Botuliiniterapia Xeominin kanssa neurologiassa ja kosmetologiassa. Hoidot ja hinnat

Botoxia ja muita botuliinitoksiiniin perustuvia valmisteita käytetään laajalti lääketieteessä ja kosmetologiassa keinona rentouttaa ihonalaisia ​​lihaksia.

Viime aikoihin asti niiden käyttö on kuitenkin herättänyt tiettyjä huolenaiheita, jotka liittyvät korkeaan komplikaatioiden riskiin. Kaikki muuttui Xeominin, Botox-analogin myötä, ilman haittoja ja säilyttäen kaikki botuliiniterapian edut.

Toimintaperiaate

Xeominin toiminnan periaate perustuu sen pääkomponentin (tyyppi botuliinitoksiini) kykyyn hidastaa asetyylikoliinin, orgaanisen yhdisteen, joka saa lihakset supistumaan, tuotantoa.

Lääkkeen injektiot johtavat niiden osittaiseen rentoutumiseen, mikä antaa mahdollisuuden hoitaa ihonalaisten lihasten liialliseen aktiivisuuteen liittyviä sairauksia ja käyttää Xeominia kosmeettisiin tarkoituksiin kasvojen ryppyjen torjumiseksi.

Koostumus ja vapautumismuoto

Saksalainen lääkeyhtiö Merz syntetisoi ensimmäisen kerran Xeominin vuonna 2001. Sitä on käytetty Venäjällä vuodesta 2011. Tuotetta on saatavana valkoisena jauheena, joka on pakattu ilmatiiviisti suljettuihin pulloihin, joissa on 50 ja 100 U (1 U = 0,1 ml).

Se sisältää 3 komponenttia:

Toimia

Xeominin pääkomponentti kuuluu proteiini-neurotoksiinien ryhmään ja suurina määrinä on vahvin myrkky, joka aiheuttaa halvauksen kehon kaikissa elintärkeissä järjestelmissä. Lääketieteessä ja kosmetologiassa sitä käytetään mikroannoksina, jotka eivät ole terveydelle vaarallisia aiheuttaen vain osittaisen eston asetyylikoliinin tuotannosta vastaavissa keskuksissa.

Botuliiniterapia Xeominilla toimii seuraavasti:

• liian kireät lihakset rentoutuvat;
• kouristusten aiheuttama kipu katoaa;
• ryppyjä tasoitetaan.

Lääkkeen käytön vaikutus on rajoitettu useisiin kuukausiin, minkä jälkeen ihonalaisen lihaksen sävy palautuu.

Toistuva injektiokuuri on mahdollinen. Verrattuna muihin botuliinitoksiiniin perustuviin lääkkeisiin Xeominilla on useita etuja, jotka liittyvät sen pieneen molekyylipainoon ja vieraan proteiinin täydelliseen puuttumiseen koostumuksessa, jota aiemmin on käytetty lääkkeiden säilyttämiseen.

Nimittäin:

• pieni allergioiden kehittymisen todennäköisyys;
• huumeiden riippuvuutta aiheuttavan vaikutuksen puute;
• korkea antotarkkuus, lukuun ottamatta lääkkeen vaikutusta alueisiin, joita ei voida korjata Tästä johtuen botuliiniterapian sellaisten kielteisten seurausten todennäköisyys kuin lihasten notko (ptoosi) ja kasvojen epäsymmetria minimoidaan;
• kyky poistaa pienimmät ulkonäön puutteet;
• luonnollisten ilmeiden säilyttäminen toimenpiteen jälkeen ja "kivi" -vaikutuksen puuttuminen;
• pitkä säilyvyysaika ja helppo kuljettaa.

Samanaikaisesti on syytä muistaa myös Xeominin haitat:

• lyhyempi vaikutusaika kuin Botox: se on rajoitettu 3-5 kuukauteen;
• pitkä vaikutusvaikutuksen ilmaantuminen (noin viikko);
• rajoitettu sovellettavuus matalan diffuusiokyvyn takia: kyky hajota, tunkeutua kudoksiin.

Käyttöaiheet

Xeomin-injektioista on tullut edullinen, helppokäyttöinen ja kivuton keino torjua ihonalaisen lihaksen hyperaktiivisuuden aiheuttamia patologisia olosuhteita, koska se kykenee rentouttamaan lihaksia ja suhteellisen käyttöturvallisuuden.

Botuliiniterapia Xeominilla suoritetaan seuraaville sairauksille:

• blefarospasmi (hermostunut tic) - silmäluomien tai silmäluomien spontaani sulkeutuminen, vaikeus pitää ne auki, mukana silmien kuivuminen ja korkea valoherkkyys;
• spastinen torticollis - väärä (kaltevuus vasempaan tai oikeaan olkapäähän) päänasento, joka johtuu kaulan lihasten liiallisesta jännityksestä toisella puolella ja niiden asteittaisesta surkastumisesta toisella puolella;
• käsivarren lihasten jäykkyys (aivohalvauksen jälkeinen spastisuus).

Lisäksi Xeominia voidaan käyttää:

• kuntoutustyökaluna aivohalvauksen jälkeen;
• migreenin, strabismuksen hoidossa;
• lievittää aivohalvauksen oireita;
• kouristusten aiheuttamille erilaisille kipuille.

Kosmetologiassa Xeoliinia käytetään laajalti ikääntymistä estävissä toimenpiteissä keinona torjua kasvojen lihasten liiallisesta aktiivisuudesta johtuvia jäljitteleviä ryppyjä.

Sen avulla seuraavat kosmeettiset puutteet voidaan poistaa:

• pienet ja keskisuuret nasolabiaaliset taitokset;
• pystysuorat ryppyjä kulmakarvojen alueella;
• pitkittäiset ryppyjä otsaan;
• periorbitaaliset pienet ryppyjä silmien lähellä (ns. "variksen jalat");
• hihnat kaulassa;
• ryppyjä huulten ympärillä.

On kuitenkin muistettava, että Xeomin ei ole kaikin puolin kaikenkattava: etenkin lääke:

• ei selviä syvistä nasolabiaalisista taitteista, joiden ulkonäön syy ei ole vain lihasten hypertonisuus, vaan myös poskien pehmeiden kudosten joukon alaspäin siirtyminen;
• on voimaton ikään liittyviä ihomuutoksia vastaan, jotka liittyvät kollageenin tuotannon vähenemiseen, koska se ei vaikuta millään tavalla tähän prosessiin;
• tehoton hyperhidroosin ja syvien ryppyjen torjunnassa matalan diffuusion (kyky tunkeutua kudoksiin) vuoksi.

Ohjeet ja lääkkeen annostus neuralgiassa ja kosmetologiassa

Ennen käyttöä Xeomin-jauhe laimennetaan suolaliuoksella. Lääkkeen pitoisuus riippuu toimenpiteen tarkoituksesta ja hoidon vaiheesta.

Lääketieteessä ja kosmetologiassa hyväksytään seuraavat suhteet:

Menettelytapa, injektioiden lukumäärä, annokset, altistumisalue määräytyy Xeominia käyttävän botuliinihoidon tarkoituksen ja potilaan tilan mukaan.

Blefarospasmihoito

Injektiot suoritetaan lotraalisissa ja mediaalisissa nivelsiteissä (ylemmän silmäluomen kohdalla), vain sivusuunnassa (alemmassa). Perusannos on enintään 2,5 U (0,25 ml), tulos tulee havaittavaksi viidentenä päivänä. Lyhytaikaisten vaikutusten (alle 60 päivää) annos kaksinkertaistetaan.

Lääkkeen enimmäisannos yhdelle silmälle (jos botuliinihoitoaikataulu on suunniteltu alle 12 viikon jaksolle) on 25 IU, yksittäisen injektion suurin tilavuus on 5 IU. Jos toimenpiteen kesto ylittää 12 viikkoa, kokonaisannos voidaan nostaa 100 yksikköön. Silmäluomen alueen hoitoon käytetään neuloja, jotka on merkitty 27-30 G: llä (eli ulkohalkaisijalla 0,3-0,4 mm).

Käsivarren lihasten jäykkyys

Neulojen valinta riippuu ongelmalihasten syvyydestä: pinnallisia injektioita varten tarvitaan 26 G neulaa (pituus - 37 mm, ulkohalkaisija - 0,45 mm).Syvemmälle sijoitettujen lihasten käsittelyssä käytetään paksumpia ja pidempiä neuloja (pituus - 75 mm, halkaisija - 0,7 mm).

Laukauksien määrä ja koko kurssille tarvittava aika riippuu sairastuneen alueen koosta ja taudin vakavuudesta. Kokonaisannos ei saisi ylittää 170-400 yksikköä. Selvästi havaittavissa oleva positiivinen vaikutus saavutetaan 4 viikon hoidon jälkeen ja kestää 12 viikkoa.

Spastinen torticollis

Annos ja hoitoalue riippuvat useista tekijöistä:

• pääasento;
• kivun voimakkuus;
• kaulan lihasten kehitystaso;
• potilaan paino.

Xeominin määrä, joka voidaan antaa yhdessä injektiossa, on rajoitettu 50 yksikköön, yhteensä enintään 200-300 yksikköä voidaan antaa per toimenpide.

Pinnallisten lihasten rentouttamiseksi käytetään 25-30 G: n neuloja, syvemmille kerroksille - neulat 22 G.

Kulmien alue (glabellaariset ryppyjä)

Glabellaaristen ryppyjen tasoittamiseksi (eli pystysuoraan kulmakarvojen välissä) tehdään 5 pistosta seuraavilla alueilla:

• kulmakarvauksen lihaksen mediaaliset ja keskialueet - 2 injektiota kussakin. Injektiokohdan tulee olla vähintään 1 cm kiertoradan reunan yläpuolella;
• ylpeiden lihas - 1 injektio.

Kutakin injektiota varten tarvitaan 4 yksikköä lääkettä, yhden toimenpiteen kokonaisannos on 20 yksikköä. Jo 2-3 päivän kuluttua ryppyjen syvyys vähenee, kestävä tulos saavutetaan 4 viikossa, vaikutus kestää 4 kuukautta.

Sivusuuntaiset periorbitaaliset rypyt (variksen jalat)

Lääkärin päätöksellä voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä pistoskohtien valitsemiseksi silmän ulkokulman alueen korjaamiseksi.

3 pisteen järjestelmä

Ensimmäinen piste sijaitsee 1 cm kauempana luisen kiertoradan ulkoreunasta, 2. ja 3. piste ovat 1 cm ensimmäisen lävistyskohdan ylä- ja alapuolella. Yksi injektio vaatii 4 yksikköä lääkettä, kaikkiaan 24 yksikköä.

4 pisteen järjestelmä

Ensin piste on merkitty 1 cm: n päähän kiertoradan ulkoreunasta, sitten 0,5 cm: n päässä siitä ylöspäin (1. reikä) ja alas (2. puhkaisu). Kolmannen ja neljännen lävistyksen paikat sijaitsevat vastaavasti 1 cm ensimmäisen ja toisen lävistyksen yläpuolella.

Yhdelle injektiolle otetaan 3 yksikköä lääkettä, yhteensä menettelyä varten - 24 yksikköä. Vaikutus on havaittavissa viikossa, toisen viikon loppuun mennessä, iho on täysin tasainen, tulos kestää 4 kuukautta.

Pitkittäiset otsa ryppyjä

Tulevien lävistysten paikan määrittämiseksi mahdollisimman tarkasti potilasta pyydetään rypistämään otsaansa nostamalla kulmakarvoja. Injektioiden määrä riippuu ryppyjen syvyydestä, keskimäärin lääkkeen kulutus istuntoa kohti on 10-20 yksikköä. Injektiot tehdään vähintään 2 cm: n etäisyydelle kulmakarvojen linjasta. Tulos on havaittavissa jo 2-3 päivässä, vaikutus kestää noin 3 kuukautta, minkä jälkeen kurssi on toistettava.

Koulutus

Menettelyn onnistuminen riippuu siitä, kuinka oikein valmistelu suoritettiin.

Valmisteluvaihe sisältää useita vaiheita:

1. Kuuleminen asiantuntijan kanssa keskustelemaan olemassa olevista ongelmista ja valitsemalla parhaat keinot niiden ratkaisemiseksi ottaen huomioon asiakkaan toiveet ja lääketieteelliset mahdollisuudet.
2. Anamneesin huolellinen kerääminen, joka antaa täydellisen kuvan terveydentilasta ja pystyy tunnistamaan vasta-aiheet.
3. Toistuva keskustelu potilaan kanssa, jonka aikana hänelle annetaan suosituksia, joita on noudatettava.

Voi kestää 7-10 päivää ennen toimenpiteen lopettamista lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia vuorovaikutuksessa Xeominin kanssa: antibiootit, kipulääkkeet, verenohennuslääkkeet.

Kielletty:

• aspiriini;
• ibuprofeeni;
• escedriini;
• E-vitamiini;
• lääkkeitä, joita käytetään Alzheimerin tautiin.

Menettelyä edeltävänä päivänä on välttämätöntä sulkea pois alkoholin käyttö: laajentamalla verisuonia ja lisäämällä verenkiertoa, se voi johtaa lisääntyneeseen alueeseen, aiheuttaa kasvojen epäsymmetriaa, ptoosia, turvotusta ja mustelmia.

Menettelyn päivänä sinun on yritettävä olla tekemättä raskasta fyysistä työtä, johon liittyy usein taivutus, raskas nosto, korkea hengitysjärjestelmän rasitus.

Menettelyn eteneminen

Botuliinihoito Xeomin-injektioilla suoritetaan avohoidossa, kivunlievitystä ei yleensä tarvita.

Menettelyaika on enintään puoli tuntia, jonka aikana:

1. Suojakorkki poistetaan lääkettä sisältävästä injektiopullosta ja tulppa desinfioidaan alkoholiliuoksella.
2. Suolaliuosta lisätään injektiopullossa olevaan jauheeseen halutun konsentraation omaavan injektionesteen valmistamiseksi.
3. Iho puhdistetaan kosmetiikasta, talista, epäpuhtauksista.
4. Tulevien lävistysten kohdat on merkitty.
5. Joissakin tapauksissa (kosmeettisiin käsittelyihin) kasvoille levitetään voide, jolla on heikko anestesiavaikutus.
6. Injektiot suoritetaan valituissa kohdissa.

Kuntoutus

Tiettyjen rajoitusten tiukka noudattaminen ensimmäistä kertaa botuliinihoidon jälkeen vähentää negatiivisten seurausten riskiä.

Et voi erityisesti:

• makaa ja taivuta ensimmäiset 4 tuntia;
• välittömästi toimenpiteen jälkeen kosketa kasvoja tai hiero pistokohtia;
• tehdä meikkiä ensimmäisen päivän aikana;
• juo runsaasti nesteitä (kun korjaat silmäaluetta, se voi aiheuttaa turvotusta);
• kieltäydy ensimmäisen viikon aikana käymästä uima-altaalla, saunassa, höyrysaunassa;
• lyhennä auringolle altistuminen seuraavien 3-4 päivän ajan ja kieltäydy solariumpalveluista;
• seuraavien 20 päivän aikana, älä ota huumeita kiellettyjen luettelosta ja alkoholia;
• rajoittaa urheilua ja liikuntaa ensimmäisen viikon ajan;
• manuaalinen hieronta, myostimulaatio, mikrovirtahoito on kielletty koko ajan, kunnes Xeomin-toiminta loppuu.

Ensimmäisen kerran toimenpiteen jälkeen Xeominin tasaisemman jakautumisen varmistamiseksi on suositeltavaa suorittaa yksinkertaisia ​​harjoituksia, jotka saavat injektioalueella olevat lihakset toimimaan: hymyilemään, liikuttamaan kulmakarvoja, kurtistamaan kulmia. Kuntoutusjakson päättymisen jälkeen hellävarainen kuorinta ja vaaleat naamiot ovat sallittuja.

Ei-toivotut seuraukset

Xeomin-hoidon haittavaikutusten syy voi olla:

• lääkärin kokemattomuus;
• huumeiden heikko laatu;
• potilaan noudattamat käyttäytymissäännöt ennen botuliinihoitojaksoa ja sen jälkeen.

Haittavaikutusten tyyppi ja voimakkuus riippuvat hoidon alueesta ja tarkoituksesta.

Blefarospasmin kanssa

On erittäin harvinaista, että silmäluomien voimakas turvotus ja kulmasulku-glaukooman kehittyminen ovat mahdollisia.

Havaitaan useammin:

• silmälihasten heikkous;
• kyvyttömyys avata yhtä tai molempia silmiä (yläluomen roikkuminen);
• kyynelvuoto;
• kuiva limakalvo;
• päänsärky.

Spastisen torticolliksen kanssa

Potilaat valittavat nielemisvaikeuksista, paakun tunne kurkussa, niskakipu.

Mahdollinen myös:

• migreeni;
• suun kuivumisen tunne;
• yhden tai molempien silmäluomien poisjättäminen;
• vaikeuksia sanojen lausumisessa;
• vilustumiselle ominaisten oireiden ilmaantuminen

Käsien lihasten liikkumattomuus

Botuliinihoidon jälkeen voi ilmetä ihottumaa ja kutinaa, joskus potilaat huomaavat liikkeiden koordinaation heikkenemisen, sormien herkkyyden puutteen. Negatiivisten vaikutusten luettelossa on myös erilaisia ​​hermoston häiriöitä: päänsärkyä, selittämätöntä ahdistusta, unettomuutta.

Tasoittamalla jäljitteleviä ryppyjä

Haittavaikutukset ilmenevät ensimmäisten päivien aikana toimenpiteen jälkeen ja sitten vähitellen.

Se voi olla:

• mustelmat pistoskohdissa;
• herkkyyden menetys injektioalueella;
• kasvojen turvotus;
• epäsymmetria;
• sagging kudokset.

Harvoin toimenpiteen havaitsemisen jälkeen:

• blefariitin kehittyminen;
• suun kuivumisen tunne;
• valonarkuus;
• "kylmän" oireiden ilmaantuminen;
• pahoinvointi.

Mahdollisten haittavaikutusten ilmenemistä rajoittaa aika, jolloin botuliinitoksiini on läsnä kudoksissa. Heti kun se poistetaan kehosta, sen aiheuttamat ilmiöt häviävät.Tämän prosessin nopeuttamiseksi käytetään lääkkeitä, hierontaa ja mikrovirtaterapiaa.

Vasta-aiheet

Useimmissa tapauksissa, kaikkia menettelysääntöjä noudattaen, botuliinihoito Xeomin-valmistetta käytettäessä on hyvin siedetty.

Mutta koska lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on neurotoksiini, on olemassa useita absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita:

• allergia lääkkeen komponenteille;
• kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat lihasheikkoutta;
• huono veren hyytyminen;
• onkologiset sairaudet;
• tarve ottaa antibiootteja;
• ihosairauksien esiintyminen injektiokohdissa;
• jotkut silmäpatologiat.

Lisäksi toimenpidettä ei suoriteta, jos tunnet olosi huonosta jostain syystä, raskauden tai imetyksen aikana tai jos potilas on alle 18-vuotias.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Xeomin-botuliinihoito on yhteensopimaton monien lääkkeiden kanssa, joten yksi botuliinihoidon päävaatimuksista on kieltäytyä ottamasta niitä.

On tärkeää ottaa huomioon, että:

• antibiootit voivat vähentää (tetrasykliinilääkkeet) tai vahvistaa (aminoglykosidit) Xeominin vaikutusta. Tästä syystä annos voi olla liian pieni ja tehoton tai liian suuri, ja injektion aikana annettu koostumus siirtyy vierekkäisille ihoalueille aiheuttaen minkä tahansa yllä kuvatuista sivuvaikutuksista;
• kipulääkkeiden ryhmän lääkkeet, erityisesti aspiriini, ohentavat verta ja vähentävät sen hyytymistä. Tämä johtaa mustelmien ja mustelmien esiintymiseen pistokohdissa;
• myolesantit (lääkkeet, jotka vaikuttavat hermoimpulssien siirtymiseen lihassyihin) yhdessä Xeominin kanssa voivat aiheuttaa arvaamattomia vaikutuksia ja negatiivisia muutoksia kasvojen piirteissä.

Yliannostus

Jos Xeomin-annos ylitetään, lihashalvaus voi kehittyä alueilla, joita ei ole altistettu.

Halvaus voi aiheuttaa:

• heikko olo;
• runsas hikoilu;
• puhumis- ja nielemisvaikeudet;
• hengitysongelmia.

Kehon normaalien toimintojen palauttamiseksi potilas sairaalaan ylläpitohoitoa varten. Hengityksestä vastuussa olevien lihasten halvaantumisen yhteydessä käytetään keuhkojen intubaatiota ja keinotekoista tuuletusta, kunnes oireet häviävät.

Myynti- ja varastointiehdot

Kun ostat lääkettä, varmista, että pakkaus on tiukka, ja tarkista valmistuspäivä. Avaamatonta pakkausta voidaan säilyttää viimeiseen käyttöpäivään asti (Xeominille se on 3 vuotta) enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

On suositeltavaa käyttää lääkettä laimennettuna steriileissä olosuhteissa ohjeiden mukaisesti, mutta sitä voidaan säilyttää alkuperäisessä pakkauksessaan päivän aikana 2-8 ° C: n lämpötilassa.

Analogit

Xeominin analogit ovat Botox, Dysport, Relatox. Samanlaisella toimintamekanismilla jokaisella botuliinitoksiinipohjaisella lääkkeellä on omat ominaisuutensa, edut ja haitat.

Niiden vertaileva arvio useiden tärkeimpien kriteerien mukaan on seuraava:

Lääkkeen hinta apteekeissa

100 yksikön pullo maksaa 10259 ruplaa, 50 yksikköä - 6179 ruplaa. Xeominia pidetään turvallisimpana bolulotoksiiniin perustuvassa lääkeryhmässä. Etuja ovat korkea käyttöönoton tarkkuus, säilytyksen helppous, kohtuullinen hinta.

Samaan aikaan lääke on huonompi kuin kollegansa vaikutuksen ulkonäön, toiminnan keston ja kyvyn tunkeutua kudoksiin. Emme saa unohtaa, että tämä on uusi ja riittämättömästi tutkittu botuliiniterapian keino.

Video botuliiniterapiasta Xeominilla ja sen tehokkuudesta

Botuliiniterapian myytit ja todellisuus:

Xeomin-asiantuntija: