Nenän pienentäminen: siivet, kärki, ohjeet ennen valokuvia ja niiden jälkeen

Suosituimpia plastiikkaleikkauksia ovat ne, joiden tarkoituksena on muodon muuttaminen, koon pienentäminen sekä vammojen tai sairauksien aiheuttamien nenävikojen korjaaminen. Niitä kutsutaan yhdessä nimellä rhinoplasty. Tilastojen mukaan tämä on yksi turvallisimmista plastiikkaleikkauksista.

Käyttöaiheet

Potilaat käyvät tämän leikkauksen useista syistä, jotka jaetaan fysiologisiin (hengitysvaikeudet) ja esteettisiin (ulkonäön parantuminen).

Nenän leikkaus tehdään seuraaville käyttöaiheille:

• suhteettoman pitkä nenä;
• suuret sieraimet;
• Kotkannenä;
• nenän kärki on liian paksu tai terävä;
• satulan nenä;
• nenän muodon muutos trauman tai vaurion vuoksi;
• perinnölliset nenän muodon puutteet;
• nenän alaosa;
• nenän kärjen edessä on pullistuma;
• nenän väliseinien epäsymmetria;
• Vaikeus tai melkein mahdotonta hengittää nenän läpi, johtuen kasvaneista tai kaarevista väliseinistä tai muusta syystä

Vasta-aiheet

Nenän leikkaus tulisi suorittaa tutkimuksen jälkeen vasta-aiheiden tunnistamiseksi, jotka voivat vaikeuttaa leikkauksen kulkua tai vaikuttaa rinoplastian lopputulokseen.

Nenänpoistoleikkauksella on seuraavat vasta-aiheet:

• ikä alle 18 vuotta, koska nenän muoto ja rakenne ovat vielä muodostumassa ennen 18 vuoden ikää;
• ateroskleroosi;
• diabetes;
• virustaudit (HIV, hepatiitti C, akuutti herpes);
• nenän ihon tulehdus;
• tartuntataudit akuuteissa muodoissa;
• henkisesti epäterveellinen potilas;
• huonoon veren hyytymiseen ja sydänongelmiin liittyvät sairaudet;
• nenän, etuosien sivuonteloiden tulehdus;
• suun limakalvon sairaudet.

Toimenpiteet nenän muodon tai koon muuttamiseksi suoritetaan kahdella menetelmällä: suljettu tai avoin. Kumpi valitaan, riippuu toiminnan tyypistä ja asetetuista tehtävistä.

Avoin menetelmä

Plastiikkaleikkaukset nenän koon muuttamiseksi tai pienentämiseksi suoritetaan useimmiten avoimella menetelmällä. Tämän menetelmän ydin on tehdä viilto siipiruston reunaan ja columella-viilto. Kun kirurgi on tehnyt viillot, iho vedetään takaisin nenän siltaan, mikä avaa pääsyn luuhun ja rustokudokseen, jotta muut toimet voivat muuttua.

Avoimen rhinoplastian tärkeimmät edut:

• Koska kyseessä on ulkoinen toimenpide, kirurgilla on kyky seurata visuaalisesti työn etenemistä, mikä helpottaa muutosten tekemistä tai säätämistä prosessissa.
• Kankaat eivät käänny nurinpäin eivätkä venytä toimenpiteen aikana, mikä mahdollistaa kankaiden asettamisen paikoilleen ilman vääristymiä ja saumojen asettamista ilman toivottuja muodonmuutoksia.
• Jopa vakavien vikojen nenän anatomisessa rakenteessa voidaan sijoittaa monimutkaisia ​​siirteitä.
• Nenän täydellisen symmetrian saavuttaminen toimenpiteen jälkeen.

Avoimella rhinoplastialla on myös haittoja:

• Pidempi kuntoutusjakso korkean kudostrauman vuoksi.
• Pylväsvaltimoiden leikkaaminen johtaa nenän ihon ravintoprosessien häiriöihin käyttöjakson aikana.

Yksityinen menetelmä

Suljettu rhinoplasty on myös laajalle levinnyt, koska se mahdollistaa halutun tuloksen ilman näkyviä leikkauksen merkkejä.

Tämän menetelmän pääominaisuus on minimaalinen kudosvaurio, viillot tehdään nenän sisään, kolumella ei ole vaurioitunut.

Suljetun tekniikan tärkeimmät edut:

• minimaalinen kudosvamma ja lyhyt kuntoutusjakso;
• operaation näkyvien jälkien puuttuminen;
• koska viillot on ommeltu itsensä imeytyvillä ompeleilla, ompeleita ei tarvitse poistaa;
• saadun tuloksen korkea ennustettavuus;
• verisuonten eheys varmistaa nenän kudosten ja ihon normaalin ravitsemuksen.

Suljetun rhinoplastian haitat:

• Kirurgin on oltava erittäin pätevä ja kokenut, koska leikkaus suoritetaan melkein sokeasti.
• Suljettua tekniikkaa käyttäen suoritetut leikkaukset eivät tarjoa mahdollisuutta ratkaista kaikkia esteettisen ja fysiologisen luonteen ongelmia.
• Symmetrian saavuttaminen on vaikeaa, varsinkin jos iho on paksu.

Kokenut kirurgi päättää tekniikan ja toimintatyypin, jonka seurauksena haluttu tulos saavutetaan.

Älä missaa suosituinta sarakeartikkeli: Alentova Vera muovien jälkeen - viimeiset valokuvat, mitä toimintoja tehtiin, miten tähti muuttui.

Muovilajikkeet

Nenään tarvittavan plastiikkakirurgian tyyppi määräytyy kirurgisen toimenpiteen tavoitteiden mukaan.

Korvan poisto

Rhinoplasty kyhmyn poistamiseksi suoritetaan kahdella menetelmällä: kirurgisella ja ei-kirurgisella.

Ei-kirurginen nenämuovi

Tämä on eräänlainen nenän muotoileva leikkaus injektioilla. Biohajoavia valmisteita käytetään injektoitavina täyteaineina: kollageeni ja hyaluronihappo toimivat niiden perustana. Lisäksi tällaisessa rhinoplastiassa käytetään silikonia, joka kuuluu biohajoaviin lääkkeisiin.

Autologisia täyteaineita on käytetty viime aikoina yhä enemmän. Tällöin nenä korjataan ruiskuttamalla potilaan rasvasoluja. Tätä muovityyppiä kutsutaan lipofillingiksi.

Nenän kirurginen muovi

Kirurginen menetelmä toteutetaan rhinoplastian avulla. Interventio suoritetaan yleisanestesian vaikutuksesta. Kirurgi tekee viillot nenäaukkojen sisään, kuorii kudoksen päästäkseen itse kuoppaan.

Tarvittaessa luukudos katkaistaan ​​ja rusto poistetaan. Kun ylimääräinen kudos on poistettu, kirurgi kiinnittää kudoksen uuteen asentoon. Tuloksen vakiinnuttamiseksi ja sivuvaikutusten estämiseksi, jatka 10 päivän ajan nenään kiinnitetään Pariisin kipsi ja tamponit työnnetään sieraimiin.

Siipien vähentäminen

Nenäsiipien leikkausmutta se toteutetaan nopeasti. Kirurgi tekee kaiken työn 20-25 minuutissa. Leikkaus voidaan suorittaa yleisanestesiassa. Erikoislääkäri ohjaa potilaan työn määrää, ikää ja terveyttä ja ottaa huomioon myös asiakkaan toiveet.

Nenän siipien pienennys suoritetaan seuraavasti: pohjaan tehdään sivuttaiset kiilamaiset viillot, ylimääräinen kudos poistetaan ja sitten reunat ommellaan. Jos sieraimien lisäksi päätettiin vähentää myös nenän siipiä, viillot tehdään soikean tai sirpin muodossa. Menettelyn lopussa nenän kärkeen levitetään kipsi ja tamponit työnnetään sieraimiin.

Nenän sillan korkeuden pienentäminen

Korkean nenäsillan tapauksessa suoritetaan leikkaus, jonka aikana osa luusta (nenä) poistetaan nenän pehmytkudoksiin tehtyjen viiltojen avulla erityisillä instrumenteilla. Tämän seurauksena nenän silta laskee.

Leikkauspituus

Pituuden lyhennysleikkaus voidaan suorittaa avoimilla ja suljetuilla menetelmillä. Kaikki riippuu työn määrästä. Kirurgi leikkaa pehmytkudoksen paljastamaan luun ja ruston. Osa rustosta ja luusta poistetaan; luu katkaistaan ​​tarvittaessa vain osittain.

Selkänoja kapenee

Nenän selän kaventuminen suoritetaan leikkauksen aikana, jossa nenän luiden murtuma on kontrolloitu (osteotomia). Kirurgi siirtää luut lähemmäs toisiaan, mikä vähentää nenän selän leveyttä.

Vinkkien vähentäminen

Suljetussa toiminnassa kirurgi tekee viillot nenän sisään ja poistaa osan tukirustosta. Kapean nenäkärjen saavuttamiseksi lääkäri ompelee tarpeen mukaan ruston nostamiseksi tai kallistamiseksi.

Avoin leikkaus avaa enemmän mahdollisuuksia ja yksinkertaistaa työtä, mutta kuntoutusjakso pidentyy merkittävästi.

Älä missaa suosituinta sarakeartikkeli: Kuinka ja miksi kylkiluut poistetaan - tehokkuus, valokuvat ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Valmistautuminen leikkaukseen

Ennen nenän vähentämisleikkausta (kaksi viikkoa ennen) sinun on suoritettava tavallinen lääkärintarkastus.

Terveydentilan täydelliseksi tarkistamiseksi sinun on läpäistävä testit:

• veri (yleinen ja biokemiallinen);
• veri protrombiinille;
• virtsa;
• veritesti reesustekijälle ja veriryhmälle;
• akuuttien virussairauksien (HIV ja hepatiitti C) hoitoon.

Sinun on myös tehtävä:

• EKG;
• paranasaalisten poskionteloiden tomografia;
• raskaustesti naisille;
• ultraäänidiagnostiikka (ei kaikissa tapauksissa).

  

Vakiotestien läpäisemisen lisäksi on tarpeen mukaan suoritettava lisätutkimuksia terveystilan tarkistamiseksi mahdollisimman paljon ja kaikkien vasta-aiheiden määrittämiseksi. Lääkärin on suoritettava testit allergisten reaktioiden varalta ja tarkistettava sairaushistoria.

Välittömästi ennen rhinoplastiaa sinun tulee neuvotella kirurgin kanssa, keskustella kaikista tulevan leikkauksen vivahteista nenän korjaamiseksi, kuvata selvästi ja niin syvästi haluttu tulos.

Operaation aattona on suositeltavaa:

• lopeta antikoagulanttien käyttö kaksi viikkoa ennen leikkausta (verenohennuslääkkeet) verenvuodon välttämiseksi;
• syö vain kevyttä ja nopeasti sulavaa ruokaa (salaatteja, hedelmiä ja maitotuotteita) - päivä ennen plastiikkakirurgiaa;
• lopeta ruoan ja nesteiden syöminen 6 tuntia ennen leikkausta;
• lopeta alkoholin ja tupakkatuotteiden käyttö viikko ennen rhinoplastiaa.

Leikkauksen aattona on tarpeen tavata anestesiologi anestesiomenetelmän määrittämiseksi, potilaan tarkistamiseksi anestesian allergisista reaktioista ja varmista, ettei vasta-aiheita ole. Tutkimuksen ja tarkastuksen on oltava perusteellinen, koska rhinoplasty tehdään yleisanestesiassa.

Menettelyn eteneminen

Kirurgi määrittelee leikkaustekniikan potilaan toiveiden, nenän vähennysasteen (kokonaan tai erillisissä osissa) ja viiltojen luonteen perusteella. Välittömästi ennen plastiikkakirurgiaa hän merkitsee tulevat viillot ja keskustelee potilaan kanssa kaikista leikkauksen vivahteista ja toivotusta tuloksesta.

Rhinoplastian vaiheet:

1. Anestesia.
2. Viilto. Tehtävistä ja toimintatavasta riippuen viillot tehdään nenän sisään (kiinni) tai ulkopuolelle (auki). Jälkimmäisessä tapauksessa kirurgi leikkaa kolumellan (kudosnauhan, joka erottaa sieraimet). Tehtyjen viiltojen kautta nenän pehmytkudokset poistetaan, pääsy rustoon ja luukudokseen avautuu.
3. Nenän pieneneminen. Kirurgi poistaa osan rustosta ja luukudoksesta. Poista tarvittaessa osa nenän sillasta sen vähentämiseksi.
4. Nenän humpa. Osa luukudoksesta (itse kyhmy) poistetaan erityisellä raspilla.
5. Sieraimien leveyden korjaus. Kirurgi tekee viillot ja poistaa ylimääräisen pehmytkudoksen ja jakaa nenän siivet lähemmäs keskiviivaa.
6. Nenän väliseinän korjaus. Tarvittaessa asiantuntija suoristaa nenän väliseinät, mikä varmistaa nenän normaalin fysiologisen toiminnan.
7. Sulkevat viillot. Kun kaikki toimenpiteet nenän koon pienentämiseksi ja säätämiseksi on suoritettu, kudokset ja iho asetetaan paikalleen ja tehdään ompeleita.
8. Kiinnitys. Erityiset lastat ja putket asetetaan tukemaan nenää parantumisjakson aikana. Nenään kiinnitetään erityinen kipsi tai pyroksyliinistä (kollodiini) valmistettu tarra, joka pitää nenän muodon.

Älä missaa suosituinta sarakeartikkeli: Kanyyli - mikä se on, miten sitä käytetään kosmetologiassa ja lääketieteessä.

Kuntoutus

Kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen nenän koon korjaamiseksi ja pienentämiseksi on jaettu neljään vaiheeseen.Ensimmäinen vaihe kestää ensimmäisen viikon rinoplastian jälkeen. Tämä on vaikein vaihe, koska kipu tuntuu ensimmäisinä päivinä, sinun on jatkuvasti otettava antibiootteja infektioiden välttämiseksi.

Sidokset, kipsipehmusteet ja pyyhkeet sieraimiin estävät hengitystä nenän kautta. Ei ole mitään tapaa mennä töihin, tehdä kotityötä. Henkilökohtainen hygienia on hankalaa. Kasvoilla esiintyy mustelmia, mustelmia ja kudosödeemaa.

Seuraava vaihe kestää kaksi viikkoa kuntoutuksen ensimmäisen vaiheen jälkeen. Tämän vaiheen alussa lääkäri poistaa Pariisin siteet ja kipsin, poistaa tamponit ja poistaa osan ompeleista. Nenä pestään erityisellä liuoksella verihyytymien ja liman poistamiseksi ontelosta.

Tämä tekee hengityksestä paljon helpompaa. Kudosten turvotus vähenee merkittävästi, mustelmat käytännössä häviävät, mutta nenä pysyy turvonnut ja epämuodostunut. Kahden ensimmäisen vaiheen aikana on suositeltavaa nukkua vain selälläsi, jotta nenäsi ei vahingoitu. On kiellettyä nostaa painoja, kumartua, syödä kuumaa ruokaa tai olla paikoissa, joissa on korkea lämpötila.

Kolmas vaihe kestää jopa kolme kuukautta leikkauksen jälkeen. Nenän turpoamisesta tulee melkein huomaamatonta, mutta se ei ole vielä täysin muodostunut. Hieman turvonnut siivet ja nenän kärki havaitaan.

Neljäs vaihe kestää kolmesta kuukaudesta rhinoplastian jälkeen vuoteen. Täydellisen kuntoutuksen aika riippuu potilaan kehon ominaisuuksista ja nenän vähentämiseen tehdyn työn määrästä. Noin vuoden kuluttua nenä muodostuu kokonaan ja leikkauksen tulos näkyy.

Mahdolliset komplikaatiot

Leikkauksen tulokseen vaikuttavat monet tekijät, jotka vaihtelevat kirurgin ammattitaidosta potilaan toimintaan kuntoutusjakson aikana.

Kaikenlaisia ​​komplikaatioita nenän leikkauksen jälkeen voi esiintyä:

1. Kirurgin syystä nenän luu voi vaurioitua, rusto tai iho. Jos leikkauksessa tehtiin virhe, vaurioiden korjaamiseksi tarvitaan toinen kirurginen toimenpide.
2. Saumojen eroavuus. Se ei riipu vain lääkärin ammattitaidosta, vaan myös potilaan kehosta sekä huolellisesta suhtautumisesta itseensä kuntoutusjakson aikana.
3. Tunnottomuus. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen havaitaan nenän puutumista ja herkkyyden menetystä, kun kirurgi teki viiltoja, jotka vahingoittivat hermopäätteitä. Tämä on väliaikainen ilmiö.
4. Hematoomat ja kudosödeema. Tämä on luonnollinen ilmiö, koska pehmytkudokset vahingoittuivat plastiikkakirurgian aikana. Jos leikkaus kestää kauan ja monia muutoksia on tehty, turvotus voi vaikeuttaa hengitystä. Kokenut kirurgi määrää lääkkeitä, jotka helpottavat kuntoutusjaksoa.
5. Infektio. Tämä on erittäin harvinaista. Voi johtua potilaan instrumenttien ja ihon riittämättömästä desinfioinnista ennen rhinoplastiaa. Ajoissa havaittu infektio neutraloidaan onnistuneesti antibiooteilla.
6. Kudosnekroosi. Leikkauksen seurauksena verisuonet vaurioituvat eikä veri pääse virtaamaan ihoon, luuhun tai rustoon. Tämä aiheuttaa kudoksen kuoleman. Tässä tapauksessa suoritetaan toinen toimenpide paikallispuudutuksessa ylimääräisen ihon, luun tai rustokudoksen poistamiseksi. Pitkä parantumisjakso voi myös johtaa nekroosiin.

Postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyden välttämiseksi tai vähentämiseksi on noudatettava useita sääntöjä:

• älä tupakoi tai juo alkoholijuomia ennen leikkausta ja sen jälkeen;
• älä ota lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä;
• älä anna periksi stressille, seuraa terveyttäsi, vältä painehäviöitä;
• suojaa nenää vaurioilta;
• syödä terveellistä ja tasapainoista ruokaa.

Nenän vähentämistä koskevan toimenpiteen aikana voit muuttaa nenän pituutta ja leveyttä, poistaa kyhmyn. Huolimatta siitä, että tämä toimenpide on yksi turvallisimmista, komplikaatiot ovat mahdollisia rhinoplastian jälkeen.

Rhinoplasty-videot

Kuvia rhinoplastyista ennen ja jälkeen:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ