Leikkauksen lopettamista pidetään pakotettuna toimenpiteenä, jos kuorissa on voimakkaita poikkeavuuksia: ihmisillä kallon ja korvien välinen kulma kasvaa, elin ulottuu. Synnynnäistä anatomista ominaisuutta pidetään esteettisenä vikana. Kirurginen toimenpide esitetty voimakkaalla epäsymmetrialla.
Milloin korvakäytävälle tehdään kirurginen korjaus? Vian vakavuus
Kirurginen toimenpide lop-earednessille määrätään potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen ja esteettisen vian asteen tunnistamisen jälkeen.
Synnynnäisiä poikkeavuuksia on useita:
- Vakava (3.) vaihe. Vika on selvä, korvakappale ulkonee suorassa kulmassa;
- Keskimmäinen (2.) vaihe. Vika on näkyvissä paljaalla silmällä, korva työntyy terävään kulmaan.
- Helppo (1.) vaihe. Vika on käytännössä näkymätön, korvakkeen ulkonema on korkeintaan 25-30 °.
Lop-earednessia pidetään synnynnäisenä poikkeavuutena. Kolmas vaikeusaste muodostuu heikosti kehittyneen antiheliksin seurauksena. Joissakin tapauksissa se puuttuu kokonaan. Joskus potilailla on huomattava ulkokorvan ulkonema, joka johtuu ruston massan ja tilavuuden kasvusta.
Joissakin tapauksissa potilaan lohko työntyy esiin. Vika muodostuu kiharan muodostumisen tai korvakkeen kasvun erityispiirteiden vuoksi. Makrotiaan viitataan myös lop-earedness - ihmisillä korvat näyttävät epänormaalin suurilta. Patologia kehittyy kallon luiden tai itse kuuloelimen nopean kasvun taustalla. Epämuodostuma voi vaikuttaa yhteen korvaan tai molempiin. Jokainen tapaus on erilainen
Otoplastian tyypit
Korvakäytävyydestä riippuen otoplastiaa on useita päätyyppejä:
- kosmeettiset (esteettiset);
- rekonstruktiivinen.
Toiminnot eroavat tyypiltään ja kustannuksiltaan.
Esteettinen otoplastia
Korvan leikkaus lop-earedness tapahtuu yleensä paikallispuudutuksessa. Tämän tyyppinen leikkaus on tarkoitettu kohtalaisiin tai lieviin poikkeavuuksiin. Paikallista tai yleisanestesiaa käytetään potilaan iästä riippuen.
Tämän tyyppistä leikkausta pidetään mutkattomana, mutta potilaan on valmistauduttava toimenpiteeseen. Lääkäri määrää tutkimuksen mahdollisten vasta-aiheiden (mukaan lukien piilevät infektiot) tunnistamiseksi.
Jotkut lääkkeet on lopetettava 14 päivää ennen ehdotettua toimenpidettä:
- veren oheneminen;
- hormonaalinen;
- antikonvulsantit.
Useimmissa tapauksissa leikkaus kestää enintään 2-3 tuntia.
Rekonstruktiivinen otoplastia
Rekonstruktiivinen otoplastian avulla voit poistaa synnynnäiset tai traumasta saadut vakavat viat. Potilaiden tulisi muistaa, että molempien korvien täydellistä symmetriaa on mahdotonta saavuttaa. Optimaalisten tulosten saavuttamiseksi on tarpeen rekonstruoida oikea ja vasen korva.
30 päivää ennen ehdotettua toimenpidettä on suositeltavaa luopua kokonaan alkoholijuomista ja tupakkatuotteista komplikaatioiden riskin minimoimiseksi.
Ennen rekonstruktiivista otoplastiaa potilaan on läpäistävä useita testejä:
- veri Rh-tekijälle ja ryhmälle;
- veri kreatiniinille, bilirubiinille, proteiinille ja sokerille;
- veren hyytymisnopeus;
- analyysi lääkkeiden yhteensopivuudesta;
- veri hepatiitti B: n, AIDS: n, kuppa ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien tautien varalta;
- verikemia.
Rekonstruktiivisen otoplastian aikana lääkäri leikkaa ihon korvan takaosaa pitkin. Ylimääräinen iho ja rusto irrotetaan, plastiikkakirurgi simuloi kuoren oikean sijainnin. Rusto on kiinteä, ompeleita levitetään. Useimmissa tapauksissa niitä ei tarvitse poistaa, catgut liukenee itsestään. Ihon reunat on ommeltu. Operaatio kestää keskimäärin 4-6 tuntia.
Indikaatiot leikkaukseen
Otoplasty on tarkoitettu paitsi ulkoneville korville. Osittain menetetty kuulo voidaan palauttaa leikkauksella.
Tärkeimmät ohjeet johtamiseen otetaan huomioon:
- sisäiset kyyneleet ja korvan vammat;
- psykologinen näkökohta;
- voimakas epäsymmetria;
- kuoren etuosan tai antihelixin sileys;
- pään takaosan ja korvan välisen etäisyyden kasvu;
- ei tuloksia, kun korvien muoto on korjattu ei-operatiivisella menetelmällä.
Useimmiten esteettistä tai rekonstruktiivista otoplastiaa käyttävät ihmiset, jotka kokevat psykologista epämukavuutta korvakäytävän kanssa. He eivät pidä korvakkeen koosta ja muodosta.
Vasta-aiheet
Rekonstruktiivisella ja esteettisellä otoplastialla on useita vasta-aiheita.
Nämä sisältävät:
- AIDS;
- HIV;
- hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten kasvu;
- huono veren hyytyminen;
- tyreotoksikoosi ja muut autoimmuunisairaudet;
- diabetes;
- tiineyden ja imetyksen aika;
- kuukautiset;
- ihottumat kirurgisen toimenpiteen alueella;
- kroonisen kurssin patologia pahenemisvaiheessa.
Operaatiota ei suoriteta tarttuvan etiologian sairauksista kärsiville. Jos potilaalla on äskettäin ollut ARVI tai ARI, on suositeltavaa, että hän lykkää leikkausta 2-3 viikkoa.
Mitä menetelmiä käytetään?
On useita päämenetelmiä ulkonevien korvien korjaamiseksi.
Nämä sisältävät:
- kuoren siirtyminen takaisin;
- antihelix fix.
Toiminnot vaihtelevat tekniikan mukaan. Kirurgisen toimenpiteen tyypin valitsee asiantuntija esteettisen vian vakavuuden mukaan.
Vaihda takaisin -menetelmä
Klassinen tapa korjata vika sisältää useita manipulaatioita. Plastiikkakirurgi desinfioi vaurioituneen alueen pyyhkimällä ihon alkoholiliuoksella. Korvan takaosaan (1,5-2 cm) tehdään viilto.
Ylimääräinen kudos irrotetaan, rusto poistetaan useimmiten osittain ja annetaan haluttu muoto. Asiantuntija soveltaa korkeintaan 2-3 mm saumoja. Prosessissa käytetään erikokoisia neuloja.
Infektioiden välttämiseksi saumaan levitetään steriilejä pyyhkeitä tai siteitä. Turvotuksen lievittämiseksi korvan takaosaan levitetään jääpuristetta. Useimmissa tapauksissa leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Yleisanestesiaa käytetään harvoin. Operaation kesto vaihtelee 45-120 minuutin sisällä.
Antihelix-muodonmuutoksen korjausmenetelmä
Antihelixin muodonmuutos voidaan korjata kahdella tavalla:
- rustokudoksen muuntaminen;
- muokkaamalla keinotekoisesti antihelixiä.
Vaikeissa tapauksissa molemmat vaihtoehdot ovat mahdollisia. Leikkauksen aikana plastiikkakirurgit ohjaavat useita kriteerejä oikean koon ja muodon simuloimiseksi.
Ehdolliset maamerkit:
- alemman pisteen projektio on nenän kärki, ylempi kohta on silmän ulkokulma;
- lohkon pituus - enintään 20 mm;
- miehen korvan leveys ja pituus - 35 35,5 mm ja 63-60,5 mm;
- naisen korvan leveys ja pituus - 32-3 2,5 mm ja 59 mm;
- pään ja korvakkeen välinen kulma on 90 °;
- elimen kallistuskulma pään sivuosaan on enintään 30 °.
Käpristyksen sijainnin mukaan asiantuntija määrittää elimen taivutuksen.
Valmistautuminen leikkaukseen
Plastiikkakirurgin on ennen leikkausta ilmoitettava potilaalle leikkauksen kulusta, mahdollisesta tuloksesta ja erilaisista riskeistä. Asiantuntija selittää henkilölle yksityiskohtaisesti hänen toimintansa leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana. Kirurgin on kuunneltava potilaan odotuksia ja päästävä sopimukseen hänen kanssaan.
Otoplastian tyypistä riippumatta testien ottaminen ennen toimenpidettä on edellytys. Jos tutkimuksen aikana ei löydy vasta-aiheita, plastiikkakirurgi nimittää leikkauksen tarkan päivämäärän. Potilas alkaa valmistautua tulevaan interventioon 14 päivässä.
Alkoholijuomista ja tupakkatuotteista on luovuttava kokonaan. Tavanomaista ruokavaliota voidaan säätää: on välttämätöntä jättää kokonaan rasvaiset, suolaiset, mausteiset elintarvikkeet, savustettu liha ja säilykkeet. Sinun on rajoitettava osittain kulutetun suolan ja sokerin määrää. Ruokavalion perustana tulisi olla tuoreet vihannekset, hedelmät, kala ja proteiinituotteet (mukaan lukien vähärasvainen liha).
72 tuntia ennen otoplastiaa on välttämätöntä luopua kokonaan tuotteista, jotka vähentävät veren viskositeettia:
| Kategoria | Nimi | Kuvaus |
| Vihannekset ja hedelmät | Punajuuri | Edistää veren ohenemista. Sisältää suuren määrän vitamiineja, mineraaleja ja kuituja. |
| Valkosipuli | Koostumus sisältää fytonisideja, seleeniä, natriumia ja kaliumia. Puhdistaa verisuonia ja ohentaa verta. | |
| Inkivääri | Sisältää aineita, jotka osallistuvat verisolujen muodostumiseen. Rauta, mangaani, kupari normalisoivat hemoglobiinitasot. | |
| Granaatti | Sisältää aminohappoja ja askorbiinihappoa. Ohentaa verta, vahvistaa verisuonia. | |
| Sitruuna | Koostumus sisältää askorbiinihappoa ja K-vitamiinia. Se hajottaa kolesterolia ja vähentää veren viskositeettia. | |
| Marjat | Mulberry | Sisältää eteerisiä öljyjä ja fytonisideja. Mustat marjat ohentavat verta. |
| Mustaherukka | Koostumus sisältää askorbiinihappoa, lyijyä, kuparia, hopeaa ja rikkiä. Aineet auttavat palauttamaan veren reologiset ominaisuudet. | |
| Karpalo | Koostumuksessa olevat B-vitamiinit ovat vastuussa verisolujen muodostumisesta. K, PP palauttaa lipidien metabolian. | |
| Heisi | Sisältää välttämättömiä hartsiöljyjä, mineraaleja ja vitamiineja. Ohentaa verta. | |
| Virvoitusjuomat | Tuorepuristetut mehut | Ennen otoplastiaa on suositeltavaa pidättäytyä aprikoosi-, granaattiomena-, appelsiini- ja omenamehujen juomisesta. |
| Kaakao | Juoma auttaa vähentämään veren viskositeettia ja palauttamaan lipidien aineenvaihduntaa. | |
| Vihreä tee | Koostumus sisältää antioksidantteja, mikä minimoi punasolujen ja verihiutaleiden tarttumisriskin. | |
| Muut tuotteet | Kalanchoe ja aloe mehu | Sisältää eteerisiä öljyjä veren ohentamiseen ja puhdistamiseen. |
| Artisokat | Koostumus sisältää suuren määrän vitamiineja (ryhmä B, K), jotka vähentävät veren viskositeettia. | |
| Gingko-Biloba | Kasvi stimuloi sydämen ja verisuonten työtä. Eteeriset öljyt, mineraaliyhdisteet parantavat verenkiertoa. | |
| Ruokasooda | Natriumbikarbonaatti palauttaa pH-arvon veriplasmassa. | |
| omenasiiderietikka | Koostumus sisältää orgaanisen tyyppisiä yhdisteitä, jotka auttavat vähentämään veren viskositeettia. | |
| Kuivatut yrtit ja mausteet | Kurkuma, basilika ja timjami sisältävät antioksidantteja, jotka auttavat palauttamaan verenkierron. | |
| Mehiläishoitotuotteet | Hunaja ja propolis sisältävät suoloja, metalleja ja vitamiineja, jotka auttavat ohentamaan verta. | |
| Pellavansiemenöljy | Omega-3-rasvahappojen lähde. Tuote ohentaa verta. | |
| Rasvainen kala | Runsaasti fosforia ja muita mineraaleja. Ne ohentavat verta, estävät verihiutaleiden ja punasolujen tarttumisen. | |
| Viljapuuro | Kaurapuuro, tattaripuuro auttavat palauttamaan veren suolatasapainon. | |
| Kuivatut hedelmät | Niissä on paljon kuitua ja fruktoosia. Ne parantavat plasman ominaisuuksia, ohentavat verta. | |
| Siemenet, pähkinät | Koostumus sisältää eteerisiä öljyjä, mineraaleja ja vitamiineja. Vähentää veren viskositeettia. |
Leikkauksen aattona potilasta kehotetaan pesemään pää ja korvat. Kirurginen toimenpide suoritetaan avohoidossa, useimmiten potilas ei pääse sairaalaan leikkauksen jälkeen. Jos otoplastia suoritetaan yleisanestesiassa, henkilön on lopetettava juominen ja syöminen 4 tuntia ennen toimenpidettä.
Operaatiotyypit ja niiden ominaisuudet
Otoplastiaa on useita päätyyppejä.
Ne luokitellaan käyttäytymistyypin mukaan:
- Tavallinen leikkaus (mekaaninen toimenpide). Viilto tehdään leikkausveitsellä. Ylimääräinen kudos irrotetaan käsin. Menettely kestää 2-3 tuntia, toipumisaika leikkauksen jälkeen on 2-4 viikkoa. Arvet voivat jäädä ilman plastiikkakirurgin asianmukaista kokemusta.
- Lasersäteily. Nykyaikaisempi menetelmä, jonka aikana iho leikataan lasersäteellä. Toiminta kestää 30-60 minuuttia. Useimmiten parantumisprosessi on nopeampi kuin tavanomainen menetelmä.
Lop-earedilla korjaus poistamatta rustokudosta on suosittua. Viillon jälkeen rusto taitetaan hieman taaksepäin ja kiinnitetään erityisillä langoilla. Suljettu otoplastia sisältää useiden lävistysten toteuttamisen, jotka mahdollistavat pääsyn rustokudokseen. Operaatiotyyppi valitaan erikseen, plastiikkakirurgin on sovittava potilaan kanssa.
Ompelutekniikka
Ompeleen otoplastian menetelmiä ovat:
- Furnasin menetelmä. Leikkauksen aikana korvan ja kallon välinen ihoalue vanhenee. Rusto on ommeltu ajalliseen luuhun. Käytännössä menettelyä suoritetaan harvoin. Tekniikka on tarkoitettu ihmisille, joiden kallon ja korvan välinen kulma on 90 ° tai enemmän.
- Sinappimenetelmä. Operaation aikana muodostuu oikea antihelix. Lop-earednessillä se puuttuu useimmiten. Korvan takaosaan levitetään useita ompeleita, jotka muodostavat taitoksen.
- Ethenstrom-Stenstrom-tekniikka. Tähän kuuluu pienen viillon tekeminen korvan takaosaan. Etupinnalla rusto ohenee, levitetään ompeleita, joiden avulla voit antaa korvalle oikean muodon.
Sinapin otoplastia vaatii kirurgilta asianmukaisen kokemuksen. Jos ompelutekniikkaa ei noudateta, rusto käännetään nurinpäin, korvan yläosa on epämuodostunut. Patjan saumat näkyvät ihon pinnalla.
Saumaton tekniikka
Korvan rusto on melko joustava. Tämän ansiosta plastiikkakirurgi voi antaa kuuloelimelle halutun muodon. Ompelemattomalla menetelmällä tehdään viilto korvan takaosaan. Iho ja osa rustosta irrotetaan.
Asiantuntija antaa urulle halutun muodon ompelematta. Ruston ulompaan osaan voidaan asettaa useita lovia.
Lasertekniikka
Laser-otoplastiaa pidetään modernimpana ja tehokkaimpana menetelmänä synnynnäisten korvan poikkeavuuksien korjaamiseksi. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Toimenpiteen kesto ei ylitä 60 minuuttia. Leikkauksen aikana asiantuntija yrittää paitsi antaa kuuloelimelle oikean muodon, myös säilyttää kaikki sen anatomiset piirteet.
Kun toimenpide on suoritettu, korvan osaan levitetään steriilejä sidoksia. Iho leikataan lasersäteellä. Ruston kudoksen epämuodostunut alue leikataan pois, korvakappaleelle annetaan haluttu muoto. Ihon reunat on ommeltu.
Jos potilaalla on suuret korvat, viilto tehdään ulkopinnalle. Tällöin rusto poistetaan myös laserilla.
Pitääkö minun olla sairaalassa toimenpiteen jälkeen ja kuinka kauan?
Ei ole mitään järkeä viipyä sairaalassa pitkään leikkauksen jälkeen.Jos suoritettiin ompelematon toimenpide, potilaan annetaan mennä kotiin 6-8 tunnin kuluttua.Ompelumenetelmää käytettäessä henkilö pysyy hoitolaitoksessa vielä 24 tuntia.
Kuinka se menee, kuinka kauan palautumisaika kestää, mitä voidaan tehdä ja mitä ei voi tehdä?
Korvan leikkaus lop-earednessin vuoksi ei vaadi pitkäaikaista kuntoutusta. Saumattoman otoplastian jälkeen kuntoutusjakso on 2-4 viikkoa. Palautuminen ompelumenetelmän jälkeen kestää 5-6 viikkoa. Tänä aikana arvet liukenevat kokonaan. Kuntoutuksen tarkoituksena on stimuloida uudistumisprosesseja, estää komplikaatioita ja lisätä esteettistä vaikutusta.
Toimintaa pidetään täysin turvallisena. Potilaan on mentävä sairaalaan 2-3 päivän välein. Potilaalle määrätään lepotila 4-5 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Kaikki fyysinen aktiivisuus tulisi sulkea kokonaan pois. Voidaan palata täysimittaiseen työhön 14 päivää otoplastian jälkeen.
Säännölliset sidokset minimoivat viillon tartuntariskin. Sairaalassa korvan takaosaa hoidetaan antiseptisellä aineella ja siihen levitetään furatsiliiniin tai vetyperoksidiin kastettua sideharsoa.
Kivun poistamiseksi voidaan määrätä kipulääkkeitä:
- Ketanov.
- Ketoroli.
- Nimesil.
Pakkauksia käytetään turvotuksen poistamiseen. Kudoksen uudistumisen nopeuttamiseksi iholle levitetään solujen jakautumista stimuloivaa voidetta pukeutumisen aikana (esimerkiksi Levomekol). Ompeleet poistetaan 6-7 päivää toimenpiteen jälkeen edellyttäen, että silkkilangat on asetettu.
Myöhäisessä postoperatiivisessa jaksossa (3-4 viikkoa) potilaan tulee noudattaa ruokavaliota. Ruokavaliossa hallitsevat helposti sulavat vihannekset ja runsaasti proteiinia sisältävä liha. On välttämätöntä sulkea kokonaan pois mausteiset, rasvat ja savustetut elintarvikkeet. Urheilu on kielletty 8 viikon ajan. Potilaan on jonkin aikaa luovuttava tupakkatuotteista ja alkoholijuomista.
Vältä suoria ultraviolettisäteitä. Pää pestään huolellisesti varoen, ettei saippuaa tai shampooa tule korvien takaosaan.
Mahdolliset komplikaatiot ja korjaus
Otoplastian jälkeisen kuntoutusjakson aikana voidaan havaita useita komplikaatioita.
Nämä sisältävät:
- Verenvuoto. Komplikaatio tapahtuu, kun verisuoniseinät ovat vaurioituneet. Rikkoutumisen jälkeen veri pääsee ihoon, muodostuu hematoma.
- Haavainfektiot. Jos antiseptisiä ja aseptisia toimenpiteitä ei noudateta, infektion riski tunkeutua ihon syviin kerroksiin on melko suuri. Infektio voi aiheuttaa kudoksen murtumista.
- Keloidiarpien muodostuminen. Karkea arpi muodostuu ihon erityispiirteiden vuoksi tai ilman perustyönteisiä hygieniatoimenpiteitä.
Toistuva otoplastia voi olla tarpeen useiden vuosien jälkeen huolimatta siitä, että leikkauksen aikana erikoislääkäri korjasi täysin korvan muodon. Epäonnistuneen operaation jälkeen esiintyy voimakasta epäsymmetriaa. Tässä tapauksessa on tarpeen korjata uudelleen.
Kuinka vanha on otoplasty?
Korvan leikkaus lop-earedness -toiminnolle suoritetaan missä tahansa iässä. On suositeltavaa käydä alustava tutkimus ennen toimenpiteitä. Asiantuntijat neuvovat korjaamaan kuoren muodon ennen 14 vuoden ikää.
Toiminnan kustannukset
Korva leikkausta lop-earedness pidetään edullinen menettely.
Kustannukset vaihtelevat useiden tekijöiden mukaan;
- leikkauksen tyyppi;
- plastiikkakirurgin pätevyys;
- klinikan sijainti.
Moskovassa, Pietarissa (mukaan lukien Moskovan alue ja Leningradin alue) saumattoman otoplastian kustannukset alkavat 30000 ruplaa. Korvakorun korjaus Furnas- tai sinappimenetelmällä maksaa enemmän - 50000 ruplaa.
Leikkausta korvan korvilla pidetään täysin turvallisena. Lääketieteellisten määräysten mukaisesti komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeisenä aikana on vähäinen.Kivuttomin on otoplastian lasermenetelmä.
Otoplatics-video
Menetelmä endoskooppiseen leikkaukseen ulkonevien korvien korjaamiseksi: