krvi;
• nizak rizik od daljnjih komplikacija;
• kratko razdoblje rehabilitacije
• zbog mogućnosti vizualizacije postupka smanjuje se rizik od liječničke pogreške.

Mamoplastika bez implantata

Mamoplastika je operacija koja se može izvesti bez upotrebe endoproteze. Implantat je strano tijelo u tijelu, stoga, ako postoje kontraindikacije, koristi se operacija, pod nazivom "lipofilling". Bit mamoplastike bez implantata je povećati dojku i vratiti joj oblik transplantacijom potkožne masnoće iz drugih dijelova tijela.

Glavne značajke tehnike:

• nije potrebna dugotrajna rehabilitacija;
• trajanje postupka je do 1,5-2 sata;
• minimalni popis kontraindikacija;
• nizak rizik od komplikacija;
• nedostatak reakcije odbijanja.

Učinak traje 2 godine, nakon čega je potrebna druga operacija, nakon čega treba izvršiti korekciju.

Postupak rehabilitacije

Značajke oporavka nakon operacije ovise o korištenoj tehnici, individualnim mogućnostima tijela, učinkovitosti taktike rehabilitacije. Univerzalni pristup uključuje sljedeće korake tijekom razdoblja rehabilitacije.

• Ostanite u klinici 1 do 5 dana.
• Upotreba antibiotika za sprečavanje razvoja komplikacija u obliku bakterijskih infekcija i suppuration šavova.
• Lokalna njega (uporaba masti za zacjeljivanje postoperativnog ožiljka, dezinfekcija, uski oblozi).
• Nošenje kompresijske odjeće.

Kod kuće pacijenti nastavljaju lokalnu njegu postoperativnog ožiljka uzimajući propisane lijekove. Tijekom razdoblja zarastanja ožiljaka ne možete posjetiti solarij, saunu, teretanu, bazen.

Emocionalni i fizički stres kontraindicirani su. Nakon 14-30 dana podvrgavaju se rutinskom pregledu radi procjene rezultata i utvrđivanja strategije daljnjeg liječenja.

Moguće komplikacije

Mamoplastika je operacija povezana s povećanim zdravstvenim rizikom, stoga kirurg pacijenta unaprijed upozorava na moguće komplikacije. Komplikacije se javljaju u većini slučajeva zbog kršenja tehnologije operacije, kao rezultat nepravilne njege tijekom razdoblja rehabilitacije ili zbog individualnih karakteristika organizma.

Popis mogućih postoperativnih komplikacija dan je u nastavku:

• Infekcija ožiljka, razvoj akutnog upalnog procesa rezultat je prodora bakterija u procesu intervencije ili kršenja pravila za njegu šava.
• Nekroza mekih tkivad - rezultat upalnog procesa ili nedovoljne opskrbe mlijekom žlijezdom.
• Nakupljanje serozne tekućine nastaje zbog poremećenih drenažnih funkcija limfnog sustava ili kirurških pogrešaka.
• Hematoma Je li najčešća komplikacija. U većini slučajeva nije potrebno liječenje, ali ako se u šupljini s implantatom dogodi modrica, može se razviti upalni proces i biti potrebna ponovna intervencija.
• Polaka regeneracija tkiva i odbacivanje proteze događa se kao rezultat karakteristika organizma ili kršenja tehnologije
• Kozmetički nedostaci - keloidni ožiljci, strije na koži dojke.
• Gubitak implantata kao rezultat puknuća šava - rijetka komplikacija nakon implantacije velikih implantata i loše regeneracije tkiva.
• Neke vrste operacija rade nemoguće u budućem dojenju.

Troškovi

Mamoplastika je operacija koja se ne može pokriti standardnim zdravstvenim osiguranjem. Cijena neizvršavanja operacije određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti tehnike, odabrane implantate i želje u vezi s rezultatom. Prosječni trošak plastične kirurgije za ispravljanje oblika i veličine dojke prikazan je u donjoj tablici.

Dizajn članka: Mila Friedan

Video o mamoplastici

Recenzije o mamoplastici: