Monimutkaista esteettistä leikkausta nenän rakenteen muuttamiseksi kutsutaan rhinoplastiaksi. Menettelyyn liittyy kudosta ja luita, minkä vuoksi prosessia pidetään melko työläs ja vaikea. Tämän vuoksi plastiikkakirurgin on oltava erittäin pätevä.
Mikä on rhinoplasty?
Rhinoplasty-niminen kirurginen toimenpide korjaa synnynnäiset ja hankitut viat nenässä ja rakentaa tarvittaessa puuttuvat alueet. Toimenpiteen aikana lääkäri korjaa elimen muodon tunkeutumalla sen osteokondraaliseen järjestelmään.
Rhinoplasty-tyypit
Rhinoplastialle on useita vaihtoehtoja, jotka riippuvat nenän pääsyn menetelmistä.
Suljettu
Tässä operaatiossa nenä leikataan sisältä, minkä seurauksena syntyneet arvet tulevat näkymättömiksi. Suljettu rhinoplasty ei vahingoita valtimoita, jotka ruokkivat hengityselimen kärkeä. Tämän ansiosta nenä paranee ja uusiutuu nopeammin. Näiden etujen lisäksi on myös haittoja.
Suljettua rhinoplastiaa on arvaamaton, koska sen aikana on erittäin vaikea tarkkailla leikkauksen vaiheita. Vain kokenut plastiikkakirurgi voi suorittaa tämän toimenpiteen oikein. Toimenpide voi kestää 20 minuutista. enintään 2 tuntia.
Suljettu rhinoplasty suoritetaan:
- paikallinen interventio nenän selässä;
- nenän väliseinän korjaukset;
- kainalojen alueet muuttamatta nenän selkää;
- symmetrinen interventio rustokudoksen läpi.
Avata
Tässä menetelmässä, nenän keskellä, pohjan alla, leikattu iho irrotetaan ja nostetaan. Sitten he alkavat korjata paljaita rustoja. Tällaisen leikkauksen kesto on 0,5-4 tuntia. Vaikka avoin rhinoplasty on tarkempi, kasvot turpoavat ja hematoomat kehittyvät.
Laser
Tässä vaihtoehdossa skalpelin sijasta käytetään lasersädettä.
Tällainen sironta valonsäde:
- vaikuttaa varovasti nenän pehmytkudoksiin ja verisuoniin;
- desinfioi;
- pehmentää rustoa;
- stimuloi solujen toipumista.
Laser-rhinoplasty voi olla pinnallinen tai avoin. Ensimmäisessä korjataan nenän nykyinen muoto ilman kudosviilloja, ja toisessa tapahtuu uuden elimen täydellinen mallinnus.
Ruiskutettavissa täyteaineilla
Tätä tekniikkaa kutsutaan myös nenän muotoiluksi. Sen avulla ilman leikkausta ruiskutetaan erityisiä valmisteita (kalsiumhydroksiapatiitti tai hyaluronihappo), jotka liukenevat ajan myötä.
Täyteaine ei kuitenkaan korjaa väliseinän kaarevuutta eikä muotoile nenää uudelleen.
Lisälääkkeiden käytön kanssa
Prosessiin liittyy hormonaalisia lääkkeitä, jotka ruiskutetaan nenän alueelle ja jotka on korjattava. Tilan heikkenemisen ja komplikaatioiden välttämiseksi varojen annos ja jakauma on laskettava erittäin oikein.
Aptos-langoilla
Tällaiset laitteet kierretään lävistysten läpi ja kiristetään nenä (kierteet).
Mutta tämän tyyppinen rhinoplasty ei ole erityisen suosittu kirurgien keskuudessa seuraavista syistä:
- kierteiden mahdollinen rikkoutuminen;
- nenän esteettinen ulkonäkö puhkeamiskohdista;
- arpien muodostumisen todennäköisyys.
Septoplastia
Tämän tyyppinen kirurginen toimenpide eliminoi nenän luiden ja ruston siirtymisen, mikä paitsi pilaa ulkonäön myös häiritsee hengitystä.
Seuraavat septoplastiatyypit erotetaan:
- klassinen;
- endoskooppinen;
- laser;
- radioaalto;
- ultraääni.
Hyödyt ja haitat rhinoplasty
Nämä kriteerit on lueteltu alla taulukossa:
Rhinoplastian edut | Rhinoplastian haitat |
Saatavuus ja tehokkuus | Nenän hengityksen mahdottomuus heti leikkauksen jälkeen |
Kyky korjata sierainten muoto | Tarve käyttää kasvojen lastaa tai valettua |
Parempi hengitys | Mustelmat ja turvotus |
Harmonisten kasvojen ääriviivojen hankkiminen | Verenvuoto leikkauksen jälkeen |
Itsetyytyväisyys | Vähentynyt haju ja heikentynyt herkkyys |
Tartunnan mahdollisuus | |
Tulos 9-12 kuukauden kuluttua |
Indikaatiot nenän korjaamiseksi
Nenän rhinoplasty on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan lääketieteellisistä tai esteettisistä syistä. Operaatio on suunniteltu eroon erilaisista haitoista. Prosessi ei myöskään ole kosmeettinen, koska sen aikana käytetään anestesiaa.
Nenän sillan paksuneminen
Vika, joka häiritsee huomattavasti silmiä, on helposti rhinoplasty. Paksennettu nenän silta on enimmäkseen synnynnäinen.
Plastiikkakirurgit korjaavat tämän puutteen:
- osteotomia, jossa nenän luut rikkoutuvat ja kootaan yhteen;
- rustonsiirto, muuttamalla nenän sillan kokoonpanoa;
- Augmentation rhinoplasty, sopivampi elimen mustalle muodolle;
- kumulatiiviset tekniikat.
Sivusuuntainen kaarevuus
Tällainen siirtymä ilmenee syntymän ja muiden vammojen jälkeen.
Sivusuunnassa oleva kaarevuus voidaan korjata vain monimutkaisella kirurgisella toimenpiteellä, jossa:
- suorittaa osteotomia;
- kohdista sivuseinät;
- säädä nenän selän korkeutta.
Suhteettoman suuri nenä
Tällaisen nenän muoto on yleensä oikea, mutta epäyhtenäinen elimen liian suuren koon vuoksi. Tässä tapauksessa muovikorjauksella osteokondraalinen osa muutetaan. Uusien nenän ääriviivojen luomiseksi käytetään vartteita ja kudokset levitetään uudelleen tai poistetaan.
Pitkä nenä
Tämä ongelma ratkaistaan sekä paikallispuudutuksella että yleisanestesialla. Nenän pituus korjataan resektoimalla sivuttainen rusto tai poistamalla osa väliseinän rustosta. Leikkauksen lopussa löysä iho kiristetään hajuelimen sisällä olevien lovien avulla.
Väärä kärjen muoto
Nenän rhinoplasty on korjaus, jota voidaan käyttää myös nenän kärkeen. Tätä operaatiota pidetään vaikeimpana. Häntä ei myöskään näytetä kaikille. Joten esimerkiksi nenän kärjen plastiikkakirurgiaa ei tehdä raskaana oleville naisille. Urun tämän osan mallinnus voi olla joko avoin tai suljettu. Septoplastia on myös mahdollista nenän kärjessä, tai ei-kirurginen menetelmä on sovellettavissa.
Siipien ja sierainten epäyhtenäinen muoto
On melko yleistä, että myös rhinoplasty voidaan tehdä. Leikkauksen jälkeen kasvot palauttavat entisen houkuttelevuutensa ja harmoniansa. Sieraimia pienennetään siirtämällä nenän ihoa.
Milloin revinoplastiaa tarvitaan?
Menettelyn avulla voit poistaa hankitut viat primaarisen rhinoplastian jälkeen. On myös hyväksyttävää, kun tulosta ei saavutettu yhdellä kirurgisella toimenpiteellä. Nenän iho uudelleenrhinoplastian aikana erotetaan ja edelliset vaiheet korjataan. Sitten se laitetaan takaisin ja vedetään uuden kehyksen luomiseksi. Viillot ommellaan sitten yhteen.
Vasta-aiheet
Plastista nenän korjausta ei tehdä niille, joilla on:
- sydämen iskemia;
- diabetes;
- sydämen rytmihäiriöt;
- kohonnut verenpaine 3;
- sydänviat;
- valtimon hypertensio;
- immuuni- tai tartuntataudit;
- virushepatiitti ja muut maksaongelmat;
- onkologia;
- keuhkoputkien sairaudet;
- huono veren hyytyminen;
- mielenterveyshäiriöt.
Rhinoplastian väliaikaiset tai suhteelliset vasta-aiheet ovat:
- nuha;
- rotavirukset;
- lavantauti;
- ARI;
- flunssa;
- ARVI;
- ihon tulehdus;
- kuukautiset tai raskaus.
Nenän muovia ei suositella alle 18-vuotiaille. Tämän toimenpiteen ylempi kynnys on 50-vuotias. Mutta tällaisia rhinoplastian rajoituksia pidetään vain ehdollisina. Kirurgin on tarkasteltava kutakin tapausta erikseen.
Rhinoplasty
Nenän plastiikkakirurgia suoritetaan vasta valmisteluprosessin jälkeen, jonka asiantuntija on aiemmin ohjeistanut. Tätä seuraa anestesian valinnan määrittäminen laboratoriokokeilla. Anestesian jälkeen nenän korjaus suoritetaan suoraan. Rhinoplastian viimeinen vaihe on kuntoutus.
Koulutus
Ennen nenän korjaamiseen tarkoitettua toimenpidettä suoritetaan tutkimuksia:
- EKG;
- fluorografia tai röntgenkuva;
- nenän laukaus.
Lopeta verenohennuslääkkeiden käyttö 14 päivää ennen rhinoplastiaa. Viikkoa ennen häntä kirurgit neuvovat olemaan tupakoimatta tai juomatta alkoholia. Päivää ennen toimenpidettä he syövät kevyen aterian, ja ennen leikkausta he eivät juo mitään ja nälkää. Potilaan on edelleen puhuttava anestesiologin kanssa, jotta hän voi määrittää anestesian tarkasti.
Samanaikaisesti kaksi viikkoa ennen nenän korjausta otetaan virtsa ja verestä tutkitaan:
- PB;
- HCV ja HBS;
- HIV.
3 kuukautta ennen plastiikkakirurgiaa verikokeet, kuten:
- tekijä ja reesus;
- ryhmää kohti;
- koagulogrammilla;
- elektrolyyttejä varten;
- biokemialliset ja yleiset.
Narkoosi
Rhinoplasty tehdään yleensä:
- naamio tai inhalaatioanestesia;
- yleinen suonensisäinen;
- paikallinen anestesia.
Korjausvaiheet
Toimenpiteessä on seuraavat vaiheet:
- Johdanto lääkitysuneen.
- Nenän leikkaaminen ja pehmytkudosten nostaminen.
- Elimen rakenteen ja muodon mallintaminen ruston avulla.
- Väliseinän suoristaminen, jos se on kaareva.
- Ihan ja kudosten siirtäminen takaisin alkuperäiseen asentoonsa ja ompelemalla viillot.
- Tulokset ja toipuminen leikkauksen jälkeen.
Kipu tunne
Nenän rhinoplasty on melko kivulias toimenpide. Kirurgit turvautuvat anestesiaan estääkseen potilasta tuntemasta tällaisia tuntemuksia. Ennen anestesiaa lääkäri voi myös määrätä joitain tarvittavia lääkkeitä.
Kuntoutus
Ensimmäisessä toipumisvaiheessa nenän pehmenemisen jälkeen, joka kestää viikon, valettu tai sidottu. Kaksi ensimmäistä päivää ovat tuskallisia. Silmänvalkeat ovat punaisia ja kasvot turvoksissa. Ensimmäisen viikon aikana sinun on oltava hyvin varovainen päästäksesi eroon sieraimista. Toisessa kuntoutusvaiheessa, joka kestää 3 viikkoa, lastat ja side poistetaan noin 10 päivää rhinoplastian jälkeen.
Tässä vaiheessa myös:
- päästä eroon tärkeimmistä ei-absorboituvista ompeleista;
- pese nenä poistamalla hyytymät siitä;
- kirurgi tarkistaa elimen kunnon ja muodon;
- turvotus ja mustelmat häviävät hieman.
Kolmas vaihe, joka kestää 4.-12. Viikolla, tuo mukanaan:
- turvotuksen taantuma;
- mustelmien katoaminen;
- nenän muodon palauttaminen;
- kaikkien ompeleiden lopullinen hävittäminen ja niiden paikkojen parantaminen.
Viimeisessä, neljännessä, noin vuoden kestävässä palautumisvaiheessa tapahtuu seuraava:
- karheus tai epäsäännöllisyydet katoavat tai näkyvät;
- tulokset näkyvät täysin;
- tarvittaessa on mahdollisuus keskustella uudelleenkäytöstä.
Suositukset ennen leikkausta ja sen jälkeen
Ennen rhinoplastiaa on parempi olla syömättä ollenkaan viimeisten 12 tunnin aikana. Energiajuomia ja kahvia ei ole suositeltavaa juoda kaksi päivää ennen. Kasvot leikkausta edeltävässä jaksossa tulee olla täysin kunnossa, päästä eroon tulehduksesta ja ärsytyksestä. Nenän korjauksen jälkeen lastaa tulisi käyttää 7-14 päivää. Mustelmia voidaan hoitaa tulehdusta ehkäisevillä voiteilla, jotka lääkäri on määrännyt.
Uudelleen verenvuodon estämiseksi pää voidaan pestä vain 3 päivää rhinoplastian jälkeen.
Vaikka nenässä on lastoja, potilaiden ei tulisi taivuttaa eteenpäin. Ensimmäiset 7 päivää leikkauksen jälkeen he nukkuvat puoliksi istuen tai kovalla, korkealla tyynyllä. Tässä tapauksessa patjan on oltava ortopedinen. Unessa et voi heittää ja kääntyä sivulta toiselle ja haudata nenääsi tyynyyn. Sinun täytyy nukkua selässäsi 3 viikkoa. Sen jälkeen sen annetaan kaatua varovasti.
Vatsassa voi nukkua vasta 6-10 kuukauden kuluttua, kun paraneminen on täysin ohi. Kuntoutusjakson aikana saa pestä vain misellivedellä ja puhdistusvoiteilla, koska kipsin taipuminen ja liotus on kielletty. Kun kasvot on vapautettu kaikesta, pesun tulee olla erittäin varovainen.
Ruoka leikkauksen jälkeen ei saa olla suolaista. Alkoholia voi juoda vasta 3 viikon kuluttua.
Koko kuukauden ajan nenän leikkauksen jälkeen et voi:
- rasittaa kasvosi;
- uida ja pelata urheilua;
- syödä kuumia ja mausteisia ruokia.
Elvytyksen aikana ruoan tulisi olla terveellistä ja lämmintä, jotta keho voi imeä sen helposti. Tämä on ainoa tapa välttää ummetusta, joka aiheuttaa tarpeetonta stressiä. Alkoholi on ehdottomasti kielletty kuntoutuksen aikana. Viini saa juoda pieninä määrinä kuukaudessa rhinoplastian jälkeen, ja olut ja samppanja 5-6 kuukauden kuluttua. Sama koskee energiajuomia ja vähäalkoholisia juomia.
Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Joitakin ongelmia voi ilmetä nenän leikkauksen jälkeen:
- vakava verenvuoto itse leikkauksen aikana;
- luuvaurio osteotomian jälkeen, joka vaatii rhinoplastian toistamista;
- ruston ja ihon vaurio lääkärin huolimattomuudesta;
- arpia ja tarttuvuutta.
Rhinoplastian aikana komplikaatiot näkyvät joskus muodossa:
- ihon kyyneleet;
- muo-rustokudosten muodonmuutos;
- palovammat koagulaattorista;
- murtuneet luut;
- perinasaaliset vauriot;
Leikkauksen jälkeen havaitaan joskus seuraavia:
- vaikeuksia hengittää;
- silmän iskemia;
- anafylaksia.
Paranemisen aikana voi ilmetä seuraavaa:
- hajuaistin heikkeneminen;
- ruston tai luiden nekroottiset olosuhteet;
- ihon nekroosi;
- pitkäaikainen turvotus;
- arpien muodostuminen saumojen eroavaisuuksista johtuen;
- hematooman esiintyminen väliseinässä;
- verenvuoto;
- bakteeri-infektiot.
Rhinoplastian viivästyneet komplikaatiot ovat:
- implantin hylkääminen;
- epätyydyttävä tulos;
- luukudoksen tulehdus, nimeltään osteogranuloma;
- nenän selkä kysta;
- toistuva aivokalvontulehdus;
- kaventuneet nenäkäytävät;
- rei'itetty osio;
- tarttuvuudet;
- hypertrofisten arpien kehittyminen.
tuloksia
Nenän rhinoplasty on kirurginen toimenpide, joka voi olla onnistunut tai epäonnistunut. Jos leikkauksen tulos osoittautuu vastaavan potilaan odotuksia, sen lopputulosta pidetään melko tyydyttävänä. Korjausprosessin epäonnistunut tulos aiheuttaa aina tiettyjä komplikaatioita.
Epäonnistuneelle rhinoplastialle ovat ominaisia seuraavat oireet:
- vino nenä ja kärjen uppoaminen;
- heikentynyt hengitystoiminta;
- turvotus, joka ei häviä 6 kuukauden kuluttua;
- verenvuoto;
- ihon pigmentaatio;
- arpien ja arpien esiintyminen;
- hajuaistin osittainen tai täydellinen katoaminen yli 3 kuukaudeksi;
- pitkittynyt kipu leikkausalueella.
Tulosten estetiikka tulee havaittavaksi vasta vuoden kuluttua. Tulokset voivat olla täysin arvaamattomia. Rhinoplastian epätyydyttävä tulos katsotaan joko komplikaatioksi tai lääketieteelliseksi virheeksi. Niiden, jotka päättävät tehdä rhinoplastian, on valittava vain luotettavat asiantuntijat.
Häikäilemättömät tai kokemattomat kirurgit voivat aiheuttaa:
- huono ratkaisu potilaan ongelmaan;
- nenän muodon heikkeneminen;
- kudosvaurio;
- kasvojen laaja turvotus.
Voisiko nenän koko ja muoto muuttua tulevaisuudessa?
Nenän tila korjauksen jälkeen tulevaisuudessa riippuu täysin valitusta hoitolaitoksesta ja plastiikkakirurgista. Hyvä asiantuntija tarkkailee potilasta aina, seuraa hänen tilaa myös kuntoutusjakson päättymisen jälkeen. Tunnolliset lääkärit kertovat sinulle aina, tarvitseeko asiakas toisen korjauksen vai toisen kirurgin apua.
Kuinka kauan kestää mennä töihin?
Voit palata töihin rhinoplastian jälkeen 2-3 viikossa, kun ompeleet ja kipsi on poistettu. Samaan aikaan turvotus ja mustelmat häviävät. Mutta älä unohda, että liikunta on edelleen vasta-aiheista.
Käyttökustannukset
Rhinoplastian hinnat eri klinikoilla vaihtelevat suuresti.
Toimenpiteen kokonaiskustannukset riippuvat:
- ongelman monimutkaisuus;
- sairaalassa vietettyjen päivien lukumäärä
- kirurgin pätevyys;
- anestesian tyyppi;
- mukana olevat lääkkeet;
- implantit ja kulutustarvikkeet;
- laitoksen laitteet ja sijainti
- käytettyjen työkalujen ja laitteiden poistot;
- lisäpalvelut operaation aikana.
Kallis klinikka soveltuu valintaan vain, kun siinä olevat palvelut on kohtuudella arvioitu.
Hyvät keskukset eroavat toisistaan:
- tunnetut ja luotettavat kirurgit;
- nykyaikaiset tekniset laitteet;
- moitteeton maine.
Työn luonteesta riippuen rhinoplasty Moskovassa maksaa noin:
- 17-220 tuhatta ruplaa. - septoplastia;
- 5-190 tuhatta ruplaa. - siipien korjaus;
- 13-250 tuhatta ruplaa. - muovikuppi;
- 14-250 tuhatta ruplaa. - nenän kärjen korjaus;
- 20-295 tuhatta ruplaa. - pituuden lyhentäminen
- 80-400 tuhatta ruplaa. - monimutkainen nenän korjaus.
Yksinkertaiset nenän korjaustyypit ovat aina halvempia kuin monimutkaiset. Loppujen lopuksi tällainen rhinoplasty suoritetaan nopeammin eikä vaadi kalliiden lääkkeiden käyttöä. Nenän luurankoon liittyvien implanttien käyttöä on aina arvioitu ja ne maksavat huomattavasti enemmän.
Lisäpalvelut rhinoplastyyn ovat:
- ennen kuulemista;
- tietokonemallinnus;
- analyysien toimittaminen;
- sairaalahoidon hoito ja ylläpito leikkauksen jälkeen.
Mitä kokeneempi kirurgi on, sitä korkeampi nenäkirurgian hinta on. Riittävän pätevät asiantuntijat ja vähemmän tunnetut klinikat veloittavat paljon vähemmän työstään. Heillä on kuitenkin riittävä laatu ja palvelu.
Rhinoplasty on välttämätön toimenpide, sekä esteettisistä että lääketieteellisistä syistä. Potilaiden on itse päätettävä nenän korjaamisesta. Mutta ennen sitä heidän on mietittävä kaikki huolellisesti.
Kirjoittaja: tanyda
Artikkelin suunnittelu:Lozinsky Oleg
Video nenän rhinoplasty
Palaute nenän rhinoplasty:
Itse tein myös rhinoplasty, tein sen Pshonkina Svetlana Yurievnassa, minulla oli suljettu rhinoplasty ja tulos tekee minut erittäin onnelliseksi. Viikko sen jälkeen näin, että halusin juuri tämän. Ja ulkoisesti tietysti kasvot muuttuivat välittömästi.