Kůže kolem očí je tenká a jemná; je pravděpodobnější, že zbytek obličeje prochází změnami souvisejícími s věkem. Moderní kosmetologie je schopna zvládnout nepříjemné projevy bez drastických opatření. Laserový resurfacing horní a dolní víčka se objevily poměrně nedávno, ale rychle se staly populární. Procedura má výrazný liftingový efekt, eliminuje i hluboké vrásky, eliminuje tmavé kruhy, vaky a další nedokonalosti. Cena závisí na typu laseru, regionu bydliště a doplňkových službách.
Podstata postupu, indikace pro
Laserový resurfacing očních víček (zvedání, blefaroplastika) je účinek soustředěného světelného proudu na určité oblasti epidermis.
V závislosti na hloubce průniku může laserový paprsek vyřešit několik problémů najednou:
- eliminuje pigmentaci (pihy, nežádoucí krtky, stařecké skvrny);
- čistí a zároveň stahuje póry;
- zmírňuje vaskulární síť (růžovka);
- exfoliuje povrchové zrohovatělé vrstvy pokožky a působí jako hluboký peeling;
- stimuluje syntézu přírodních kolagenových vláken a elastinu;
- koriguje vrozené nebo vrozené poklesnutí horního víčka.
Během zákroku můžete s lékařem projednat odstranění jizev, jizev a jiných defektů v oblasti víček. Je dokonce možné současně odstranit benigní formace (například papilomy, bradavice, bradavice), pokud k tomu neexistují žádné kontraindikace.
Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Navzdory skutečnosti, že postup není invazivní, je v některých případech lepší jej odložit:
- v případě porušení integrity kůže v místech zpracování;
- během poklesu imunity na pozadí infekčních nemocí, sezónních nachlazení nebo operací;
- s exacerbací chronických onemocnění (postup se provádí po stabilní remisi);
- v přítomnosti viditelných herpetických erupcí (resurfacing je možný 2 týdny po úplném uzdravení);
- plísňová onemocnění kůže očních víček;
- během období nestabilních hormonálních hladin u žen (menstruace, těhotenství, kojení).
Mezi absolutní kontraindikace patří příliš suchá a tenká kůže kolem očí, maligní novotvary na obličeji, lupus erythematodes a psoriáza. Nemoci, u nichž je imunita člověka významně snížena (HIV, hepatitida, diabetes mellitus, rakovina), slouží také jako důvod pro odmítnutí postupu. Tyto typy zvedání se nedoporučují u pacientů s epilepsií a s kardiostimulátorem.
Relativní kontraindikací, kvůli které může lékař odmítnout provést laserový resurfacing, je příliš tmavý odstín pleti.Vystavení směrovému světelnému toku může vyvolat hyperpigmentaci. Aby se tomuto účinku zabránilo, doporučuje se postup bělení.
Tento typ blefaroplastiky je vysoce nežádoucí v případě, že má pacient na kůži sklon ke keloidním jizvám.
Použité přístroje a druhy mletí
Laserový resurfacing očních víček, jehož cena přímo závisí na zvoleném typu laseru, se používá v souladu s doporučeními kosmetičky. Lékař posoudí stav pokožky, prostuduje shromážděnou anamnézu, zjistí, zda existují nějaké kontraindikace, a teprve poté rozhodne, které zařízení zvolit pro postup.
Oxid uhličitý nebo CO2 oxid uhličitý laser s maximálním ohřevem (ablativní)
CO2 lasery pracují na plynných směsích a generují vlnové délky až 10,6 μm, které jsou schopné dodávat nejvyšší radiační výkon. Na pokožce je záření okamžitě absorbováno buňkami melanocytů (produkuje melanin). Když je tedy vystaven paprsku, dochází k téměř okamžitému zahřívání tkání a „odpařování“ buněčné tekutiny horní stratum corneum, což vyvolává její destrukci. K laserovému resurfacingu tenké kůže očních víček se používá zařízení založené na pulzním záření.
Na rozdíl od směrových zařízení pulzní akce nezahřívá sousední tkáně a ponechává je neporušené. S tímto typem laseru by měl pracovat profesionál. Pro oblast kolem očí je paprsek upraven tak, aby v jednom impulsu byla zpracována oblast kůže ne více než 25-30 mikronů silná.
Nesprávně nastavené parametry mohou vést k pronikání světla do hlubších vrstev kůže, což vede k jejich poškození, destrukci melanocytů, plné tvorby depigmentace (tvorba bílých skvrn). Pokud laser na bázi oxidu uhličitého pronikne příliš hluboko, po spadnutí kůry zůstanou na jemné pokožce jizvy.
Erbium „studený“ laser (neablativní)
Krátké vlnové délky světelných toků (ne více než 3 mikrony) jsou absorbovány horními vrstvami kůže, což jim brání proniknout hlouběji. Proces odpařování buněk probíhá rychle, sousední tkáně zůstávají nedotčené. V jednom impulsu se ohřeje vrstva kůže o tloušťce 30 mikronů, zatímco spodní zůstanou neporušené.
Proto se erbiový laser nazývá „studený“. Z tohoto důvodu je proces epitelizace pod vytvořenou boulí rychlejší, proto zotavení po zákroku nezabere mnoho času. Výsledek trvá od 3 měsíců do šesti měsíců.
Laser s nízkou intenzitou (neablativní)
Neablativní lasery se zaměřují na povrch kůže a ponechávají buňky neporušené. Zahříváním tkání jsou stimulovány metabolické procesy.
Procedura používající tento typ laseru je bezbolestná, doba zotavení trvá 2 až 5 dní a prakticky nezpůsobuje nepohodlí.
Laserová srovnávací tabulka
Znáte-li vlastnosti své pokožky, můžete předpovědět, jaký typ laseru kosmetička nabídne. Pro každého jednotlivce se stanoví hloubka expozice, typ laseru, schéma a počet ošetření.
| Typ laseru | Indikace | Minusy |
| Oxid uhličitý | Nadměrné ochabnutí a ochabnutí pokožky, přítomnost stařeckých skvrn, hluboké vrásky. Pokud jsou v oblasti očních víček benigní novotvary, může je lékař odstranit v jednom sezení s resurfacingem. | Procedura je docela bolestivá a lokální anestézie pro mnoho pacientů nestačí. Dlouhé období zotavení (až 1 měsíc). Větší seznam kontraindikací a komplikací ve srovnání s jinými typy laserových resurfacingů. |
| Erbium | Ideální pro ošetření jemné a tenké pokožky očních víček. Používá se k osvěžení pokožky kolem očí, lehkému zvedání a osvěžení vzhledu. | Účinek postupu není tak výrazný jako při použití CO2 laseru. Neodstraňuje hluboké vrásky a jizvy. |
| Nealativní | Používá se ke korekci prvních kožních změn souvisejících s věkem po různých druzích peelingu ke zvýšení účinku omlazení. | Neodstraňuje horní stratum corneum, nevyrovná se s hlubokými vráskami a jizvami. |
Laserový resurfacing očních víček, jehož cena závisí hlavně na počtu vyrobených pulzů, bude přibližně stejný z hlediska nákladů. Při výběru záření oxidu uhličitého je však často dostačující jedno sezení, zatímco erbiové a neablativní vyžadují po určité době opakování. Kromě toho, zachování výsledku v prvním případě, kosmetologové zaručují až 3 roky, účinek dalších dvou bude patrný již za 1 rok.
Rozdíly mezi laserovým resurfacingem a frakční termolýzou
Laserový resurfacing se týká úplného odstranění vrchní vrstvy kůže na určité oblasti obličeje (v tomto případě očních víček). Postup je docela nepříjemný a bolestivý jak během, tak během období zotavení. Výsledek však při správném provedení takové blefaroplastiky přetrvává delší dobu. Frakční fototermolýza (fraxel) je ošetření pokožky laserem rozptýleným několika mikroby. Nepronikají do hlubokých vrstev kůže, ale jednají bodově pouze v cílovém místě.
Při tomto ošetření pokožky se netvoří rány a kůry, doba zotavení trvá trochu času (až 1 týden). Pomocí nástroje Fracsel je možné dosáhnout viditelných a trvalých výsledků, jako je tomu u klasického laserového resurfacingu, ale bude to vyžadovat několik procedur s intervalem nejméně jednoho měsíce. Pokud je současně možné se zbavit jizev, novotvarů, růžovky a dalších defektů kůže očních víček pomocí přímého působení laseru, pak je rozptýlený paprsek neodstraní ani v několika krocích.
Jak probíhá laserový oční víčko
Před zákrokem je nutná konzultace s kosmetologem. Shromažďuje historii pacienta a věnuje pozornost kontraindikacím. Poté se prozkoumá oblast očních víček, vyhodnotí se stav pokožky: pigmentace, přítomnost a hloubka vrásek, ochabnutí, přítomnost vaků pod očima a jejich povaha (edém nebo kýla), stupeň ztenčení atd.
Cenu zákroku a frekvenci jeho provádění může lékař určit již v této fázi. K určení typu laserového paprsku je nutné důkladné vyšetření. Například u starších lidí s příliš tenkou kůží očních víček, mnoha hlubokými vráskami se nedoporučuje resurfacing. K dosažení viditelného efektu se doporučuje uchýlit se k radikálnějším metodám.
Přípravná fáze
Po dobu 2–4 týdnů před laserovým resurfacingem nevystavujte oblast kolem očí slunečnímu záření. Když jdete ven, můžete použít krém s UV filtry (SPF alespoň 30) nebo nosit ochranné brýle. Je nutné zajistit ochranu i za oblačného počasí. Týden před zákrokem jsou zrušeny hormonální léky, antibakteriální léky, retinoidy, které ztenčují pokožku a antikoagulancia, která snižují srážlivost krve. Před blefaroplastikou nepijte 3 dny alkohol.
S periodickými herpetickými formacemi jsou předepsány antivirové látky, aby se zabránilo relapsu. Se sníženou imunitou po laserovém zvedání se doporučuje pít antibiotika po dobu 3 dnů, aby se zabránilo rozvoji bakteriální infekce.
1-2 dny před broušením je nežádoucí používat dekorativní kosmetiku a provádět agresivní peelingy.
Procedura se doporučuje provádět v období neaktivního slunce, od října do března. To je způsobeno skutečností, že po laserovém resurfacingu je pokožka tenčí a náchylnější k slunečnímu záření. V důsledku toho se může objevit suchost a hyperpigmentace.
Postup postupu
Jakýkoli kosmetický postup začíná důkladným, ale jemným vyčištěním a poté se připraví přímo na laserový resurfacing:
- Kůže kolem očí je otřena antiseptiky (chlorhexidin, miramistin).
- Aplikuje se anestetikum, pokryjte ošetřený povrch filmem tak, aby fungoval, nechte působit 15 minut.
- Na oči se nasazují speciální ochranné brýle, aby při náhodném otevření očních víček laser nepoškodil zrakové orgány. Kosmetička také nosí ochranné brýle.
- Připravená oblast je zpracována zvoleným typem laseru.
- Po zákroku jsou oblasti opět ošetřeny antiseptikem a namazány krémem na hojení ran. Nejčastěji používané krémy a masti s dexpanthenolem.
Ve většině případů se při zpracování dolních a horních víček používá bodový efekt laserů, kontinuální resurfacing se nedělá tak často. V závislosti na oblasti povrchu kůže trvá procedura od 15 minut do hodiny. Není nutný žádný další lékařský dohled, takže pacient může okamžitě jít domů. Po relaci kosmetička dává doporučení pro každodenní domácí péči a stanoví datum vyšetření. Obvykle je nutná konzultace, pokud otok dlouho nezmizí nebo pokud nastanou problémy s hojením.
Čím mladší je pacient, tím méně se bude muset zabrousit. Pro trvalý výsledek zpravidla jeden postup nestačí, budou vyžadována 2-3 nebo dokonce 4-5 sezení. Provádějí se nejméně 1 měsíc po úplné obnově pokožky.
Jak probíhá léčení
Ihned po zákroku začne citlivá pokožka kolem očí hořet, jako při spálení sluncem, později se objeví zarudnutí a otok. Poté, co anestetikum přestane působit, se pocit pálení může změnit na bolestivost, někdy těžkou. Aby se zabránilo bolesti pacienta, lékař předepíše anestetikum.
Téměř všichni lidé po laserovém resurfacingu mají:
- zarudnutí kůže;
- otok;
- bolestivé pocity.
Tato reakce se považuje za normální, pokud trvá 2–3 dny. Příznaky ustupují postupně: zarudnutí se stává méně výrazným, místo otoků pod očima a nad nimi zůstávají pouze otoky a bolest se pociťuje při dotyku rukama, oblečením nebo polštářem po dobu asi jednoho týdne.
Pokud však pátý den zůstanou projevy stejné jako bezprostředně po zákroku, měli byste se poradit s kosmetičkou, která provedla resurfacing. Pokud se situace zhorší, je lepší poradit se s lékařem, aby se zabránilo rozvoji komplikací, které, i když jsou poměrně vzácné, lze pozorovat po tomto typu blefaroplastiky.
Poradenství po broušení
Chcete-li urychlit zotavení pokožky, měli byste dodržovat následující pravidla:
- První den se nemůžete dotknout obličeje, umýt si obličej, používat jakékoli kosmetické výrobky, kromě těch, které předepisuje kosmetička.
- K úlevě od nepohodlí druhého dne po loupání je možné pokožku otřít kostkami ledu vyrobenými z odvaru heřmánku nebo petrželky.
- Po měsíci po broušení byste měli vyloučit návštěvy solárií a saun, mytí horkou vodou, plavání v otevřených nádržích.
- Make-up by se neměl nanášet po celou dobu rehabilitace.
- Je nutné zrušit jakékoli kosmetické procedury pro pokožku kolem očí po dobu nejméně 1 měsíce, poté nepoužívat agresivní procedury péče (například peelingy), odmítnout masáž.
Od druhého dne po broušení je povoleno postupně pokračovat v hygienických postupech (mytí čisticími pěnami a pěnami). Ve dnech 3–5 se na kůži objevují nahnědlé krusty, což je normální fáze hojení. Kůry nelze odtrhnout, samy postupně odpadnou. Doporučuje se mazat masti na hojení ran, aby se zabránilo vysychání a praskání.
Možné komplikace
Pokud přistupujete k laserovému resurfacingu zodpovědně, dodržujte všechna doporučení lékaře před a po zákroku, vedlejší účinky budou minimální a komplikacím se vyhnete úplně.
Negativní projevy, které se mohou objevit:
- prodloužené otoky a návaly kůže;
- vývoj zánětu v důsledku přidání infekce na poškozenou pokožku;
- následná hyperpigmentace;
- tvorba jizev.
Pokud vás něco znepokojuje, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Náklady na postup
Laserový resurfacing očních víček, jehož cena do značné míry závisí na oblasti bydliště, se často provádí ve spojení s resurfacingem celého obličeje. Na některých klinikách se navrhuje okamžité utažení krku a dekoltu, což v tomto případě slibuje dobré slevy. Odborníci však radí, pokud je to možné, nezávisle posoudit potřebu úplné korekce. Pokud se pacient domnívá, že blefaroplastika je dost, neměli byste se snažit přesvědčit.
V průměru se náklady na resurfacing dolních a horních víček pohybují od 6 do 10 tisíc rublů na postup. Závisí to hlavně na počtu pulzů, které budou generovány. Pokud je v procesu plánováno odstranění jakýchkoli novotvarů, cena se odpovídajícím způsobem zvýší.
Stojí za zvážení, že jedna relace často nestačí k viditelnému efektu; za měsíc bude nutné postup opakovat. Někdy existuje sleva na druhou schůzku, i když tato praxe není k dispozici na všech klinikách.
Srovnání laseru a jiných typů resurfacingu
Resurfacing kůže kolem očí je docela populární procedura, protože zahrnuje čištění stratum corneum epidermis, což zase přispívá k obnově a omlazení pokožky.
Kromě laseru existuje několik dalších typů technik:
- Mechanická nebo dermabraze... Druh leštění kůže se speciálními nástavci, na které jsou naneseny nejmenší částice.
- Ultrazvuk zabrousit... Částice stratum corneum jsou odstraněny pomocí ultrazvuku.
- Chemikálie... Změkčení vrchní vrstvy kyselinami a jeho další odstranění.
Tyto typy peelingů, jako je laser na bázi oxidu uhličitého, se zřídka používají v horních a dolních víčkách, protože jsou považovány za velmi traumatizující pro jemnou pokožku. Pro tuto zónu se nejčastěji navrhuje frakční fototermolýza, což je typ laserového resurfacingu. Pro zpracování budou vyžadovány minimálně 2 postupy, díky nimž se cena zvýší, ale proces také způsobí menší nepohodlí a doba zotavení nebude dlouhá. Fraxel mimo jiné nemá prakticky žádné kontraindikace a nevede k vážným komplikacím.
Video o laserovém resurfacingu víček
Zpětná vazba na laserový resurfacing: