Snížení pružnosti a zhoršení tvaru mléčných žláz je problém, který nezávisí na věku a může postihnout jakoukoli ženu. Krémy, sport, mezoterapie mohou dočasně zlepšit vzhled prsou, ale nezbaví vás psychického nepohodlí. Jedinou cestou ven je operace zvedání - mastopexie.
Fotografie před a po jasně potvrzují, že i bez implantátů je možné vrátit přirozený a krásný tvar prsou.
Co je mastopexie, co to je
Mastopexy je plastická chirurgie, soubor chirurgických zákroků k obnovení přirozeného tvaru a polohy mléčných žláz. Hlavní indikací pro jeho provedení je prolaps prsu (mastoptóza, ptóza), který vznikl v důsledku období laktace nebo změn souvisejících s věkem.
Obnovení polohy, tvaru a kontury ženského prsu zahrnuje:
- odstranění asymetrie;
- zmenšení velikosti dvorce bradavky;
- odstranění přebytečné kůže;
- redistribuce žlázových tkání, aby se získal přirozený objem.
Důvody prolapsu mléčných žláz
Existují dva důvody pro ptózu mléčných žláz: protažení kůže prsu a nahrazení objemu žlázové tkáně tukovou tkání.
To usnadňují následující faktory:
- prudká změna tělesné hmotnosti (úbytek hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti);
- hormonální změny spojené s těhotenstvím;
- příliš aktivní zapojení do určitých sportů (běh bez sportovního spodního prádla je obzvláště nebezpečný);
- pokles turgoru kůže a pružnosti s věkem;
- gravitace, pod jejímž vlivem přirozeně klesá velká prsa.
Druhy a stupně ptózy
V medicíně existují 4 stupně gravitační ptózy, v závislosti na tom, o kolik nižší je bradavka než záhyb prsu:
- Pseudoptóza. Počáteční fáze výhřezu, kdy prsa již visí nad záhybem, ale dvorec a bradavka jsou umístěny výše.
- První stupeň. Bradavka je v linii se submamálním záhybem nebo ne více než 1 cm níže.
- Druhý stupeň. Bradavka klesá pod hlavní objem prsní tkáně o 1–3 cm.
- Třetí stupeň... Poloha bradavky je o 3 cm nižší než záhyb pod prsy.
Existují následující typy ptózy mléčných žláz:
- postlaktace způsobená těhotenstvím ženy a procesem přirozeného kojení;
- involuční, spojené se změnami souvisejícími s věkem a ztrátou pružnosti kůže a vazů.
Kdo potřebuje mastopexii
Kosmetická plastická chirurgie je dobrovolná operace. Rozhodnutí o jeho použití učiní pouze žena.Existuje však řada indikací, o kterých může plastický chirurg pacientce říct, že jí doporučuje provést mastopexii a ukázat fotografii před a po, bez a s implantáty.
Potenciálními klienty klinik plastické chirurgie jsou ženy, které:
- dokončil období kojení, po kterém zůstalo v žláze málo tkáně, ale hodně přebytečné kůže;
- dramaticky zhubli nebo přibrali na váze a pokožka prsu neměla čas na obnovení pružnosti
- s věkem byl zaznamenán významný prolaps prsu;
- chtějí získat symetrický a napjatý tvar mléčných žláz bez použití implantátů.
Nevýhody operace
Stejně jako ostatní plastické operace má mastopexie své nevýhody. Fotografie před a po bez implantátů jsou dobrým příkladem žen, kterým operace pomohla. Hlavní nevýhodou prsu je neschopnost zvětšit jeho velikost a rizika chirurgických komplikací.
Kontraindikace
Mastopexie je poměrně složitá chirurgická operace, proto je třeba ji brát s maximální vážností, s přihlédnutím ke všem možným rizikům a zákazům.
Absolutní kontraindikace pro operaci prsu zahrnují:
- onkologická a autoimunitní onemocnění;
- těhotenství a období kojení;
- onemocnění cévního systému, srdce, dýchacího systému;
- přítomnost výrazných cystických vláknitých novotvarů v mléčných žlázách;
- exacerbace chronických onemocnění a akutní formy ARVI, chřipka;
- diabetes mellitus, aktivní tuberkulóza;
- bronchiální astma;
- selhání ledvin, onemocnění jater;
- poruchy v práci endokrinního systému;
- porušení srážení krve;
- přítomnost jizev v oblasti prsou.
Doporučuje se odložit operaci u žen, které plánují v blízké budoucnosti porodit dítě, protože hormonální změny v těle a následné období laktace budou mít za následek negativní výsledky chirurgické rekonstrukce tvaru prsou.
Co je součástí přípravy na operaci
Příprava na operaci k obnovení tvaru prsu trvá poměrně dlouhou dobu a zahrnuje:
- Konzultace s plastickým chirurgem, který pacientovi vysvětlí, co mastopexie zahrnuje. Představu o operaci doplní fotografie před a po bez implantátů a s implantáty.
- Odmítnutí užívání alkoholu, drog a kouření.
- Laboratorní a hardwarová diagnostika.
Seznam požadovaných testů zahrnuje:
- Obecné, biochemické a specifické krevní testy.
- Obecná analýza moči.
Tyto testy bude nutné absolvovat znovu maximálně 3 dny bezprostředně před operací.
Pacient musí také udělat za 1 měsíc:
- Fluorografie (pokud se neprovede do jednoho roku).
- Elektrokardiogram.
- Ultrazvuk žil (USDG).
Před konečným rozhodnutím o provedení mastopexie by pacientka měla dostat názor mammologa na nepřítomnost benigních nebo maligních novotvarů v prsu. K tomu bude kromě palpačního postupu nutné provést mamografii a ultrazvuk mléčných žláz.
Nezapomeňte navštívit a konzultovat lékaře: gynekologa, flebologa, terapeuta.
Fáze prsou
Mastopexy zahrnuje následující fáze:
- Pokožka prsu je ošetřena speciálním antiseptickým roztokem, který má čisticí a dezinfekční vlastnosti.
- Schéma budoucích řezů a excizí dermis je vyznačeno přímo na mléčných žlázách.
- Provádějí se řezy, pohybují se areoly, tkáně žláz, dává se potřebný tvar a kontura prsu.
- V případě potřeby se implantáty zavádějí pod prsní sval pomocí řezů.
- K odtoku tkáňové tekutiny a zbytkové krve jsou zavedeny drenážní trubice.
- Aplikují se kosmetické švy.
- Stehy jsou fixovány chirurgickou sádrou.
Anestezie a doba trvání
V normálním režimu, bez komplikací, se během anestézie provede 1,5–3,5 hodiny rekonstrukční operace ke zlepšení tvaru a kontury prsu.
Lze použít následující typy anestézie:
- intravenózní;
- inhalace.
Plastická chirurgie mléčných žláz bez implantátu
Lékaři nazývají plastickou operaci prsou bez použití endoprotéz lipomodelační procedurou. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že chirurgové obnovují objem a tvar mléčných žláz nikoli pomocí implantátů, ale pomocí tukové tkáně pacienta.
Lipofilling se provádí bez velkých řezů a eliminuje riziko odmítnutí cizího materiálu.
Tato metoda není vhodná pro velmi hubené dívky, které nemají podkožní tuk pro modelování prsou, stejně jako se silným stupněm ptózy.
Prsa s mezothreads
Zvedání nitní žlázy je indikováno u pacientů s počátečním stupněm ptózy, kdy se objeví ochabnutí a bude nejúčinnější pouze u malých prsou. Taková vlákna nezvednou velkou těžkou žlázu.
Mesothreads se skládají z polydioxanonu, materiálu biokompatibilního s lidskými tkáněmi, který nezpůsobuje alergie a používá se k šití tkání v chirurgii. Každá mléčná žláza trvá od 7 do 10 mezivláken až do délky 7 cm.
Injikují se do žlázy injekcí do hloubky 3–4 mm pod kůži, kde tvoří jakýsi skelet a postupem času zarostou kolagenem a elastinem. Maximální účinek je viditelný po 3 měsících.
Pro zákrok se používá lokální anestézie a celý výtah je dokončen za 60–90 minut. Účinek trvá 2–2,5 roku.
Technika provádění: periareolární
Periareolární mastopexie (nazývaná také soustředná nebo půlměsícová) zahrnuje řez podél horního půlkruhu areoly. Bradavka není odříznutá, ale je nesena o něco výše než aktuální poloha, ne více než 2 cm.
Přebytečná kůže kolem dvorce je odstraněna, jsou aplikovány malé stehy. Doba provozu není delší než 2 hodiny.
Hlavní výhodou této metody je, že jizva po operaci je prakticky neviditelná, lze ji použít ke zvedání bez a s implantáty.
Je však vhodný pouze pro ženy s počátečním nebo prvním stupněm mastoptózy. Mezi nevýhody metody patří pravděpodobnost natažení švů a snížení citlivosti bradavek.
Technika: vertikální
Při vertikální mastopexii podle Benelli-Lollipopovy metody se kromě řezu kolem bradavky provádí také vertikální řez podél linie od dvorce k hrudnímu záhybu. Utažení trvá 3 hodiny, během kterých se odstraní přebytečná kůže, areoly se zmenší a přenesou nahoru, následuje instalace drenáže.
Tato technika vám umožňuje posunout bradavku mnohem výše, než je původní poloha, aniž byste ztratili citlivost, ale po operaci zůstávají velké a viditelné jizvy. Tato technika je uvedena u pacientů s prvním a druhým stupněm ptózy.
Technika: redukce
Redukční mastopexie nebo ukotvení prsou je indikována k rekonstrukci prsou s druhým a třetím stupněm ptózy. Výsledek, který dává redukční mastopexii, fotografie před a po bez implantátů, potvrzují vysokou účinnost této metody.
Během operace se přenáší nejen aparát bradavky a dvorce, ale také část prsní tkáně. Vyříznuta je nejen pokožka kolem bradavky, ale jsou provedeny dva řezy: svislý od bradavky po submamární záhyb a vodorovný přímo pod prsa. Tato technika je indikována u pacientů s druhým a třetím stupněm ptózy.
Technika: dermální
Dermální výtah je vhodný pro pacienty, kteří mají v okolí dvorce hodně přebytečné kůže kvůli rychlým změnám tělesné hmotnosti a ochablé kůži. Operace spočívá v odstranění přebytečné pokožky a připojení tkáně žlázy přímo k hrudníku. Na hrudi tak zbývá jizva ve tvaru písmene „T“.
Mastopexie s endoprotetikou
Prsní výtah spolu s instalací implantátů - endoprotetika - je komplexní chirurgický zákrok zaměřený nejen na obnovení polohy prsu, ale také jeho tvaru.
V situaci, kdy nebyl zachován tvar ani objem prsou, je to mastopexie s endoprotetikou, která může pomoci obnovit krásu a pevnou konturu ženských prsou.
Během operace je kůže kolem dvorce vyříznuta, změněno její umístění a pod prsní sval jsou umístěny protézy.
Implantáty jsou silikonové, solné, gelové a dělí se na:
- kolo;
- anatomický;
- asymetrické;
- anatomické s vysokým profilem.
Pacient si zvolí enedoprotézu, ale kvalifikované doporučení, který typ implantátu je lepší použít, dává plastický chirurg v závislosti na struktuře ženského těla, vlastnostech a vlastnostech protézy.
Správná rehabilitace
Doba rehabilitace po operaci je u každého konkrétního pacienta individuální a závisí na složitosti operace, věku, zdravotním stavu a psychologické náladě ženy.
Pacienti se v průměru úplně uzdraví a do normálního života se vrátí během 50–65 dnů po mastopexii.
Správnou rehabilitaci lze rozdělit do chronologických fází:
- Od okamžiku operace je pacient několik dní pod dohledem lékařů v ústavní péči.
- Druhý den po úspěšném dokončení operace je drenáž odstraněna. Oblast hrudníku by neměla být navlhčena po dobu jednoho týdne.
- V prvních několika týdnech může dojít k bolestivosti v oblasti hrudníku, objeví se stížnosti na otoky, modřiny a nepohodlí. Na základě rozhodnutí lékaře mohou být ženě předepsány léky proti bolesti.
- 12. - 15. den jsou stehy odstraněny.
- Kompresní podprsenka nesmí být odstraněna po dobu příštích 4-6 týdnů.
- První viditelné výsledky operace budou patrné nejdříve za 60–90 dní.
- Konečný nový vzhled a profil prsou bude viditelný za šest měsíců až rok, kdy budou jizvy méně nápadné, můžete se uchýlit k laserovému resurfacingu.
Po operaci je třeba dodržet následující omezení během 120–150 dnů:
- Nenavštěvujte saunu, bazén, solárium.
- Omezte vystavení slunci.
- Omezte fyzickou aktivitu a aktivní sport.
- Nepoužívejte silné drogy a alkohol.
Možné komplikace po operaci
Při správně provedené mastopexii je riziko komplikací minimální. Fotografie před a po bez implantátů nebo s použitím endoprotetiky potvrzují skutečnost, že operace ke zvednutí a obnovení atraktivního tvaru prsu zpravidla probíhají bez negativních důsledků.
Možné komplikace zahrnují:
- Ztráta krve.
- Asymetrie mléčných žláz.
- Snížená citlivost bradavek nebo její úplná ztráta.
- Porušení hojivých procesů, divergence švů.
- Tvorba ošklivých záhybů přebytečné kůže.
Vedlejší efekty
Existuje několik vedlejších účinků, mezi nimi i ty hlavní:
- Estetické vady (jizvy, jizvy), které lze později odstranit laserovým resurfacingem.
- Vnitřní modřiny - hematomy, které se vyskytují v důsledku poškození cév.
- Otok spojený se zhoršeným průtokem lymfy.
- Cyanóza kůže během prvních několika týdnů.
- Riziko vzniku krevních sraženin.
Provozní náklady
Průměrné náklady na mastopexii se skládají nejen z nákladů na chirurgický zákrok, ale zahrnují také odborné konzultace, laboratorní a přístrojový výzkum, pooperační rehabilitaci, nákup speciálního kompresního prádla a další výdaje.
Náklady se mohou pohybovat v závislosti na městě, kde se operace provádí, autoritě kliniky a profesionalitě chirurga.
Následující ceny lze zprůměrovat:
- Konzultace - 1 500 - 2 000 rublů.
- Analýzy a zkoušky - 5-20 tisíc rublů.
- Zvedání závitu - z 95 tisíc rublů.
- Periareolární mastopexie - 105 - 125 tisíc rublů.
- Kruhová mastopexie - 150 - 160 tisíc rublů.
- Vertikální mastopexie - 140 - 150 tisíc rublů.
- Mastopexie s endoprotetikou - 300 - 350 tisíc rublů.
Možnosti moderní estetické chirurgie umožňují ženám znovu získat krásu a přitažlivost prsou v jakémkoli věku. Je důležité si uvědomit, že rozhodnutí o volbě techniky napínání prsou a obecně o potřebě mastopexie by nemělo být učiněno na základě fotografií před a po, bez implantátů a s implantáty, ale po konzultaci s kvalifikovaným odborníkem.
Užitečná videa o různých typech mastopexie prsou
Provádění redukční mastopexie velkých prsou:
Rehabilitace po prsou:
Výsledky po operaci jsou samozřejmě působivé. Pravděpodobně se také rozhodnu)
Dobrý den! Odstranil jsem implantáty (podezření na prasknutí) a provedl prsa. Nosím kompresní prádlo, určitě to usnadní celé období zotavení. Děkuji doktorovi a vesmíru. Nízký luk !!!
Dobrý den, můžete mi říci o vaší operaci, musím udělat totéž ((((